Ի՞նչ է երիկամի կարբունկուլը: Ինչպե՞ս է դրսևորվում այս հիվանդությունը և ինչու է այն ընդհանրապես զարգանում։ Նշված պաթոլոգիայի վերաբերյալ այս և այլ հարցերի կպատասխանենք քննարկվող հոդվածի նյութերում։
Հիմնական տեղեկատվություն
Ի՞նչ է երիկամի կարբունկուլը: Ժամանակակից բժշկության մեջ այս տերմինն օգտագործվում է վերոհիշյալ օրգանի կեղևային նյութում առաջացող թարախային-նեկրոտիկ գոյացության համար։ Այս հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառը բակտերիալ հարուցչի ներթափանցումն է երիկամներ։ Այն գալիս է հեռավոր թարախային ֆոկուսից՝ արյան հոսքի հետ մեկտեղ:
Հարկ է հատկապես նշել, որ եթե երիկամների բորբոքային գործընթացը չի բուժվել իր զարգացման սկզբնական փուլերում, ապա շատ շուտով կարող է առաջանալ զարգացած կազմավորման արտաքին պատերի թարախային միաձուլում և, արդյունքում՝ դրա պարունակության արտազատում՝ կոնքի, երիկամի մեդուլյար շերտերի կամ պերինեֆրիկ հյուսվածքի հետագա ներթափանցմամբ։ Մասնագետների կարծիքով՝ նման բարդությունները զգալիորեն խորացնում են հիվանդության ընթացքը։
Զարգացման հիմնական պատճառները
Ինչու է առաջանում երիկամների առաջնային կարբունկուլը: Այս հիվանդությունը զարգանում էերբ հեռավոր թարախային կիզակետից նշված օրգան է ներթափանցում հսկայական քանակությամբ բակտերիաներ։ Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում հեմատոգեն ճանապարհով: Այս գործընթացը հանգեցնում է փոքր և մեծ անոթներում թրոմբների ձևավորմանը։
Եթե արյան թրոմբը ձևավորվի միայն մեկ մեծ անոթում, ապա երիկամում սեպտիկ ինֆարկտի միայն մեկ կիզակետ կլինի: Եթե այս պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված են փոքր անոթներ, ապա առաջանում են բազմաթիվ օջախներ, որոնք կամաց-կամաց միաձուլվում են միմյանց հետ։
Ուրեմն ինչու է երիկամների կարբունկուլը առաջանում: Վարակման հեռավոր պատճառները, որոնք կարող են առաջացնել այս պաթոլոգիան, հետևյալն են՝
- օստեոմիելիտ;
- մաստիտ;
- ֆուրունկուլյոզ;
- մաշկի թարախային վնասվածքներ;
- պերտոնզիլային թարախակույտ;
- պանարիում.
Այն դեպքում, երբ խնդրո առարկա պաթոլոգիայի առաջացման պատճառները կապված են պիելոնեֆրիտի (ներառյալ սուր) հետ, կարող է առաջանալ թարախային ֆոկուս՝ բորբոքային ինֆիլտրատով անոթների (փոքր կամ մեծ) սեղմման պատճառով:
Փորձագետներն ասում են, որ պրոտեուսը, ստաֆիլոկոկը և էշերիխիա կոլին ամենից հաճախ մասնակցում են երիկամների կարբունկուլի ձևավորմանը: Երբեմն լինում է նաև այս բակտերիաների համակցված ազդեցություն։
Այլ պատճառներ
Ի՞նչ անել երիկամների վրա գոյացությունների զարգացման հետ. Այս մասին ձեզ կասի միայն փորձառու ուրոլոգը։ Կլինիկան և նրա մասնագետները կօգնեն հիվանդին ոչ միայն ախտորոշել այս հիվանդությունը, այլև որոշել բուժման ճիշտ և արդյունավետ մարտավարությունը։
Ի՞նչ այլ պատճառներով է առաջանում խնդրո առարկա պաթոլոգիան:Մեկուսացված դեպքերում այս հիվանդությունը կապված է մեզի արտահոսքը խաթարող խոչընդոտների առաջացման հետ։ Դրանք կարող են լինել բարորակ և չարորակ գոյացություններ միզային օրգաններում, քարաքոսեր միզածորաններում և շագանակագեղձի ադենոմա։
Հատկապես պետք է նշել, որ վերոնշյալ գործոնների ազդեցության տակ կարբունկլի առաջացման հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է մարդու իմունիտետի նվազման դեպքում։
Կրթության արտաքին տեսք
Ինչպիսի՞ն է ձախ երիկամի (կամ աջ) կարբունկուլը: Տեսողականորեն նման ձևավորումը ուռուցիկ է, որն ունի կլորացված ձև: Միևնույն ժամանակ, դրա հատվածում դուք կարող եք տեսնել, որ այն բաղկացած է հյուսվածքի փոքր նեկրոտիկ հատվածներից, որոնք պարունակում են փոքր պզուկներ։
Սովորաբար զարգացման ընթացքում կարբունկուլն անցնում է երիկամի պարենխիմա։ Ինչ վերաբերում է այս գոյացման հիմքին, ապա այն անմիջականորեն կից է թելքավոր թաղանթին։
Անհնար է չասել, որ երիկամների բորբոքային պրոցեսը կարող է ներգրավված լինել դրանց թաղանթի և մանրաթելի մեջ: Եթե ֆոկուսը գտնվում է նշված օրգանի վերին հատվածում, ապա ինֆիլտրատը կարողանում է անցնել մակերիկամ։ Միևնույն ժամանակ, նրա հիպոֆունկցիայի նշանները շատ հաճախ զարգանում են։
Հիվանդության հիմնական ախտանիշները
Որո՞նք են երիկամների կարբունկուլի ախտանիշները: Այս հիվանդությունը կարող է ունենալ բոլորովին այլ կլինիկական պատկեր։ Որոշ դեպքերում խնդրո առարկա հիվանդության նշաններն առավել արտահայտված են։ Թեեւ հաճախ է պատահում, որ այս պաթոլոգիան չի անումչի ցուցադրվում։
Այն դեպքում, երբ թարախային-նեկրոտիկ ֆոկուսի դեպքում ուրոդինամիկան չի խախտվում, ապա այս հիվանդության ախտանիշները շատ նման են սովորական վարակիչ պրոցեսի ընթացքին։ Այս դեպքում հիվանդն ունի՝
- առատ քրտնարտադրություն;
- սառը;
- տախիկարդիա;
- ջերմաստիճանի բարձրացում (մինչև 40 աստիճան);
- սրտխառնոց;
- շնչառություն;
- փսխում;
- մետեորիզմ.
Հատկապես պետք է նշել, որ կարբունկլի առաջացման առաջին օրը հիվանդի մոտ բացակայում է միզարձակման խանգարման նշանները։ Նաև հիվանդները ուժեղ ցավ չունեն։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ զգում են միայն աննշան անհանգստություն գոտկային հատվածում: Այնուամենայնիվ, նման հիվանդների մոտ մեզի ուսումնասիրության ընթացքում հայտնաբերվում է լեյկոցիտների ավելացված քանակ: Հիվանդության վերջին փուլերում հայտնաբերվում է նաև պիուրիա (այսինքն՝ թարախ մեզի մեջ):
Պաթոլոգիայի այլ նշաններ
Որտե՞ղ է ցավում, եթե երիկամում կարբունկուլ է առաջանում: Այս հիվանդության ախտանշանները մասամբ կախված են նրանից, թե որտեղ է գտնվում պաթոլոգիական ֆոկուսը, ինչպես նաև բորբոքային գործընթացի ակտիվությունից և ուղեկցող անոմալիաների առկայությունից։
Չի կարելի ասել, որ կարբունկլի կլինիկական պատկերը որոշվում է միզուղիների ամբողջական կամ մասնակի խցանման հայտնվելով կամ բացակայությամբ։
Ուրեմն որտե՞ղ է ցավում նման հիվանդությունը: Ըստ մասնագետների՝ հիվանդության հետագա փուլերում հիվանդը ցավեր է ունենում մեջքի ստորին հատվածում։ Ավելին, անհարմարության վայրի շոշափման ժամանակՄեջքի այտուցը բավականին հեշտությամբ հայտնաբերվում է, մասնավորապես՝ ուղիղ վնասվածքի կողքին։
Ախտանիշների նմանություններ
Ուրոլոգի հետ նշանակումը, ինչպես նաև երիկամների կարբունկուլի զարգացման հետ կապված նրա խորհրդատվությունը պարտադիր ընթացակարգ է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ եթե բուժումը չի սկսվել ժամանակին, ապա թարախային պրոցեսի առաջընթացը նպաստում է ապենդիցիտի ախտանիշների առաջացմանը։
Շատ հաճախ համարվող հիվանդությունը ունի նշաններ, որոնք նման են սրտանոթային պաթոլոգիաների, լյարդի վնասման և նյարդահոգեբանական հիվանդությունների կլինիկական ախտանիշներին: Հիվանդության նման ընթացքը բավականին հեշտությամբ կարող է հանգեցնել ոչ ճիշտ ախտորոշման և, համապատասխանաբար, ոչ ճիշտ բուժման, ինչը հետագայում բարդացնում է հիմքում ընկած հիվանդության ընթացքը։
Նշաններ չկան
Պարբերաբար այցելությունները ուրոլոգի հետ, ինչպես նաև հիվանդի ամբողջական բժշկական զննումն անհրաժեշտ է, քանի որ երիկամների կարբունկուլը կարող է լինել առանց ախտանիշների կամ ունենալ լյարդի դիսֆունկցիայի նշաններ։ Իրերի այս վիճակը կարող է հանգեցնել նրան, որ բուժումը ժամանակին չի նշանակվի, և զարգացող հիվանդությունը կառաջացնի թոքային զարկերակի կամ ուղեղի անոթների թրոմբոէմբոլիա։
Ախտորոշման գործընթաց
Ո՞վ պետք է ախտորոշի տվյալ հիվանդությունը: Այս մասնագետը ուրոլոգ է։ Կլինիկան, որտեղ այցելում է այս բժիշկը, կարող է լինել մասնավոր կամ պետական: Ամեն դեպքում, երիկամի կարբունկուլի ախտորոշման գործընթացը պահանջում է հատուկ մոտեցում և փորձ։
Պայմանավորված է նրանով, որ այս հիվանդությունը չունի հատուկ ախտանիշներ,ախտորոշումը հնարավոր է միայն տեղային այտուցների և քնքշության, ինչպես նաև ռենտգենյան տվյալների առկայության դեպքում։
Ըստ մասնագետների պնդումների՝ կարբունկուլը շատ հեշտ է բացահայտել (պատճառները և բուժումը քննարկվում են այս հոդվածում) միայն այն դեպքում, եթե այն զուգակցվում է երիկամների պիելոկալիսային համակարգի ախտահարման հետ։ Նաև այս հիվանդությունը ախտորոշվում է մեզի հետազոտման գործընթացում, որում հայտնաբերվում են մեծ քանակությամբ լեյկոցիտներ։
Եթե կարբունկուլը տեղայնացված է երիկամի կեղևային նյութում, և միզուղիների անցանելիությունը չի խախտվում, ապա բավականին դժվար է բացահայտել հիվանդությունը։
Ռենտգեն հետազոտության անցկացման գործընթացը նման հիվանդության դեպքում բացահայտում է դիֆրագմայի շնչառական էքսկուրսիայի կրճատում։ Երբեմն կարբունկուլը կարող է նույնիսկ ուռուցքի տեսք ունենալ:
Ուլտրաձայնային և համակարգչային տոմոգրաֆիայում նման պաթոլոգիան հաճախ սահմանվում է որպես կլոր կամ օվալաձև ձևի ձևավորում: Եթե կարբունկուլը մեծ է, ապա երիկամի պիելոկալիսային համակարգում հայտնաբերվում է դեֆորմացիայի առկայություն։
Դեղորայքաթերապիա
Երիկամների և դրանցում առկա գոյացությունների պատրաստուկները վաճառվում են բազմաթիվ դեղատներում։ Այնուամենայնիվ, այս դեղերը պետք է ընդունվեն միայն փորձառու բժշկի նշանակմամբ:
Շատ մասնագետներ ասում են, որ նույնիսկ երիկամների կարբունկուլի հաջող բուժումից հետո այն կարող է կրկնվել: Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում, եթե դրա առաջացման պատճառն ամբողջությամբ վերացված չէ։
Երբ կարբունկուլը հայտնաբերվում է իր զարգացման վաղ փուլերում, հիվանդներըՀակաբիոտիկ բուժում կարող է առաջարկվել, բայց միայն խիստ ուրոլոգի հսկողության ներքո: Հարկ է նշել, որ շատ դեպքերում նման թերապիան պատշաճ արդյունք չի տալիս, քանի որ թարախային գոյացումը զգալիորեն խանգարում է երիկամում արյան հոսքին, ինչը թույլ չի տալիս հակաբակտերիալ նյութերին ներթափանցել ախտահարում։
Վերջերս քննարկվող հիվանդությունը բուժվում է բարդ եղանակով՝ օգտագործելով ոչ միայն հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, այլ նաև այնպիսի միջոց, ինչպիսին է «Կրիոպրեսիպիտատը»։ Վերջինս արյան պլազմայից ստացված մի տեսակ խտացված խառնուրդ է։ Այս դեղամիջոցով բուժումն օգնում է բարձրացնել արյան մեջ ֆիբրոնեկտինի պարունակությունը, որը հետագայում օգնում է վերականգնել արյան հոսքը երիկամների ախտահարված հատվածներում։
Վիրաբուժական բուժում
Ամենից հաճախ երիկամների կարբունկուլի հայտնաբերումից հետո հիվանդներին նշանակվում է շտապ վիրաբուժական բուժում, որն իրականացվում է լումբոտոմիայի միջոցով։ Հարկ է հատկապես նշել, որ նման թերապիայի մարտավարությունը կախված է հիվանդի վիճակից, երիկամների վնասվածքի տեսակից, ինչպես նաև մեկ այլ զուգակցված օրգանի աշխատանքի որակից։
Եթե տվյալ հիվանդությունը քայքայել է երիկամի մեծ տարածք, ապա անձին նշանակվում է նեֆրեկտոմիա: Սովորաբար բուժման այս մեթոդը ցուցված է տարեց մարդկանց համար։
Օրգանապահպանական վիրահատությամբ, որը կատարվել է ժամանակին, հիվանդի վերականգնման շրջանն ընթանում է առանց որևէ բարդության։ Միաժամանակ հիվանդները նշում են մարմնի ջերմաստիճանի նվազում և հիվանդության այլ ախտանիշների անհետացում։
Վերականգնողական ժամանակահատվածում հիվանդը կարող է լինելնշանակվել են հակաբիոտիկներ. Ի դեպ, նրանց ընտրությունը կախված է տարբեր դեղամիջոցների նկատմամբ հայտնաբերված միկրոօրգանիզմների զգայունությունից։ Նաև նման հիվանդներին ցուցադրվում է լազերային բուժում, դետոքսիկացիոն թերապիա և վարժություն թերապիա։
