Ալերգիան մարմնի ուժեղ ռեակցիան է նյութի նկատմամբ: Այն բնութագրվում է մի շարք տարբեր ախտանիշների ի հայտ գալով` քոր, փռշտոց, քթահոսություն, ցան և այտուց: Որոշ իրավիճակներում մահը չի բացառվում։ Ալերգիայից կարող եք ազատվել միայն ալերգենից ազատվելուց հետո, սակայն մինչ այդ անհրաժեշտ է հայտնաբերել այն։ Ալերգենի հայտնաբերումն իրականացվում է ալերգենների համար արյան թեստ հանձնելիս։
Ալերգենի թեստավորման ցուցումներ
Ալերգենների արյան ստուգումը երեխաների և մեծահասակների մոտ ցուցված է հետևյալ դեպքերում՝
- մանկություն;
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- ալերգիկ ռեակցիայի ախտանիշեր, որոնք զարգանում են սեզոնային եղանակով, մի շարք նյութերի հետ անմիջական շփումից կամ որոշակի մթերքների օգտագործումից հետո;
- եթե հիվանդը բողոքում է մշտական կոնյուկտիվիտից, հազից և քթից;
- եթե անհրաժեշտ է որոշել խախտման աստիճանըիմունային համակարգը ալերգիկ ռեակցիայի նշանների զարգացումից հետո;
- այն իրավիճակներում, երբ դերմատիտի, բրոնխիտի կամ կոնյուկտիվիտի բուժումը ցանկալի արդյունք չի տալիս:
Ալերգենի ախտորոշում մաշկի թեստերի միջոցով
Ալերգիկ ռեակցիա հայտնաբերելու համար բավական է կատարել արյան ընդհանուր անալիզ, սակայն այս դեպքում անհնար է ուղղակիորեն որոշել ալերգենը։ Այդ իսկ պատճառով լայնորեն կիրառվում է այնպիսի ախտորոշիչ մեթոդ, ինչպիսին է մաշկի թեստերը։
Տեխնիկայի առավելությունը կայանում է իրականացման և հետազոտության հեշտության մեջ, որպեսզի հիվանդը նույն օրը ստանա արդյունքներ։ Պրոցեդուրայի առանձնահատկությունը ալերգենի ենթամաշկային ներարկումն է։ Ախտորոշման այս մեթոդը բացարձակապես անվտանգ է, քանի որ ներարկվող ալերգենի քանակն այնքան փոքր է, որ այն չի կարող բացասական ազդեցություն ունենալ օրգանիզմի վրա։
Ալերգենի թեստի արդյունքները կարելի է տեսնել կես ժամ հետո: Նույնիսկ աննշան ալերգիկ ռեակցիայի դեպքում կարող է առաջանալ մաշկի կարմրություն, այտուցվածություն և ցան:
Ալերգենների համար կա 4 տեսակի թեստեր.
- ենթամաշկային;
- ապլիք;
- պիկ թեստ;
- scarification վերլուծություն.
Նմուշի տարբերակը ընտրում է ներկա բժիշկը՝ հաշվի առնելով տարիքային խումբը, ախտանշանները և օրգանիզմի անհատական առանձնահատկությունները։
Ալերգենի նույնականացում արյան անալիզով
Ալերգիկ ռեակցիաների տարբեր տեսակների ախտորոշման համար անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է արյան ստուգում ալերգենների համար: ԹիրախՎերլուծությունը բաղկացած է կենսանյութում ալերգենների նկատմամբ հակամարմինների հայտնաբերումից և իմունոգոլոբուլին E-ի մակարդակի սահմանումից: Արդյունքները որոշելիս հաշվի են առնվում բոլոր վերջնական թվերը և դրանց արժեքները:
Հեմոտեստը կատարվում է սննդամթերքի նկատմամբ ալերգիա հայտնաբերելու համար, ինչպիսիք են կաթնաշաքարը կամ սնձան:
Թեստավորման նախապատրաստման առանձնահատկությունները
Ալերգոլոգիական հետազոտության հիմնական մասը ներառում է երակից արյուն վերցնելը, և այս պրոցեդուրան որոշակի նախապատրաստություն է պահանջում: Բարձրորակ պատրաստման շնորհիվ դուք կարող եք վստահ լինել վերջնական արդյունքների տեղեկատվական և հուսալիության մեջ։
Երակից արյուն նվիրելը պահանջում է հետևյալ կանոնները.
- Ալերգենների համար արյան ստուգում է կատարվում պաթոլոգիայի հեռացման շրջանում, քանի որ ալերգիկ ռեակցիայի սրման ժամանակ հակամարմինների թիվը զգալիորեն ավելանում է, ինչը տալիս է ոչ ճշգրիտ արդյունքներ։
- Արգելվում է արյուն նվիրաբերել վիրուսային և վարակիչ հիվանդությունների դեպքում, որոնք բնութագրվում են մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։
- Արյուն դոնորելուց 3-4 օր առաջ խորհուրդ է տրվում դադարեցնել որևէ դեղամիջոցի օգտագործումը։
- Արյան նմուշառումից 5 օր առաջ կրճատեք ընտանի կենդանիների հետ շփման հաճախականությունը և դիետայից բացառեք ալերգիկ ռեակցիա հրահրող մթերքները։
- Ալերգենների համար արյան անալիզ հանձնելուց առաջ խստիվ արգելվում է մարզվել, ծխել, սուրճի ըմպելիքներ խմել։
- Արյունը վերցվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսին։ Նորածինների մոտ ալերգենների համար արյան ստուգման ժամանակԱրյան նմուշառումը պետք է կատարվի վերջին կերակուրից առնվազն 3 ժամ հետո։
Ամբողջական արյան ստուգում
Եթե կա ալերգիկ ռեակցիայի կասկած, բժիշկը ուղեգիր է տալիս ընդհանուր արյան անալիզ անցկացնելու համար: Նրա առաքումն իրականացվում է առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին, այսինքն՝ վերջին կերակուրը պետք է ընդունել արյուն հանձնելուց ոչ ուշ, քան 12 ժամ առաջ։
Այս հետազոտական մեթոդով ուսումնասիրվում է էոզինոֆիլների քանակը։ Եթե մարդ առողջ է, ապա այդ բջիջների թիվը չի գերազանցում 5%-ը։ Եթե դրանց թիվը գերազանցում է, ապա ալերգիկ ռեակցիայի հավանականություն կա։ Այս պայմանը հաստատելու համար բժիշկը հիվանդին ուղղորդում է իմունոգոլոբուլին E-ի առաքման:
Արյան թեստ՝ ընդհանուր իմունոգոլոբուլին E-ի հայտնաբերման համար
Իմունոգոլոբուլինները հակամարմիններ են, որոնք չեզոքացնող ազդեցություն ունեն, երբ օտար բջիջները մտնում են օրգանիզմ: Բայց եթե դրանց թիվը գերազանցում է, ապա դա ցույց է տալիս մարմնում ալերգիկ ռեակցիայի առկայությունը: Որքան բարձր է արդյունքը, այնքան ավելի հաճախ է մարդը շփվում ալերգենի հետ։
Նորմալ պայմաններում և հաշվի առնելով տարիքը՝ օրգանիզմը պարունակում է իմունոգոլոբուլին E հետևյալ քանակությունը (չափված mIU/ml).
- 2 տարուց պակաս՝ մինչև 64;
- 2-ից 14 տարեկան - մինչև 150;
- 14 տարուց ավելի - մինչև 123;
- 15-60 տարի - մինչև 113;
- 60 տարուց ավելի - մինչև 114.
Սպեցիֆիկ իմունոգոլոբուլինների հայտնաբերում
Եթե օգտագործում եք նախորդըթեստերը կարող են հայտնաբերել ալերգիկ ռեակցիայի առկայությունը և ցույց տալ, թե կոնկրետ ինչ է ալերգենը, այնուհետև արյան թեստը հատուկ ալերգենների համար (հայտնաբերվում են հատուկ իմունոգոլոբուլիններ G և E) ճշգրիտ կորոշի ալերգիկ ռեակցիայի աղբյուրը:
Այս հետազոտական մեթոդով արյունը բաժանվում է փոքր մասերի և խառնվում տարբեր ալերգենների հետ: Ուսումնասիրված նյութերի թիվը կարող է հասնել 190-ի: Այնուհետև բժիշկները ուսումնասիրում են արյան նմուշները, և որոշվում է իմունային պատասխանը: Որքան բարձր է այն, այնքան ավելի վտանգավոր է ալերգենը մարդու համար։
Ինչպե՞ս արյան անալիզով որոշել ալերգենը՝ ախտորոշման համար բազմակի քիմիլյումինեսցենցիայի մեթոդի կիրառման դեպքում։ Պարզապես, քանի որ այս դեպքում օգտագործվում են հատուկ վահանակներ, որոնց վրա տեղադրվում են ալերգեններ։ Ալերգիայի վահանակը լցված է հիվանդի արյունով: Եթե կա որոշակի նյութի նկատմամբ ալերգիա, ապա արյան նմուշում կարելի է նկատել հատուկ հակամարմինների առկայությունը։
Գոյություն ունեն երեք տեսակի ռեակցիաներ մեծահասակների և երեխաների մոտ ալերգենների համար արյան ստուգման ժամանակ.
- ցածր - նյութը ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում;
- միջին - նախընտրելի է նվազագույնի հասցնել ալերգենի հետ շփումը, եթե այն մթերք է, խորհուրդ է տրվում այն բացառել սննդակարգից;
- բարձր – ալերգիան առաջանում է այս նյութից և պետք է ամբողջությամբ խուսափել դրա հետ շփումից:
Ալերգենների արյան թեստի արդյունքները տրվում են երկար աղյուսակի տեսքով, որտեղ հիվանդն ինքը կարող է ուսումնասիրել, թե որ նյութերն են իր համար վտանգավոր։
Անալիզի վերծանումիմունոգոլոբուլիններ ալերգիկ ռեակցիայի համար
Մեծահասակների և երեխաների մոտ ալերգենների համար արյան թեստի վերծանումն ու հետազոտությունը տևում է 2-ից 3 օր: Այս դեպքում ուսումնասիրվում է պլազմայում իմունոգոլոբուլինների քանակը։ Նորմը այս սպիտակուցների փոքր քանակությունն է, դրանց թիվը կախված է հիվանդի տարիքից։
Ապակոդավորումն իրականացնում է ներկա բժիշկը, իսկ եթե իմունոգոլոբուլինների քանակը նորմայից բարձր է, ապա սա ալերգիկ ռեակցիայի ակնհայտ նշան է։ Ալերգենն ուղղակիորեն որոշվում է արյան պլազմայի հետ նրա ռեակցիայի ուսումնասիրությունների ժամանակ։
Ալերգիայի միավորների դասեր
Անալիզի արդյունքները գնահատելու համար առանձնանում են մի շարք դասեր՝
- զրո (0,35-ից ցածր) - չկա ալերգիկ ռեակցիա հակամարմինների ցածր քանակի պատճառով;
- առաջին (ցուցանիշը 0,35-ից 0,7) - արյան մեջ հակամարմինների փոքր քանակի պատճառով կարող է զարգանալ ալերգիկ ռեակցիա, որը չի ուղեկցվում կլինիկական դրսևորումներով;
- վայրկյան (ցուցանիշը 0,7-ից մինչև 3,5) - եթե ցուցանիշները գրեթե հասել են 3,5-ի, ապա կարող են զարգանալ ալերգիկ ռեակցիային բնորոշ նշաններ;
- երրորդ (ցուցիչը 3,5-ից մինչև 17,5) - ալերգիկ ռեակցիային բնորոշ նշանները բավականին հաճախ են զարգանում;
- չորրորդ (ցուցանիշ 17,5-ից մինչև 50) - արյունը պարունակում է մեծ քանակությամբ հակամարմիններ, ինչը ալերգիկ ռեակցիայի ակնհայտ ախտանիշ է;
- հինգերորդ (ցուցանիշ 50-ից 100) - այս արդյունքը դրսևորվում է մարդու օրգանիզմում մեծ քանակությամբ հակամարմինների առկայության դեպքում, կա ալերգիկ ռեակցիայի 100% հավանականություն;
- վեցերորդ (100-ից բարձր միավոր) - զարգանում է հակամարմինների չափազանց բարձր մակարդակի դեպքում:
Ռադիոալերգոսորբենտ փորձարկման մեթոդ
Այս դեպքում լաբորանտը արյուն է վերցնում հիվանդի երակից։ Ստացված արյան նմուշին ավելացվում է հավանական ալերգեն։ Եթե հիվանդը անհանդուրժողականություն ունի ընտրված ալերգենի նկատմամբ, ապա հնարավոր կլինի դիտարկել հատուկ հակամարմինների կցումը դրան։ Դրանից հետո ավելացվում են ռադիոակտիվ հակամարմիններ։ Ձևավորված ռադիոակտիվ համալիրը ընթերցվում է հատուկ գործիքների միջոցով։
Վայր
Ինչ վերաբերում է ալերգենների համար արյան անալիզ հանձնելու վայրին, դա կարող է լինել կամ պետական կլինիկա (արդյունքներին սպասել երկար ժամանակ կպահանջվի) կամ մասնավոր ընկերություն։ Եվրոպական և ԱՊՀ երկրների տարածքում Invitro կազմակերպությունը մեծ տարածում ունի (արդյունքները կստացվեն նույն կամ հաջորդ օրը):
Այս լաբորատորիան իրականացնում է մեծ թվով իմունոլոգիական հետազոտություններ ինչպես համատարած ալերգենների ամբողջ խմբերի, այնպես էլ առանձին բաղադրիչների համար: Կազմակերպության առանձնահատուկ առավելությունն այն է, որ այստեղ կարող եք դիմել ինչպես ուղղորդմամբ, այնպես էլ ձեր նախաձեռնությամբ։
Անալիզի արդյունքի ստացումն իրականացվում է ինչպես հիվանդն անձամբ այցելելիս, այնպես էլ անձնական հաշիվ մուտքագրելիս։
Գործողություններ արյան մեջ ալերգեն հայտնաբերելուց հետո
Ալերգենից ազատվելն ամենաարդյունավետ միջոցն էալերգիկ ռեակցիա, բայց միշտ չէ, որ հնարավոր է դրան դիմել: Այդ իսկ պատճառով բժիշկները հիվանդներին նշանակում են իմունոթերապիա և սիմպտոմատիկ բուժում։
Իմունոթերապիայի առանձնահատկությունն օրգանիզմում ալերգիկ ռեակցիայի վերացմանն ուղղված հատուկ դեղամիջոցների ներմուծումն է։ Բուժման այս մեթոդը ունի զգալի թերություն, որը բուժման երկարատևությունն է (մի քանի տարի), բացի այդ, անհրաժեշտ է կանոնավոր այցելություններ բժշկին (2-3 շաբաթը մեկ):
Սիմպտոմատիկ թերապիայի համար, որի գործողությունը ուղղված է ալերգիայի բնորոշ բացասական նշաններից ազատվելուն, օգտագործվում են հակահիստամինային դեղամիջոցներ («Սուպրաստին», «Ցետիրիզին», «Դիազոլին», «Դիմեդրոլ»): Դեղերի այս խումբը չեզոքացնող ազդեցություն ունի ազատ հիստամինի վրա և կարճ ժամանակում մարդուն ազատում է ալերգիկ ռեակցիաներին բնորոշ ախտանիշներից: Եթե դեղորայքի ընդունումը սկսելուց 2 օր հետո ախտանշանները չեն անհետանում, ապա պետք է մտածել դեղը փոխելու մասին։
Ալերգենի համար արյան ստուգումը պարտադիր ընթացակարգ է, եթե ցանկանում եք բացահայտել ալերգիկ ռեակցիաների զարգացում հրահրող նյութը: Վերլուծության տեսակը ընտրվում է անմիջապես ներկա բժշկի կողմից՝ կախված առկա ախտանիշներից, տարիքից և մարդու մարմնի անհատական հատկանիշներից: Եթե ցանկանում եք կարճ ժամանակում արդյունքի հասնել, ապա խորհուրդ է տրվում դիմել մասնավոր կլինիկա։
