Bülau դրենաժը հատուկ խողովակի տեղադրումն է վիրահատական կտրվածքների միջոցով: Այս մեթոդը բժիշկները կիրառում են միջաստինային օրգանների վիրահատությունից հետո։ Նման բուժման օգնությամբ իրականացվում է շնչառական սեղմման կանխարգելում։.
Ո՞րն է ընթացակարգի նպատակը:
Բժիշկները կատարում են Bulau դրենաժ՝ թոքերից տարբեր սեկրեցները հեռացնելու համար: Օգտագործվում է կրծքավանդակի ներքին օրգանների լուրջ հիվանդությունների բուժման համար։ Վիրահատության ընթացքում մասնագետը օգտագործում է՝.
- ստերիլ արտադրանք - վիրակապ և ձեռնոցներ;
- անզգայացնող ներարկիչ;
- scalpel;
- մետաքսե թելեր;
- մկրատ;
- ասեղակալ.
Դուք չեք կարող անել առանց սեղմակների, կաթետերի, ջրի:
Պրոցեդուրայի կատարում
Բժիշկը ջրահեռացումն իրականացնում է սիֆոնային գլխարկի սկզբունքով։ Օդը հեռացնելու համար սարքը ամրացված էպլևրալ խոռոչի վերին շրջանը. Եթե ձևավորվում է պլևրայի զանգվածային էմպիեմա, ապա խողովակը կտեղադրվի ներքևում (5-րդից մինչև 7-րդ միջքաղաքային կոնվերգենցիան միջքաղաքային առանցքային հատվածի երկայնքով)::
Բուլաու ջրահեռացման գործընթացում օգտագործվում են մի քանի կայանքներ: Պետք է պատրաստել մի քանի խողովակ: որոնցից մեկը օդ է մատակարարում, իսկ երկրորդը՝ հեռացնում հեղուկ նյութերը։
Այս մեթոդի օգնությամբ լվացվում և ստերիլիզացվում է ներքին խոռոչը։ Լվացման ժամանակ բժիշկը օգտագործում է հատուկ հեղուկ պատրաստուկներ։ Պրոցեդուրան կատարելուց առաջ մասնագետը կատարում է պլեվրայի պունկցիա։ Նման անալիզի օգնությամբ կարելի է պարզել, թե ինչ նյութով են լցված շնչառական օրգանները։ Ախտորոշման արդյունքով նշանակվում է համապատասխան բուժում։
Պացիենտի առողջությունը բարելավելու և շնչառական համակարգի աշխատանքը նորմալացնելու նպատակով կատարվում է Բուլաու դրենաժ։
Նախապատրաստական գործընթաց
Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժին օգնում է իր օգնականը։ Հիվանդը պետք է նստի հագնվելու սեղանի վրա, ոտքերը պետք է տեղադրվեն հատուկ տակդիրի վրա: Մի կողմից կկատարվի պունկցիա, իսկ մյուս կողմից՝ հիվանդը հանգստանում է փափուկ բարձիկներով աթոռին։
Օգտագործելով բժշկական ձեռնոցներ և դիմակ կրելով՝ բժիշկը անզգայացում է ներարկում հիվանդին և բուժում է մաշկը այն վայրում, որտեղ կցամաքեցվի Բուլաուի խոռոչը։ Անզգայացման ներդրումից հետո մասնագետը փոխում է ասեղը ստերիլ: Ասեղը պետք է մտցվի այնքան ժամանակ, մինչև այն ամբողջությամբ անցնի միջքաղաքային հյուսվածքի միջով: -ի որակըընթացակարգը կախված է բժշկի փորձից և որակավորումից: Պլևրային խոռոչի դրենաժի իրականացման գործընթացում ըստ Բուլաուի կարևոր է ճիշտ տեղում պունկցիա կատարել, հակառակ դեպքում զարկերակը կարող է վնասվել։ Անհրաժեշտ է, որ բժիշկը ստուգի խոռոչը օդի առկայության համար։ Ճնշման չափիչի միջոցով որոշվում է ճնշումը, որը իդեալականորեն կազմում է 0,99-1,4 կՊա: Համապատասխան ցուցիչով վիրաբույժը պատրաստում է հիվանդին և գործիքները դրենաժի համար:
Գործողությունների հաջորդականություն
Բյուլաու ջրահեռացման տեխնիկա՝
- Բժիշկը խցիկից հեղուկ է հանում ներարկիչով։
- Այնուհետև նա մի փոքր կտրվածք է անում scalpel-ով։
- Հաջորդը գործարկվում է տրոկարի սարքը: Տեղադրվելուց հետո բժիշկը դուրս է հանում ճարմանդը և խողովակը մտցնում տրոկարի թևի մեջ: Մյուս ծայրում կաթետերը պետք է սեղմել, որպեսզի օդը չմտնի դրա միջով: Շատ կարևոր է հնարավորինս արագ կատարել բոլոր գործողությունները, որպեսզի օդը չմտնի պլևալ խցիկ: Բոլոր գործիքները պետք է ստերիլիզացված լինեն և լինեն ձեռքի տակ։
- Կաթետերը հարակից հյուսվածքների մեջ մտցնելուց հետո վիրաբույժը կիրառում է U-աձև կար, որը կապահովի խստություն ներդիրի տեղում: Դրանից հետո դուք պետք է դանդաղ հանեք խողովակը:
- Կարևոր է հեռախոսը պահել՝ դիրքը պահպանելու համար։ Եթե կաթետերում հեղուկ նյութ է հայտնվում, ապա դա ճիշտ կատարված պրոցեդուրաների նշան է։
- Բժիշկը կցում է ներծծման բլոկները: Էլեկտրական ներծծման և այլ սարքերի օգնությամբ պրոցեդուրան իրականացվում է։ Օգտագործելով պլաստիկ ժապավեն, բոլոր կապերըուղղել։
- Բուլաուի դրենաժի շնորհիվ անհրաժեշտ ճնշումը պահպանվում է պլևրալ խոռոչի ներսում։ Այն դեպքում, երբ անալգետիկ ազդեցությունը ավարտվում է, անզգայացումը պետք է վերսկսվի: Կարերը պետք է թուլացնել, բայց ոչ ամբողջությամբ հեռացնել։
Հիվանդը պետք է շունչը պահի մինչ արտահոսքը հանվում է: Ազատ կարերի օգնությամբ մասնագետը ձգում է ախտահարված հատվածը և կիրառում ամրացնող վիրակապեր։
Ի՞նչ հանգամանքներում է նշված ընթացակարգը:
Բավականին հաճախ բժիշկները կատարում են Բուլաու դրենաժ պնևմոթորաքսով: Մանիպուլյացիան պետք է իրականացվի, եթե պլևրալ խոռոչում օդ կամ հեղուկ է կուտակվել, որը ներկայացվում է հետևյալ կերպ՝
- արյուն;
- լիմֆ;
- թարախ.
Հեղուկ կարող է հայտնվել բորբոքային պրոցեսի կամ կրծքավանդակի վնասվածքի պատճառով: Պրոցեդուրան օգնում է վերականգնել հիվանդի առողջությունը և մեղմել հիվանդության տհաճ ախտանիշները։
Պրոցեդուրաների հակացուցումներ
Դրենաժի ցուցումները և հակացուցումները բժիշկը որոշում է միայն հիվանդի մանրակրկիտ բժշկական զննումից հետո։ Պրոցեդուրան խորհուրդ չի տրվում արյան հիվանդությունների դեպքում։ Արյան վատ մակարդումը հաճախ առաջացնում է առատ արյունահոսություն դրենաժի ժամանակ:
Հիվանդի վիճակի ախտորոշում
Եթե հիվանդը ունի հեմոթորաքս, հիդրոթորաքս կամ թարախային պլերիտ,ջրահեռացումը պարտադիր է. Պլևրային խոռոչում հեղուկ կամ օդ կա՞ պարզելու համար անհրաժեշտ է մանրակրկիտ բժշկական ախտորոշում։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը և ռադիոգրաֆիան պարտադիր են։
Ի՞նչ հետազոտական մեթոդներ է նշանակում բժիշկը։
Թոքերի վիրահատությունից հետո արտահոսքը կկանխի ծանր բորբոքումը: Երբեմն, խորացված սուր հիվանդության դեպքում, հիվանդները շտապ օգնության կարիք ունեն: Պլևրային խոռոչի դրենաժի շնորհիվ հնարավոր է վերականգնել շնչառական համակարգի լիարժեք գործունեությունը։ Խրոնիկական հիվանդության դեպքում պրոցեդուրան ժամանակ առ ժամանակ կատարվում է կուտակված հեղուկը հեռացնելու համար։
Պատշաճ մանիպուլյացիայի տեխնիկան կփրկի հիվանդի կյանքը. Սխալ ջրահեռացումը կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան: Այդ իսկ պատճառով այս պրոցեդուրան պետք է իրականացնի միայն փորձառու և որակավորված բժիշկը:
Բուլաու մեթոդի առանձնահատկությունները
Bülau-ի պլևրալ խոռոչի դրենաժային տեխնիկան այն է, որ սարքը տեղադրվի կոսոֆրենիկ սինուսի միջով և այնուհետև օդը հեղուկով հեռացնել: Այս մեթոդի շնորհիվ կարելի է հեռացնել արյունը, ավիշը և թարախը։ Պրոցեդուրայի ընթացքում կարևոր է բացասական ճնշում ստեղծել։ Ամենից հաճախ թերապիայի այս մեթոդը օգտագործվում է ուժեղ բորբոքային գործընթացի առկայության դեպքում: Բժշկական մասնագետների կողմից ամենաքիչ օգտագործումը պասիվ Բյուլաու դրենաժն է, քանի որ հեղուկը հեռացվում էզգալիորեն ավելի երկար։
Ի՞նչ բարդություններ կան:
Եթե բժիշկը բավականաչափ փորձառու չէ, ջրահեռացումից հետո կարող են լուրջ առողջական խնդիրներ առաջանալ: Շատ գործոններ կարող են առաջացնել բարդություններ, մասնավորապես՝
- արյան հիվանդություն;
- արյունահոսության միտում;
- ծանր ցավային ցնցում (ցավազրկող դեղամիջոցի անբավարար չափաբաժնի ներդրման պատճառով);
- մարմնի մեծ ճարպ;
- պլեվրայի թելքավոր հյուսվածքի հաստ շերտ։
Եթե անտեսում եք բժշկի առաջարկությունները, կտրվածքի տեղը, որտեղ գտնվում էր դրենաժը, կարող է խիստ բորբոքվել, ինչի հետևանքով կարերը տարբերվում են: Այդ իսկ պատճառով, վիրահատությունից հետո կարևոր է խուսափել ֆիզիկական ակտիվությունից և ծանր քաշ չկրել։
Ամենալուրջ բարդություններից են՝
- վնասվածք մեծ անոթի, ինչպես նաև ներքին օրգանների;
- վարակիչ հիվանդություն;
- ջրահեռացման սարքի արգելափակում;
- առատ արյունահոսություն.
Եթե կտրվածքի տեղում ցավ կա, դուք պետք է անհապաղ տեղեկացնեք ձեր բժշկին: Վարակիչ հիվանդության զարգացումը կանխելու համար կարևոր է ճիշտ վարել կարերը։
Նշում հիվանդին
Պաթոլոգիայի առաջացումը կանխելու համար կարևոր է պարբերաբար այցելել բժշկի և կատարել նրա կողմից նշանակված բոլոր անալիզները։ Եթե ի հայտ է գալիս հիվանդության նշաններից մեկը, պետք է անհապաղ դիմել հիվանդանոց։ Այս իրավիճակում ինքնաբուժումը կարող է միայն վնասել և խորացնել խնդիրը: Արգելվում է թերապիայի այլընտրանքային մեթոդների օգտագործումը: Պլևրային խոռոչի դրենաժը պետք է իրականացվի միայնմեծ փորձ ունեցող լիցենզավորված բժիշկ, քանի որ այս պրոցեդուրան կատարողի կողմից թույլ տված ամենափոքր սխալը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների կամ նույնիսկ մահվան։
