Մեր ստամոքս-աղիքային տրակտն ունի իր միկրոֆլորան։ Այն գործնականում բացակայում է ստամոքսում և տասներկումատնյա աղիքներում, սակայն աղիքի հեռավոր (ստամոքսից հեռու) հատվածներում կարող են հայտնաբերվել ինչպես E. coli, այնպես էլ խմորիչանման սնկեր։ Այնտեղ ապրում են նաև էնտերոկոկներ և լակտոբացիլներ՝ ընդհանուր առմամբ, աղիներում ապրում է մինչև 500 տեսակ միկրոօրգանիզմ։ Նրանց քանակն ունի օպտիմալ հարաբերակցություն, որը թույլ է տալիս մարսողական օրգաններին նորմալ աշխատել։ Բայց հենց հավասարակշռությունը խախտվում է, դիսբակտերիոզ է զարգանում։ Այս վիճակի պատճառները, ախտանիշները և բուժումը կքննարկվեն ավելի ուշ հոդվածում:
Ինչու են անհրաժեշտ միկրոօրգանիզմները աղիներում
Ինչպես երևում է վերը նշվածից, աղեստամոքսային տրակտի միկրոֆլորան բազմազան է և ներառում է նույնիսկ պայմանականորեն ախտածին միկրոօրգանիզմներ։ Նրա կենսագործունեությունն աղիներում արդարացված է և որոշակի կշիռ ունի մարդու ընդհանուր առողջությունը պահպանելու համար.
- այն սինթեզում է վիտամիններ, ինչպես նաև հակաուռուցքային ակտիվությամբ ֆերմենտներ, մասնակցում է սպիտակուցի և շաքարի քայքայմանը;
- պաշտպանում է լորձաթաղանթը ալերգեններից, վարակներից, ինչպես նաև մանրէների ավելցուկից, որոնք կարող են դառնալ պաթոգեն;
- միկրոօրգանիզմների առկայության պատճառով առաջանում էանձեռնմխելիության մշտական ակտիվացում;
- տոքսինները և նյութափոխանակության վնասակար արտադրանքները չեզոքացվում են;
- խոլեստերինի իջեցում;
- խթանում է ջրի, երկաթի, վիտամինների, կալցիումի և այլն կլանման գործընթացը, արտադրվում են ճարպաթթուներ, որոնք ապահովում են հաստ աղիքի լորձաթաղանթի անվտանգությունը։
Առանց հասկանալու, թե որքան կարևոր է միկրոֆլորայի հավասարակշռությունը և նրա բնականոն գործունեությունը մարդու համար, դժվար է լիովին հասկանալ դիսբակտերիոզի պատճառները։
Ինչն է հրահրում դիսբակտերիոզ
Ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ դիսբակտերիոզը առաջին հերթին օգտակար միկրոօրգանիզմների մահն է և հարուցիչների ակտիվ զարգացումը։ Իրերի այս վիճակը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով։ Մասնավորապես, մեծահասակների մոտ դիսբակտերիոզի պատճառը հաճախ կայանում է հետևյալում.
- հիվանդի սննդակարգում բացակայում է մանրաթելն ու կաթնամթերքը;
- հիվանդը տառապում է ստամոքս-աղիքային հիվանդություններից, որոնք առաջացնում են բջիջների թաղանթների և նյութափոխանակության փոփոխություններ (գաստրիտ, պանկրեատիտ, պեպտիկ խոց, հեպատիտ և այլն) կամ վարակիչ հիվանդություններով;
- նա ուներ ալերգիկ ռեակցիա ինչ-որ բանից;
- հիվանդը տառապում էր երկարատև հոգե-հուզական սթրեսից;
- փոփոխվել են կլիմայական և աշխարհագրական պայմանները;
- ը երկար ժամանակ ենթարկվել է ծանր ֆիզիկական ուժի։
Միկրոֆլորայի հավասարակշռության հետ կապված խնդիրներ կարող են առաջանալ նաև հետվիրահատական խանգարումներով՝ ստամոքսի, աղիների կամ լեղապարկի մի մասի հեռացման հետևանքով և այլն։
Դիսբակտերիոզի պատճառներըերեխաներ
Երեխաների համար (հատկապես վաղ տարիքում) աղիքային միկրոֆլորայի խախտումը, որպես կանոն, ունենում է առանձնապես ծանր հետևանքներ։ Չնայած նրանք ունեն դիսբակտերիոզ, որի պատճառները մենք քննարկում ենք, ընթանում է գրեթե նույն սցենարով, ինչ մեծահասակների մոտ:
Այն կարող է հրահրել ինչպես երեխայի ներարգանդային զարգացման առանձնահատկությունները, այնպես էլ նրա կյանքը՝ ծնվելուց հետո։ Օրինակ՝ նրա աղիների բակտերիալ հավասարակշռության անհավասարակշռությունը կարող է զարգանալ բարդ հղիության կամ ծննդաբերության բարդության, վաղաժամ ծննդաբերության, կրծքագեղձին ուշ կապվելու կամ մոր մոտ բակտերիալ վագինոզի հետևանքով։
Ո՞ր դեպքերում է տեղի ունենում օգտակար բակտերիաների մահը
Երեխաների, ինչպես մեծահասակների մոտ դիսբակտերիոզի պատճառները աղիքային օգտակար բակտերիաների մահն են: Դա տեղի է ունենում տարբեր առիթներով.
- երբ մարսողական ֆերմենտների քանակն անբավարար է, և չմարսված սնունդը սկսում է խմորվել՝ ավելացնելով պաթոգեն միկրոբների քանակը;
- եթե առկա է աղիքային մկանների տոնուսի նվազում կամ դրա սպազմերը, որոնք խանգարում են սննդի զանգվածի նորմալ առաջխաղացմանը;
- հիվանդը վարակված է հելմինտներով;
- կամ նա բուժվել է հակաբիոտիկներով:
Նորածինների մոտ դիսբակտերիոզի ախտանիշների ի հայտ գալը կարող է պայմանավորված լինել մոր կաթում սննդանյութերի պակասով, նրա մոտ մաստիտի զարգացմամբ կամ երեխային արհեստական կերակրման վաղաժամ տեղափոխմամբ։
Ինչպես է դասակարգվում դիսբակտերիոզը
Հիվանդության պատճառն ու դրսևորումների ծանրությունըթույլ են տալիս նկարագրված վիճակը բաժանել դեկոմպենսացված, ենթափոխհատուցված և փոխհատուցվող դիսբակտերիոզների։
Առաջին դեպքում հիվանդի առողջական վիճակը նկատելիորեն վատանում է փսխման, հաճախակի կղանքի և ընդհանուր թունավորման պատճառով։ Այս ֆոնի վրա բակտերիաները կարող են ներթափանցել արյան մեջ և առաջացնել սեպսիսի զարգացում։
Ենթափոխհատուցված ձևով դիսբակտերիոզը, որի պատճառները մենք դիտարկում ենք, դրսևորվում է չափավոր՝ վատ ախորժակի, անտարբերության, թուլության, դիսպեպտիկ խանգարումների և քաշի կորստի տեսքով։
Վերջին դեպքում հիվանդության արտաքին նշաններ չկան։
Դիսբակտերիոզի ախտանիշներ
Նկարագրված համախտանիշի դրսևորումները տարբեր են իրենց ծանրությամբ: Թե որքանով է հիվանդը հանդուրժում միկրոֆլորայի խանգարումները, կախված է բազմաթիվ պայմաններից՝ նրա տարիքից, ապրելակերպից, իմունային կարգավիճակից և այն փուլից, որում գտնվում է հիվանդությունը: Այսպիսով, օրինակ, եթե մի հիվանդի մոտ մեկ շաբաթվա ընթացքում հակաբիոտիկների օգտագործումը կարող է առաջացնել աղիքային միկրոֆլորայի միայն փոքր շեղումներ, ապա մյուսի մոտ դա կարող է հանգեցնել մարսողության լուրջ խնդիրների։
Կախված դիսբակտերիոզի պատճառներից՝ դրա ախտանշանները կարող են արտահայտվել հետևյալ կերպ՝
- հեղուկ աթոռներ, որոնք ունեն մռայլ հյուսվածք, որը լավ չի թափվում զուգարանի կողքերից և հաճախ դառնում փրփրացող;
- փորկապություն;
- պայմաններ, որոնցում փորկապությունը շարունակաբար փոխարինվում է փորլուծությամբ;
- մետեորիզմ, որն ուղեկցվում է գազերի առատ արտազատմամբ (դրանք կարող են սուր հոտ ունենալ կամկարող է իսպառ բացակայել);
- որովայնային ցավ (այն ունի տարբեր տեղայնացում և հաճախ ուղղակիորեն կախված է փքվածությունից, անհետանում է գազերի հետ);
- ընդհանուր թուլություն.
Վիտամինների և հանքանյութերի մշտական պակասը, որն առաջանում է դիսբակտերիոզի հետևանքով, հանգեցնում է շրթունքների կպչուն և ճաքերի, փխրուն մազերի և եղունգների, այտուցների, անքնության և նյարդաբանական խանգարումների:
Հարկ է նշել, որ որոշ հիվանդների մոտ, անկախ նրանից, թե որոնք են դիսբակտերիոզի պատճառները, սինդրոմը կարող է որևէ կերպ չդրսևորվել և հայտնաբերվել միայն լաբորատոր հետազոտություններից հետո։
Հիվանդության ախտորոշում
Ժամանակակից բժշկության մեջ կան բազմաթիվ մեթոդներ, որոնք հաստատում են դիսբակտերիոզի առկայությունը։ Բայց ավելի հաճախ, քան մյուսները, պրակտիկայում կիրառվում է կղանքի մանրէաբանական հետազոտություն՝ նշված պաթոլոգիայի առկայության համար։
Ճիշտ է, այն ունի որոշ թերություններ՝ կարող է հայտնաբերել միայն փոքր քանակությամբ միկրոօրգանիզմներ, բացի այդ, ցանքի արդյունքներին սպասելու համար պահանջվում է մոտ 10 օր։ Իսկ նրա համար նյութ հավաքելիս հիվանդները հաճախ խախտում են կանոնները։ Հիշեք դրանք՝
- որպեսզի կարողանաք օբյեկտիվորեն գնահատել փորձարկման նյութը, այն պետք է հավաքվի միայն ստերիլ սպասքի մեջ և միայն ստերիլ գործիքով (դրա համար դեղատներում վաճառվում են հատուկ տարաներ՝ հագեցած աթոռակ հավաքելու համար);
- ի լրումն, կղանքը պետք է հետազոտվի ոչ ուշ, քան 2 ժամ հետո. եթե դա դժվար է, այն կարող է թաքցնել սառնարանում (բայց ոչ.ավելի քան 6 ժամ);
- պատրաստվելով վերլուծության համար նյութեր հավաքելուն, հիվանդը չպետք է ընդունի կենդանի միկրոօրգանիզմներ պարունակող արտադրանք, հակառակ դեպքում արդյունքը կարող է ամբողջությամբ աղավաղվել, և անհնար կլինի բացահայտել դիսբակտերիոզի պատճառները:
Բացի կղանքից, հետազոտության են հաճախ ուղարկվում լորձաթաղանթի քերծվածքներ, բարակ աղիքներ և այլն, որոնք վերցվում են էնդոսկոպիկ հետազոտության ժամանակ։
Օգնում է դիսբակտերիոզի և քրոմատոգրաֆիայի ախտորոշմանը (դրա ընթացքում միկրոֆլորայի թափոնները գրանցվում են արյան, կղանքի և բարակ աղիքի հեղուկի մեջ): Ինֆորմատիվ է նաև մի ծրագիր, որն օգնում է բացահայտել յոդոֆիլ ֆլորան կղանքի մանրադիտակային հետազոտության ժամանակ:
Ինչպես է բուժվում աղիքային դիսբակտերիոզը
Դիսբակտերիոզին տանող պատճառները դրա համարժեք բուժման մեկնարկային կետն են: Այսինքն՝ առաջին հերթին անհրաժեշտ է ազատվել աղիքային դիսֆունկցիայի պատճառած հիմքում ընկած հիվանդությունից։ Դրա հետ մեկտեղ միջոցներ են ձեռնարկվում միկրոֆլորայի վերականգնման ուղղությամբ՝ դեղորայքային բուժում և սննդակարգ։
Ախտածին մանրէների զարգացումը ճնշելու համար հիվանդին նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ (Տետրացիկլին, Ցեֆալոսպորին, Պենիցիլին և այլն): Եթե դիսբակտերիոզի պատճառը սնկային վարակն է, ապա հիվանդին նշանակում են Նիստատին, դեղամիջոց, որը ճնշում է սնկերի գերաճը։
Օգտակար աղիքային միկրոֆլորան վերականգնելու համար օգտագործվում են կենդանի կուլտուրաներ պարունակող մթերքներ.(«Bifidumbacterin», «Linex» կամ «Lactobacterin»):
Դիետա
Դիսբակտերիոզից ազատվելու համար դիետան միակ թերապևտիկ ազդեցությունը չէ, բայց այն չի կարելի թերագնահատել։ Դիետան, որը ներառում է բուսական մանրաթելեր, ոչ միայն կմաքրի աղիները, այլեւ կվերականգնի դրա գործառույթները։ Դա անելու համար հիվանդի սննդակարգում պետք է ներառվեն մրգեր, խոտաբույսեր, հատապտուղներ, ընկույզներ, բանջարեղեն, հատիկաընդեղեն և հացահատիկային մշակաբույսեր (բացի ձավարձից և բրնձից):
Լակտո- կամ բիֆիդոբակտերիա պարունակող թթու կաթնամթերքը նույնպես բարենպաստ ազդեցություն է ունենում միկրոֆլորայի վիճակի վրա:
Դիետայից հանեք բոլոր արդյունաբերական պահածոները, գազավորված ըմպելիքները, կեքսները, ամբողջական և խտացրած կաթը, քաղցրավենիքները, չիփսերը և պաղպաղակը:
միջոցառումներ դիսբակտերիոզի կանխարգելման համար
Դիսբակտերիոզը, որի պատճառներն ու բուժումը դիտարկել ենք մեր հոդվածում, պաթոլոգիա է, որի առաջացումը հնարավոր է կանխարգելել։ Բայց մենք անմիջապես նշում ենք, որ դրա կանխարգելումը բավականին բարդ խնդիր է։ Դրա հիմնական բաժինները ներառում են և՛ էկոլոգիական իրավիճակի բարելավումն ընդհանրապես, և՛ հատկապես համարժեք սննդակարգի պահպանումը։ Կրծքով կերակրումը շատ կարևոր է աղիների հետագա բնականոն աշխատանքի համար։
Զգալի դեր է խաղում հակաբիոտիկների և այլ դեղամիջոցների ճիշտ օգտագործումը, որոնք կարող են խանգարել միկրոբիոցինոզին (առողջ մարդու օրգանիզմում բնակվող մանրէների պոպուլյացիաների համակցություն), ինչպես նաև մարսողական տրակտի պաթոլոգիաների ժամանակին բուժումը, ինչը հանգեցնում է. նրա միկրոֆլորայի բնական հավասարակշռության խախտում։
Մի քանի խոսքվերջապես
Դիսբակտերիոզը ինքնուրույն հիվանդություն չէ, այլ օրգանիզմում տեղի ունեցող պաթոլոգիական պրոցեսների ախտանիշներից է։ Հետեւաբար, միկրոֆլորայի հավասարակշռությունը փոխելը հիմնական խնդիրը չէ: Հենց հիմքում ընկած հիվանդությունը բուժվում է, անհետանում են նաև դիսբակտերիոզի պատճառները։ Բայց եթե նրա դրսեւորումները դեռ անհանգստացնող են, ապա հիվանդը չի ապաքինվել։ Իսկ նման իրավիճակում անհրաժեշտ է բուժել հենց դիսբակտերիոզը, իսկ դրա բուն պատճառը հիմքում ընկած հիվանդությունն է։
