Երիկամների և միզապարկի պաթոլոգիայի տեսակը որոշելու համար կիրառվում են հետազոտման տարբեր մեթոդներ, որոնք ներառում են երիկամների շոշափում, հարվածային հարվածներ և հետազոտություն։ Ախտորոշման յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր առանձնահատկությունները և տրամադրում է տեղեկատվության որոշակի փաթեթ:
Երիկամների պալպացիա
Այսպիսով, ավելի մանրամասն: Առողջ մարդու մոտ երիկամների պալպացիան արդյունք չի տալիս, քանի որ դրանք շոշափելի չեն։ Այս ընթացակարգը կարող է իրականացվել միայն այն դեպքում, եթե կա օրգանի պաթոլոգիա: Կամ շատ նիհար մարդիկ։
Երիկամների պալպացիան իրականացվում է երկու դիրքով՝ պառկած և կանգնած։ Պառկած դիրքում որովայնի մկանները իջեցված են, հանգստանում են, ինչի արդյունքում պրոցեդուրան հեշտանում է։ Զննման ժամանակ կանգնած վիճակում կարող եք զգալ շարժական երիկամը, որն իր քաշի տակ ունի դեպի ներքև տեղաշարժ։
Երիկամների շոշափումն իրականացվում է երկու ձեռքով։ Հիվանդը պառկած է բազմոցին մեջքի վրա, ոտքերը պետք է ուղիղ լինեն, ձեռքերը պետք է ազատորեն դրվեն կրծքին։ Այս դիրքում որովայնի մկանները հնարավորինս թուլանում են, շնչառությունը դառնում է հավասարաչափ, հանգիստ։ Բժիշկը հիվանդի աջ կողմում է: Նա ձախ ձեռքը դնում է տակըմեջքի ստորին հատվածը, վերջին կողոսկրից անմիջապես ներքև, որպեսզի այն գտնվի ողնաշարի մոտ: Ձախ երիկամը հետազոտելիս ձեռքը դրվում է մեջքի տակ՝ ողնաշարի հետևում։
Բժշկի աջ ձեռքը գտնվում է ստամոքսի վրա՝ ուղիղ աղեղից մի փոքր ներքև՝ ուղիղ աղիքի մկաններից դուրս: Արտաշնչելիս մասնագետը ձեռքը մտցնում է որովայնի խոռոչը՝ դեպի ձախ ձեռքի մատները։
Հաջորդը. Երիկամների շոշափման ժամանակ ձեռքերի մոտենալու ժամանակ հիվանդին հրավիրում են շունչ քաշել։ Շատ խորը: Արտաշնչելուն պես մասնագետը զգում է երիկամի իջնելը, որի ծայրը կհասնի աջ ձեռքին և կանցնի մատների տակով։ Եթե օրգանն ունի ուժեղ բարձրացում, բժիշկը կկարողանա ամբողջությամբ շոշափել նրա առաջի պատը, գտնել երկու բևեռները։ Հետազոտման այս մեթոդը թույլ է տալիս որոշել օրգանի ձևն ու չափը։
Գոյություն ունի նաև երիկամների շոշափման մեթոդ՝ հիվանդի դիրքում՝ կողքի պառկած վիճակում։ Այս դեպքում պրոցեդուրան կատարվում է նույն կանոններով, ինչ պառկած դիրքում։ Բայց երբ հիվանդը գտնվում է կողքի վրա, բժիշկը նստում է, և հիվանդին պետք է շրջել դեպի իրեն։ Նրա մարմինը թեթևակի թեքվում է առաջ, մկանները թուլանում են: Այս դեպքում հետազոտելիս հնարավոր է հայտնաբերել նեֆրոզ։ Հիվանդության առաջին փուլում զոնդացվում է միայն օրգանի ստորին բևեռը։ Երկրորդում ամբողջ օրգանը հեշտությամբ հայտնաբերվում է: Նեֆրոզի երրորդ փուլում օրգանն ազատորեն տեղաշարժվում է ցանկացած ուղղությամբ։ Երբեմն ցավ է առաջանում պալպացիայի ժամանակ։
Երբեմն պրոցեդուրաների ընթացքում դուք կարող եք շփոթել օրգանը հաստ աղիքի լցված տարածքի հետ՝ մեծացածլյարդի աջ բլիթ կամ ուռուցքով. Որպեսզի դա տեղի չունենա, դուք պետք է իմանաք օրգանի ձևը. այն նման է հարթ մակերեսով լոբի: Երիկամները բնութագրվում են բարձրանալով և վերադառնալով իրենց սկզբնական դիրքին: Պալպացիայից հետո մեզի մեջ հայտնվում են սպիտակուցներ և էրիթրոցիտների խառնուրդ։
Դուք կարող եք հիվանդին զննել կանգնած դիրքում: Այս դեպքում բժիշկը նստում է հիվանդի դիմաց, իսկ հիվանդը կանգնում է մասնագետի դիմաց՝ թեթևակի թեքվելով առաջ և ձեռքերը խաչելով կրծքավանդակի վրա։ Բժիշկը ձեռքերը դնում է այնպես, ինչպես երիկամները հետևից զննելիս։
Արդյունքներ
Մանկական և մեծահասակների մոտ ընդլայնված օրգանով երիկամների շոշափման ժամանակ կարելի է ենթադրել հետևյալ պաթոլոգիաները՝
- jade;
- հիդրոնեֆրոզ;
- հիպերնեֆրոմա;
- զարգացման անոմալիա՝ իջեցված երիկամի տեսքով։
Ամեն ինչ շատ լուրջ է։ Բացի պալպացիայից, գնահատվում է օրգանի հարվածային հարվածը: Կարդալ ավելին։
հարվածային գործիք
Հերթով. Որպեսզի բժիշկն ավելի ճշգրիտ ախտորոշի, անհրաժեշտ է երիկամները պալպատել և հարվածել։ Վերջին հետազոտության մեթոդը թույլ է տալիս հայտնաբերել օրգանի վերևում հնչող ձայնի փոփոխությունները։
Տիմպանական ձայնը նորմալ է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երիկամները ծածկված են աղիքներով։ Եթե լսվում է ձանձրալի ձայն, ապա դա վկայում է օրգանի կտրուկ աճի մասին։ Այս դեպքում աղիների հանգույցները բաժանվում են։
Պաստեռնացկու ախտանիշ
Պաստեռնացկու ախտանիշի սահմանումը մեծ նշանակություն ունի հետազոտության ժամանակ։ Սա քորոց մեթոդ է, որով գնահատվում է օրգանի ցավը։ Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը մեջքի հետևում է:հիվանդ. Ձախ ձեռքը դրված է տասներկուերորդ կողոսկրի հատվածում և ողնաշարից մի փոքր դեպի ձախ։ Մյուս ձեռքի ափի եզրով կարճ, թեթև հարվածներ են հասցվում ձախ ձեռքին։ Կախված ցավի ծանրությունից՝ որոշվում է ախտանիշի տեսակը՝ դրական, թեթև, բացասական։
Պաստերնացկու դրական ախտանիշը որոշվում է ICD, պիելոնեֆրիտ, պարանեֆրիտ և որոշ այլ հիվանդություններով: Պետք է հասկանալ, որ հիվանդը կարող է ցավ զգալ օստեոխոնդրոզով, կողերի հիվանդությամբ, գոտկատեղի մկաններով: Ավելի քիչ հաճախ ցավն առաջանում է լեղապարկի պաթոլոգիաների, պանկրեատիտի և այլ հիվանդությունների պատճառով:
միզապարկի շոշափում
Հաջորդ պահին. Երիկամների և միզապարկի պալպացիան իրականացվում է մի շարք պաթոլոգիաների հայտնաբերման համար: Այն է. Միզապարկը հետազոտելու համար հիվանդը պառկած դիրքում է։ Այս դեպքում բժիշկը ձեռքը երկայնքով դնում է ստամոքսի վրա։ Որովայնի խոռոչի մեջ ընկղմվելիս առաջանում է ծալք՝ ուղղված դեպի պորտը։ Այս գործողությունը կատարվում է մի քանի անգամ՝ աստիճանաբար ձեռքը շարժելով դեպի pubic հոդ։
Սովորաբար, դատարկ միզապարկը հասանելի չէ պալպացիայի համար, քանի որ այն գտնվում է արգանդի հետևում: Լցված օրգանը զգացվում է. Բորբոքումով միզապարկը շոշափվում է արգանդից դուրս: Հիվանդը կարող է ցավ զգալ սեղմելիս։
միզապարկի հարվածային հարված
Միզապարկի վերին սահմանը որոշելու համար կիրառվում է հարվածային մեթոդը։ Այս տեսակի ախտորոշման ժամանակ բժիշկը մատնաչափ-պլեսիմետր է դնում (որը թակում է) օրգանին հորիզոնական: Հպումը կատարվում է միջին գծի երկայնքով, երկայնքովուղղությունը վերևից ներքև՝ սկսած պտուկի մակարդակից և վերջացրած pubis-ով։
Երբ միզապարկը դատարկ է, լսվում է թմբկավոր ձայն, որը պահպանվում է մինչև pubic articulation: Վերին եզրագծի շրջանում երգեհոնի վարարման դեպքում ձայնը բթանում է։ Այս վայրը նշված է որպես վերին սահման:
Եզրակացություն
Ֆիզիոլոգիական ախտորոշման մեթոդները թույլ են տալիս բացահայտել երիկամների և միզապարկի մի շարք պաթոլոգիաներ։ Նրանց օգնությամբ որոշեք օրգանների չափը, գտնվելու վայրը, ինչպես նաև դրանցում հեղուկների առկայությունը։ Հետազոտությունից, պալպացիայից և հարվածային հարվածներից հետո մեզի անալիզը պարտադիր է։ OAM-ը պարտադիր է։
