Բարձր արդյունավետ հակաբիոտիկների խմբերից են ցեֆալոսպորինները։ Դրանք հայտնաբերվել են 20-րդ դարի կեսերին, սակայն վերջին տարիներին բազմաթիվ նոր դեղամիջոցներ են ձեռք բերվել։ Նման հակաբիոտիկների արդեն հինգ սերունդ կա։ Պլանշետներում ամենատարածված ցեֆալոսպորինները. Նրանք բավականին արդյունավետ են բազմաթիվ վարակների դեմ և լավ հանդուրժվում են նույնիսկ փոքր երեխաների կողմից: Դրանք հարմար են ընդունելու համար և հաճախ բժիշկների ընտրությունն են վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար։
Հակաբիոտիկների այս խմբի պատմական զարգացումը
Դեռևս 20-րդ դարի 40-ականներին իտալացի գիտնական Բրոձուն, տիֆի հարուցիչները ուսումնասիրելիս, հայտնաբերել է հակաբակտերիալ ակտիվություն ունեցող բորբոս։ Այն արդյունավետ է ինչպես գրամ դրական, այնպես էլ գրամ-բացասական բակտերիաների դեմ: Հետագայում գիտնականն այս սնկից մեկուսացրեց մի նյութ, որը կոչվում է ցեֆալոսպորին C: Դրա հիման վրա սկսեցին ստեղծվել հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ՝ միավորված ցեֆալոսպորինների խմբում։ Պարզվել է, որ դրանք կայուն են պենիցիլինազի նկատմամբ և դարձել ենօգտագործվում է այն դեպքերում, երբ պենիցիլինը անարդյունավետ էր: Այս խմբի առաջին դեղամիջոցը Cephaloridin-ն էր:
Այժմ արդեն կա ցեֆալոսպորինների հինգ սերունդ, որոնք միավորում են ավելի քան 50 դեղամիջոց: Բացի սնկերի վրա հիմնված պատրաստուկներից, ստեղծվել են նաև կիսասինթետիկ նյութեր, որոնք ավելի կայուն են և ունեն գործողության լայն սպեկտր:
Ինչպե՞ս են գործում այս հակաբիոտիկները:
Ցեֆալոսպորինների հակաբակտերիալ ազդեցությունը հիմնված է բակտերիաների բջջային թաղանթի հիմքը կազմող ֆերմենտները ոչնչացնելու նրանց ունակության վրա: Ուստի նրանք ակտիվ են միայն աճող և բազմացող միկրոօրգանիզմների դեմ։ Առաջին երկու սերունդների դեղամիջոցներն արդյունավետ են եղել ստաֆիլոկոկային և ստրեպտոկոկային վարակների դեպքում, սակայն ոչնչացվել են գրամ-բացասական բակտերիաների կողմից արտադրված բետա-լակտամազներով: Դեղորայքի վերջին սերունդները, որոնցում բորբոսից ստացված հիմնական ակտիվ բաղադրիչը կապված էր սինթետիկ նյութերի հետ, պարզվեց, որ ավելի կայուն են: Դրանք օգտագործվում են բազմաթիվ վարակների համար, սակայն արդյունավետ չեն եղել ստաֆիլոկոկի և streptococci-ի դեմ:
Ցեֆալոսպորինների դասակարգում
Դուք կարող եք այս դեղերը բաժանել խմբերի՝ ըստ տարբեր չափանիշների՝ ըստ գործողության սպեկտրի, արդյունավետության կամ ընդունման եղանակի: Բայց ամենատարածվածը նրանց դասակարգումն է ըստ սերնդի՝
- առաջին սերնդի հակաբիոտիկները ստացվել են 20-րդ դարի 60-ական թվականներին։ Դրանք են՝ Cefalexin, Cefazolin, Cefadroxil և այլն։ Նրանք այժմ ունեն բազմաթիվ անալոգներ և ազատման ձևեր՝ ներարկումների, հաբերի, պարկուճների կամկասեցում;
- երկրորդ սերնդի հակաբիոտիկները ավելի դիմացկուն են բետա-լակտամազների նկատմամբ: Հաճախ պլանշետներում օգտագործվում են այնպիսի ցեֆալոսպորիններ՝ «Cefuroxime axetil» և «Cefaclor»;
- երրորդ սերունդը ներառում է Cefixime, Ceftibuten, Cefotaxime և այլն;
- չորրորդ սերնդում կան միայն ներարկման դեղամիջոցներ: Նրանք արդեն դիմացկուն են բետա-լակտամազների նկատմամբ և ունեն ակտիվության ավելի լայն սպեկտր գրամ դրական բակտերիաների դեմ: Սրանք են «Cefipim» և «Cefpir»;
- Վերջերս ձեռք են բերվել 5-րդ սերնդի ցեֆալոսպորիններ: Դրանք նաև դեռ հասանելի չեն հաբերով, սակայն այդ դեղամիջոցների ներարկումները համարվում են շատ արդյունավետ բազմաթիվ վարակների դեմ:
Ցեֆալոսպորինների շրջանակը
Այս դեղերը բավականին արդյունավետ են, սակայն ոչ բոլոր միկրոօրգանիզմներն են ազդում դրանց վրա: Անօգուտ ցեֆալոսպորինները կարող են լինել էնտերոկոկի, պնևմոկոկի, լիստերիա, պսևդոմոնա, քլամիդիա և միկոպլազմա: Բայց նրանց կողմից հեշտությամբ բուժելի են հետևյալ հիվանդությունները.
- ցիստիտ, պիելոնեֆրիտ, ուրետրիտ և երիկամների այլ վարակներ;
- կոկորդային strep;
- վերին շնչուղիների վարակիչ հիվանդություններ;
- միջին ականջի բորբոքում;
- սինուսիտ;
- սուր և քրոնիկ բրոնխիտ;
- գոնորիա;
- շիգելոզ;
- ֆուրունկուլյոզ;
Արդյունավետ են նաև հետվիրահատական վարակների կանխարգելման համար։
Այս դեղերի կողմնակի ազդեցությունները
Ցեֆալոսպորինների հաբերբավականին հեշտությամբ հանդուրժվում է, բայց երբեմն կարող է առաջացնել որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում և փորլուծություն: Թմրամիջոցների ներարկումով հնարավոր է այրվող սենսացիա և բորբոքային ռեակցիա ներարկման տեղում: Սովորաբար, ցեֆալոսպորինները ցածր թունավոր են և լավ հանդուրժվում են նույնիսկ փոքր երեխաների կողմից: Ինչպես բոլոր հակաբակտերիալ դեղամիջոցները, նրանք կարող են առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ և լյարդի և երիկամների հետ կապված խնդիրներ: Հնարավոր է նաև փոխել արյան պատկերը։ Սովորաբար պարենտերալ բուժումը ցեֆալոսպորիններով իրականացվում է բժշկական հաստատությունում բժշկի հսկողության ներքո: Նման դեպքերում կարելի է խուսափել լուրջ կողմնակի ազդեցություններից։ Ամբուլատոր բուժման ժամանակ, որի դեպքում ցեֆալոսպորինները օգտագործվում են հաբերի մեջ, դուք պետք է խստորեն հետևեք հրահանգներին և լրացուցիչ դեղամիջոցներ ընդունեք դիսբակտերիոզի կանխարգելման համար: Այդ իսկ պատճառով նման դեղամիջոցներն առանց բժշկի նշանակման չեն կարող օգտագործվել ինքնուրույն։
Ինչու են ավելի հաճախ օգտագործվում ցեֆալոսպորինները հաբերում
Գինը կարևոր դեր է խաղում այս հարցում։ Ի վերջո, ձեզ հարկավոր չէ լրացուցիչ գնել ներարկիչներ և լուծումներ, վճարել բժշկական անձնակազմի ծառայությունների համար: Բուժման կուրսի պլանշետները կարելի է ձեռք բերել 50-ից 250 ռուբլի, կախոցն ավելի թանկ է` մոտ 500:
Հոգեբանական ազդեցությունը նույնպես շատ կարևոր է։ Շատ հիվանդներ, հատկապես երեխաները, շատ զգայուն են հենց ներարկման փաստի նկատմամբ:
Ներարկումները կարող են առաջացնել տեղային բորբոքային ռեակցիաներ: Այդ իսկ պատճառով բժշկության մեջ գնալով ավելի է կիրառվում փուլային թերապիայի մեթոդը, երբ հիվանդի վիճակի բարելավման դեպքում նրանք անցնում են ընդունման բանավոր եղանակին։դեղ. Սա հատկապես կիրառելի է մանկական պրակտիկայում: Իսկ ընդհանրապես երեխաների բուժման համար հաբերով փորձում են օգտագործել ցեֆալոսպորինների խմբի հակաբիոտիկներ։ Սա առավել արդարացված է ոչ ծանր վարակների բուժման մեջ: Բայց ամեն դեպքում պետք է ապավինել բժշկի խորհրդին։ Միայն մասնագետը կարող է որոշել, թե արդյոք ցեֆալոսպորինը կօգնի այս դեպքում։
Օգտագործման հրահանգներ
Հաբերը կամ պարկուճները, որոնցում արտադրվում են այս հակաբիոտիկները, պետք է խմել խստորեն բժշկի առաջարկությամբ:
Սովորաբար մեծահասակներին նշանակվում է 1 գրամ դեղամիջոց 6-12 ժամը մեկ։ Երեխաների համար դեղաչափը հաշվարկվում է՝ հաշվի առնելով քաշը և դեղը տրվում է ոչ ավելի, քան օրական երեք անգամ։ Դոզավորման հեշտության համար արտադրվում են բաժանարար շերտով հաբեր, ինչպես նաև օշարակ և կախոց, որոնք ունեն հաճելի համ։ Հենց այս ձևով են ցեֆալոսպորինները առավել հաճախ օգտագործվում երեխաների բուժման համար: Մի օգտագործեք այս դեղերը միայն 3 ամսականից փոքր երեխաների մոտ: Ամենից հաճախ բուժման կուրսը տեւում է 7-10 օր, սակայն ամեն ինչ կախված է հիվանդի վիճակից։ Սովորաբար, բարելավվելուց հետո անհրաժեշտ է շարունակել դեղամիջոցի ընդունումը ևս 2-3 օր: Լավագույնն այն է, որ դեղը խմել ուտելուց հետո, այնպես որ հաբերում պարունակվող ցեֆալոսպորինները ավելի լավ կլանվեն: Հրահանգը նաև զգուշացնում է, որ միևնույն ժամանակ անհրաժեշտ է հակասնկային միջոցներ և դիսբակտերիոզի դեմ դեղեր ընդունել։
Ցեֆալոսպորիններ առաջին երեք սերունդների
Սրանք արդեն ուսումնասիրված, երկար ժամանակ օգտագործվող և տարածված դեղամիջոցներ են։ Դրանցից շատերը գոյություն ունեն տարբեր ձևերով.
- լուծույթի պատրաստման փոշի մեջներարկման համար;
- փոշու մեջ կասեցման պատրաստման համար;
- պարկուճներով;
- դեղահատերում, որոնք պարունակում են ակտիվ նյութի տարբեր չափաբաժիններ;
- օշարակում երեխաների համար:
Այս բոլոր դեղամիջոցները հաճախ նշանակվում են վերին շնչուղիների, միզասեռական համակարգի, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների մեղմ վարակների բուժման համար: Այս հակաբիոտիկների առաջինից երրորդ սերունդներից նկատվում է գրամ-բացասական բակտերիաների նկատմամբ ակտիվության աճ, սակայն գրամ դրական միկրոօրգանիզմները դառնում են ավելի դիմացկուն դրանց նկատմամբ:
Այս հակաբիոտիկների առաջին սերունդը, ի լրումն դեղամիջոցների, որոնց անուններն ուղղակիորեն ցույց են տալիս իրենց պատկանելությունը, ներառում են Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sephril և Solexin: 2-րդ սերնդի ցեֆալոսպորինները պլանշետներում առավել հաճախ օգտագործվում են, քանի որ դրանց բարձր արդյունավետությունը համակցված է: լավ հանդուրժողականությամբ: Ամենահայտնի դեղամիջոցներն են՝ Zinnat, Suprax, Aksosef, Zinoximor և Ceclor: Համեմատաբար վերջերս սկսեցին արտադրվել 3-րդ սերնդի պլանշետներում հակաբիոտիկներ-ցեֆալոսպորիններ: Դրանք կարելի է գտնել հետևյալ անվանումներով՝ «Orelox», «Cedex» և այլն։ Դրանք առավել հաճախ օգտագործվում են մանկական պրակտիկայում։
Ժամանակակից ցեֆալոսպորիններ
Այս խմբի հակաբիոտիկները, որոնք պատկանում են 4-րդ և 5-րդ սերունդներին, ի հայտ են եկել համեմատաբար վերջերս։ Դրանք պատկանում են կիսասինթետիկ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներին և ունեն լայն սպեկտրգործողություն։
Չնայած այս դեղերը տրվում են միայն ներարկման միջոցով, դրանք ամենալավ արդյունքն են: Գիտնականներին չի հաջողվում ապահովել, որ ցեֆալոսպորինի հաբերը նույնքան արագ կլանվեն՝ չկորցնելով իրենց ակտիվությունը: Չորրորդ սերնդից առավել հաճախ օգտագործվում են նման դեղամիջոցներ՝ Maksipim, Cefepim, Isodepom, Kaiten, Ladef, Movizar և այլն։ Դրանք բոլորն օգտագործվում են ստացիոնար պայմաններում ծանր վարակների բուժման համար։ Վերջերս հայտնվեցին 5-րդ սերնդի հակաբիոտիկներ՝ «Ceftozolan» և «Ceftobiprol Medokaril»: Նրանք ապացուցեցին, որ նույնիսկ ավելի արդյունավետ են հայտնի միկրոօրգանիզմների դեմ:
