Վերջին վիճակագրության համաձայն՝ մեր երկրում ամբլիոպիա ախտորոշվում է մեծահասակների 2%-ի մոտ, իսկ երեխաների մոտ իրավիճակը փոքր-ինչ այլ է, ինչի մասին են վկայում հաճախակի այցելությունները ակնաբուժական կամ մասնագիտացված բժշկական հաստատություններ։ Մասնագետների կարծիքով՝ երիտասարդ ծնողների ճնշող մեծամասնությունը չգիտի, թե ինչ է ամբլիոպիան երեխաների մոտ, և տեղյակ չեն ոչ միայն դրա ախտանիշներին, այլև դրա հնարավոր հետևանքներին։ Ուստի այսօրվա հոդվածը նվիրված է այս հարցին պատասխանելուն։
Ի՞նչ է ամբլիոպիան
Այս պաթոլոգիան, որը կոչվում է «ծույլ» աչք, բնութագրվում է մեկ կամ պակաս հաճախ երկու աչքի տեսողության շրջելի նվազումով։ Դա տեղի է ունենում տարբեր ֆունկցիոնալ խանգարումների պատճառով, ինչպիսիք են ստրաբիզմը, աչքի ստորին հատվածի պաթոլոգիան, ոսպնյակի պղտորումը: Սրա պատճառով խաթարվում է համարժեք պատկերի փոխանցումն ու ընկալումը։ Արդյունքում մարդ մեկ եռաչափի փոխարեն երկու լրիվ տարբեր նկարներ է տեսնում, ինչի արդյունքում մեկ աչքի աշխատանքը սկսում է ճնշվել ու ժամանակի ընթացքում վատանալ։ Ինչպես գիտեք, եթե մարդու մոտ գոնե մեկ օրգան չաշխատի, ապա ժամանակի ընթացքում այն կհյուծվի։ Այսպիսով, որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան մեծ է հավանականությունըերեխայի լիարժեք վերականգնման համար. Բայց այս մասին հերթականությամբ։
Ամբլիոպիայի տեսակները
Պատասխանելով հարցին, թե ինչ է ամբլիոպիան, պետք է ասել, որ այս հիվանդությունը կարելի է շփոթել այլ պաթոլոգիաների հետ, որոնք նույնպես հանգեցնում են տեսողության սրության նվազմանը։ Ուստի նման սխալից խուսափելու համար հաշվի առեք ամբլիոպիայի տեսակները։
Տարբերել առաջնային և երկրորդական ձևերը: Հիմնական ներառում է՝
- Ռեֆրակցիոն ամբլիոպիա, որն ի հայտ է գալիս ամետրոպիայի ժամանակին շտկմամբ երեխաների մոտ։ Բաշխել միակողմանի, երկկողմանի, սիմետրիկ և ասիմետրիկ:
- Դիսբինոկուլյար ամբլիոպիա. Ինչպես կարող էիք կռահել, այս պաթոլոգիան հիմնված է երկդիտակ տեսողության խանգարման վրա, որը հրահրվում է ստրաբիզմով և ժամանակին բուժման բացակայությամբ։ Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, նման պաթոլոգիան ավելի հստակ է դրսևորվում հնձող աչքում։
- Խառը ամբլիոպիա, որն արտահայտվում է ինչպես ռեֆրակցիոն, այնպես էլ դիսբինոկուլյար ձևերով։
- Հիստերիկ ամբլիոպիա. Տեսողության նվազումը այս դեպքում տեղի է ունենում կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի խախտումներով: Ամենատարածված պատճառը հոգեբանական վնասվածքն է։
Երկրորդային ամբլիոպիայի մասին պետք է իմանաք, որ նման հիվանդության պատճառ կարող է հանդիսանալ տեսողության օրգանի հաջողությամբ վերացված պաթոլոգիան։ Բայց դրա պատճառով տեսողության նվազում կարող է առաջանալ։
Այն ներառում է՝
- Օբսկուրացիոն ամբլիոպիա, որն առաջացել է տեսողության օրգանի պաթոլոգիայի արդյունքում, որը կանխում է ցանցաթաղանթի վրա պատկերի առաջացումը։ Ամենատարածված դրսեւորումներիցմեկուսացված բնածին կամ ձեռքբերովի կատարակտ. Բացասական ձևը կարող է հայտնվել մեկ կամ երկու աչքերում:
- Նեյրոգեն ամբլիոպիա. Պատճառը կարող է լինել տեսողական նյարդի հիվանդությունները։ Մինչ օրս արձանագրվել են ամբողջական ապաքինման դեպքեր։ Հարկ է նշել, որ նման պաթոլոգիայի բուժումը սկսվում է վիրահատությունից հետո։
- Մակուլոպաթիկ. Այն զարգանում է ցանցաթաղանթի կենտրոնական և պարակենտրոնական գոտիների հիվանդություններից հետո։
- Նիստագմիկ ամբլիոպիա. Կոչվում է, երբ պատկերի ժամանակային միջակայքը մնում է ցանցաթաղանթի կենտրոնական գոտում, նվազում է։
- Համակցված ամբլիոպիա. Արտահայտվում է վերը նշված ձևերի համադրությամբ։
Ամբլիոպիա Ստրաբիզմ
Բայց ամբլիոպիայի պատճառների բոլոր բազմազանությամբ հանդերձ, նրանց մեջ գերակշռում է ստրաբիզմը: Ինչպես գիտեք, սովորաբար աչքի մկանները շարժվում են միաժամանակ՝ դրանով իսկ ապահովելով օրգանի բնականոն գործունեությունը։ Բայց եթե գոնե մեկ մկանի աշխատանքում անսարքություն կա, խնդիր է առաջանում շարժման վերահսկման հետ կապված, այսինքն՝ զարգանում է ստրաբիզմ, որից հետո առաջանում է աչքի ամբլիոպիա։ Այսպիսով, մենք կարող ենք փաստել այն փաստը, որ ստրաբիզմը և ամբլիոպիան նույն մետաղադրամի երկու կողմերն են։
Ամենատարածված պատճառներից, որոնք հանգեցնում են մկանային թուլության, կան՝
- Հիպերոպիա.
- Հոգեկան խանգարումներ.
- Աչքի վնասվածք.
Սիմպտոմատիկա
Այս հիվանդության ամենատարածված ախտանշանները ներառում են՝
- Տեսողության սրության նվազումմեկ կամ երկու աչք.
- Հաճախակի գլխապտույտ՝ կապված ծավալուն առարկաների վատ ընկալման հետ:
- Դժվարություններ մարզումների ժամանակ։
- Աչքի շեղումներ հայացքի ուղղությունից հակառակ ուղղությամբ։
Ախտորոշում
Ինչպես նշվեց վերևում, ամբլիոպիայի հարցի պատասխանը՝ ինչ է դա, և այս հոդվածը նվիրված կլինի: Հետեւաբար, եկեք անցնենք այս հիվանդության ախտորոշման պատմությանը: Այսպիսով, երեխաները դա անում են տարբեր ձևերով:
Վիզոմետրիա
Որպես կանոն, յուրաքանչյուր տարիքում երեխան ունենում է տեսողության սրության մի տեսակ։ Բայց օպտոմետրիստի խնդիրը պետք է լինի առանց շտկման և ուղղման միջոցով որոշել տեսողության ամենամեծ սրությունը: Երեխաների տեսողության չափման առանձնահատկությունները ներառում են՝
- Ստուգում մինչև քննության մեկնարկը, արդյոք երեխան ծանոթ է սեղանի վրա ցուցադրված նկարներին:
- Հարցման անցկացում երեխային անընդհատ գովաբանելով, եթե նա ճիշտ է պատասխանում։
- Եթե հայտնաբերվում է տեսողության ցածր սրություն, խորհուրդ է տրվում կրկնել հետազոտությունը մի քանի օրից, և պետք է սկսել այն աչքից, որը ցույց է տվել ամենավատ արդյունքը։
Հետազոտության կարևոր կետը երեխային ուշադրությամբ դիտարկելն է, որպեսզի նրան զերծ մնան հնարավոր աչքից։
Ռեֆրակտոմետրիա
Նա կարողանում է ցույց տալ՝ երեխաները ամբլիոպիա ունեն, թե ոչ: Նման հետազոտությունը տեղի է ունենում ռեֆրակտոմետրի կամ կերատոֆրակտոմետրի միջոցով։ Ախտորոշման մեջ կարևոր դեր է խաղում սարքի հետևում երեխայի ճիշտ տեղադրումը:Պետք է նկատի ունենալ, որ սարքի առաջնային ցուցանիշները կարող են փոքր-ինչ տարբերվել հաջորդներից, ուստի խորհուրդ է տրվում մի քանի անգամ նորից ախտորոշել՝ «աչքի ամբլիոպիա» ախտորոշումը հաստատելու համար։
աստիճաններ
Այսօր բժիշկները տարբերում են ամբլիոպիայի հետևյալ աստիճանները.
- Շատ ցածր աստիճան - տեսողության սրություն 0.8–0.9.
- Ցածր - 0,5-0,7.
- չափավոր ամբլիոպիա - 0, 3–0, 4.
- Բարձր - 0,05–0,2.
- Շատ բարձր՝ տեսողության սրությունը 0,05-ից ցածր է:
Բարձր աստիճանի ամբլիոպիան սովորաբար ուղեկցվում է տեսողության խանգարմամբ:
Ամբլիոպիա երեխաների մոտ. բուժում
Երբ ախտորոշվում է ամբլիոպիա, բուժումը կարող է լինել և՛ պահպանողական, և՛ օպերատիվ:
Կարևոր! Ամբլիոպիայի աստիճանը ազդում է վիրահատությունից հետո տեսողության սրության ինդեքսի վրա։
Այսպիսով, ի՞նչ անել, եթե երեխաների մոտ ախտորոշվի ամբլիոպիա: Բուժումը սովորաբար սկսվում է օկլյուզիայից, օպտիկական ուղղումից, տուգանայինից և տեսողական թերապիայից:
Օպտիկական ուղղում
Երեխայի մոտ ամբլիոպիա ախտորոշելիս, որն ուղեկցվում է ամետրոպիայով, հաջող բուժման պայմաններից է մշտական ակնոցների կամ ոսպնյակների նշանակումը։ Բարձր աստիճանի ամետրոպիայի առկայության դեպքում պետք է առանձնահատուկ ուշադրություն դարձնել բարձրորակ ոսպնյակների ընտրությանը, նախընտրելի է ասֆերիկ դիզայնով, քանի որ այս ոսպնյակներն ունեն չափազանց արդյունավետ օպտիկական գոտի, ինչը կարևոր է բուժման մեջ:ամբլիոպիա.
Օկլյուզիայի կիրառում
Օկլյուզիայի կիրառումն այսօր ստանդարտ է համաշխարհային բժշկության մեջ: Խցանումը տեղի է ունենում.
- Ուղիղ (երբ նորմալ տեսող աչքը փակվում է):
- Հակադարձ (երբ ավելի քիչ տեսողության սրություն ունեցող աչքը փակվում է):
- Փոփոխական (այլընտրանքային աչքերի փակում).
Ըստ հաճախականության դա տեղի է ունենում:
- Մշտական.
- մասնակի.
- Նվազագույն.
Այս մեթոդի սկզբունքն է բարելավել վատ տեսնող աչքի ֆունկցիոնալությունը՝ բացառելով առողջ աչքը աշխատանքից: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, 6 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ այս մեթոդի արդյունավետությունը զգալիորեն ցածր է, քան մեծերի մոտ: Սա բացատրվում է որոշ դժվարություններով, որոնք ավելի մեծ չափով կապված են հոգեբանական գործոնի հետ:
Հաջող բուժման համար կարևոր տարր է էքսցենտրիկ ֆիքսացիայի շտկումը։
Սակայն ճիշտ կլինի նշել որոշ բացասական կողմեր, որոնք կարող է ուղեկցել խցանման մեթոդը: Դրանք ներառում են՝
- Առողջ աչքի տեսողության մակարդակի նվազում. Դա տեղի է ունենում, որպես կանոն, ծնողների և բժիշկների անփույթ վերաբերմունքի պատճառով։
- Ստրաբիզմի զարգացում կամ ուժեղացում.
- Դիպլոպիա (օբյեկտների կրկնապատկում).
- Խնդիրներ մաշկի հետ.
- Տարբեր ալերգիկ ռեակցիաներ.
Հատկապես հարկ է նշել, որ օկլյուզիայի բուժման ձախողման հիմնական պատճառներից մեկը հենց երեխաների անտարբերությունն է վիրակապը երկարատև կրելու նկատմամբ։
Տուգանք
Պատժելը կոչվում է մեթոդայս հիվանդության բուժումը, որի ժամանակ ստեղծվում է արհեստական անիզոմետրոպիա՝ օգտագործելով օպտիկական ուղղման տարբեր համակցություններ և համատեղ (ինչպես բժիշկը նշանակել է) աչքի համար ատրոպինի օգտագործումը, որի դեպքում տեսողության տոկոսն ավելի բարձր է: Ատրոպինի գործողության սկզբունքը ներարկումից հետո առողջ աչքում պղտորություն ստեղծելն է, որի արդյունքում ակտիվանում է ավելի վատ տեսնող աչքի աշխատանքը։ Այս մեթոդը, ի տարբերություն օկլյուզիայի, ավելի հարմար է երեխաների համար և շատ ավելի արդյունավետ։
Բայց մի մոռացեք, որ նա նույնպես բացասական միավորներ ունի։ Դրանք ներառում են՝
- Մաշկի վրա կարմրության տեսք.
- Աչքերի գրգռում.
- Հաճախակի գլխացավեր.
- Տեսողության ինտենսիվ խնամք.
Այս տեխնիկան օգտագործվում է խցանման նկատմամբ անհանդուրժողականության համար: Այն համատեղում է մեթոդներ, որոնք ուղղված են ակնագնդի ամրացման և շարժման վերականգնմանը կամ բարելավմանը, տարածության մեջ ընկալմանը, տեսողության հարմարեցմանը: Այդ նպատակով կարող են օգտագործվել հատուկ սարքեր, ինչպիսիք են սինոպտոֆորը: Այս տեխնիկայի առավելություններից մեկը համարվում է բուժման ժամանակահատվածի զգալի կրճատումը բավականաչափ բարձր տեսողական սրությամբ:
Ամբլիոպիայի և ստրաբիզմի բուժում
Ինչպես արդեն նշվեց, ամբլիոպիայի բուժումը կարելի է սկսել միայն դրա պատճառները վերացնելուց հետո։ Իսկ եթե ամբլիոպիան առաջացել է ստրաբիզմի ֆոնին, ապա առաջին հերթին վերացնում ենք այն։ Մինչ օրս հայտնի են այս պաթոլոգիայի բուժման մի քանի տարբերակներ: Սրանք վիրաբուժական և բուժական մեթոդներ են՝
- Pleoptics. Բուժումը ուժեղացնելն էբեռը հնձող աչքի վրա. Այս էֆեկտին հասնելու համար օգտագործվում են և՛ հատուկ լազերային, և՛ համակարգչի ծրագրեր։
- Օրթոպտիկա. Այս դեպքում տեսողությունը վերականգնելու և ստրաբիզմը վերացնելու համար օգտագործվում են սինոպտիկ գործիքներ և համակարգչային ծրագրեր։
- Դիպլոմատիկա. Տեսողության վերականգնում տանը։
- Աչքի մկանների աշխատանքը բարելավելու համար օգտագործվում են հատուկ վարժություններ։
Կարևոր է գիտակցել, որ ստրաբիզմը տարիքի հետ չի անհետանա, ինչպես ոմանք սխալմամբ կարծում են: Բացի այդ, եթե այն ժամանակին չբուժվի, կարող է հանգեցնել շատ տխուր հետեւանքների։ Հիշեք, որ ստրաբիզմի բուժման առավելագույն արդյունավետությունը 25 տարեկանն է։
Բուժում տանը
Այս հիվանդության նենգությունը կայանում է նրանում, որ դրա բուժման ընթացքում անբավարար ջանասիրության դեպքում հնարավոր են ռեցիդիվներ։ Հետևաբար, ծնողների համար հատկապես կարևոր է տոկունություն ցուցաբերել, քանի որ հաճախ ամբլիոպիա ախտորոշված երեխան չի հասկանում, թե ինչ է նշանակում լավ տեսնել, քանի որ նրա տեսողության մակարդակը նորմալ է թվում: Ուստի անհրաժեշտ է համատեղել բժշկական հաստատություններում ընթացակարգերը և տնային պայմաններում ամբլիոպիայի բուժումը։ Ի վերջո, միայն ամբողջ ընտանիքի համատեղ աշխատանքը կարող է բերել այնպիսի ցանկալի և երկար սպասված արդյունք, ինչպիսին լավ տեսլականն է։ Դրանում կօգնի տնային պայմաններում ամբլիոպիայի բուժման հատուկ ծրագիրը։ Չնայած յուրաքանչյուր ծրագիր ընտրվում է բժշկի կողմից առանձին, կան մի քանի վարժություններ, որոնք հարմար են բոլորի համար:
Էլեկտրական լամպի վարժություն
Դա անելու համար վերցրեք հաստ սև թուղթ և մինչև 80 Վ հզորությամբ լամպ: Այնուհետև կտրեք 8 մմ տրամագծով թղթի շրջան և կպցրեք այն լամպի վրա:. Դրանից հետո երեխան պետք է փակի ավելի լավ տեսնող աչքը և 30 վայրկյան նայի լույսի լամպին, այնուհետև պատին սոսնձված սպիտակ թղթի դատարկ թերթիկին։ Պետք է դիտել այնքան ժամանակ, մինչև լույսի լամպի պատկերը հայտնվի թղթի վրա։ Վարժությունը պետք է կրկնել 1-2 ամիս՝ օրը մի քանի անգամ։
Տեքստային վարժություն
Երեխայի լավ տեսնող աչքը ծածկում ենք վիրակապով։ Մենք վերցնում ենք նախապես պատրաստված տեքստը մանր տպագրությամբ և այն բերում երկրորդ աչքին այն առավելագույն թույլատրելի հեռավորության վրա, որով երեխան կարող է կարդալ այն: Դրանից հետո մենք սկսում ենք շատ դանդաղ տեղափոխել տեքստը, մինչև այն դժվարանա կարդալը։ Կրկնեք այս վարժությունը մի քանի անգամ։
Մարզվեք ավելի հզոր էլեկտրական լամպով
Ընտրեք ավելի հզորությամբ լամպ և հաստ սև թղթի թերթիկ: Դրանից մեջտեղից անցք (տրամագիծը 6 մմ) գլխարկ ենք կտրում և դնում լամպի վրա։ Դրանից հետո անցքը փակվում է կարմիր թաղանթով։ Մենք լամպը դնում ենք երեխայից առնվազն 40 սմ հեռավորության վրա և միացնում այն։ Երեխայի խնդիրն է՝ առանց որևէ բանից շեղվելու 3 րոպե նայել լամպին, իսկ ծնողները պետք է 3 վայրկյանը մեկ միացնեն և անջատեն լամպը։
Օգտագործելով ֆլեշ
Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է ֆոտոխցիկ՝ լուսացույցով և թղթի կտոր, որի վրա կարող եք նկարներ կամ տառեր նկարել:Ընթացակարգը հետևյալն է՝ երեխայի աչքերի մակարդակին (առնվազն 50 սմ հեռավորության վրա) լույսը հասցվում և կատարվում է փայլատակումներ (մինչև 10)։ Նրանցից յուրաքանչյուրից հետո երեխան պետք է նայի թղթի կտորին և փորձի պարզել, թե ինչ է գրված այնտեղ (թղթի կտորը տեղադրեք մեկ կամ երկու մետրի սահմաններում): Օրական առաջարկվող դասերի քանակը մինչև 3 անգամ է, ընդհանուր տևողությունը՝ մինչև 2 ամիս։
Փոքր ձեռքով աշխատանքը կամ խաղերը, որտեղ ճշգրտություն է պահանջվում, լավ են ապացուցել:
Մի քանի խորհուրդ
Ամբլիոպիայի հարցի պատասխանը չփնտրելու համար՝ ի՞նչ է դա, պետք է հետևել հետևյալ կանոններին.
- Կատարեք պարբերական կանխարգելիչ հետազոտություններ ակնաբույժի մոտ։
- Եթե երեխայի մոտ հայտնաբերվում է ստրաբիզմի նույնիսկ աննշան նշույլ, դուք պետք է գոնե հաստատեք կամ հերքեք այս ախտորոշումը` անհրաժեշտ ուսումնասիրություններ կատարելով ակնաբուժական կլինիկայում կամ մասնագիտացված բժշկական հաստատությունում:
- Մի հրահրե՛ք ստրաբիզմի զարգացումը՝ դրա մոտ խաղալիքներ կամ վառ առարկաներ դնելով։
- Ապահովեք ձեր երեխային լավ սնուցում և վերացրեք սթրեսային իրավիճակները:
- Անընդհատ զբաղվեք նրա ինքնազարգացմամբ։
- Տեսողության հետ կապված խնդիրների առաջին իսկ դրսևորումների դեպքում անհապաղ դիմեք մասնագետի։
Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, ամբլիոպիայի կանխատեսումը բարենպաստ է ժամանակին բուժման դեպքում, սակայն այստեղ կարևոր է հետևյալը.
- Բժշկի բոլոր առաջարկությունների խստիվ պահպանում և կատարում։
- Տեսակամբլիոպիա.
- Աչքերի դիրքը.
- Նախնական տեսողության սրություն.
- Հիվանդի տարիքային կատեգորիա.
- Բուժման մեթոդ.
Գլխավորը հիշելն այն է, որ եթե նպատակ ես դնում և գնում դեպի այն, ապա աշխարհում անհնարին ոչինչ չկա։ Բայց պետք է նշել, որ անբավարար բուժում ստացած հիվանդը կարող է ապագայում բախվել տեսողության ամբողջական կորստի հետ: Ուստի խորհուրդ է տրվում կանխել այս հիվանդության զարգացումը, նախօրոք իմանալ «Ամբլիոպիա - ի՞նչ է դա» հարցի պատասխանը.
