Չնայած հակաբեղմնավորիչների լայն տեսականիին, մասնավորապես պահպանակներին, շատ կանայք և տղամարդիկ կորցնում են իրենց ողջախոհությունը՝ անտեսելով դրանց օգտագործումը չստուգված զուգընկերների հետ շփման ժամանակ: Ապավինելով բախտին կամ պարզապես չմտածելով ապագայի մասին՝ նրանք վստահ են, որ վեներական սպեկտրի հիվանդությամբ վարակվածությունն իրենց չի սպառնում։ Բայց սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները չեն չորանում, եւ տարեցտարի ավելի ու ավելի շատ են վարակվում։ Դասընթացի տևողության և ծանրության առումով երկար տարիներ առաջատար է սիֆիլիսը, որի հետևանքները այնքան շոշափելի են, որ նույնիսկ եթե ձերբազատվեք այս չարաբաստիկ խնդրից, դժվար թե կարողանաք. ընդմիշտ մոռանալ դրա մասին։
Սիֆիլիսի պատճառական գործակալ
Գունատ տրեպոնեման ամենավտանգավոր միկրոբն է, որն առաջացնում է այս հիվանդությունը: Նման միկրոօրգանիզմը կարելի է անվանել ակտիվ և ուժեղ միայն այն դեպքում, երբ այն բնակվում է մարդու մարմնում, բայց միկրոբը չի կարող պարծենալ կայունությամբ նրանից դուրս: Ջերմաստիճանի կտրուկ անկումը և բավարար խոնավության բացակայությունը վնասակար են տրեպոնեմայի համար:
Տրեպոնեմա, տեղավորվելով մարդու մարմնում, ամենամեծ վտանգը ներկայացնում է ուրիշների համար իր զարգացման և ձևավորման առաջին փուլում, որի միջին տևողությունը մոտ երկու տարի է։ Ազդելով մարմնի օրգանների և համակարգերի մեծ մասի վրա՝ հիվանդությունն ունենում է սրացումների պարբերական կրկնություն և, առանց պատշաճ ուշադրության և բուժման, դառնում է խրոնիկ։
Փոխանցման երթուղիներ
Այս ինֆեկցիոն հիվանդությունը հիմնականում փոխանցվում է սեռական շփման ժամանակ, որի դերը մեծ է մաշկի և լորձաթաղանթների մանրադիտակային վնասվածքի պատճառով։ Սիֆիլիսը, որի հետևանքները դուրս են գալիս վեներոլոգիայի ոլորտից, դասակարգվում է որպես սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն: Այնուամենայնիվ, վարակվելու հավանականությունը, թեև փոքր, առկա է այլ, ավելի ծանոթ հանգամանքներում (կենցաղային, արյան փոխներարկում, ատամնաբուժական պրոցեդուրաներ):
Առաջին փոփոխությունները մարմնում
Վարակվելուց հետո առաջին ամսվա ընթացքում սիֆիլիսի առկայությունը սովորաբար չի նկատվում։ Նրա առաջին դրսեւորումները առավել հաճախ կարելի է նկատել հիվանդի մաշկի վրա։ Տրեպոնեմայի ներթափանցման վայրում ձևավորվում է կարմիր արտահայտիչ գույնի խոց՝ ամուր խիտ հիմքով։ Այսպես կոչված շանկրը նույն խոցն է, որը շուտով անհետանում է առանց բժշկական միջամտության և հիվանդներին ստիպում է սխալմամբ մտածել, որ հիվանդության բոլոր բացասական հետևանքները անցել են։
Կարծես հանգչում է տուժածի զգոնությունը,միկրոբն արագորեն շարժվում է ամբողջ մարմնով մեկ: Մինչ գունատ տրեպոնեման բազմապատկվում է՝ ազդելով բոլոր ներքին հյուսվածքների և օրգանների վրա, հիվանդը կարող է զգալ միայն անհարմարություն, որն իր դրսևորմամբ նման է շնչառական վարակի զարգացմանը։ Առկա է գլխացավ, ջերմություն, ընդհանուր թուլություն և հոգնածություն, որոնք առաջին հայացքից թվում են շատ անվնաս մրսածության ախտանիշներ։
Բուժման բաց թողնված մեկնարկը հիվանդության զարգացման այս փուլում նպաստում է մոտ ապագայում լորձաթաղանթների, ոտքերի և ափերի վրա ցաների, խոցերի հայտնաբերմանը։
Սիֆիլիսի ախտորոշում. RW
Ունենալով պոտենցիալ վարակի ամենաչնչին կասկածանքը՝ բժիշկները նշանակում են պարզ և հուսալի մեթոդ, որը թույլ է տալիս ճշգրիտ ախտորոշել հիվանդության առկայությունը։ Սա Wasserman արձագանքն է: Դրա օգտագործումը վարակը հայտնաբերելու համար լայն տարածում է գտել կլինիկական փորձարկումներում:
Բայց մի մոռացեք, որ վարակվելուց կարճ ժամանակ անց հիվանդության առկայության նկատմամբ բացասական արձագանքը, հավանաբար, երևակայական է: Այս դեպքում վերլուծության ավելի մեծ ճշգրտություն կարելի է ձեռք բերել՝ քերծելով շանկրի մակերեսից՝ գունատ սպիրոխետ հայտնաբերելու համար:
RW-ի դրական արդյունքը բնորոշ է հիվանդության սկզբնական փուլի երկրորդ կեսին, այդ իսկ պատճառով մեկ RW թեստը չի երաշխավորում թեստերի հարյուր տոկոսանոց հուսալիությունը և անհրաժեշտ է կրկնել:
Բուժիչ շանկրը փոխարինվում է մաշկի վրա պապուլաների՝ վարդագույն բծերի առաջացմամբ։ Այս ամենատարածված ախտանիշըՍիֆիլիսի երկրորդական փուլը ցավազուրկ է առաջանում խոցերի անցումից մեկ ամիս անց: Տհաճ սենսացիաների (քոր, այրվածք, մաշկի բորբոքում) բացակայության պատճառով պապուլաները հաճախ սխալմամբ ընկալվում են որպես ալերգիկ ռեակցիա:
Ախտորոշում կատարելիս Վասերմանի ռեակցիան է սիֆիլիսին, որը նվազագույնի է հասցնում հսկայական ռիսկը: Հավանական անդառնալի բարդությունների հետևանքները հնարավոր է բացառել ժամանակին ախտորոշմամբ։
Սիֆիլիսի սկզբնական փուլի հիմնական հետևանքները տղամարդկանց մոտ
Հաճախ հիվանդության ընթացքի հիմնական բարդություններին միանում են լրացուցիչ բակտերիալ վնասվածքներ։ Շատ դեպքերում տղամարդկանց մոտ դրանք հայտնվում են՝
- հյուսվածքների այտուց և բորբոքում;
- ֆիմոզ (առնանդամի նախամաշկի նեղացում);
- պարաֆիմոզ (գլխի ներթափանցում, որը առաջացնում է նեկրոզ);
- տղամարդու սեռական օրգանների գանգրենա.
Հիվանդության երկրորդական փուլի նշանները, որոնք կարող են հանգեցնել առողջության լուրջ վատթարացման, ներառում են պզուկային ցաները: Մնալով առանց պատշաճ ուշադրության, դրանք կարող են ուղեկցվել գլխացավերով, ջերմությամբ, ընդհանուր թուլությամբ և հոգնածությամբ: Բացի այդ, տղամարդիկ կարող են հայտնաբերել ինտենսիվ ճաղատություն, ձայնի կորուստ։
Այս բարդություններն ավելի հաճախ հանդիպում են այն տղամարդկանց մոտ, ովքեր վարում են անբարոյական կենսակերպ, չարաշահում են ալկոհոլը և որևէ միջոց չեն ձեռնարկում սիֆիլիսը հաղթահարելու համար: Թե ինչ հետևանքներ են սպասվում կանանց, նույնպես արժե ուսումնասիրել։
Նախկին սիֆիլիսի հետևանքները կանանց մոտ
Հիվանդության առաջին բարդությունները հայտնվում են կանանց սեռական օրգանների լորձաթաղանթների վրա։ Վագինը, արգանդի վզիկը և արտաքին շուրթերը ծածկված են շանկրով։ Հարմարվելով նոր օրգանիզմին՝ տրեպոնեման շարունակում է ոչնչացնել այն՝ ազդելով արյան անոթների և ավշային հանգույցների վրա։
Եթե ժամանակին դիմեք որակյալ բժշկական օգնության, ապա կանանց մոտ բուժվող սիֆիլիսի հետևանքները դեռևս բավականին լուրջ կլինեն: Հիվանդությունը կարող է վտանգավոր լինել ոչ միայն կրողի համար։ Նույնիսկ բուժման ամբողջական կուրսից հետո չի կարելի բացառել հիվանդ երեխայի ծննդի վտանգը մոր մոտ, ով ունեցել է հիվանդություն: Բայց, այնուամենայնիվ, սա անհամեմատելի է այն վտանգի և վնասի հետ, որը սիֆիլիսով հիվանդ մայրը պատճառում է պտղի: Այս հղիությունների մոտ մեկ քառորդն ավարտվում է 12-16 շաբաթականում բնական ընդհատումով: Նույն թվով հիվանդ երեխաներ մահանում են մինչև երեք օր ապրելը։
Այս փաստերի պատճառով յուրաքանչյուր հղի կնոջ համար պահանջվում է սիֆիլիսի թեստավորում, որի հետևանքները կարող են վտանգել երկու կյանք։
Երրորդական շրջանի անուղղելի բարդություններ
Հիվանդության ընթացքի այս փուլի առանձնահատկությունը մարմնի մահվան հանգեցնող փոփոխությունների անխուսափելիությունն է, որոնք ներառում են նեյրոսիֆիլիսը և ներքին օրգանների սիֆիլիսը:
Սիֆիլիտիկ մենինգիտը (նեյրոսիֆիլիս) փուլ է.
- ուղեղի բջիջների մահ;
- ինտելեկտուալ կարողությունների զգալի անկում;
- հիշողության վատթարացում;
- վերջույթների կաթված;
- օպտիկական նյարդի ատրոֆիա.
Վիսցերալ սիֆիլիսով աորտան ընդլայնվում է,զարգանում է սրտի անբավարարություն, ինչը հանգեցնում է զարկերակների բորբոքային գործընթացի։ Այն նաև վատթարանում է թոքերի վիճակը, երիկամների և սրտի փականի աշխատանքը։
Բուժման առանձնահատկություններն այսօր
Ճշմարտությունը, որն ասում է, որ ավելի հեշտ է հաղթահարել ցանկացած հիվանդություն հենց սկզբից, նկարագրում է նաև սիֆիլիսի բուժման առանձնահատկությունները։ Ներկայումս վերականգնման մեթոդաբանության մոտեցումը բարելավման գործընթաց է անցնում՝ ուղղված խնդրի վաղ ճանաչմանը: Սիֆիլիսի բուժման հետևանքները պետք է հնարավորինս անվնաս լինեն հիվանդի համար։
Ինչպես նախկինում, երկարատև գործող պենիցիլին պարունակող դեղամիջոցները մշտապես մնացել են բուժման ծրագրի հիմնական բաղադրիչը: Սրանք բենզաթին բենզիլպենիցիլիններ պարունակող ամուր դեղամիջոցներ են։
Վաղ բուժման մեթոդներ
Դուրանտի ժամանակակից պատրաստուկները օգտագործման համար հատուկ առաջարկությունների կարիք չունեն: Այնուամենայնիվ, հիվանդի մանրակրկիտ հետազոտությամբ և հիվանդության փուլի նախնական պարզաբանմամբ, նման դեղամիջոցների ընդունումը դրականորեն ազդում է սիֆիլիսից հետո հետևանքների վրա: Դյուրանտ դեղամիջոցները ներարկվում են ոչ ավելի, քան շաբաթը մեկ անգամ և նշանակվում թարմ սիֆիլիսի կամ հիվանդության երկրորդ փուլի լատենտային առկայության դեպքում։ Դասընթացի առավելագույն տևողությունը մինչև 3 ներարկում է։ Նման դեղամիջոցների արդյունավետությունն ապացուցված է, երբ դրանք ընդունվում են պրոֆիլակտիկ նպատակներով։ Մեկ ներարկումը բավարար է հիվանդ մարդու հետ վերջին շփումից վարակվելու վտանգը նվազագույնի հասցնելու համար:
Միևնույն ժամանակբուժել հիվանդության կրկնությունը, ըստ բժիշկների մեծամասնության, պենիցիլինի նման ձևերի օգտագործումը գրեթե անհնար է, քանի որ դրանք լիարժեք երաշխիք չեն տալիս ողնուղեղի հեղուկից վարակը հեռացնելու առումով։
Բուժման կուրսի արդյունավետությունը հետագա փուլերում
Սիֆիլիսի հետևանքները, որոնք հայտնաբերվել են արդեն երկրորդ փուլում, շատ ավելի դժվար է հաղթահարել. Վարակման հետևանքով առաջացած բարդությունները զարգանում են ոչ միայն մարդու ներքին օրգաններում։ Կենտրոնական նյարդային համակարգը վտանգի տակ է. Հաճախ հիվանդության նման ծանր ձևով հիվանդների համար առավել ընդունելի է ստացիոնար ռեժիմը և համալիր համակցված թերապիան, որը բաղկացած է ջրում լուծվող պենիցիլինից, տետրացիկլինային խմբերի հակաբիոտիկներից, մակրոլիդներից, ցեֆալոսպորիններից, բիսմուտ պարունակող դեղամիջոցներից: Վերջիններս ճնշում են հարուցիչի ակտիվ կենսագործունեությունը և ունեն հակաբորբոքային ազդեցություն։ Դրանց «ազդեցության» ուժը միաժամանակ թողնում է իր հետքը՝ առաջացնելով էնդոկրին խանգարումներ՝ զգալիորեն նվազեցնելով իմունիտետը և ազդելով հիվանդի քրոմոսոմային թվի վրա։ Հավանական է, որ ողջ կյանքում կլինի դրական արձագանք, որն ազդում է հսկիչ թեստերի արդյունքների վրա:
Ուստի բուժման ռեժիմում պարտադիր է իմունոմոդուլացնող միջոցների նշանակումը, որոնք ապահովում են օրգանիզմի պաշտպանիչ գործառույթները։ Եվ այնուամենայնիվ, առողջության վրա ծայրահեղ կործանարար ազդեցություն ունեցող սիֆիլիսի բուժումից հետո հնարավոր չի լինի ամբողջությամբ վերացնել հետեւանքները։
