Վահանաձև գեղձի շոշափումը հիվանդության ախտորոշման առաջին քայլն է։ Նման միջոցառումների միջոցով մասնագետը որոշում է հիվանդության զարգացման աստիճանը, այնուհետ նշանակում է հետագա հետազոտություններ։
Հիմնական տեղեկատվություն
Վահանաձև գեղձի պալպացիա իրականացվում է բոլոր հիվանդների մոտ, ովքեր դիմել են էնդոկրինոլոգին։ Որոշ հիվանդությունների ժամանակին հայտնաբերումը թույլ է տալիս մասնագետին նշանակել պահպանողական բուժում, որպեսզի մարդը ստիպված չլինի դիմել վիրաբուժական միջամտության։
Մի փոքր օրգանի մասին
Ի՞նչ է վահանաձև գեղձը: Ըստ մասնագետների՝ սա էնդոկրին գեղձ է, որն առկա է բոլոր ողնաշարավորների մոտ։ Այն պահպանում է յոդը իր մեջ և արտադրում է յոդ պարունակող հորմոններ (այսինքն՝ յոդթիրոնիններ), որոնք մասնակցում են բջիջների և ամբողջ օրգանիզմի աճին, ինչպես նաև նյութափոխանակության կարգավորմանը։
Վահանաձև գեղձի շոշափումը հեշտ և պարզ է։ Այն գտնվում է պարանոցում՝ շնչափողի դիմաց, կոկորդի տակ։ Սովորաբար մարդկանց մոտ նման օրգանը թիթեռի տեսք ունի։
Վահանաձև գեղձի պալպացիախցուկներ. Նրա աճի աստիճաններ
Ինչի՞ համար է նախատեսված ընթացակարգը: Բանն այն է, որ շատ մարդիկ տառապում են այս օրգանի հիվանդություններից։ Նման հիվանդությունները կարող են առաջանալ էնդոկրին ֆունկցիայի անփոփոխ, ավելացված կամ, ընդհակառակը, կրճատված ֆոնի վրա։ Որոշ տարածքներում ի հայտ եկած յոդի անբավարարությունը հաճախ հանգեցնում է կրետինիզմի և էնդեմիկ խոփի զարգացմանը:
Վահանաձև գեղձի շոշափումը թույլ է տալիս բացահայտել խնդրի առկայությունը, ինչպես նաև որոշել հիվանդության աստիճանը:
0. Այս աստիճանի խնդրո առարկա օրգանի չափերը բնական են: Միևնույն ժամանակ, վահանաձև գեղձը գործնականում շոշափելի չէ և չի որոշվում տեսողական հետազոտությամբ։ Ի դեպ, նիհար մարդկանց մոտ հետազոտության ժամանակ այս օրգանը կարող է ընդհանրապես չզգալ։
1. Այս աստիճանի մասին խոսվում է, եթե մասնագետը հիվանդի մոտ զգում է իշմուսը, երբ առաջինը կուլ է տալիս:
2. Այս փուլում մեղրն ավելի տեսանելի է դառնում։ Միևնույն ժամանակ գեղձի բլթակները արտահայտված են և մեծապես մեծանում։
3. Այս աստիճանի դեպքում վահանաձև գեղձի երկու բլիթներն էլ մեծանում են։ Նույնիսկ հիվանդի տեսողական հետազոտության դեպքում բժիշկը կարող է հեշտությամբ նկատել խնդիրը: Օրգանի զոնդավորումից հետո առկա բոլոր խտացումները որոշվում են գրեթե անմիջապես։
4. Այս փուլն ավելի լուրջ է։ Վահանաձև գեղձի մեծացումն այնքան նկատելի է դառնում, որ այսպես կոչված խոփը սկսում է անբնական չափումներ ունենալ։ Նաև գեղձը ունի անհամաչափություն, իսկ գեղձը լավ է դուրս ցցված։ Հետազոտության ընթացքում հիվանդի մոտ հայտնաբերվում է պարանոցի հատվածում շրջապատող օրգանների և հյուսվածքների սեղմում:Վահանաձև գեղձի պալպացիայի ժամանակ ցավը սկսում է զգալ թեթև ճնշմամբ։ Նաև այս փուլում հիվանդի ձայնը դառնում է խռպոտ։ Նա անընդհատ ճնշման զգացում ունի պարանոցի հատվածում և զգացում, որ ինչ-որ բան խանգարում է կուլ տալ:
5. Վերջին փուլում արդեն զարգացած խոփն ունի բոլոր թույլատրելի նորմերը գերազանցող չափեր։
Վահանաձև գեղձի շոշափում. տեխնիկա
Պացիենտի վահանաձև գեղձը զգալը պետք է կատարի միայն էնդոկրինոլոգը, մինչդեռ նա հատուկ տեխնիկա է պահպանում։ Հիվանդին զննելիս բժիշկը կարող է բոլորովին այլ դիրքեր ընդունել՝ օգնելով նրան հնարավորինս ճշգրիտ զննել հիվանդին, ինչպես նաև որոշել ներքին օրգանի մեծացման աստիճանը։
Այսպիսով, ինչպե՞ս է իրականացվում վահանաձև գեղձի հետազոտությունը և շոշափումը։ Մասնագետը հետևում է հետևյալ կանոններին՝
- Հիվանդին դեմքով կանգնած՝ էնդոկրինոլոգը բութ մատները դնում է վահանաձև գեղձի աճառի վրա, իսկ մնացածը դնում է կլավիկուլյար-ստերնո-մաստոիդային մկանների հատվածին։ Եթե նման զոնդավորման ընթացքում ախտորոշման համար բավարար տվյալներ չկան, ապա հիվանդին խնդրում են մի կում խմել։ Սրա արդյունքում առաջանում է աճառի որոշակի տեղաշարժ, և օրգանը կարելի է զգալ հնարավորինս ամբողջական։ Պալպացիայի այս մեթոդի միջոցով կարելի է հեշտությամբ հայտնաբերել գեղձը:
- Կանգնելով առարկայից աջ՝ բժիշկը զննում է հիվանդին, խնդրում նրան գլուխը թեքել առաջ։ Այս դիրքում մարդու մոտ մկանները հնարավորինս թուլանում են, այսինքն՝ օրգանը զգալը բավականին հեշտ է։ Ձախ ձեռքով էնդոկրինոլոգը պարանոցը պահում է մեկ դիրքով, ևաջը նրբորեն զննում է գեղձի երկու բլիթները:
- Պացիենտի հետևում կանգնած՝ մասնագետը կարող է իր բութ մատները դնել պարանոցի հետևի մասում, իսկ մյուսները զգուշորեն շոշափում են վահանաձև գեղձը։
Կատարելով նկարագրված գործողությունները՝ բժիշկը հեշտությամբ կարող է նախնական եզրակացություն անել ներքին օրգանի աճի առկայության կամ բացակայության մասին։
Հետազոտության արդյունքներ
Վահանաձև գեղձի շոշափումը երեխաների և մեծահասակների մոտ օգնում է մասնագետին նախնական եզրակացություններ անել հիվանդի վիճակի վերաբերյալ։ Ե՞րբ պետք է անհանգստանա հիվանդին: Եթե հետազոտության ժամանակ ներքին օրգանը շոշափելի չէ, ապա դա վկայում է նրա նորմալ վիճակի մասին (այսինքն՝ պաթոլոգիական մեծացումներ չկան):
Ըստ ընդհանուր ընդունված դասակարգման՝ էնդոկրինոլոգիայում հաստատված է երեք աստիճան, որոնցից միայն մեկն է նորմայի տարբերակ։ Ինչ վերաբերում է մնացածին, ապա դրանք արդեն վկայում են պաթոլոգիայի զարգացման մասին։
Եթե հիվանդի ուսումնասիրության ժամանակ նրա վահանաձև գեղձը շոշափվում է, բայց բավականին թույլ, ապա խոսում են հիվանդության առաջին փուլի մասին։ Հիվանդության վերջին աստիճանը ախտորոշվում է, եթե պալպացիայի ժամանակ վնասը շատ լավ է որոշվում։
Ուսումնասիրության առանձնահատկությունները
Այժմ դուք գիտեք, թե ինչպես կարելի է շոշափել վահանաձև գեղձը: Սովորաբար այս օրգանը չպետք է մեծացվի։ Նշենք, որ բժշկի կողմից իրականացվող հետազոտությունը ախտորոշման սկզբնական փուլն է։ Այն լիարժեք երաշխիք չի տալիս, քանի որ մասնագետը կարող է սխալվել, հատկապես հետազոտելիսնիհար կամ գեր մարդիկ. Թեև այս կերպ դեռ հնարավոր է նախնական պատկերացում կազմել հիվանդի վիճակի մասին։
Ներքին օրգանի պալպացիայի ժամանակ առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդներին: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նման մարդկանց մոտ ճարպային շերտը շատ հեշտությամբ կարելի է շփոթել վահանաձև գեղձի հետ, ինչը կտա ուսումնասիրության սխալ արդյունք։ Հետևաբար, այս տեսակի հետազոտությունը կարող է օգտագործվել միայն մյուսների հետ համատեղ:
Պալպացիայի առավելությունները
Վահանաձև գեղձի ֆիզիկական շոշափման հիմնական առավելությունն այն է, որ հիվանդը կարող է ինքնուրույն կիրառել այս մեթոդը։ Բայց միևնույն ժամանակ պետք է շատ զգույշ գործել։ Ի վերջո, մարդու անատոմիական հատկանիշների անտեղյակությունը շատ հեշտությամբ կարող է հանգեցնել աղետալի արդյունքների։
Բուժում
Վահանաձև գեղձի հիվանդությունների բուժումը պետք է սկսել միայն բոլոր ախտորոշիչ միջոցառումների իրականացումից հետո, ներառյալ հորմոնների անալիզները: Հիվանդության առաջին աստիճանները պահանջում են պահպանողական թերապիա։ Միաժամանակ, մարդուն անհրաժեշտ է օգտագործել արհեստական հորմոններ և այլ դեղամիջոցներ ողջ կյանքի ընթացքում։ Եթե դա չարվի, ապա վահանաձև գեղձը կարող է էլ ավելի մեծանալ։
Խոսքի գեղձի բուժման ամենաարդյունավետ և ապացուցված միջոցը դրա ամբողջական վիրահատական հեռացումն է: Սակայն այս մեթոդը նույնպես չափազանց վտանգավոր է։ Ուստի նման վիրահատություն պետք է իրականացնի միայն փորձառու վիրաբույժը։ Հարկ է նշել, սակայն, որ տեղադրելուց առաջհիվանդը վերակենդանացման բաժանմունքում պետք է հատուկ բուժում անցնի. Այս ընթացքում հիվանդին նշանակվում են տարբեր դեղամիջոցներ, ինչպես նաև խորհուրդ է տրվում պահպանել բնական վիտամիններով հարուստ սննդակարգ։
