Երեխան արգանդում գտնվում է ստերիլ միջավայրում: Ծննդաբերության ընթացքում միլիոնավոր բակտերիաներ մտնում են նրա լորձաթաղանթները, աղիքները և ստամոքսը: Հենց նրանք են կազմում երեխայի միկրոֆլորան։ Որքան առողջ է նա, այնքան ուժեղ է իմունային համակարգը։ Բացի այդ, աղիքային միկրոֆլորան ակտիվորեն մասնակցում է ածխաջրերի, ճարպերի և սպիտակուցների քայքայմանը: Այն նորմալացնում է մարսողական աշխատանքը, պաշտպանում է օրգանիզմը վնասակար բակտերիաներից։
Սակայն հաճախ հանդիպում է դիսբակտերիոզի նման բան: Սա մի տեսակ ձախողում է վնասակար և օգտակար միկրոօրգանիզմների հարաբերակցության մեջ: Որո՞նք են դիսբակտերիոզի ախտանշանները և ինչպե՞ս են բուժվում նման հիվանդությունը երեխաների մոտ:
Աղիքների միկրոֆլորայի դերը
Երեխայի մոտ դիսբակտերիոզի նշանները դիտարկելուց առաջ արժե առանձնացնել աղիքային միկրոֆլորայի հիմնական գործառույթները։ Այն ոչ միայն պահպանում է հավասարակշռությունը, այլև ձևավորում է իմունիտետ։ Օգտակար բակտերիաները կարևոր դեր են խաղում նաև այլ գործընթացներում.
- Սինթեզիր ֆերմենտներ և հորմոնալ դրական նյութեր, որոնք բարելավում են մարսողությունը:
- Նպաստել մարդու օրգանիզմի համար օգտակար բազմաթիվ հետքի տարրերի արագացված կլանմանը,օրինակ՝ պղինձ, մագնեզիում, նատրիում, կալցիում, կալիում, երկաթ և վիտամին D։
- Մասնակցեք B12, B6, B5, B, B վիտամինների սինթեզին 9, B2, B1 և K.
- Պաշտպանեք օրգանիզմը վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչների՝ դիզենտերիկ բացիլների, սնկերի, սալմոնելաների և այլնի ազդեցությունից: Օգտակար բակտերիաները, երբ վտանգավոր բակտերիաները և սպորները ներթափանցում են աղիքներ, արտադրում են նյութեր, որոնք կարող են արգելափակել վերարտադրության և աճի գործընթացը: պաթոգեն միկրոֆլորա.
- Բարելավում է աղիների շարժունակությունը, ինչպես նաև կղանքի ձևավորումը։
- Չեզոքացնել տարբեր ծանր մետաղների, քիմիական նյութերի, նիտրատների և տոքսինների աղերի ազդեցությունը: Բակտերիաները կապում են դրանք, այնուհետև բնականաբար դուրս են հանում օրգանիզմից։
Ինչ բակտերիաներ են կազմում աղիքային միկրոֆլորան:
Երեխաների մոտ դիսբակտերիոզի բուժման մեթոդները հասկանալու համար անհրաժեշտ է իմանալ, թե որ բակտերիաներն են օգտակար.
- բիֆիդոբակտերիա. Այս միկրոօրգանիզմները կազմում են միկրոֆլորայի 90%-ը և համարվում են էական։
- Lactobacillus. Դրանք պարունակվում են աղիների միկրոֆլորայում ոչ ավելի, քան 8%: Նման միկրոօրգանիզմները սինթեզում են կաթնաթթուն, ինչպես նաև պահպանում են նորմալ pH մակարդակը։
- Պատահական պաթոգեններ. Աղիքների այս «բնակիչները» կազմում են միկրոֆլորայի մոտ 2%-ը։ Մինչև որոշակի պահ դրանք չեն սպառնում մարդու առողջությանը։ Պայմանականորեն ախտածին ֆլորան ակտիվանում է միայն թունավորումների, մարսողության խանգարումների դեպքում՝ հակաբիոտիկների ընդունման արդյունքում։ Նման գործոններովմիկրոօրգանիզմները սկսում են արագորեն բազմանալ: Արդյունքում դիսբակտերիոզը սկսվում է երեխայի մոտ (մինչև մեկ տարեկան և ավելի): Բակտերիաների այս խումբը ներառում է էնտերոբակտերիաներ, E. coli, ստաֆիլոկոկներ և խմորիչանման սնկեր։
Վերոնշյալից հետևում է, որ դիսբակտերիոզը չի կարող առանձին հիվանդություն համարվել։ Նման խախտումը զարգանում է մարմնի պաթոլոգիական պրոցեսների արդյունքում։ Տեսնենք, թե ինչն է հրահրում դիսբակտերիոզի զարգացումը։
Նորածինների մոտ դիսբակտերիոզի հիմնական պատճառները
Միկրոֆլորան սկսում է նստել երեխայի աղիներում ծնվելուց հետո։ Հենց այս պատճառով է, որ երեխայի առաջին կցումը կրծքին այդքան կարևոր է։ Ի վերջո, մայրական կոլոստրումը պարունակում է բիֆիդո- և լակտոբացիլներ, վիտամիններ, միկրոտարրեր և հակամարմիններ: Այս բոլոր բաղադրիչները թույլ են տալիս ամուր իմունիտետի «հիմքը» դնել։ Ծնվելուց հետո երկու ժամվա ընթացքում անհրաժեշտ է երեխային կցել կրծքին։ Երեխաների մոտ դիսբակտերիոզի (ծննդից մինչև 1 տարեկան) պատճառներից են՝.
- Ուշ կրծքով կերակրում. Դա կարող է տեղի ունենալ ծանր ծննդաբերության, մոր կամ հենց երեխայի անկայուն վիճակի պատճառով։
- Հակաբակտերիալ դեղամիջոցների ընդունում երեխային կամ նրա մորը։
- Կնոջ սխալ սնուցումը լակտացիայի ժամանակ. Դիսբակտերիոզը տեղի է ունենում, երբ երիտասարդ մոր սննդակարգում գերակշռում են մթերքները, որոնք կարող են մեծացնել գազերի ձևավորումը աղիներում, ինչպես նաև ալերգեններ:
- Երեխայի խառը կամ արհեստական կերակրումը.
- Նախկինում սննդային թունավորում կամ աղիքային վարակ։
- Խորհուրդների հաճախակի փոփոխություն արհեստական սնվող երեխայի համար: Եթե ապրանքը ճիշտ է ընտրված և հարմար է փոքրիկին, ապա այն հնարավոր չէ փոխել՝ գումար խնայելու կամ ցանկության համար։
- Ատոպիկ դերմատիտ նորածնի մոտ.
Դիսբակտերիոզի պատճառները երեխաների մոտ (1 տարեկանից բարձր)
Երեխաների մոտ դիսբակտերիոզի բուժումը սկսելուց առաջ արժե բացահայտել խանգարման պատճառը: Եթե երեխան մեկ տարեկանից բարձր է, ապա նման պաթոլոգիա կարող է առաջանալ՝պատճառով.
- Անհավասարակշռված դիետա. Այս խնդիրն առաջանում է, եթե երեխայի սննդակարգում գերակշռում են այնպիսի մթերքներ, ինչպիսիք են քաղցրեղենը, կաթնամթերքը, մակարոնեղենը, կեքսերը, ալյուրից պատրաստված մթերքները և այլն:
- Խրոնիկ հիվանդություններ, որոնք ազդում են մարսողական համակարգի վրա. Դրանք ներառում են լեղապարկի կռում, գաստրիտ, դիսպեպսիա և այլն:
- Թուլ իմունային համակարգ և հաճախակի մրսածություն.
- Բժշկական չարաշահում, մասնավորապես հակաբիոտիկներ։
- Ալերգիկ ռեակցիա.
- Ճիճու վարակներ.
- Հորմոնալ խանգարումներ. Հաճախ նման պաթոլոգիաները առաջանում են տարբեր հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունելու ֆոնին, ինչպես նաև երեխայի սեռական հասունացման շրջանում և վահանաձև գեղձի, հիպոֆիզի, ենթաստամոքսային գեղձի և հորմոններ սինթեզող այլ օրգանների խախտումների դեպքում։
- Վիրահատությունից հետո՝ կապված մարսողական համակարգի աշխատանքի խանգարումների հետ։
- Սթրես և անբարենպաստ միջավայր.
Պաթոլոգիայի նշաններ
Պաթոլոգիան ճանաչելու համար անհրաժեշտ է իմանալ դիսբակտերիոզի ախտանիշները։ Կյանքի առաջին տարվա երեխաների մոտ անբավարարությունունի հետևյալ հատկանիշները՝
- որովայնի մռնչյուն;
- գազ և փքվածություն;
- լաց որովայնի շրջանում անհարմարության և ցավի պատճառով;
- առատ և հաճախակի ռեգուրգիտացիա (շատրվան);
- աղիքային կոլիկ, որի նոպաները ուժեղանում են երեկոյան և գիշերը;
- հեղուկ և հաճախակի կղանք (օրական մինչև 15 անգամ), որը պարունակում է չմարսված սննդի կտորներ և մեծ քանակությամբ փրփուր։
Դիսբակտերիոզը մեծ երեխաների մոտ դրսևորվում է մի փոքր այլ կերպ.
- Փորկապություն կամ փորլուծություն. Այս դեպքում կղանքում կարող են լինել չմարսված սննդի մասնիկներ։ Աթոռը կարող է արտահայտված տհաճ հոտ ունենալ։
- Փորովայնի մռնչում.
- մետեորիզմ և փքվածություն.
- Ցավ ուտելուց հետո որովայնում.
- Թուլ իմունային համակարգ և հաճախակի վիրուսային վարակներ.
- Լակտոզայի անհանդուրժողականությունը շատ դեպքերում տարածված է:
- Ալերգիկ ռեակցիաներ մաշկի ցանի տեսքով.
Հարկ է նշել, որ երեխաների մոտ դիսբակտերիոզի հետևանքով նկատվում է քաշի կտրուկ նվազում կամ վատ ավելացում (մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ): Դա պայմանավորված է մարսողական գործընթացների խախտմամբ։ Արդյունքում, օրգանիզմը կլանում է սննդի հետ բերվող օգտակար բաղադրիչների անբավարար քանակությունը։
Շատ հաճախ այս պաթոլոգիայով երեխաները դառնում են քմահաճ, հաճախ լացում և վատ քնում։ Դա պայմանավորված է որովայնի շրջանում անհարմարության և ցավի զգացումով։ Երեխաների դիսբակտերիոզի դեպքում ջերմաստիճանը հազվադեպ է բարձրանում։
Ինչպես է դա արվումախտորոշում?
Բժիշկը կարող է ախտորոշում կատարել՝ հիմնվելով մոր գանգատների վրա։ Այնուամենայնիվ, դա հաստատելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն: Սա թույլ է տալիս ոչ միայն երեխաների մոտ նշանակել դիսբակտերիոզի ճիշտ բուժում, այլև բացահայտել կամ բացառել ուղեկցող հիվանդությունները: Դա անելու համար նշանակեք՝
- Աղեստամոքսային տրակտի բոլոր օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն. Նման հետազոտությունը թույլ է տալիս բացահայտել մարսողական համակարգի աշխատանքի հետ կապված բոլոր խանգարումները, ինչպես նաև որոշել կառուցվածքի բնածին անոմալիաները և ֆունկցիոնալ փոփոխությունները, որոնց պատճառով սնունդը վատ է ներծծվում։
- Թեստ դիսբակտերիոզի համար. Երեխաները կղանք են ընդունում համատեղ ծրագրի համար: Այս հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել կղանքում չմարսված սննդի մասնիկների առկայությունը։
- Մանրէաբանական հետազոտություն. Այս վերլուծությունը թույլ է տալիս որոշել, թե որ բակտերիաներն են առկա աղիքներում: Ֆեկալ զանգվածների այս ուսումնասիրության շնորհիվ բժիշկը կարող է նշանակել համարժեք թերապիա, որն արդյունավետ կլինի հիվանդության հարուցիչի դեմ։
Բացի այդ, մանկաբույժը կարող է խորհուրդ տալ դիմել մանկական գաստրոէնտերոլոգի խորհրդատվության համար: Որոշ դեպքերում նշանակվում են FGDS և այլ ախտորոշիչ մեթոդներ:
Թերապիայի սկզբունքներ
Երեխաների մոտ դիսբակտերիոզի բուժումը պետք է իրականացվի միայն բժշկի կողմից։ Ինքնաբուժումն այս դեպքում անընդունելի է, քանի որ երեխայի վիճակը կարող է վատթարանալ։ Միևնույն ժամանակ, թերապիան վերացնում է ոչ միայն պաթոլոգիայի տհաճ ախտանիշները, այլև հիմքում ընկած հիվանդությունը, որը հրահրել է այն: Սովորաբար, երեխաների մոտ դիսբիոզի բուժումը ներառում է՝
- սիմպտոմատիկ թերապիա;
- դիմումդեղեր;
- դիետա.
Դիետա պաթոլոգիայի համար
Որպեսզի թերապիան արդյունավետ լինի, պետք է պահպանել սննդակարգի որոշակի կանոններ։ Երեխաների դիսբակտերիոզի դեպքում սննդակարգը կարևոր դեր է խաղում: Կյանքի առաջին տարում երեխաներին խորհուրդ է տրվում մայրական կաթ տալ։ Ի վերջո, այս ապրանքը թույլ է տալիս վերականգնել աղիքային միկրոֆլորան: Եթե երեխային կերակրում են շշով, ապա նրան պետք է հարմարեցված խառնուրդ տալ։ Այնուամենայնիվ, հաճախ մի փոխեք երեխայի սննդակարգի հիմնական արտադրանքը, քանի որ դա կարող է վատացնել նրա վիճակը և բարդություններ առաջացնել։
Մեծ երեխաներին, ովքեր ինքնուրույն սնվում են, խորհուրդ է տրվում սննդակարգ մտցնել թթու կաթնամթերք.
- կեֆիր;
- թթվասեր;
- բնական յոգուրտներ, բայց առանց շաքարի;
- կաթնաշոռ կաթ;
- ռյաժենկա;
- կաթնաշոռ 5%-ից պակաս յուղայնությամբ։
Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում երեխայի սննդակարգում սահմանափակել քաղցրավենիքը, շոկոլադը, յուղոտ և տապակած մթերքները, կեքսները, շաքարավազը։ Պետք է ամբողջությամբ բացառել համեմունքները, երշիկները և ապխտած մթերքները, խոզի միսը։ Նման մթերքները խախտում են մարսողական գործընթացները, ինչպես նաև վտանգավոր են երեխայի օրգանիզմի համար։
Մեկ տարեկանից բարձր երեխաներին պետք է տալ խաշած և քերած բանջարեղեն։ Սա թույլ է տալիս, առանց աղիները գրգռելու, նրբորեն մաքրել այն։ Ժամանակավորապես անհրաժեշտ է բացառել մրգերը, հատկապես թթուները։ Երեխային կարելի է փոքր քանակությամբ բանան տալ։
Եթե դիետան չի ցույց տվել իր արդյունավետությունը, ապա բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոցներ, որոնք կարող են.վերացնել պաթոլոգիայի ախտանիշները։
Դեղորայքային բուժում
Երեխաների համար դիսբակտերիոզի դեղամիջոցների հիմնական խնդիրն է՝.
- Աղիքներում պաթոգեն միկրոֆլորայի վերացման կամ ճնշման գործում. Դրա համար բժիշկը կարող է նշանակել հակաբիոտիկների, պրոբիոտիկների, բակտերիոֆագերի կուրս։
- Փոխարինող թերապիա իրականացնելիս. Այս դեպքում աղիները գաղութացվում են օգտակար կաթնաթթվային բակտերիաներով։
Հարկ է նշել, որ երեխաներին հակաբիոտիկներ են նշանակում միայն այն դեպքում, երբ պաթոլոգիան հրահրված է վարակով։ Սա հաստատվում է կլինիկական վերլուծություններով: Արգելվում է ինքնուրույն իրականացնել հակաբիոտիկ թերապիա:
Ի՞նչ տալ երեխային դիսբակտերիոզից
Ցանկացած դեղամիջոց պետք է նշանակվի բժշկի կողմից: Առավել հաճախ նշանակվում է՝
- «Բիֆիֆորմ» պարունակող լակտո- և բիֆիդոբակտերիաներ, B խմբի վիտամիններ: Այն կարելի է տալ երեխաներին կյանքի առաջին օրերից։
- «Acipol» պարունակող կեֆիր բորբոս և լակտոբացիլներ։ Այս դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել նաև նորածինների դիսբակտերիոզի բուժման և կանխարգելման համար։
- «Լինեքս», որը պարունակում է լակտո- և բիֆիդոբակտերիաներ, բաղադրիչներ, որոնք բարելավում են սննդանյութերի կլանումը և մարսողությունը: Կարող է տրվել նորածիններին։
- «Bifidumbacterin»-ը դեղամիջոց է, որն արգելակում է պատեհապաշտ բակտերիաների ակտիվությունն ու աճը: Օգտակար միկրոֆլորայի համար այն ստեղծում է իդեալական պայմաններ։ Սա հանգեցնում է օգտակար բակտերիաների աճի և վերարտադրության:
- «Enterol» - բարելավում է աղիքային միկրոֆլորան:
Ախտանշանները վերահսկելու համար օգտագործվում են հետևյալ դեղամիջոցները.
- Սորբենտներ. Դրանք օրգանիզմից հեռացնում են ծանր մետաղների աղերն ու տոքսինները՝ նվազեցնելով թունավորման մակարդակը։ Հատկապես կարևոր է սննդային թունավորումների, երկարատև թուլացած կղանքի և հակաբիոտիկ թերապիայի ժամանակ:
- Ֆերմենտներ. Բարելավել մարսողությունը, վերացնել դղրդյունը և փքվածությունը: Դոզան սահմանում է բժիշկը։ Ուտելիս խորհուրդ է տրվում երեխային ֆերմենտներ տալ։
Կանխարգելում
Դիսբակտերիոզից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում՝
- Մի կատարեք հակաբիոտիկ թերապիա առանց բժշկի նշանակման:
- Մի չարաշահեք լուծողականները. Եթե աթոռի հետ կապված խնդիրներ ունեք, ապա պետք է փոխել սննդակարգը։ Եթե դա չի օգնում, ապա բժիշկը կարող է նշանակել լակտուլոզա պարունակող ապրանքներ։
Հիշեք, որ դիսբակտերիոզը բավականին հաճախ հանդիպող հիվանդություն է: Ուստի պետք է ուշադիր հետևել երեխայի վիճակին և չանտեսել նրա գանգատները կամ լացը։ Եթե չպայքարեք պաթոլոգիայի դեմ, ապա երեխայի մոտ կարող են զարգանալ մարսողական համակարգի հիվանդություններ, կնվազի նաև իմունիտետը։
