Պերինեվալ կիստան բարորակ գոյացություն է, որը շատ նման է հեղուկով լցված պարկի: Երբեմն լինում են արյունով լցված կիստաներ։ Նրանց տեսքի հիմնական տեղը ողնաշարն է։
Հիվանդության պատճառները
Պերինեվալ ողնաշարի կիստա կարող է առաջանալ մի քանի պատճառներով:
Դրանք ներառում են՝
- Արյունազեղումներ.
- Մեջքի վնասվածք և վնաս։
- Ողնաշարի մեծ ծանրաբեռնվածություն.
- Բորբոքային պրոցեսներ փափուկ հյուսվածքներում.
- Պտղի բնածին հյուսվածքային խանգարում.
Առավել հաճախ հանդիպում են սրբանային և գոտկային ողնաշարում: Մեջքի ստորին հատվածի ողերը նշանակված են՝ L, իսկ ողնաշարի ողերը՝ Ս։ Օրինակ, S3 մակարդակի պերինեվրալ կիստան ցույց է տալիս, որ այն գտնվում է սրբային ողնաշարի երրորդ ողնաշարի մոտ: Այն կարելի է որոշել՝ օգտագործելով CT: Եթե բժիշկն ասում է, որ կա S2 պերինեվալ կիստա, ապա դա ցույց է տալիս, որ նորագոյացությունը գտնվում է գոտկատեղի երկրորդ ողնաշարի մոտ։
Հիվանդության ախտանիշներ
Պերինեվալ կիստան չի արտահայտվում վրազարգացման վաղ փուլերը. Ախտանիշները կարելի է նկատել միայն այն ժամանակ, երբ հիվանդությունը սկսում է զարգանալ:
Հիվանդությունը կարելի է նկատել հետևյալ ախտանիշներով.
- Նյարդաբանական խանգարումներ են հայտնվում.
- Կիստայի հատվածում ցավոտ սենսացիաներ կան։
- Կա երթևեկության սահմանափակում։
- Վեստիբուլյար ապարատի անսարքություն (հավասարակշռությունը կորչում է):
- Ողնաշարը սկսում է դեֆորմանալ.
- Գլխացավեր և գլխապտույտներ են ի հայտ գալիս.
- Հազվագյուտ դեպքերում կարող է խանգարվել փոքր կոնքի աշխատանքը։
- Հնարավոր կաղություն.
- Զգայունությունը խախտված է ողնաշարի որոշ հատվածներում։
- Պիլինգի սենսացիա (պարեստեզիա) հաճախ է առաջանում:
Եթե զգում եք վերը նկարագրված ախտանիշները, պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Երբեմն պերինևալ կիստաները կարող են առաջացնել շատ լուրջ հիվանդություններ, որոնք դժվար է բուժել:
Հիվանդության առանձնահատկությունները
Պերինեվալ կիստան ունի զարգացման իր առանձնահատկությունները: Շատ դեպքերում նրա տեսքը կախված է մարդու բնածին հիվանդություններից, որոնք կապված են ողնաշարի հատվածի գործառույթների հետ: Դրանցով ողնաշարի նյարդերը կարող են սեղմվել ու շատ ուժեղ ցավ պատճառել։ Հիվանդության էթիոլոգիան ցույց է տալիս, որ գոտկատեղի և սրբանային հատվածում կիստաների առաջացման հիմնական պատճառները վնասվածքներն ու բորբոքային պրոցեսներն են։ Երբ նորագոյացության չափը դառնում է ավելի քան 2 սանտիմետր, ապա այն սկսում է սեղմել արմատին.ողնուղեղը, դրանով իսկ առաջացնելով հետևյալ դրսևորումները՝
- Ցավ, որը տարածվում է դեպի հետույք քայլելիս։
- Անհանգստություն և ցավ որովայնի շրջանում.
- Գլխացավեր.
- Ոտքերն սկսում են թրթռալ։
- աղիքային համակարգի խախտում.
- Ոտքերում թուլության զգացում.
Հիվանդության ախտորոշում
Բժշկի հետ շփվելիս դուք պետք է նրան պատմեք ձեր այցելության գանգատներն ու պատճառները: Այն բանից հետո, երբ նա լսի ձեզ և անցկացնի նախնական հետազոտություն, բժիշկը կսկսի հետազոտությունը: Այն սովորաբար իրականացվում է գործիքային մեթոդներով։ Դրանք օգտագործվում են, քանի որ ռենտգենյան ճառագայթները չեն կարողանում ճանաչել նման կիստա: Հաշվարկված ախտորոշումը (CT) և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը (MRI) բացահայտում են կիստաները և նորագոյացությունները: Այս մեթոդները համարվում են առավել տեղեկատվական:
Եթե մարդն ունի մի քանի կիստա, ապա անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում: Դա կօգնի պարզել որոշակի նորագոյացությունների առաջացման պատճառները։ Բժիշկները պետք է ստուգեն հիվանդին Բեխտերևի համախտանիշի և Պարկինսոնի հիվանդության նշանների համար: Որոշման ժամանակ օգտագործում են էլեկտրոնեյրոմիոգրաֆիա, այն թույլ է տալիս որոշել ողնաշարի արմատի վնասի առկայությունը կամ բացակայությունը։ Նրա աշխատանքում անհաջողություններն են ցավի պատճառ։ Ցավոք, միշտ չէ, որ հնարավոր է ժամանակին որոշել հիվանդությունը, ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում ավելի ուշ:
Հիվանդությունը հայտնաբերելու համար հաճախ օգտագործվում է նաև ուլտրաձայնային հետազոտությունը (ուլտրաձայնային) և անալիզը՝ քաղցկեղի բջիջները հայտնաբերելու համար։(բիոպսիա): Դրանք կօգնեն կանխել չարորակ ուռուցքների առաջացումը։ Եթե դրանք հայտնաբերվեն, անհապաղ վիրահատություն կպահանջվի։
Թերապիա
Պերինեվալ կիստաների բուժումն իրականացվում է մի քանի եղանակներով.
Դրանք ներառում են՝
- Դեղորայքային եղանակ.
- Վիրաբուժական մեթոդ.
Բուժման ընտրությունը կախված է կիստի չափից։ Եթե այն չի գերազանցում 2 սանտիմետրը, ապա կիրառվում է կոնսերվատիվ բուժում դեղամիջոցներով։
դեղորայքային թերապիա
Այս մեթոդը շատ նման է օստեոխոնդրոզի բուժմանը։ Օգտագործվում են հակաբորբոքային դեղեր և ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր: Ուռուցքների հայտնաբերման դեպքում ֆիզիոթերապիայի բուժումը խստիվ արգելվում է: Ուստի բուժումից առաջ անհրաժեշտ է անցնել բժշկի նշանակած բոլոր հետազոտությունները։ Դեղորայք ընդունելիս անհրաժեշտ է խստորեն հետևել բժշկի առաջարկություններին, ինչպես նաև առանց բժշկի թույլտվության խորհուրդ չի տրվում ընդհատել թերապիան։
Վիրաբուժական թերապիա
Վիրահատությունը կատարվում է միայն 2 սանտիմետրից ավելի կիստի չափի դեպքում, երբ այն հրահրում է ներքին օրգանների աշխատանքի խանգարումների տեսք։ Բուժման էությունը կայանում է նրանում, որ ամբողջ պարունակությունը հատուկ սարքով դուրս է մղվում կիստայից, այնուհետև դրա մեջ մղվում է հատուկ հեղուկ, որը կպչում է նրա պատերը։ Սա կանխում է կիստի կրկնությունը և լցվելը:
Սակայն, անցկացնելովգործառնությունները ներառում են որոշակի ռիսկեր:
Դրանք ներառում են՝
- Ողնուղեղի ամբողջականության և աշխատանքի խախտում.
- Կպչունությունը կարող է առաջանալ:
- Հնարավոր է հետվիրահատական մենինգիտի զարգացում.
Նաև հազվադեպ դեպքերում կարող է ձևավորվել նոր պերինային կիստա, որը տեղակայվելու է հեռացվածի կողքին։ Դրանից խուսափելու համար անհրաժեշտ է վիրահատությունից հետո բուժում անցնել։ Այն կիրականացվի, երբ դուք գտնվում եք բժշկական հաստատությունում՝ բժշկի հսկողության ներքո։ Հազվագյուտ դեպքերում թույլատրվում է շարունակել տանը՝ կլինիկայի մասնագետի հսկողության ներքո։
Ողնաշարի պերինեվրալ կիստան գոտկային կամ սրբային հատվածում մարդուն ցավ և անհանգստություն է պատճառում: Այն նաև խաթարում է մարմնի որոշ գործառույթներ: Օրինակ, եթե կիստան սեղմում է ողնաշարի մոտ գտնվող նյարդերը, սենսացիան կարող է անհետանալ: Եթե հայտնաբերեք հիվանդության ախտանիշներ և դրսևորումներ, ապա պետք է անհապաղ դիմեք մասնագետի օգնությանը: Բժիշկը կանցկացնի բոլոր հետազոտությունները և կհաստատի ախտորոշումը, որից հետո կնշանակի բուժում։ Ինքնաբուժումն արգելված է և վտանգավոր։
