Ֆունկցիոնալ հետազոտության մեթոդները մարմնի աշխատանքի ուսումնասիրման մեթոդներ են, այսինքն. նրա օրգանների և համակարգերի գործունեությունը, ըստ մի շարք դրսևորումների. Դրանց թվում են էլեկտրական (ԷՍԳ, ԷԷԳ, ԷՄԳ և այլն); ձայն (օրինակ, ֆոնոկարդիոգրաֆիա, ֆոնոպնևմոգրաֆիա); կինետիկ (համակարգի շարժիչային գործունեության գրանցում); մեխանիկական (սֆիգմոգրաֆիա, սպիրոմետրիա և այլն):
Էլեկտրական դրսևորումները հիմնված են այն բանի վրա, որ ցանկացած օրգանի աշխատանքի ընթացքում առաջանում են կենսապոտենցիալներ, որոնք գրանցվում են սարքերի միջոցով։ Ձայնը՝ նույն սկզբունքով։
Թեև ֆունկցիոնալ հետազոտության մեթոդները օժանդակ են, սակայն դրանք թույլ են տալիս հայտնաբերել պաթոլոգիաները վաղ փուլում, երբ դեռևս չկան կլինիկական դրսևորումներ։ Նրանք օգնում են վերահսկել թերապիայի արդյունավետությունը և կարող են կանխատեսել գործընթացի արդյունքը: Բժշկության յուրաքանչյուր ճյուղի համար ֆունկցիոնալ հետազոտության մեթոդների թիվը հսկայական է, և անհնար է դրանք նկարագրել մեկ հոդվածում, նույնիսկ հակիրճ թվարկել դրանք: Ի վերջո, սա ժամանակակից բժշկության գրեթե ողջ զինանոցն է։
Ֆունկցիոնալ ախտորոշում
Գոյություն ունի նաև ֆունկցիոնալ ախտորոշման հասկացությունը՝ այն հիմնված է այն բանի վրա, որ մարմնի աշխատանքը. Հանգստի և ծանրաբեռնվածության ժամանակ միշտ տարբեր են, և, ունենալով նախնական ստատիկ տվյալներ, հնարավոր է ախտորոշել որոշակի պաթոլոգիա՝ ըստ վերականգնման շրջանի բնույթի: Հետազոտության ֆունկցիոնալ ախտորոշիչ մեթոդներ - այլ կերպ ասած, ֆունկցիոնալ ուսումնասիրության ընթացքում ստացված ցանկացած դոզավորված ազդեցության նկատմամբ համակարգի ռեակցիայի ուսումնասիրություն: Այն գործում է այնպիսի հասկացություններով, ինչպիսիք են ֆունկցիոնալությունը և ֆունկցիոնալ կարողությունը:
Առաջինը սահմանվում է հանգստի ժամանակ և ստատիկ հասկացություն է: Այստեղ կարող եք ավելացնել, օրինակ, բոլոր անտրոպոմետրիկ տվյալները, հոմեոստազը, VC (թոքերի կենսական հզորությունը), սրտի հաղորդունակությունը և այլն։ Ունենալով բարձր աճ, օրինակ՝ կա բասկետբոլ խաղալու հնարավորություն։ Բայց այդպիսի խաղացող դառնալու համար պետք է կարողանալ օգտագործել այս աճը, այսինքն՝ մարզվել։ Այնուհետև ֆունկցիոնալությունը անցնում է ֆունկցիոնալության:
Ի՞նչ է տալիս նման ֆունկցիոնալ ախտորոշումը:
Սա է հիվանդությունների պաթոգենեզի ըմբռնման բանալին, այն որոշում է ամբողջ օրգանիզմի կամ նրա առանձին օրգանների ու համակարգերի հարմարվողական հնարավորությունները: Սա հիմնականում սիրտն ու արյան անոթներն են, նյարդային և շնչառական համակարգերը, նյարդամկանային ապարատը։
Բժշկության այս ճյուղի էական առանձնահատկությունն այն է, որ այն բոլորի համար նույն չափանիշը չի տալիս: Յուրաքանչյուր օրգանիզմ գործում է յուրովի։ Միաժամանակ, յուրաքանչյուր մարդու տարբեր պայմաններում տրվում է տարբեր ծանրաբեռնվածություն, և կրկնակի հետազոտությունների արդյունքները համեմատվում են։
Բացի այդ, տարիքի հետ փոխվում են մարդու ֆունկցիոնալ բնութագրերը՝ երեխայի զարգացումից մինչև ծերություն։ Սրանք այն փուլերն են, որոնք բնական են մարդու համար, և սրանքգործընթացները շարունակվում են. Բայց դրանք միաժամանակ և անհավասար չեն։ Տարեցների և ծերերի տարիքի փոփոխություններն արդեն անշրջելի են։
Ծերությունը ներառում է 55-ից 75 տարեկան (կանանց համար), 60-ից 75 տարեկան (տղամարդկանց համար) ժամանակահատվածը: Դրան հաջորդում է ավելի մեծ, կամ ծերունական տարիքը (75-90 տարեկան): 90 տարի անց սրանք հարյուրամյակներ են. Ստեղծվել են ծերացման բազմաթիվ տեսություններ, սակայն դրանք բոլորն էլ ճանաչում են բջջի գենային ապարատի մեջ տարիքային մուտացիաների դերը: Անհնար է շրջել գործընթացը, բայց կարող եք դանդաղեցնել դրա ինտենսիվությունը՝ ֆիզիկական ակտիվություն, սնուցում, ապրելակերպ։
Համակարգերի հետազոտության ամենահայտնի մեթոդները
Հետազոտության ամենատարածված մեթոդներն են՝
- Սպիրոգրաֆիա (թոքերի մնացորդային ծավալ), սպիրոմետրիա, պնևմոտախոմետրիա (օդի հոսքի ծավալային արագություն), օքսիմետրիա, պիկ հոսքաչափություն (պիկ արտաշնչման հոսք) օգտագործվում են շնչառական օրգանների ուսումնասիրության համար։
- Ֆունկցիոնալ հետազոտության մեթոդներ սրտաբանության մեջ՝ սֆիգմոգրաֆիա, մեխանո-, բալիստո-, սեյսմո-, էլեկտրա-, պոլի-, ֆոնոկարդիոգրաֆիա, ռեոգրաֆիա, իմպեդանսոգրաֆիա, պլետիզմոգրաֆիա, պուլսոմետրիա և այլն:
- Աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիաները հայտնաբերվում են այնպիսի մեթոդներով, ինչպիսիք են տասներկումատնյա աղիքի ձայնագրությունը, ուլտրաձայնը, էզոֆագոսկոպիան, կոլոնոսկոպիան, ստամոքսահյութի, լեղու հետազոտությունը և այլն:
- Ուղեղը հետազոտվում է EEG-ի միջոցով:
- Երիկամների ֆունկցիայի ուսումնասիրություն - թեստեր դրանց կենտրոնացման ունակությունը որոշելու համար - Զիմնիցկու թեստ, բուծման համար, Կուկոցկի, Նեչիպորենկո և այլն:
- Մաքսազերծման որոշում - գլոմերուլային ֆիլտրման արագության որոշում:
- Ակնաբուժություն - տեսողության սրության հայտնաբերում առանց ակնոցի.
- Ատամնաբուժություն - այստեղ ուսումնասիրվում է ստորին ծնոտի ամբողջ աշխատանքը և գնահատվում մկանների էլեկտրական արդյունավետությունը և այլն:
Մի թվարկեք բոլոր բաժինները:
Սրտանոթային համակարգի ուսումնասիրությունը առաջնային նշանակություն ունի ֆունկցիոնալ հետազոտության մեթոդներում, քանի որ այն մկաններին թթվածնի մատակարարման շղթայի կենտրոնական օղակն է: Որո՞նք են դրա ցուցանիշները: Նրանք, որոնք որոշում են սրտի աշխատանքը. սրտի թողունակության արժեքը, կծկումների հաճախականությունն ու ուժգնությունը, արյան գազային բաղադրությունը և այլն: Կքննարկվեն նաև ատամնաբուժության որոշ ուսումնասիրություններ:
Ֆունկցիոնալ փորձարկումներ
Սրտանոթային համակարգի ֆունկցիոնալ թեստերը լրացուցիչ տեղեկություններ են տալիս սրտի ընդհանուր ֆիզիկական պատրաստվածության մասին և որոշում մարմնի պահուստային կարողությունները: Հետազոտությունն իրականացվում է հանգստի ժամանակ, այնուհետև մարզվելուց հետո՝ որպես ֆիզիկական սթրեսի պատասխան։ Բեռները դոզավորված են։
Օրթոստատիկ թեստ
Սուբյեկտը անշարժ պառկած է 3 րոպե: Որոշում են զարկերակի հաճախականությունը, չափում են ճնշումը, ապա առաջարկում են հանգիստ ոտքի կանգնել։ Կրկին չափեք նույն ցուցանիշները: Սովորաբար, զարկերակային տարբերությունը չպետք է գերազանցի 10-14 զարկ / րոպե, իսկ ճնշումը փոխվում է ոչ ավելի, քան 10 մմ Hg: փող.
Սեպ օրթոստատիկ թեստ (COP)
Այս թեստն իրականացվում է հիվանդին ուղղահայաց դիրքից հորիզոնական տեղափոխելու հետ, այսինքն. հակառակ հերթականությամբ։ Նույն պարամետրերը չափվում են: Սրտի նորմալ հաճախականությունըդանդաղում է րոպեում 4-6 զարկով; ճնշման տատանումները նման են առաջին նմուշին: Այս թեստերը տալիս են փոքր ծանրաբեռնվածություն, դրանք ցույց են տալիս ոչ այնքան սրտի հնարավորությունները, որքան կենտրոնական նյարդային համակարգի գրգռվածությունը։
Գենչի թեստ շունչը պահելու միջոցով
Այն իրականացվում է արտաշնչման ժամանակ՝ նորմալ (ոչ ավելորդ) արտաշնչումից հետո պահել ձեր շունչը։ Առողջ մարդը կարող է դա հետաձգել 20-25 վայրկյանով։ Եթե սրտի վիճակում կան շեղումներ, ապա ժամանակը կրկնակի կրճատվում է։ Այստեղ հիվանդի կամքի ուժը կարող է կարևոր լինել, և նման թեստի գործնական արժեքը փոքր կլինի։
Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ)
Բացահայտում է սրտամկանի էլեկտրական ակտիվությունը և գնահատում սրտամկանի բոլոր ֆիզիոլոգիական հնարավորությունները:
- Ավտոմատիզմ, հաղորդունակություն և գրգռվածություն։
- Սրտի պալատների ապաբևեռացում, ինչպես նաև փորոքային ռեբևեռացում։
- Պատկեր է տալիս սրտի ռիթմը։
Ֆոնոկարդիոգրաֆիա (PCG)
Գրաֆիկորեն գրանցում է աշխատանքային սրտի հնչերանգները և ձայները՝ ձևը, հաճախականությունը, ամպլիտուդությունը: Սա հնարավորություն է տալիս հստակեցնել լսողական տվյալները. ձայնային ախտանշանները օբյեկտիվ են և ճշգրիտ: Օգտագործվում է համակցված։
Պոլիկարդիոգրաֆիա (PCG)
ԷՍԳ-ի, ՖԿԳ-ի և քնային զարկերակի սֆիգմոգրաֆիայի համաժամանակյա գրանցման մեթոդ, գնահատվում է սրտի ցիկլի փուլի կառուցվածքը։ Քնային զարկերակի սֆիգմոգրաֆիան օգնում է ճշգրիտ հաշվարկել ձախ փորոքի սիստոլի փուլերը և վերլուծել դիաստոլը:
վարիացիոն պուլսոգրաֆիա (VPG)
Վերլուծում է սրտային միջակայքի արժեքների բաշխումը: Այն ցույց է տալիս պարա- կամ սիմպաթիկ կարգավորման գերակշռությունը։ռիթմ.
Իմպեդանսոգրաֆիա (IG)
Իմպեդանսը ընդհանուր դիմադրությունն է, որը հեղուկ միջավայրի օմմիկ դիմադրության գումարն է փոփոխական հոսանքի և մաշկի կոնդենսիվ դիմադրության (էլեկտրոդի մարմնին դիպչելու վայրում): Արյան ընդհանուր և ծայրամասային շրջանառությունը որոշվում է հյուսվածքների արյան մատակարարման ընթացքում էլեկտրական դիմադրության տատանումների գրանցմամբ։
Սովորաբար դրանք առաջանում են աստիճանաբար և սրտի կծկումների հետ համաժամանակյա: Հետազոտության համար օգտագործվում է բարձր հաճախականության և ցածր էներգիայի հոսանք: Իմպեդանսոգրաֆիան հնարավորություն է տալիս ուսումնասիրել մարմնի ցանկացած մասի հեմոդինամիկան, ինչպես նաև որոշել ինսուլտի ծավալը (SV):
Էխոսրտագրություն (EchoCG)
Սրտամկանը և արյունը սրտի պալատներում ունեն տարբեր ակուստիկ խտություն, և կծկվող սրտամկանի բաբախող սրտի ներքին կառուցվածքների պատկերը, փականի թերթիկները և այլն:
Սրտի ուլտրաձայնը հիմնված է ուլտրաձայնի հատկության վրա, որը տարբերվում է տարբեր ակուստիկ խտությամբ կառուցվածքներից: Ձայնը անցնում է փոխակերպումների մի ամբողջ շղթայով՝ արտացոլում, ընկալում, ուժեղացում և վերածվում էլեկտրական ազդանշանի, որը սնվում է ձայնագրիչին:
Դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտություն (USDG)
Ուլտրաձայնային մեթոդը կենտրոնացած է արյան հոսքի, դրա ժամանակի և արագության ցուցիչների ուսումնասիրության վրա։ Սկզբունքն այն է, որ փոխարկիչի կողմից ուղարկվող ուլտրաձայնի հաճախականությունը փոխվում է արյան հոսքի գծային արագության ուղիղ համեմատությամբ, և արտացոլված ուլտրաձայնը գրանցվում է նույն փոխարկիչի վրա։
Մեթոդներ ատամնաբուժության մեջ
Ատամնաբուժության ֆունկցիոնալ հետազոտության մեթոդները պահանջարկ ունեն, քանի որ դրանք զգալիորեն ընդլայնում են հիվանդությունների ախտորոշման հնարավորությունները նրա գրեթե բոլոր բաժիններով, հնարավորություն են տալիս օբյեկտիվորեն գնահատել բուժման արդյունքները, կանխատեսել պաթոլոգիաների արդյունքները:
Ուսումնասիրվում են ստորին ծնոտի շարժումները, մկանների էլեկտրական ակտիվությունը, հյուսվածքներում արյան հոսքի վիճակը և այլն։Կինեզիոլոգիան ուսումնասիրում է TMJ-ի դիսֆունկցիան՝ գծելով կետի հետագծի գրաֆիկը։ կենտրոնական ստորին կտրիչի կամ գլխի:
Ստորին ծնոտը բազմաֆունկցիոնալ է, այն մարդուն տալիս է խոսելու, ծամելու, կուլ տալու, երգելու և այլնի կարողություն: Դա հնարավոր է 3 ուղղություններով շարժվելու ունակության շնորհիվ՝ ուղղահայաց (վեր և վար), սագիտալ: (առաջ և հետընթաց) և լայնակի (աջ և ձախ): Բայց ստորին ծնոտի շարժումներն ինքնուրույն չեն առաջանում, դրանք կախված են ատամնաշարից, խայթոցից, TMJ-ից (ծնոտ-ծնոտային հոդերի), պարոդոնտալից, ինչպես նաև դրան կցված մկանների ուժից։ Ուստի նրա շարժումների ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս ուսումնասիրել այս բաղադրիչներից յուրաքանչյուրը նորմայում և հիվանդություններում։
Մաստիկոգրաֆիա
Ծամելու մեթոդը մշակել է Ի. Ս. Ռուբինովը դեռ 1940 թվականին։ Դրա թերությունն այն էր, որ այն բացահայտում էր ստորին ծնոտի աշխատանքը միայն ուղղահայաց հարթությունում (բերանի բացում և փակում)։ Այսօր մեթոդներն ավելի առաջադեմ են. ժամանակակից ֆունկցիոնալ գրաֆիկները թույլ են տալիս գրանցել շարժումները բոլոր 3 չափումներում, որոշել դրա շարժման արագությունը և միաժամանակ գրանցել էլեկտրամիոգրամներ։
Պերիոտեստաչափություն
Մեթոդը տալիս է ֆունկցիոնալության անուղղակի գնահատումպարոդոնտիումի հնարավորությունները արտաքին ուժերի ազդեցության տակ. Այն փոխակերպում է էլեկտրական իմպուլսը մեխանիկականի։ Զննման ժամանակ ատամը հատուկ սենսորով հարվածում է բարձր արագությամբ (յուրաքանչյուր 250 մվ) ատամի կտրող եզրի և նրա հասարակածի (ամենաուռուցիկ հատվածի) միջև ընկած մակարդակում։
Դրանից հետո արձագանքը գրանցվում է սարքի միկրոպրոցեսորի կողմից։ Դա կախված է ատամնաբուժական կապանային ապարատի առաձգականությունից և դիմացկունությունից: Առողջ պարոդոնցիումի դեպքում տվյալները տատանվում են -5-ից +10 միավոր: Պարոդոնտալ հիվանդությունների դեպքում դրանք ավելանում են՝ +10-ից մինչև +30 կամ ավելի միավոր։
Էլեկտրամիոգրաֆիայի նկարագրություն
Ի՞նչ է էլեկտրամիոգրաֆիան: Սա կմախքի մկանների շարժումների ուսումնասիրություն է՝ հիմնված դրանց կենսապոտենցիալների գրանցման վրա: Տեխնիկան օգտագործվում է ծամող մկանների ֆունկցիոնալ վիճակի ախտորոշման և գնահատման համար վնասվածքների և բորբոքումների դեպքում, դիմածնոտային շրջանի վերականգնողական վիրահատություններից հետո, TMJ հիվանդություններից հետո, օրթոպեդիկ ստոմատոլոգիայում։
Ի՞նչ է էլեկտրամիոգրաֆիան: Նեյրոմկանային համակարգի ուսումնասիրության օբյեկտիվ մեթոդ՝ գրանցելով ծամող, ժամանակային, դեմքի, լեզվի և բերանի հատակի մկանների էլեկտրական պոտենցիալները։ Ուսումնասիրեք հանգստի և ծանրաբեռնվածության վիճակը՝ առավելագույն լարվածությամբ, ծամելով, կուլ տալով, խոսելով և ստորին ծնոտի առաջ ցցվածությամբ:
Ռեոգրաֆիան կամ իմպեդանսոգրաֆիան, որն արդեն նշվել է, օգտագործվում է ատամնաբուժության մեջ՝ ֆիքսված, շարժական և ճարմանդային պրոթեզներով (շարժական պրոթեզների տեսակ) ատամնաբուժության, պարոդոնտի հյուսվածքների, բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ֆունկցիոնալ վիճակը գնահատելու համար։
Ռադիոիզոտոպային ախտորոշում
Հիմք ընդունելով այն փաստը, որ ռադիոակտիվ իզոտոպները կուտակվում են տուժած օրգաններում և հյուսվածքներում։ Դրանք ընտրողաբար ներծծվում են նրանց կողմից, այս մեթոդի օգնությամբ հնարավոր է իրականացնել ռադիոսիալոգրաֆիա (թքագեղձերի աշխատանքի քանակական բնութագրերը), թքագեղձերի և պարոդոնտիումի ռադիոսկանավորում, ռադիոմետրիա և որոշել կոտրվածքների ապաքինման բնույթը։ ծնոտների, դիմածնոտային ֆոսայի ուռուցքներ։
Ինտրավիտալ մանրադիտակը կամ կոնտակտային բիոմիկրոսկոպիան մորֆոլոգիական և ֆունկցիոնալ մեթոդ է պարոդոնտի հյուսվածքների և բերանի լորձաթաղանթի արյան մատակարարման ուսումնասիրության համար: Դա անելու համար օգտագործեք լուսարձակող սարքեր՝ ուսումնասիրված հյուսվածքները բևեռացված արտացոլված լույսի ներքո ուսումնասիրելու համար:
Աքսիոգրաֆիա
Ստորին ծնոտի հոդային գլխի առանցքի տեղաշարժը սագիտալ և ուղղահայաց հարթություններում կազմում է ուղի, որը բնութագրվում է հեռավորությամբ և հետագծով, որը նման է կորի, որը ձևավորվում է Ֆրանկֆուրտի հարթության հետ (ուղիղ-ականջի հորիզոնական) կողային հոդային ուղու անկյուն կամ Բենեթի անկյուն: Երբ նախագծված է հորիզոնական հարթության վրա, սա հոդային գլխի առաջի և կողային շարժումների միջև ընկած անկյունն է: Այն միջինում 17° է։
Աքսիո- կամ կոնդիլոգրաֆիան օգտագործվում է հոդային ուղին գրանցելու և չափելու համար: Նրանք. աքսիոգրաֆիա ստոմատոլոգիայում - ստորին ծնոտի շարժումների գրանցում. Հետագծի գրաֆիկական ձայնագրությունը կատարվում է աքսիոգրաֆի միջոցով: Հետազոտության արդյունքները ցուցադրվում են համակարգչային մոնիտորի վրա: Սա թույլ է տալիս վերարտադրել, մեծացնել հոդերի յուրաքանչյուր շարժումը, դնել այն մյուսի վրա և համեմատել նորմայի հետ։
Աքսիոգրաֆիայի գինը տատանվում է 2800-ից մինչև 5300 ռուբլի: Առանց նրա այսօրօրթոդոնտիկ բուժում հնարավոր չէ. Կիրառվում է՝
- TMJ դիսֆունկցիայի համար;
- ցավ ծնոտում շարժման ժամանակ;
- ճռճռալ կամ սեղմել ծնոտը շարժվելիս;
- բրեկետների, թիթեղների կամ այլ օրթոդոնտիկ սարքերի ընտրություն։
Աքսիոգրաֆիայի գինը մեծ է։ Սակայն հետազոտության նշանակությունը չի կարելի գերագնահատել։
Ծամելու թեստ
Գնահատումը հիմնված է 3 ցուցանիշի վրա. Սա է ազդեցությունը, արդյունավետությունը և ծամելու ունակությունը:
Ֆունկցիոնալ ծամելու թեստի տեխնիկա. հիվանդին բացատրվում է փորձի էությունը: Այնուհետեւ նրանց առաջարկում են ծամել դրանք նախապես պատրաստված չափաբաժիններով։ Մեկ չափաբաժինը 5 գ նուշ է։
Ծամելը սկսվում և դադարում է ազդանշանից հետո: 50 վայրկյան հետո ամբողջ զանգվածը թքվում է ավազանի մեջ։
Այնուհետև առաջարկում են բերանը ողողել եռացրած ջրով և թքել ավազանի մեջ՝ 2 անգամ։
Զանգվածը հավաքում են, չորացնում և կշռում մինչև գրամի հարյուրերորդական մասը։ Այնուհետեւ հատուկ բանաձեւի համաձայն որոշվում է ծամելու արդյունավետության կորստի չափը։
Պերսինի մեթոդը (Կարլ Փիրսոն) օգտագործվում է ծամելու շարժումները հաշվելու համար։ Դրա էությունն այն է, որ ուսումնասիրվում է բերանի շրջանաձև մկանի շարժումը։
Ուլտրաձայնային օստեոմետրիա
Ակուստիկ մեթոդ - վնասված և անձեռնմխելի ոսկորների նույն հատվածներում չափվող ուլտրաձայնային իմպուլսների հետաձգման ժամանակի համեմատություն: Կոտրվածքների ժամանակ ձայնի փոխանցման արագությունը նվազում է 200-700 սմ/վրկ-ով։
Բոլոր ֆունկցիոնալ հետազոտության մեթոդները օժանդակ են և պետք է համակցվեն կլինիկական հետտվյալներ.
