1869 թվականին ֆրանսիացի հոգեբույժ Շարկոն ճշգրիտ նկարագրեց այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է կողային ամիոտրոֆիկ սկլերոզը:
Ինչ է այս հիվանդությունը
Այս հիվանդության զարգացմամբ առաջանում է նյարդային համակարգի հիմնական ուղու ծայրամասային և կենտրոնական նեյրոնների դեգեներացիա։ Այս դեպքում որոշ տարրեր փոխարինվում են գլիայով: Բուրգաձև կապոցը սովորաբար շատ ավելի ուժեղ է ազդում կողային սյուներում: Այստեղից էլ էպիթետը՝ կողային։ Ինչ վերաբերում է ծայրամասային նեյրոնին, ապա այն շատ ուժեղ է ախտահարվում առաջային եղջյուրների շրջանում։ Այդ իսկ պատճառով հիվանդությունն ուղեկցվում է մեկ այլ էպիտետով՝ ամիոտրոֆիկ։ Միաժամանակ, անվանումը ճշգրիտ կերպով ընդգծում է հիվանդության կլինիկական նշաններից մեկը՝ մկանային ատրոֆիան։ ALS համախտանիշը բավականին ծանր հիվանդություն է։ Հարկ է նշել, որ անունը, որը Շարկոն տվել է հիվանդությանը, հնարավորինս արտացոլում է նրա բոլոր բնորոշ գծերը. կողային սյունակում տեղակայված բրգաձեւ կապոցի վնասման ախտանիշները զուգակցվում են մկանային ատրոֆիայի հետ։
Հիվանդության ախտանիշներ
Այսօր շատ մարդիկ ստիպված են ապրել այնպիսի հիվանդությամբ, ինչպիսին է ALS համախտանիշը: Այս հիվանդության ախտանիշները բոլորովին այլ են. Պետք է նշել, որ ընդհանուր հատկանիշներըգործնականում ոչ մի հիվանդություն: ALS-ը զարգանում է անհատապես: Վաղ փուլում կան որոշ նշաններ, որոնք թույլ են տալիս որոշել այս հիվանդության զարգացումը։
- Շարժիչային խանգարումներ. Հիվանդը սկսում է շատ հաճախ սայթաքել, ընկնել իրերը և ընկնել թուլացման, ինչպես նաև մկանների մասնակի ատրոֆիայի հետևանքով։ Որոշ դեպքերում փափուկ հյուսվածքները պարզապես թմրում են:
- Խոսքի խանգարում.
- Մկանային ջղաձգումներ. Ամենից հաճախ այս երեւույթը տեղի է ունենում սրունքի հատվածում։
- Ֆասիկուլյացիան մկանների թեթև ցնցում է: Հաճախ այս երեւույթը բնութագրվում է որպես «սագի թմբիր»: Ֆասիկուլյացիան սովորաբար հայտնվում է ափերի վրա:
- Ոտքերի և ձեռքերի մկանային հյուսվածքի մասնակի նկատելի ատրոֆիա. Հատկապես հաճախ նման պրոցեսներ են սկսվում ուսագոտու շրջանում՝ ողնաշարի ոսկոր, ուսի շեղբեր և ուսեր։
ALS համախտանիշը յուրաքանչյուր մարդու մոտ զարգանում է յուրովի։ Այս հիվանդությունը շատ դժվար է ախտորոշել վաղ փուլերում։ Եթե մարդն ունի կողային ամիոտրոֆիկ սկլերոզի որոշ նշաններ, բայց ախտորոշումը հաստատված չէ, ապա հիվանդը կարող է տառապել բոլորովին այլ հիվանդությամբ։
ԱԼՍ-ի այլ նշաններ
ALS համախտանիշը բնութագրվում է առաջադեմ զարգացումով: Այլ կերպ ասած, վերը թվարկված մկանային հյուսվածքների ատրոֆիան և թուլացումը միայն մեծանում են: Եթե մարդը դժվարությամբ է ամրացնում կոճակները, ապա ժամանակի ընթացքում նա պարզապես չի կարողանա դա անել։ Սա վերաբերում է նաև այլ հմտություններին:
Աստիճանաբար հիվանդը կորցնում է քայլելու ունակությունը։ Սկզբում նրան կարող է սովորական զբոսնողի կարիք ունենալ, իսկ ապագայում՝ սայլակ։ Բացի այդ, թուլացել էմկանները չեն կարողանա հիվանդի գլուխը պահել ցանկալի դիրքում: Նա միշտ կսուզվի իր կրծքին: Եթե հիվանդությունը ծածկում է ամբողջ մարմնի մկանները, ապա մարդը գործնականում չի կարողանա վեր կենալ անկողնուց, երկար մնալ նստած դիրքում, ինչպես նաև շրջվել կողքից այն կողմ։
Ինչ վերաբերում է խոսքին, ապա նույնպես խնդիրներ կլինեն. Հիվանդի մոտ աստիճանաբար զարգանում է ALS համախտանիշ: Այս հիվանդության ախտանիշները կարող են բոլորովին տարբեր լինել: Սկզբնական փուլում հիվանդը սկսում է խոսել «քթի մեջ»։ Նրա խոսքը գնալով ավելի քիչ պարզ է դառնում։ Արդյունքում այն կարող է ընդհանրապես անհետանալ։ Չնայած շատ հիվանդներ պահպանում են իրենց ողջ կյանքի ընթացքում խոսելու ունակությունը:
Այլ դժվարություններ
Եթե ախտորոշումը դրված է, իսկ հիվանդությունը ALS համախտանիշ է, ապա հիվանդի հարազատները պետք է պատրաստվեն մեծ դժվարությունների։ Բացի այն, որ մարդը գրեթե ամբողջությամբ կորցնում է շարժվելու ունակությունը, նա սկսում է խնդիրներ ունենալ նաև սննդի հետ կապված։ Որոշ դեպքերում կարող է սկսվել թքի ավելացում: Այս երեւույթը նույնպես բազմաթիվ անհարմարություններ է առաջացնում եւ կարող է շատ վտանգավոր լինել։ Ի վերջո, ուտելիս հիվանդը կարող է մեծ քանակությամբ թուք կուլ տալ։ Ինչ-որ պահի կարող է պահանջվել էնտերալ սնուցում:
Աստիճանաբար առաջանում են տարբեր խանգարումներ՝ կապված շնչառական համակարգի աշխատանքի հետ։ Սա կարող է հանգեցնել շնչառական անբավարարության: Կենտրոնական նյարդային համակարգի նման հիվանդությունները բազմաթիվ խնդիրներ են բերում։ Հաճախ հիվանդները ունենում են գլխացավ և շնչառություն: Շատ հաճախ ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզով մարդիկ տառապում ենմղձավանջներ. Լինում են դեպքեր, երբ թթվածնի պակասի պատճառով հիվանդը սկսում է հալյուցինացիաներ, ինչպես նաև ապակողմնորոշման զգացում։
Ինչու է առաջանում ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզը
Շատ բժիշկներ այս հիվանդությունը դիտարկում են որպես դեգեներատիվ գործընթաց: Այնուամենայնիվ, ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզի իրական պատճառները դեռևս անհայտ են: Որոշ փորձագետներ կարծում են, որ այս հիվանդությունը վարակ է, որը առաջանում է ֆիլտրի վիրուսով: ALS համախտանիշը համեմատաբար հազվադեպ հիվանդություն է, որը սկսում է զարգանալ մոտ 50 տարեկանում:
Ինչ վերաբերում է զգալի փորձ ունեցող բժիշկներին, նրանք սովոր են ողնուղեղի բոլոր օրգանական հիվանդությունները բաժանել ցրված և համակարգային։ Ինչ վերաբերում է կողային ամիոտրոֆիկ սկլերոզին, ապա այստեղ ախտահարված են միայն շարժիչ ուղիները, սակայն զգայունները մնում են լիովին նորմալ։ Հիստոպաթոլոգիական ուսումնասիրությունների արդյունքում որոշ ուղղումներ են կատարվել համակարգային վնասվածքների նախկին ըմբռնման մեջ:
Ուրեմն ինչպե՞ս կարելի է բացատրել գլխուղեղի և ողնուղեղի այս կամ այն պաթոլոգիայի զարգացումը։ Ըստ երևույթին, որոշակի հիվանդության դեպքում համակարգայինությունը կախված է որոշ գործոններից:
- Տոքսինի կամ վիրուսի հատուկ նմանությունը նյարդային որոշակի գոյացությամբ: Եվ սա միանգամայն հնարավոր է։ Ի վերջո, տոքսինները բոլորովին այլ քիմիական հատկություններ ունեն: Բացի այդ, կենտրոնական նյարդային համակարգը այս առումով հեռու է միատարր լինելուց: Կարո՞ղ է սա լինել կողային ամիոտրոֆիկ սկլերոզի պատճառը:
- Նաև հիվանդությունը կարող էառաջանում են մարդու նյարդային համակարգի որոշ մասերի արյան մատակարարման առանձնահատկությունների արդյունքում։
- Պատճառը կարող է լինել ողնաշարի ջրանցքում լիմֆի շրջանառության և կենտրոնական նյարդային համակարգում լիկյորի շրջանառության առանձնահատկությունները։
Այսպիսով, ինչու է առաջանում ALS-ը: Պատճառները դեռևս անհայտ են։ Իսկ ամբողջ աշխարհի գիտնականները միայն ենթադրություններ են անում:
Հիվանդության ախտորոշում
Շատ դեպքերում ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզի ախտորոշումը որոշակի դժվարություններ է առաջացնում: Ի վերջո, հիվանդությունը տարբերվում է ողնուղեղային հեղուկի փոփոխություններով, էթիոլոգիայի, նեյրոսիֆիլիտիկ, առավել հաճախ աշակերտական ախտանիշների առկայությամբ: ALS համախտանիշի ախտորոշումը դժվար է մի քանի պատճառներով:
- Սա բավականին հազվադեպ հիվանդություն է։
- Յուրաքանչյուր մարդու հիվանդությունը տարբեր կերպ է արտահայտվում: Այս դեպքում այնքան էլ շատ ընդհանուր ախտանիշներ չկան։
- Ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզի վաղ ախտանշանները կարող են լինել թեթև, օրինակ՝ թեթևակի ձգված խոսք, ձեռքերում անհարմարություն, անշնորհքություն: Միաժամանակ թվարկված նշանները կարող են լինել այլ հիվանդությունների հետևանք։
Սակայն կողային ամիոտրոֆիկ սկլերոզը ախտորոշելիս պետք է հիշել, որ շատ հիվանդություններ առաջանում են շարժողական կառուցվածքների ընտրովի վնասվածքով։ ALS համախտանիշի դեպքում հիվանդը կարող է ցավ զգալ պարանոցի հատվածում, ինչպես նաև ողնուղեղային հեղուկի սպիտակուցային-բջջային դիսոցացիա, միելոգրամի արգելափակում և զգայունության կորուստ:
Եթե բժիշկը կասկածներ ունի, նա պետք է հիվանդին ուղղորդի նյարդաբանի մոտ։ Եվ միայն դրանից հետո կարող է անհրաժեշտ լինել անցնել մի շարքախտորոշիչ ուսումնասիրություններ.
ALS բուժում
Ինչպես արդեն նշվեց, ALS համախտանիշը անբուժելի հիվանդություն է։ Ուստի այս հիվանդության բուժումը դեռևս չկա աշխարհում։ Այնուամենայնիվ, կան բազմաթիվ միջոցներ, որոնք կարող են օգնել մեղմել ախտանիշները: Օրինակ՝ Եվրոպայում և ԱՄՆ-ում օգտագործում են «Ռիլուզոլ» դեղամիջոցը։ Սա առաջին և միակ դեղամիջոցն է, որը հաստատվել է: Սակայն մեր երկրում այս դեղամիջոցը դեռ գրանցված չէ։ Բժիշկը չի կարող պաշտոնապես խորհուրդ տալ: Հարկ է նշել, որ այս միջոցը չի ազատում հիվանդությունից։ Այնուամենայնիվ, հենց դա է ազդում ALS համախտանիշով հիվանդների կյանքի տեւողության վրա։ Այս դեղը հասանելի է հաբերով: Վերցրեք այն օրը մի քանի անգամ։ Օգտագործելուց առաջ ուշադիր կարդացեք թերթիկը:
Ինչպես է աշխատում Ռիլուզոլը
Երբ փոխանցվում է նյարդային ազդակ, գլուտամատն արտազատվում է։ Այս նյութը քիմիական միջնորդ է կենտրոնական նյարդային համակարգում։ «Riluzole» դեղամիջոցը թույլ է տալիս նվազեցնել գլյուտամատի քանակը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս նյութի ավելցուկը կարող է հանգեցնել ողնուղեղի և ուղեղի նեյրոնների վնասմանը։
Դեղամիջոցի կլինիկական փորձարկումները ցույց են տվել, որ այն հիվանդները, ովքեր Ռիլուզոլ են ընդունում, շատ ավելի երկար են ապրում, քան մյուսները: Միևնույն ժամանակ, նրանց կյանքի տեւողությունը աճել է մոտ 3 ամսով (համեմատած նրանց, ովքեր պլացեբո են ընդունել):
Հակաօքսիդանտներ հիվանդության դեմ
Քանի որ կողային ամիոտրոֆիկ սկլերոզի պատճառները դեռ պարզված չեն, հիվանդության բուժումը չկա: Գիտնականները կարծում են, որALS-ով հիվանդ մարդիկ ավելի ենթակա են ազատ ռադիկալների բացասական ազդեցությանը: Վերջերս սկսել են իրականացվել հատուկ ուսումնասիրություններ, որոնք ուղղված են բացահայտելու հակաօքսիդանտներ պարունակող հավելումների ընդունման արդյունքում օրգանիզմի վրա գործադրվող բոլոր օգտակար ազդեցությունները։ Նման դեղամիջոցներ օգտագործելուց առաջ պետք է խորհրդակցել մասնագետների հետ։
Հակաօքսիդանտները սննդանյութերի առանձին դաս են, որոնք օգնում են մարդու մարմնին կանխել ազատ ռադիկալների բոլոր տեսակի վնասները: Այնուամենայնիվ, որոշ հավելումներ, որոնք արդեն անցել են կլինիկական փորձարկումներ, ավաղ, չեն տվել ակնկալվող դրական ազդեցությունը: Ցավոք սրտի, կենտրոնական նյարդային համակարգի որոշ հիվանդություններ պարզապես չեն կարող բուժվել։ Ինչ էլ որ ուզես։
Համատեղ թերապիա
Միաժամանակյա բուժումը կարող է շատ ավելի հեշտացնել կյանքը ALS-ով հիվանդների համար: Այս հիվանդության բուժումը բավականին երկար գործընթաց է։ Ուստի կարևոր է ոչ միայն հիմքում ընկած հիվանդության, այլ նաև ուղեկցող ախտանիշների բուժումը: Մասնագետները կարծում են, որ լիարժեք հանգիստը թույլ է տալիս գոնե որոշ ժամանակով մոռանալ վախի մասին և թեթևացնել անհանգստությունը։
Հիվանդի մկանները թուլացնելու համար կարող եք օգտագործել ռեֆլեքսոլոգիա, արոմաթերապիա և մերսում։ Այս պրոցեդուրաները նորմալացնում են ավշի և արյան շրջանառությունը, ինչպես նաև թույլ են տալիս ազատվել ցավից։ Իրոք, դրանց իրականացման ընթացքում տեղի է ունենում էնդոգեն ցավազրկողների և էնդորֆինների խթանում։ Այնուամենայնիվ, կենտրոնական նյարդային համակարգի յուրաքանչյուր խախտում պահանջում է անհատական մոտեցում: Հետեւաբար, նախքան ընթացակարգերի ընթացքը սկսելը, դուք պետք է անցնեքհետազոտություն մասնագետների կողմից.
Եզրակացություն
Այսօր կան բազմաթիվ անբուժելի հիվանդություններ. Ահա թե ինչի մասին է ALS համախտանիշը։ Կողային ամիոտրոֆիկ սկլերոզով հիվանդների լուսանկարներն ուղղակի ցնցող են։ Այս մարդիկ շատ են տուժել, բայց, չնայած ամեն ինչին, ապրում են։ Իհարկե, անհնար է ամբողջությամբ ազատվել հիվանդությունից, սակայն կան բազմաթիվ մեթոդներ՝ որոշ ախտանիշներ վերացնելու համար։ Հիմնական բանը, որ պետք է հիշել, այն է, որ ALS համախտանիշով տառապող մարդը օգնության և մշտական հսկողության կարիք ունի։ Եթե չունեք անհրաժեշտ հմտություններ, կարող եք օգնություն խնդրել ենթամասնագիտության մասնագետներից և ֆիզիկական թերապևտներից:
