Կարիեսը սովորական ատամնաբուժական հիվանդություն է: Դա հանգեցնում է ատամների կառուցվածքի դեֆորմացման։ Ընդլայնված փուլում հիվանդությունը առաջացնում է ատամների ամբողջական կորուստ։ Հենց այս պատճառով է, որ այդքան կարևոր է ժամանակին ախտորոշել ախտահարումը և սկսել դրա համալիր բուժումը։ Ցավոք, նման խնդիր ունեցողներից շատերը փորձում են ուշադրություն չդարձնել դրան մինչև վերջին պահը, երբ առանց ատամնաբույժի օգնության այլեւս չեն կարող։ Սուր փուլում ցեմենտային կարիեսի բուժումն արդեն արմատական է լինելու, որոշ դեպքերում բժիշկը կտրելու է վնասված ատամը։
Պարտության նկարագրություն
Ցեմենտային կարիեսը մասնակի ախտահարում է, որի դեպքում հիվանդությունը տարածված է հիմնականում ցեմենտի հատվածում։ Խնդիրը զարգանում է ատամի արմատի մերկացման և գրպանի զարգացման ֆոնին, որը կոչվում է անոմալիա։ Ամենից հաճախ վնասվածքը ախտորոշվում է որպես ցեմենտային արմատի կարիես:
Հիվանդության դեպքում վնասակար պաթոգենները և բակտերիաները տարածվում են ատամի ներսում՝ չազդելով էմալի և դենտինի վրա:
Ցեմենտի կարիեսի դասակարգում ICD-10-ում - KO2.2. Այս պայմանն առավել հաճախ ախտորոշվում է տարեց մարդկանց մոտ, ովքեր ունենՏարիքի և ֆիզիոլոգիական պրոցեսների պատճառով սկսվում է լնդի ոսկրային հյուսվածքի ատրոֆիա, որը հրահրում է ատամի արմատի թերի մերկացում։
կարիեսի պատճառները
Ատամների կարիեսի հիմնական պատճառը բակտերիաների և միկրոօրգանիզմների ատամի հյուսվածքի վրա բացասական ազդեցությունն է, ինչպիսիք են Lactobacillus-ը և Streptococcus mutans-ը:
Նման պաթոգեն միկրոօրգանիզմները բերանի խոռոչում առաջանում և ակտիվորեն տարածվում են հետևյալ գործոնների պատճառով.
- Քսերոստոմիա - թքի քանակի աննորմալ նվազում, որը լվանում է լորձաթաղանթները և ատամնաշարը, ինչպես նաև դրա որակական բաղադրության հետ կապված խնդիրներ: Նման պրոցեսները հրահրում են ատամների էմալի հանքայնացում: Նման գործընթացի երկարատև ազդեցության դեպքում էմալը պարզապես չի կարող պահպանել ատամների վիճակը և պաշտպանել դրանք պաթոգեններից: Հարկ է նշել, որ քսերոստոմիան կարող է առաջանալ որոշ հակահիստամինների, հանգստացնող և միզամուղ միջոցների օգտագործման արդյունքում։
- Բերանի խոռոչի վատ խնամք. Բերանի խոռոչի ոչ պատշաճ խնամքը կամ դրա իսպառ բացակայությունը հանգեցնում է նրան, որ ատամների արմատը մնում է աղտոտված, դրա վրա ժամանակի ընթացքում կուտակվում են ափսե և քարքարոտ նստվածքներ:
- Արգանդի վզիկի կարիես. չվերականգնված ախտահարումը արագ տեղափոխվում է արմատի տարածք և ազդում մոտակա այլ հյուսվածքների վրա:
- Սխալ պրոթեզավորում - այս դեպքում արհեստական պսակը լավ չի կպչում լնդերի մակերեսին, իսկ մեծ քանակությամբպաթոգեններ.
- Սխալ սննդակարգ՝ հանքանյութերի և վիտամինների սիստեմատիկ պակասը հրահրում է կոշտ հյուսվածքների հանքայնացման գործընթացը, և բերանի խոռոչում ածխաջրերի մեծ քանակության պատճառով բակտերիաները սկսում են արագ տարածվել։ Հենց այս հարուցիչներն են հրահրում կարիեսի առաջացումը։
- Պերիոդոնտիտի զարգացում.
- Ուռուցքաբանական գոյացություններ ուղեղում ճառագայթային բուժման ժամանակ.
Ցեմենտային կարիեսի վտանգը կախված չէ մարդու տարիքային կատեգորիայից։ Ամենից հաճախ ախտահարումն ի հայտ է գալիս պարոդոնտալ հյուսվածքի հիվանդությամբ կամ ճառագայթային թերապիայից հետո։
Հիմնական ախտանիշներ
Կախված կարիեսի առաջացման վայրից՝ յուրաքանչյուր հիվանդ կցուցաբերի հիվանդության իր ախտանիշները։ Միևնույն ժամանակ, վնասի նշանները կարող են լինել թեթև և դժվար թե գրավեն հիվանդի ուշադրությունը, եթե կարիեսը թաքնված է պարոդոնտալ գրպանում:
Այս դեպքում ցեմենտի կարիեսը ախտորոշվում է արդեն զարգացման ուշ փուլում, երբ արդեն սկսվել է սուր և արտահայտված պուլպիտը։
Վնասվածքի զարգացման առաջադեմ փուլում մարդն ունի հետևյալ ախտանիշները՝
- Ժպիտի ժպիտի էսթետիկ արատներ. սա հատկապես նկատելի է ծնոտների առջևի մասում, երբ ատամի հիմքում նկատելի դեֆորմացիա և կործանարար պրոցեսներ են առաջանում;
- անհանգստություն և ցավ սնունդը ծամելիս. երբ սննդի կտորները մտնում են ճաշատեսակի ցուրտ և տաք ջերմաստիճանի կամ ազդեցության տակ, մարդու մոտ տարբեր ինտենսիվության ցավ է առաջանում։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Կլինիկայում ատամնաբուժական կարիեսի ախտորոշման և բուժման համար կարևոր է այցելել համապատասխան բժշկի։ Վնասվածքի ախտորոշման մասնագիտական մեթոդները ներառում են տեխնիկայի մի շարք՝ օգտագործելով տարբեր սարքավորումներ և ատամնաբուժական գործիքներ:
Ցեմենտային կարիեսի ախտորոշումը կլինիկայում իրականացվում է հետևյալ պրոցեդուրաներով՝.
- Ատամների զգույշ մաքրում ափսեից և քարերից, քանի որ շատ դեպքերում դրանք հրահրում են հիվանդության սկիզբը։ Մաքրման ժամանակ օգտագործվում են մասնագիտացված կյուրետներ, կեղևներ, ուլտրաձայնային գլխարկներ, ինչպես նաև ապարատային մաքրման սարքեր։
- Հիվանդ ատամի հիմքի առանձնացում թքային զանգվածից. Դրա համար մասնագետներն օգտագործում են ռետինե պատնեշ։
- Հիվանդ ատամի արմատի ուղղակի զոնդավորում. Այս դեպքում հյուսվածքի կոպիտ մակերեսի երկայնքով հիվանդ հատվածի վրա ամրացվում է մասնագիտացված սրածայր զոնդ։
- Ռենտգենյան ճառագայթների իրականացում. Նկարները կօգնեն պարզել, թե արդյոք ախտորոշված պսակը գրպաններ ունի: Արմատային կարիեսը ռենտգենի վրա ավելի մուգ տեսք կունենա, քան մոտակա հյուսվածքները: Հիվանդության թաքնված տեսակը բացահայտելու համար ատամնաբույժն օգտագործում է վիզոգրաֆ. պրոցեդուրան օգնում է ուշադիր ուսումնասիրել բերանի խոռոչի ախտահարված տարածքը տարբեր կանխատեսումներով:
- Թերմոախտորոշումն ամենաճիշտ և արդյունավետ մեթոդն է, որն օգնում է որոշել ատամի արմատի ցեմենտի կարիեսի ծանրությունը: Այս դեպքում ախտահարված ատամը ենթարկվում է տաք կամ, ընդհակառակը, սառը ջրի, եթե ցավը երկար չի տևում և այն ուժեղ չէ։արտահայտված, ապա սա վնասվածքի զարգացման սկզբնական աստիճանն է, բայց եթե սինդրոմը ուժեղ է և չի անցնում, ապա սա պուլպիտի առկայության հստակ ախտանիշ է։
- Էլեկտրաչափություն - կետային ազդեցություն միջուկի տարածքի վրա տարբեր հզորության էլեկտրական իմպուլսներով: Որքան ուժեղ է մարմնի ախտահարված հատվածում այրման սենսացիան, այնքան հիվանդության փուլն ավելի խորացած է և համախտանիշն ավելի վտանգավոր է։
Բուժման միջոցառումներ
Ցեմենտային կարիեսի բուժումը բժիշկը կնշանակի ախտորոշիչ միջոցառումներից հետո՝ կախված հիվանդության ծանրությունից։ Հիվանդությունը վերացնելու երկու եղանակ կա՝
- պահպանողական տեխնիկա;
- վիրաբուժական միջամտություն.
Դեղորայքային և ֆիզիոլոգիական պրոցեդուրաներով բուժումը լավագույնս օգտագործվում է, երբ ատամների քայքայման պրոցեսները դեռ չեն սկսվել։ Գրպանների առաջացման համար կիրառվում է վիրահատություն, երբ կարիեսի վերացման միակ հնարավոր մեթոդը լցոնումն է։
Պահպանողական բուժում
Արմատային ցեմենտի կարիեսի բուժման ժամանակ մասնագետներն իրականացնում են հետևյալ պրոցեդուրաները.
- ատամնաշարի պրոֆեսիոնալ մաքրում - շերտերի և քարերի նստվածքների մաքրում;
- հիվանդության զարգացման բուն պատճառի և վտանգավոր գործոնների վերացում՝ ոչ ճիշտ ընտրված պրոթեզների շտկում, պարոդոնտիտի և բերանի խոռոչի այլ բորբոքային վնասվածքների վերացում;
- ազդեցություն պսակի վրա՝ ռեմինալիզացնող բաղադրիչների միջոցով - այս մեթոդը ներառում է ֆտոր պարունակող նյութերի և հակասեպտիկ բաղադրիչների օգտագործումը: Ավելի լավ արդյունքների և ավելի արագ ստանալու համարվերականգնել բերանի խոռոչի վիճակը, լրացուցիչ կիրառել կալցիումի բյուրեղներ և պղնձի իոններ։
Վիրաբուժություն
Բուժման այս մեթոդով բժիշկը վիրահատական ճանապարհով հեռացնում է պաթոլոգիան հիվանդ հյուսվածքներից և ատամի պսակի հատվածից։ Ընթացակարգը ներառում է հետևյալ գործողությունների մի շարք՝
- Տեղային անզգայացում, որի ժամանակ դեղամիջոցներն անմիջականորեն ազդում են հիվանդ տարածքի վրա՝ զրկելով այն զգայունությունից։ Ներարկման տեղը նախապես մշակվում է հակասեպտիկով և հատուկ գելով կամ սփրեյով, որն օգնում է վերացնել ցավը:
- Քանի որ ախտահարված տարածքը ռետինե պատնեշով մեկուսացնելը բավականին դժվար է, մասնագետը դիաթերմոկոագուլյացիայի միջոցով կատարում է լնդերի մասնակի մասնահատում։
- Հաջորդող բժիշկը հատուկ հեմոստատիկ թելերով կատարում է ախտահարված լնդային հյուսվածքի եզրային մակերեսի ուղղիչ կծկում:
- Այն բանից հետո, երբ բժիշկը հեռացնում է դենտինի հիվանդ հատվածը՝ բուժելով մոտակա հյուսվածքները։ Ախտորոշիչ միջոցառումներ իրականացնելիս օգտագործվում է հատուկ կոմպոզիցիա՝ կարիեսի մարկեր։
- Անհրաժեշտության դեպքում ատամնաբույժը հեռացնում է նյարդը և լցնում ջրանցքները։
- Վիրահատական բուժման ավարտին հիվանդի բերանի խոռոչը համալիր ախտահանվում է հակասեպտիկով։
Պրոցեդուրայի ընթացքում օգտագործվող լցոնման նյութերը կընտրվեն՝ կախված հիվանդի բերանի խոռոչի վիճակից, հիվանդության հիմնական ախտանիշներից, կարիեսի տեղակայումից, դրա ծանրությունից և լնդերի հյուսվածքների ընդհանուր վիճակից։
BԱյս դեպքում ալիքները կնքելու համար օգտագործվում են հետևյալ բաղադրիչները՝
- Ամալգամները օգտագործվում են հազվադեպ դեպքերում, քանի որ դրանք օգտագործելիս անհրաժեշտ է պայմաններ ստեղծել բերանի խոռոչում լիակատար չորության համար, իսկ նման վիճակի հասնելը չափազանց դժվար է։ Բացի այդ, նյութը պարունակում է սնդիկ, և դրա խառնումը պահանջում է անձնական պաշտպանություն:
- Compomers - օգնում է ստեղծել ամուր և հուսալի լցոն, որը հեշտությամբ կարող է դիմակայել ցանկացած ուժի բեռին: Այս գործիքը խորհուրդ է տրվում օգտագործել փոքր խոռոչի բուժման համար: Նյութի հիմնական թերությունը չափազանց ուժեղ ամրացումն է։
- Գլաս իոնոմերը լավագույն տարբերակն է, որը կօգնի վերականգնել ախտահարված հատվածները, բարելավել հյուսվածքների և ատամների վիճակը։ Գործիքը լավ ամրացված է, ինչպես նաև չի ազդում խոնավությունից, այն պարունակում է ռեմինալիզացնող նյութեր, որոնք օգնում են վերականգնել օրգանի կառուցվածքը։
Գին ընթացակարգի համար
Բարդ վիրաբուժական բուժման արժեքը կախված կլինի բազմաթիվ գործոններից, մասնավորապես՝ հիվանդության ծանրությունից, օգտագործվող բուժումից, լցավորման նյութերից և հենց կլինիկայից:
Մակերեսային կարիեսի բուժումը կարժենա 2000-ից մինչև 3000 ռուբլի, բարդ դեպքերի համար դուք ստիպված կլինեք վճարել շատ ավելին։ Եթե հաշվի առնենք նյութի լցոնման գինը, ապա արժեքը կտարբերվի 3500-ից մինչև 6000 ռուբլի։
Բացասական հետևանքներ
Եթե դուք ժամանակին չսկսեք ատամնաբուժական կարիեսի բուժումը, ապա բերանի խոռոչում կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները՝
- պուլպիտ -բորբոքային պրոցես, որի կիզակետը գտնվում է օրգանի միջուկում. Բարդությունն առանձնանում է իր խրոնիկական և սուր ձևով։ Հիվանդության բուժումն իրականացվում է արմատների բազմակողմանի մաքրման և հետագա լավ նյութով լցնելու միջոցով։
- Պերիոդոնտիտը գագաթային պարոդոնտիտի ներքին հյուսվածքների ախտահարում է, որի ժամանակ մարդն ունենում է սուր սուր ցավ։
- Ծնոտի պերիոստիտը հիվանդություն է, որն առաջանում է պարոդոնտիտի զարգացման փուլի բարդացման արդյունքում։ Բնութագրվում է պերիոստեումի հյուսվածքներում բորբոքային պրոցեսով։ Այս վիճակում հիվանդի մոտ առաջանում է ջերմություն, ցավ, վատ ինքնազգացողություն և ընդհանուր թուլություն։
- Օստեոմիելիտը ախտահարում է, որի ժամանակ հիվանդը ունի թարախային օջախներ։ Այս դեպքում կլինիկական պատկերը ներառում է ծնոտների ցավ, այտերի այտուցվածություն, ընդհանուր հոգնածություն, վատառողջություն։
- Աբսցեսները բարդ ընթացքով և ծանր ախտանիշներով բարդ բորբոքային պրոցեսներ են։ Բնութագրվում է իր odontogenic տեսքը. Անժամանակ բուժվելու դեպքում այն անցնում է սուր փուլ և դառնում լուրջ վտանգ ոչ միայն առողջության, այլև մարդու կյանքի համար։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Ատամնաբույժները յուրաքանչյուր հիվանդի խորհուրդ են տալիս ամենօրյա քայլեր ձեռնարկել՝ օգնելու նվազեցնել ատամնաբուժական կարիեսի ռիսկը.
- մաքրեք ձեր բերանը օրը մի քանի անգամ հատուկ մասնագիտական մածուկներով;
- կանոնավոր թել;
- նվազեցնել սպառված քաղցրավենիքի և հրուշակեղենի քանակը;
- օգտագործել ֆտորիդային արտադրանք;
- մենյուում ներառեք հնարավորինս շատ թարմ մրգեր և բանջարեղեն:
Պարտության վտանգ
Ինչպես բերանի խոռոչի այլ հիվանդությունները, այնպես էլ ցեմենտի կարիեսը առաջացնում է տարբեր բարդություններ։ Հիվանդության բուժումը ժամանակին սկսելը կօգնի կանխել հետևյալ պայմանները՝
- վարակիչ պրոցեսի տարածում դեպի արմատային տարածք, որը հաճախ հանգեցնում է պարոդոնտիտների;
- կկանխի հյուսվածքների ծանր վնասը, քանի որ նման գործընթացը կարող է ազդել պալպի վրա և հանգեցնել պուլպիտի;
- եթե հիվանդությունը հասել է նյարդին, ապա ատամը մահանում է, իսկ որոշ դեպքերում այն նույնիսկ պետք է հեռացնել։
Բժշկին կանոնավոր այցելությունները կօգնեն ժամանակին բացահայտել ախտահարումը և արագ ազատվել դրանից նույնիսկ զարգացման սկզբնական փուլերում։
Վնասվածքի ախտանշանները և փուլերը
Երբ կարիես է առաջանում, հիվանդը դրսևորում է վնասվածքի հետևյալ ախտանիշները՝
- ցավային համախտանիշ ցանկացած արտաքին գործոնների վրա՝ մեխանիկական, քիմիական, ջերմային;
- անհանգստություն պարանոցում;
- հիվանդ տարածքը ժամանակի ընթացքում մթնում է։
Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց մարդու մոտ սկսում են ի հայտ գալ ախտահարման այլ ախտանիշներ, որոնք բնորոշ են որոշակի փուլին.
- Կարիեսի սկզբնական փուլ. Այս վիճակը բնութագրվում է ատամի հյուսվածքների լայնածավալ հանքայնացումով: Բերանի խոռոչի տուժած տարածքը փոխում է իր գույնը սպիտակից շագանակագույն: Վնասվածքի զարգացման այս փուլում ցեմենտ-ատամնյակային սահմանըշարունակում է պահպանվել:
- Մակերեսային արմատային վնաս. Այս վիճակում սկսվում է դենտինի և ցեմենտի քայքայման գործընթացը, որին հաջորդում է փոքր պիգմենտային բացվածքի տեսքը։ Անցքի խորությունը մինչև 0,5 մմ է: Սահմանները կազմված են թաղանթի դենտինից։
- Խորը պարտություն. Կարիեսն այս դեպքում տարածվում է խորը հյուսվածքների վրա, խոռոչը գերազանցում է 0,5 մմ-ը։ Ամենից հաճախ ազատ տարածությունը միջուկից բաժանվում է միայն դենտինի բարակ շերտով։ Տուժած տարածքի ներքևի մասը և սահմանները սկսում են մուգ դառնալ:
Ցեմենտային կարիեսի ժամանակին ախտորոշումն ու ճիշտ բուժումը հիմնական գործոններն են, որոնք օգնում են պահպանել ատամը անձեռնմխելի և խուսափել արդյունահանումից: Լազերային պրոցեդուրան կօգնի արագ և առանց ցավի բուժել հիվանդ հատվածը։ Կարիեսի զարգացման հետ պետք չէ ինքնաբուժությամբ զբաղվել, քանի որ այս դեպքում կարող եք միայն ժամանակ կորցնել։ Ձեր ատամների առողջությունը լավագույնս թողնեք պրոֆեսիոնալ ատամնաբույժին։
