Ակտիվ երիտասարդները և մարզիկները հաճախ են տառապում ծնկի հոդերի կողմնակի կապանների վնասումից: Դա տեղի է ունենում, եթե մարդը չափազանց ուժեղ և հաճախակի շարժումներ է կատարում։ Օրինակ՝ թեքվելիս, ոտքերը ոլորելիս կամ ոտքերը փախցնելիս բավականին մեծ ճնշում կա հոդի վրա։ Որոշ դեպքերում այս վնասվածքներն առաջանում են տրավմայի հետևանքով:
Հիմնական տեղեկատվություն
Նախ, արժե ասել, որ մարդու մարմնի այս կարևոր մասերի երկու խումբ կա.
- Կողային կողային կապ. Այն նաև հաճախ կոչվում է արտաքին կամ արտաքին: Այս կապան պատասխանատու է ազդրոսկրի և ֆիբուլայի միացման համար։
- Մեդիալ գրավի կապ. Սա ներքին օրգան է։ Այս կապանն անհրաժեշտ է ֆեմուրը տիբիային միացնելու համար: Ընդհանուր առմամբ, մարմնի այս հատվածը սահմանափակող է, որը թույլ չի տալիս ստորին ոտքի վալգուսային շեղումներ:
Խնդիրը կարող է ծագել դրանցից յուրաքանչյուրի մեջ։ Սակայն ճիշտ բուժում անցկացնելու համար բժիշկը պետք է հստակեցնի ճշգրիտըվնասի տեղայնացումը, ինչպես նաև դրան հանգեցրած գործոնը։
Պատճառները
Առաջին հերթին հարկ է ասել, որ ծնկահոդի միջողային կողային կապանի վնասումը կարող է լինել տարբեր ծանրության: Որոշ իրավիճակներում ամեն ինչ սահմանափակվում է մանրաթելերի մեկ պատռվածքով: Այնուամենայնիվ, ավելի բարդ դեպքերում, ցավոք, տեղի է ունենում ջիլ հյուսվածքի ամբողջական պատռվածք։
Կողային կապանի վնասվածքը հաճախ տեղի է ունենում սրունքի չափազանց արտաքին տեղաշարժի կամ հարվածների հետևանքով առաջացող չափից ավելի պտույտների պատճառով: Վերջիվերջո, մարդը վտանգի տակ է դնում կապանի ցրվածքը, պատռվածքը կամ ամբողջական պատռվածքը: Եթե մենք խոսում ենք հրահրող գործոնների մասին, ապա, որպես կանոն, դա տեղի է ունենում հետևյալ պատճառով՝.
- Կտրուկ բեռ։
- Վնասվածք
- Էնթեզոպաթիա.
- Ռևմատոիդ, երիտասարդական կամ վարակիչ տիպի արթրիտ.
- Gout.
- պսորիազ.
- Հոդերի դեգեներատիվ պրոցեսներ.
Ծնկահոդի կողային կամ միջային կողային կապանի վնասման ախտանիշներ
Եթե նույնիսկ աննշան անհանգստություն կամ ցավ է առաջանում, խորհուրդ է տրվում դիմել մասնագետի։ Եթե խոսքը միանգամից երկու կողային կապանների վնասվածքի մասին է, ապա ախտահարված վերջույթի վրա հստակ տեսանելի կլինի տպավորիչ հեմատոմա։
Երբ վնասվում է միջակ կապանը, տեղի է ունենում դրա մասնակի պատռվածք կամ ամբողջական պատռվածք: Մարդը սկսում է զգալ ընդգծված ցավ վերջույթում և դադարում է այն ծանրաբեռնել: Արտաքին կապանի վնասում(կողային) արյունահոսություն կարող է առաջանալ կամ հեմարտրոզ առաջանալ: Այս դեպքում մարդը նույնպես հեշտությամբ կնկատի ախտահարված հատվածում հեմատոմայի առաջացումը։ Բացի այդ, կարող են ի հայտ գալ բավականին ուժեղ այտուցներ և հիպերմինիա։
Եթե փորձեք զգալ ծունկը, որում առաջացել է կողային կապանի վնասվածքը, հեշտությամբ կարող եք նկատել, որ այս հատվածի մաշկը ավելի բարձր ջերմաստիճան ունի։ Սա վկայում է բորբոքային գործընթացի մասին։
Հավելյալ ախտանշանները ներառում են՝
- Սուր ցավային նոպաներ հոդի կողային հատվածում։
- Ծնկի ծանր այտուց.
- Սեղմումներ վերջույթների ճկման և երկարացման ժամանակ։
- Ծնկների հոդի խանգարումներ.
Վնասի տարատեսակներ
Եթե խոսենք ծնկահոդի կողային կապանի վնասման տեսակների մասին, ապա մասնագետներն առանձնացնում են երեք աստիճան. Արժե դրանք ավելի մանրամասն դիտարկել:
- 1 աստիճան. Այս դեպքում տեղի է ունենում միայն մասնակի ընդմիջում: Սա նշանակում է, որ կապանների միայն որոշ մանրաթելեր են պատռված: Վնասվածքի այս տեսակն ավելի հաճախ կոչվում է ցրվածություն: Սակայն նման տերմինի օգտագործումը լիովին սխալ է։ Քանի որ կապանները առաձգական չեն, հետևաբար, նրանք պարզապես ֆիզիկապես չեն կարող ձգվել:
- 2 աստիճան. Այս դեպքում տեղի է ունենում կապանների թերի պատռվածք (կամ պատռվածք):
- 3 աստիճան. Այս փուլը համարվում է ամենադժվարը, քանի որ տվյալ դեպքում մարդը տառապում է կողային կապանների ամբողջական պատռվածքով։ Որպես կանոն, նման իրավիճակում նկատվում է նաև աճառի, մենիսկի կամ պարկուճի վնաս։
Վնասվածքից հետո անհրաժեշտ է որոշել դրա ճշգրիտ տեղայնացումը և չափը։ Միայն դրանից հետո կարող եք սկսել բուժական պրոցեդուրաները։
Ախտորոշում
Կողային կապանի պատռվածքը հաստատելու կամ հերքելու համար անհրաժեշտ է դիմել օրթոպեդ վնասվածքաբանին: Անմիջապես պետք է ասել, որ լուրջ վնասի դեպքում ռենտգեն պատկերը հստակ արդյունք չի տա։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ոսկրային հյուսվածքը շատ ավելի խիտ է, քան կապանների հյուսվածքը, ուստի ստացված պատկերում մասնագետը ոչինչ չի տեսնի։ Այս դեպքում բժիշկը կարող է ուշադրություն դարձնել միայն հոդային խոռոչների աննշան ընդլայնմանը, որը հաճախ տեղի է ունենում կործանարար փոփոխությամբ։
Բացի այդ, ստանդարտ ախտորոշիչ միջոցառումները զգալիորեն բարդանում են՝ կապված խաչաձև կառուցվածքի պատռվածքի առկայության հետ: Ուստի անհրաժեշտ է դիմել ավելի ժամանակակից հետազոտական մեթոդների։
Որպես կանոն, ուլտրաձայնի, ՄՌՏ-ի և արթրոսկոպիայի միջոցով հնարավոր է բացահայտել կողային կապանի խնդիրները։ Ստացված տվյալների հիման վրա մասնագետը կկարողանա նշանակել անհրաժեշտ թերապիա։
Բուժման առանձնահատկությունները
Եթե ախտահարվել է միայն ծնկահոդում տեղակայված միջողային կապանը, ապա այս դեպքում հաճախ կարելի է սահմանափակվել պահպանողական բուժումով: Սակայն դրանից հետո անհրաժեշտ է երկրորդ հետազոտություն անցնել։ Եթե իր արդյունքների հիման վրա բժիշկը հասկանում է, որ կապանի թերի բուժում է տեղի ունեցել կամ հիվանդի մոտ անորոշություն է առաջացել քայլելիս կամ սպորտով զբաղվելիս ոտքը բեռնելիս, ապա դա ցույց է տալիս.որ հիվանդը չի հետևել անհրաժեշտ առաջարկություններին կամ այս իրավիճակում ավելի ագրեսիվ միջոցներ են պահանջվում։
Վնասված կապանի բուժման երկրորդ միջոցը վիրահատությունն է: Որպես կանոն, նույնն անհրաժեշտ է, եթե, բացի ներքին հյուսվածքի վնասումից, լրացուցիչ խնդիրներ կան ծնկահոդի հետ կապված։ Մասնագետը հաշվի է առնում նաև հիվանդի անհատական առանձնահատկությունները, տարիքը, մասնագիտական գործունեությունը և այլ կարևոր գործոններ։
Վնասված վերջույթը վերականգնելու որոշում կայացնելիս խորհուրդ է տրվում դիմել իրավասու մասնագետների։ Հնարավորության դեպքում արժե միանգամից մի քանի բժիշկների կարծիքը լսել։ Բուժման մարտավարության ճիշտությունն ուղղակիորեն ազդում է, թե որքան արագ հիվանդը կարող է ապաքինվել և վերադառնալ նորմալ կյանքի։
Սովորաբար, եթե միջնադարյան և խաչաձև կապանները միաժամանակ վնասվում են, ապա առաջին հերթին անհրաժեշտ է ներքին հյուսվածքի ապաքինում։ Դրանից հետո հիվանդը պետք է անցնի ֆիզիոթերապիայի կուրս՝ հոդը զարգացնելու համար։ Միայն դրանից հետո կարող է իրականացվել խաչաձև կապանին ուղղված վիրաբուժական միջամտություն։ Հակառակ դեպքում վերջույթի շարժման տիրույթը կարող է խաթարվել։
Պահպանողական բուժում
Այս դեպքում կատարվում է այսպես կոչված ծնկահոդի անշարժացում։ Այս դեպքում հիվանդը կարող է թեքել և թեքել վերջույթը: Բացի այդ, դուք պետք է օգտագործեք առաձգական վիրակապ կամ օգտագործեք հատուկ սեղմման գուլպաներ: Եթե հիվանդը ծանր վիրավորված է ևզգում է նկատելի ցավային սինդրոմ, ապա նման իրավիճակում նրան կարող են լրացուցիչ դեղորայք նշանակել: Սա կարող է պահանջվել, եթե բժիշկը մտահոգված է տուժած տարածքում արյան թրոմբների ձևավորմամբ:
Բուժման ողջ ընթացքում հիվանդը պետք է պարբերաբար այցելի բժշկի։ Մասնագետը կկարողանա պարզել, թե արդյոք բուժումը ճիշտ է ընթանում և արդյոք առկա է երակային թրոմբոզի վտանգ: Ճիշտ մոտեցման դեպքում ցավոտ ոտքը լավանում է 3-4 շաբաթում։ Այնուամենայնիվ, ամեն ինչ կախված է բազմաթիվ վնասների գործոններից:
Անշարժացման ավարտից հետո խորհուրդ չի տրվում անմիջապես սկսել ակտիվ շարժումներ։ Սկզբում արժե օգտագործել ծնկների հատուկ կայունացնող բարձիկներ։ Այս առաձգական միջոցները կօգնեն պաշտպանել ախտահարված ոտքը կրկնակի վնասվածքներից:
Վիրաբուժական բուժում ավտոփոխպատվաստումով
Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվել է 3 աստիճանի վնաս, ապա այս դեպքում մասնագետները խորհուրդ են տալիս կատարել վիրահատություն, որի ընթացքում կօգտագործվեն հիվանդի սեփական հյուսվածքները։ Նման իրավիճակում հնարավոր է ավելի լավ կրկնել ներքին կապանների անատոմիան։ Նման ավտոփոխպատվաստումը տեղադրվում է այնպես, որ միացնեն ազդրոսկրը և սրունքը։ Սա զգալիորեն մեծացնում է հավանականությունը, որ ծնկահոդը նորից կսկսի աշխատել նույն կերպ, ինչպես նախկինում:
Սա նշանակում է, որ ապաքինման շրջանից հետո հիվանդը կկարողանա ոչ միայն կատարել բոլոր առօրյա գործողությունները, այլև վերադառնալ սպորտային գործունեության կամ վերջույթների վրա այլ բեռներ դնել։
Arthroscopic resection
Նման վիրահատություն կատարվում է, եթե պատռվածքը տեղի է ունեցել ոչ միայն միջակ կապանի, այլ նաև մենիսկի շրջանում։ Այս իրավիճակում կատարվում է վնասված մասերի հեռացում կամ կարում։ Նման ընթացակարգից հետո կպահանջվի անշարժացում մինչև մեկ ամիս: Այս դեպքում պրոցեդուրան ավելի քիչ տրավմատիկ կլինի, բայց վերականգնման գործընթացը՝ ավելի երկար։
Սակայն նման պրոցեդուրայից հետո մարդը նույնպես կկարողանա զբաղվել իր սիրելի գործերով։ Այս դեպքում ֆիզիկական սահմանափակումներ չկան։ Սակայն նման ելքը հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ տուժողը ժամանակին դիմեց որակյալ մասնագետին և չսպասեց, որ բորբոքային գործընթացը տարածվի մոտակա հյուսվածքների վրա։
Առաջին օգնություն
Եթե ձեր ծունկը վնասված է, ապա նախ պետք է հաշվի առնել, որ նման վնասվածքը կարող է շատ վտանգավոր լինել, ուստի անհրաժեշտ է անհապաղ օգնություն խնդրել մասնագետից։ Մարդն առաջին հայացքից ի վիճակի չէ ինքնուրույն որոշել՝ ունի պատռվածք, պատռվածք կամ այսպես ասած ձգում։ Հետևաբար, բոլոր ընթացիկ գործողությունները պետք է չափազանց զգույշ լինեն:
Շտապ օգնություն կանչելուց հետո պետք է վերջույթը ֆիքսել, որպեսզի այն չշարժվի։ Հեմատոմայի ձևավորումը նվազեցնելու և ցավը նվազեցնելու համար ցավոտ ծնկի վրա կարելի է սառը բան կիրառել։
Չպետք է ցավազրկողներ ընդունել մինչև բժիշկների ժամանումը։ Հնարավոր է, որ տուժածին անհրաժեշտ լինի լրացուցիչ դեղամիջոցի ներարկում, որը կարող է անհամատեղելի լինել արդեն իսկօգտագործված ապրանք։
Կանխարգելում
Ոչ միայն ծնկի, այլ նաև ուլնարային կողային կապանի վնասումը կանխելու համար անհրաժեշտ է հետևել մասնագետների առաջարկություններին։ Առաջին հերթին, մարզումների ժամանակ կարևոր է չգերազանցել բեռը։ Զորավարժությունները չի կարելի սկսել առանց հոդերը նախապես տաքացնելու։
Եթե մարդը դեռ պետք է վիրահատվեր, ապա դրանից հետո որոշ ժամանակ պետք է կրի հատուկ օրթոպեդիկ կոշիկներ։ Եթե խոսքը տարեց մարդու մասին է, ապա անպայման ձեռնափայտ օգտագործեք։ Վերջույթները և հատկապես հոդերը չպետք է գերսառեցվեն, ուստի ցուրտ սեզոնին պետք է չափազանց զգույշ լինել։
Մի՛ զբաղվեք ինքնաբուժմամբ, դա միայն ավելի շատ վնաս կհասցնի ինքներդ ձեզ:
