Պատճառները, անևրիզմայի բուժումը ժամանակակից բժշկության համար թեժ թեմաներ են՝ նման վիճակի բարձր ռիսկի պատճառով: Տերմինը օգտագործվում է նշելու զարկերակների պատերի ձգման գործընթացները, որոնք հանգեցնում են առանձին տարածքի ելուստին։ Որպես անկախ պաթոլոգիա դիտարկվում են աորտայում, սրտում, ուղեղում և ծայրամասային շրջանառության համակարգում տեղայնացված անևրիզմաները։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Ուղեղում ձևավորվող անևրիզմաները կոչվում են ուղեղային, ներգանգային: Սրանք կարող են վնասել ուղեղային զարկերակները, ինչը ժամանակի ընթացքում կհանգեցնի արյունահոսության: Աորտայի անևրիզման հյուսվածքների մասնահատում է, որոնք կազմում են անոթային պատը հեղուկի արտահոսքի պատճառով: Եթե անոթի բոլոր շերտերը ճեղքվեն, տեղի կունենա լայնածավալ արյունահոսություն, արյան մեծ կորուստ։ Մահվան մեծ հավանականություն.
Ծայրամասային անոթային համակարգում տեղայնացված անևրիզմը կարող է ազդել ցանկացած վերջույթի վրա: Երբեմն ախտորոշվում է ներքին օրգանների կամ քնային զարկերակի ախտահարում։ Սրտը ավելի հաճախ հայտնվում էորպես բարդություն սրտի կաթվածի, կարդիտի, տրավմայի ֆոնի վրա։ Սրտի անբավարարության բոլոր դեպքերը բաժանվում են սուր, ենթասուր և քրոնիկական: Ընդունված է բաժանումը երեք խմբի՝ սնկով, պարկաձեւ, ընդարձակվող։
Որտեղի՞ց եկան դժվարությունները:
Անևրիզմայի հիմնական պատճառը գենետիկական նախադրյալներն են։ Ավելի մեծ է պաթոլոգիական վիճակի հավանականությունը, եթե արյան հոսքի համակարգը ճիշտ չի աշխատում, կան շարակցական հյուսվածքների աշխատանքի խախտումներ կամ երիկամային պոլիկիստոզ: Դեպքերի զգալի տոկոսը պայմանավորված է արյունատար անոթների վիճակի բնածին անոմալիաներով։
Ուղեղի, սրտի, աորտայի և այլ տեղայնացման անոթների անևրիզմայի ախտանիշների հնարավոր պատճառները վնասվածքն են, նորագոյացությունը կամ վերքը: Ծխողների և քրոնիկ հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ պաթոլոգիայի բախման ավելի մեծ հավանականություն կա: Սադրիչ ասպեկտները ներառում են վարակիչ հիվանդությունները, աթերոսկլերոզը, անոթային պատերին խոլեստերինի սալերը:
Իսկ ավելի մանրամասն?
Բավական հաճախ աորտայի անևրիզմայի պատճառը հիպերտոնիան է: Պաթոլոգիան կարող է հրահրվել վնասվածքներով, վնասվածքներով, որովայնի խոռոչում, կրծքավանդակում տեղայնացված վերքերով: Այս անոթի բնածին արատը՝ աթերոսկլերոզը, կարող է իր դերը կատարել։ Սիֆիլիսով հիվանդների մոտ, ինչպես նաև այն մարդկանց մոտ, ովքեր հաճախ ստիպված են լինում դիմակայել տարբեր տեսակի ծանրաբեռնվածության՝ ազդելով ֆիզիկական վիճակի, հոգեկանի վրա, անևրիզմայի առաջացման ավելի մեծ ռիսկ կա:
Սրտի անևրիզմայի ընդհանուր պատճառը սրտի կաթվածն է: Այս պաթոլոգիական վիճակը առաջացնում էսրտային համակարգի մկանային հյուսվածքների վրա սպիների ձևավորում. Նման մանրաթելերից գոյացած պատը բարակում է, օրգանի կծկողականությունը նվազում։ Քանի որ դեռ կա արյան ճնշում, հյուսվածքը ձգվում է և հատվածը դուրս է ցցվում: Ավելի հաճախ այս տեսակի հիվանդությունը նկատվում է փորոքների միջև ընկած միջնապատի շրջանում կամ դրանց խոռոչի ձախ հատվածում։
Ծայրամասային շրջանառության համակարգի անոթների անևրիզմայի պատճառը շատ դեպքերում հյուսվածքների էրոզիվ փոփոխություններն են և հիվանդի կողմից ավելի վաղ ստացած վնասվածքը: Քրոնիկ բարձր ճնշումը և բնածին խանգարումները, արյան շրջանառության համակարգի կառուցվածքի և գործունեության շեղումները կարող են իրենց դերը կատարել։ Վտանգավոր գործոնը աթերոսկլերոզն է։
Ինչպե՞ս կասկածել?
Անկախ անևրիզմայի պատճառներից (ուղեղ, աորտա, տեղայնացման այլ տարածք), պաթոլոգիական վիճակի առաջին դրսևորումը կլինի քորոցը, ճնշման զգացումը, խանգարելը, թե որտեղ է գտնվում հիվանդ անոթային հատվածը։. Անհանգստությունը պայմանավորված է նավի շրջակայքում գտնվող օրգանական կառույցների վրա ճնշում գործադրելով: Եթե անևրիզման պատռվում է, առաջանում է սուր և ուժեղ ցավ։ Որոշ դեպքերում ընդհանրապես ախտանշաններ չկան։ Հազվադեպ չէ, որ միանգամայն պատահաբար պաթոլոգիան հայտնաբերվում է կանխարգելիչ հետազոտության, ուլտրաձայնի կամ ռենտգեն հետազոտության ժամանակ, որին դիմել են հիվանդին այլ պատճառով:
Պատկերի ճշգրտում
Անևրիզմա առաջացնող պատճառներով հիվանդները հատուկ ուշադրության են արժանի: Այս պայմանի ախտանիշները, ինչպես նշված էվերևում, կարող է բացակայել, ուստի կարևոր է, որ ռիսկի խմբում գտնվող մարդիկ պարբերաբար այցելեն կանխարգելիչ հետազոտություններ՝ պաթոլոգիան բացառելու համար: Աորտայի անևրիզմայի կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է հիվանդի մարմնի գործիքային հետազոտություն: ԷՍԳ են վերցնում, աորտոգրաֆիա են անում, սարքավորում են օգտագործում ուլտրաձայնային, ռենտգենյան, պարզաբանում են Վասերմանի ռեակցիան։
Ուղեղի անևրիզմայի կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է օրգանի անոթային համակարգի անգիոգրաֆիա։ Եթե կան պատճառներ կասկածելու սրտի անեւրիզմայի, հիվանդին ցույց է տրվում ԷՍԳ, ուլտրաձայնային հետազոտություն, էխոսրտագրություն: Եթե ծայրամասային շրջանառության համակարգը կասկածվում է որպես տեղայնացման տարածք, ապա մարդուն ուղղորդում են դոպլերոգրաֆիայի՝ ուլտրաձայնային, CT, անգիոգրաֆիայի միջոցով:
Ի՞նչ անել?
Եթե առաջացել է աորտայի անևրիզմա՝ ուղեղային, սրտային կամ որևէ այլ (անկախ պատճառից), հիվանդին ցուցված է վիրահատություն։ Անժամանակ միջամտությունը կամ նման միջոցի բացակայությունը կապված է տարածաշրջանը կոտրելու վտանգի հետ։ Սրտի հետ, որպես տեղայնացման տարածք, հիվանդին ցուցադրվում է մահճակալի հանգիստ: Սկզբում վիճակի կայունությունը կարելի է պահպանել ճնշման և առիթմիաների դեմ դեղամիջոցներով։ Գործի առաջընթացի և սրտի անբավարարության դեպքում կարևոր է հիվանդին հնարավորինս արագ վիրահատել։
Աորտայի անևրիզմայի դեպքում ցուցված է ճնշումը կայունացնող դեղեր ընդունել: Բարդ դեպքում կատարվում է էնդովասկուլյար միջամտություն կամ բաց վիրահատություն։ Ուղեղի անևրիզմը կարող է բուժվել միայն վիրահատության միջոցով: Միջամտության ընթացքում բժիշկները տեղայնացնում են հիվանդ տարածքը, բացառում այն անոթների հաղորդակցման համակարգից։անոթներ.
Ուղեղային անևրիզմա. դեպքի առանձնահատկություններ
Դուք կարող եք կասկածել այս ձևին, եթե ձեզ անհանգստացնում է ցավը աչքերի շրջանում, ճակատում, աշակերտների աճը, տեսողությունը վատանում է և կրկնակի տեսողությունը: Շատ դեպքեր չեն գրավում հիվանդների ուշադրությունը, քանի որ վիճակը աստիճանաբար վատանում է։ Պաթոլոգիան կարող է կասկածվել դեմքի թմրածությամբ, ծանր դեպքերում՝ կաթվածով։ Կոպերի անկում.
Սուր հանկարծակի ցավ, մշուշոտ տեսողություն, արգանդի վզիկի մկանային հյուսվածքի կարծրություն, սրտխառնոց, փսխում վկայում են տարածքի պատռվածքի մասին: Հնարավոր է ջղաձգական կամ անգիտակից վիճակ, ֆոտոֆոբիա: Ոմանց համար համահունչ և հստակ խոսելու ունակությունը խաթարված է:
Նույնիսկ եթե թվում էր, թե պատճառ չկա գլխուղեղի անևրիզմայի առաջացման համար՝ հանկարծակի և սուր ցավով, որն ուղեկցվում է կրկնակի տեսողությամբ, պետք է դիմել բժշկի։ Եթե մոտակայքում մարդն անկանխատեսելիորեն ընկնում է, նկատելի են ջղաձգական շարժումներ, անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել։
Հնարավոր գործոններ. տեղայնացման նրբերանգներ ուղեղում
Միգուցե ուղեղային անևրիզմայի ամենաարդիական և նշանակալի պատճառը գենետիկական նախադրյալներն են: Իրենց դերը կարող են խաղալ աննորմալ կառուցվածքը, համակարգի տարրերի սխալ կռումը, ինչպես նաև շարակցական հյուսվածքի ամբողջականության և ֆունկցիոնալության խախտումները: Անևրիզմայի հավանականությունը որպես բարդություն մեծանում է, եթե մարդը տառապում է Էլերս-Դանլոսի պաթոլոգիայով: Անևրիզմային կարելի է կասկածել գլխացավի մեջ, եթե նախկինում գլխի վնասվածք է ստացել, մարդը վարակիչ հիվանդություն է ունեցել, սնկային վարակ կամ սնկային վարակ:սիֆիլիս. Ուղեղի անևրիզմայի պատճառներից են տեղայնացման այս հատվածի քաղցկեղային նորագոյացությունները, ինչպես նաև աթերոսկլերոզը։
Նկարագրված պաթոլոգիայի ռիսկի խումբը ներառում է ավելորդ քաշը և ծխողները, ինչպես նաև նրանք, ովքեր պարբերաբար օգտագործում են հորմոնալ դեղամիջոցներ: Վտանգն ավելի մեծ է, եթե արյան շրջանառության համակարգում հայտնաբերվի խոլեստերինի աննորմալ բարձր պարունակություն։ Ուղեղի անևրիզմայի պատճառներից մեկը արյան բարձր ճնշումն է: Այն մարդիկ, ովքեր տուժում են սթրեսային գործոններից, ավելի շատ վտանգի տակ են: Որոշակի ռիսկեր կապված են իոնացնող ճառագայթման, երիկամների հիպոպլազիայի հետ:
Նվազագույնի հասցնել ռիսկերը. հնարավո՞ր է:
Իմանալով գլխուղեղի անևրիզմայի պատճառները՝ դուք կարող եք հարմարեցնել ձեր ապրելակերպն այնպես, որ վտանգները նվազագույն լինեն։ Մասնավորապես, դուք պետք է վերահսկեք սնուցումը, նվազեցնեք սննդից խոլեստերինի ընդունումը, համապատասխան ֆիզիկական ակտիվություն մտցնեք առօրյա կյանքում և ձերբազատվեք ավելորդ քաշից: Բացի այդ, բոլոր վատ սովորությունները և հատկապես ծխելուց կախվածությունը պետք է մնան անցյալում։
Վերլուծելով ուղեղի անևրիզմայի պատճառները՝ պարզ է դառնում, որ դուք կարող եք նվազագույնի հասցնել ռիսկերը, եթե վերահսկեք ճնշումը, ճիշտ սնվեք, դիետան նոսրացնեք մրգերով և բանջարեղենով: Դուք ստիպված կլինեք սահմանափակել հորմոնալ միացությունների օգտագործումը, և կարևոր է համաձայնեցնել ընդունված բոլոր դեղամիջոցները բժշկի հետ: Վտանգները նվազեցնելու համար պետք է վերանայել կյանքի ուղին և ռիթմը, որպեսզի նվազագույնի հասցվի սթրեսը, իսկ առողջական որևէ խնդրի դեպքում՝ վատ. Լավ զգալով՝ այցելեք բժշկի՝ ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար:
Պարզաբանում և բուժում
Եթե կան անևրիզմա կասկածելու պատճառներ, ապա պետք է գալ ընդունարան: Նախ, բժիշկը կուսումնասիրի հիվանդին, կհավաքի բողոքները և կուղարկի դրանք թեստերի` պարզելու մարմնի գործունեությունը: Հիմնական տեղեկատվությունը ձեռք է բերվում ողնուղեղային հեղուկի հետազոտությամբ: Ախտորոշումը հաստատելու կամ այն բացառելու համար նշանակվում է գլխուղեղի տոմոգրաֆիա, ՄՌՏ, անգիոգրաֆիա։
Անևրիզմաները մտահոգության տեղիք են տալիս, ուստի բուժումը պետք է սկսել ախտորոշումը հաստատվելուն պես: Պաթոլոգիայի փոքր չափերի դեպքում անհրաժեշտ կլինի վերանայել ապրելակերպը, վերահսկել ճնշումը և նվազագույնի հասցնել խոլեստերինի ընդունումը և տվյալ օրինաչափությամբ գալ հետազոտությունների։ Եթե վիրահատություն է պահանջվում, ապա կարելի է բաց վիրահատել՝ կատարելով գանգուղեղային տրեպանացիա։ Օգտագործելով շունտավորման տեխնոլոգիա՝ բժիշկները կամրացնեն անոթային պատերը։ Էնդովասկուլյար մեթոդը ներառում է ազդրային զարկերակի միջոցով միկրոսկոպիկ պարույրների ներմուծում, որոնք արգելափակում են հիվանդ տարածքը։
Տեղայնացում - աորտա
Այս պաթոլոգիան բավականին տարածված է, 65-ից բարձր տարիքային խմբում այն հանդիպում է յուրաքանչյուր քսան մարդու մեկ դեպքի հաճախականությամբ։ Եթե խնդրահարույց հատվածը պատռվում է, մահվան հավանականությունը մեծ է: Թերապևտիկ մոտեցումը հիվանդ հյուսվածքների հեռացումն է և դրանց փոխարինումն արհեստականով։
Անևրիզմայի պատճառները դիտարկելուց առաջ պետք է ուշադրություն դարձնել մարդու անատոմիային: Աորտան մարդու մարմնի ամենամեծ զարկերակն է։ Դրա միջոցով սիրտը մատակարարվում է արյունով, որտեղից հեղուկը ճյուղերի միջովզարկերակները մտնում են տարբեր հյուսվածքներ և օրգաններ: Սրտից աորտան բարձրանում է աղեղի տեսքով, իջնում կրծքավանդակով, որովայնի խոռոչով։
Աորտայի անևրիզմա ձևավորվում է, եթե այս անոթի առանձին հատվածը ընդլայնվում է, դուրս է գալիս: Դեպքերի գերակշռող տոկոսը ընկնում է որովայնի խոռոչում գտնվող տարածքի տեղայնացման վրա, փոքր-ինչ ավելի հազվադեպ է տուժում կրծքավանդակը: Աորտայի պատը թուլանում է, իսկ արյան ճնշումը լուրջ վտանգ է ներկայացնում դրա համար։ Պատռվածքի հավանականությունը մեծապես կախված է անևրիզմայի չափից: Յուրաքանչյուր չորրորդ հիվանդի մոտ 5 սմ-ից ավելի չափի դեպքում պատռվածքը տեղի է ունենում հաջորդ ինը տարիների ընթացքում: Ավելի մեծ չափերի դեպքում վտանգն ավելի մեծ է: Եթե անևրիզման փոքր է, հնարավոր է վիրահատություն չնշանակվի, բայց դուք պետք է այցելեք կլինիկա յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ՝ հետևելու առաջընթացին:
Պաթոլոգիայի ախտանշանները և զարգացումը
Աորտայի պատի որովայնի խոռոչում տեղայնացված անևրիզմայով մարդը անհանգստանում է պուլսացիայից, ձանձրալի ցավից: Ձեր մեջքը կարող է ցավել։ Որպես կանոն, անևրիզմայի ի հայտ գալու պահից առաջին արտահայտված դրսևորումները անցնում են մի քանի տարի։
Եթե պատռվածք է առաջանում, որովայնի հատվածում սուր, սաստիկ ցավ է հայտնվում՝ տարածվելով դեպի մեջքը։ Առատ արյունահոսության պատճառ է հանդիսանում պատռվածքը։ Եթե շտապ վիրահատություն չանեք, մահվան հավանականությունը մեծ է։
Պատճառներ և հետևանքներ
Որովայնային աորտայի անևրիզմայի ամենատարածված պատճառը աթերոսկլերոզային սալիկներն են: Հիվանդությամբ խոլեստերինը կուտակվում է անոթային պատերին, այստեղ տեղայնացված են նաև կալցիումի նստվածքները ևֆիբրին. Այս ամենը առաջացնում է ելուստ և թուլացնում պատը։ Աթերոսկլերոզի, հետևաբար՝ անևրիզմայի զարգացման հավանականությունն ավելի մեծ է, եթե մարդ ծխում է, տառապում է արյան բարձր ճնշումից և ավելորդ քաշից։ Վտանգն ավելի մեծ է, եթե ֆիզիկական ակտիվություն չկա։ Ժառանգական նախատրամադրվածությունը, սեռը դեր է խաղում (տղամարդկանց համար վտանգն ավելի մեծ է)։ Անևրիզմաներն ավելի հաճախ հանդիպում են 55 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։
Երբեմն աորտայի անևրիզմա է ձևավորվում տրավմայի (ավելի հաճախ՝ փորձառու ճանապարհատրանսպորտային պատահարի հետևանքով), վարակի (սիֆիլիս), բնածին պաթոլոգիաների ֆոնին։ Վերջինս ամենահազվագյուտ դեպքն է։ Օրինակ՝ Մարֆանի սինդրոմը այն գործոններից մեկն է, որը մեծացնում է կրծքային աորտայի անևրիզմայի հավանականությունը։
Ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Բժիշկը կզննի հիվանդին, կնշանակի CT, ուլտրաձայնային, ռենտգեն կոնտրաստային նյութով: Երբ ախտորոշումը հաստատվում է, բուժումը նշանակվում է՝ ելնելով դեպքի ախտանիշներից, հիվանդ տարածքի չափերից։ Պատռվածքը պահանջում է շտապ վիրահատություն։ Իրադարձությունը կապված է բարձր ռիսկի հետ, մահվան ռիսկը բավականին նշանակալի է։
Բաժանումների մասին
Ներկայումս հնարավոր չէ ճշգրիտ որոշել անևրիզմայի պատռվածքի պատճառը: Հայտնի է միայն, որ դա կարող է տեղի ունենալ բավականին հանկարծակի, առանց որևէ նախապայմանի։ Վիճակագրությունից հետևում է, որ ընդմիջման դեպքում զոհերի մինչև 60%-ն անմիջապես մահանում է, մոտ մեկ քառորդը հաշմանդամություն է ստանում, և մարդկանց միայն մոտ 15%-ը կարող է վերադառնալ բնականոն կյանքին, աշխատանքային գործունեությանը։
Անևրիզման ունի երեք փուլ՝ նախահեմորագիկ, հեմոռագիկ,հետհեմոռագիկ. Մինչ պատռվածքը հաճախ գործնականում բացակայում են ախտանիշները։ Հնարավոր է ջնջված նկարով ատիպիկ բաց, փոքր ծավալի ձևավորում։ Այս դեպքում ուղեղային անևրիզմայի պատռվածքը նման է թաղանթների բորբոքային պրոցեսներին, հիպերտոնիկ ճգնաժամին։
Ուղեղի անևրիզմա. ընթացք և պատռվածք
Հնարավոր է հսկա անևրիզմայի զարգացում. Մինչ պատռվածքը, սա նման է ուղեղի նորագոյացության դրսևորումների: Հիվանդին անհանգստացնում է գլխի ցավը, դժվար է համակարգում շարժումները, տեսողությունը վատանում է, գլուխը պտտվում է։ Խզման պահին դրսեւորումները նման են ոչ տրավմատիկ բնույթի ենթապարախնոիդային արյունահոսությանը։ Մարդը բողոքում է գլխացավից, սենսացիաները համեմատելի են ուժեղ հարվածի հետ, անհնար է դառնում նավարկելը տիեզերքում։ Ախտանիշները հիշեցնում են մենինգիտ. գլխի հետևի մկանները կոշտ են, լույսը վախեցնում է, հիվանդը վատ է զգում, փսխում է: Աստիճանաբար կարող են ի հայտ գալ ինսուլտի նշաններ՝ զգայունությունը թուլանում է, աշակերտները չեն արձագանքում լույսին, դեմքի մկանները ասիմետրիկ են, ժպիտը՝ սպաստիկ, ոլորված։
Եթե դեպքը ծանր է, աստիճանաբար նկատվում են ուղեղի նյարդային համակարգի անսարքության ախտանիշներ։ Նիստագմուս է առաջանում, դեմքի մի կողմում կոպերն ընկնում են, բերանը չորանում, հոտերը ճանաչելու ունակությունը վերանում է։ Մենինգները գրգռվում են արյունով և նրա մետաբոլիտներով։ Հնարավոր հետեւանքներից է վազոսպազմը։ Նման բարդությունը սովորաբար զարգանում է արյան կորստից մի քանի օր հետո՝ վազոմոտոր կենտրոնների վրա թունավոր ազդեցության պատճառով։ Որոշ դեպքերում անոթային սպազմը պահպանվում է մինչև կիսալուսինը: Այն չի կարող բուժվել, և դրա հետևանքը իշեմիկ ինսուլտ է։Ախտանիշների նրբությունները կախված են տեղայնացման տարածքից։
Պետության դրսևորումներ և պարզաբանում
Անևրիզմայի պատռվածքը նշվում է հիվանդի կողմից խոսքի ընկալման վատթարացմամբ: Կողքից տեսանելի են շարժիչային ռեակցիաների խանգարումներ, շարժումների համակարգման դժվարություն։ Հնարավոր են աղմուկներ ականջներում, անվերահսկելի միզակապություն։ Առաջնային արյունահոսությունից հետո կրկնությունը հատկապես մեծ է հաջորդ ամսվա ընթացքում:
Պացիենտի վիճակը պարզելու համար ցուցված է ուղեղային անգիոգրաֆիա CT-ով։ Հետազոտության շրջանակներում որոշվում են ելուստի տեղերը և անոթային լույսերը մեծապես ընդլայնված տարածքները։ ԿՏ-ի արդյունքների հիման վրա արյունահոսությունը տեղայնացվում է, գնահատվում է ախտահարված տարածքների ծավալը, որոշվում է հիդրոցեֆալուսի առկայությունը և մակարդակը։ Նախահեմոռագիկ փուլում առավելագույն օգտակար տեղեկատվություն կարելի է ստանալ MRI-ի միջոցով: Ինվազիվներից ամենաօգտակար ախտորոշման մեթոդը ուղեղային անգիոգրաֆիան է։
Հիվանդը կարող է մեզ և արյուն վերցնել հետազոտության համար։ Ե՛վ ընդհանուր թեստերը, և՛ կենսաքիմիական ուսումնասիրությունները ցույց չեն տալիս հատուկ շեղումներ:
Հետևանքներ և ապագա
Ուղեղի անևրիզմայի պատռումը առաջացնում է ինսուլտ, անոթային սպազմ, արյունահոսություն: Այս վիճակը կարող է հանգեցնել ծանր կաթիլության: Միգուցե նյարդային համակարգի կառուցվածքների խախտում՝ դրանք անշրջելի են։ Անևրիզմայի պատռվածքը կարող է հանգեցնել տեսողության կորստի, խոսելու ունակության խանգարմանը: Հնարավոր հետևանքներ - պարեզ, կաթված, շարժվելու անկարողություն, գործողությունները համակարգելու: Հայտնի է, որ որոշ դեպքերում անևրիզմայի պատռվածքը դարձել է էպիլեպտիկ նոպաների հակման պատճառ։
Սուբարախնոիդայի կլինիկական պատկերովոչ տրավմատիկ բնույթի արյունահոսություն, անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացնել մարդուն հիվանդանոցային պայմաններում: Անկախ բացվածքի գտնվելու վայրից և դրա չափսերից՝ անհրաժեշտ է շտապ վիրահատություն։ Անոթային սպազմը զգալիորեն վատթարանում է պատկերն ու կանխատեսումը, նվազեցնում է ամբողջական վերականգնման հավանականությունը։ Ընտրված բուժման արդյունավետությունը գնահատելիս անհրաժեշտ է վերլուծել ախտանիշների թեթևացման առաջընթացը և հիմնական ախտահարված գործառույթների նորմալ վերադարձի արագությունը:
Բուժման առանձնահատկությունները
Վիրահատությունից առաջ ցուցված է պահպանողական թերապիա: Բժիշկների կողմից հետապնդվող հիմնական խնդիրն է կայունացնել հիվանդի վիճակը և կանխել ռեցիդիվը, ինչպես նաև անոթային սպազմը։ Եթե մեկը զարգացել է, դեղամիջոցներն ընտրվում են այնպես, որ մեղմեն վիճակը: Իշեմիայի դրսևորումներով թերապիան ուղղված է դրանց թեթևացմանը։ Հետվիրահատական շրջանում բարդությունների հավանականությունը նվազեցնելու, բուն միջամտությունը պարզեցնելու համար պետք է կատարել գոտկային դրենաժ։ Ցույց է տրվում, որ այն հեռացնում է մոտ 20 մլ ողնուղեղային հեղուկ: Կաթիլային առաջացման վտանգը նվազեցնելու համար դիմեք արտաքին դրենաժին: Նրանք կանխում են անոթային սպազմը՝ հեռացնելով թրոմբները, վերացնելով հեմատոման, այնուհետև բացառելով անևրիզմայի տարածքը արյան շրջանառության համակարգից։
Որոշ դեպքերում վիրահատությունը անհնար է, օրինակ՝ հիվանդի վիճակը կարող է լինել շատ ծանր, այն հնարավոր չէ կայունացնել։ Նման իրավիճակում ցուցված է արտաքին դեկոմպրեսիա և հեմատոմայի հեռացում՝ առանց անևրիզմայի բացառման։ Հիվանդին տրվում է արտահոսք: Պաթոլոգիական տարածքի փոքր չափսերով, անևրիզմայի լայն պարանոցով, հսկա դուրս ցցված տարածքով, որը չի կարող լինել.վիրահատելու համար ցուցադրվում է խցանումը անոթների ներսում: Օգտագործեք տակդիր կամ փուչիկ վերանորոգում։
Եթե էնդովասկուլյար վիրահատությունից հետո մնացորդային արյունահոսությունը շարունակվում է, ապա վիրահատությունը պետք է կրկնել բաց տեխնոլոգիայի միջոցով: Կտրումից հետո ցուցադրվում է ծակոց կամ բացվածք, որը նախատեսված է հիվանդ տարածքը հաղորդակցվող անոթների համակարգից բացառելու համար:
