Կանանց վերարտադրողական համակարգի հիվանդությունները կարող են լինել ասիմպտոմատիկ: Հետեւաբար, հիվանդը կարող է իմանալ պաթոլոգիայի մասին, երբ հիվանդությունը անցնում է առաջադեմ փուլ: Դրանից խուսափելու համար տարին առնվազն մեկ անգամ պետք է հետազոտվեք գինեկոլոգի մոտ։ Բավականին տարածված պաթոլոգիաներից մեկը այսպես կոչված հորմոնալ ձվարանների կիստան է: Հիվանդության առանձնահատկությունները, ախտանիշները և բուժման մեթոդները կքննարկվեն ստորև։
Հիվանդության նկարագրություն
Հորմոնալ ձվարանների կիստան բարորակ գոյացություն է, որը իրենից ներկայացնում է խոռոչ պարկուճ՝ միատարր պարունակությամբ լցված միզապարկ։ Այն կարող է լինել հեղուկ, ճարպ, արյուն կամ այլ նյութեր։ Հորմոնալ կիստը կոլեկտիվ հասկացություն է: Այն հայտնվում է օրգանիզմում մի շարք պաթոլոգիական պրոցեսների արդյունքում։
Նման նորագոյացության անունից պարզ է դառնում, թե ինչն է առաջացնում արտաքին տեսքըձվարանների կիստաներ հորմոնալ ձախողում. Այնուամենայնիվ, կիստաների առաջացման պատճառները շատ են: Սա կարող է լինել բորբոքային պրոցես, արտաքին անբարենպաստ գործոնների ազդեցություն, որոշակի դեղամիջոցների ընդունում:
Կիստը չի համարվում իրական ձվարանների ուռուցք: Այն աճում է այս օրգանի կառուցվածքից: Կիստայի կեղևը շարակցական հյուսվածք է։ Այն չի աճում, պարզապես ընդլայնվում է: Նման ձեւավորումը կարող է լինել միայն մեկ կամ երկու ձվարանների վրա: Քանի որ պարկուճը մեծանում է, բովանդակությունը կուտակվում է կապի հյուսվածքից: Դրա պատճառով կիստաները հաճախ պատռվում կամ պտտվում են:
Բայց բժիշկները իսկական ձվարանների ուռուցքն անվանում են ցիստոմա: Այն կարող է աճել, աճել հարևան հյուսվածքների մեջ: Շատ հավանական է, որ այն վերածվի չարորակ ուռուցքի։
Կիստայի առաջացման մեխանիզմը հասկանալու համար պետք է պատկերացում ունենալ ձվարանների աշխատանքի մասին։ Այս օրգանները պարունակում են ֆոլիկուլների պաշար: Նրանք անընդհատ արտադրվում են մեկ կամ մյուս ձվարանների մեջ հերթափոխով։ Նրանցից ոմանք ենթարկվում են հակադարձ զարգացման, որը կոչվում է ատրեզիա:
Մնացած ֆոլիկուլները աճում են, անցնում են օվուլյացիայի փուլը, դեղին մարմնի ձևավորումը։ Ժամանակի ընթացքում տեղի է ունենում այնպիսի գործընթաց, ինչպիսին է ապոպտոզը (ծրագրավորված բջջային մահ): Այն լիովին լուծարվում է: Բայց երբ ապոպտոզը խախտվում է, ձևավորվում է նորագոյացություն։ Ամենից հաճախ նման շեղումների պատճառը հորմոնալ ձախողումն է, սակայն այս գործընթացը դեռ մանրակրկիտ ուսումնասիրված չէ։
Տարատեսակներ
Ձախ կամ աջ ձվարանների հորմոնալ կիստը կարող է վերաբերել այս կամ այն տեսակին: Ինչից մինչևնորագոյացությունը պատկանում է կատեգորիային, կախված է նաև դրա բուժման մոտեցումը։ Վերարտադրողական տարիքի կանանց ճնշող մեծամասնության մոտ զարգանում են ֆոլիկուլյար և դեղին մարմնի կիստաներ։
Սրանք ավելի քիչ վտանգավոր նորագոյացություններ են, որոնք ինքնուրույն անհետանում են 2-3 ամսում: Բայց կան նաև այլ տեսակի կիստաներ: Ամենատարածված սորտերն են՝
- Ֆունկցիոնալ. Այս կատեգորիան ներառում է դեղին մարմնի կիստաները: Նրանք առաջանում են ձվի ֆոլիկուլից դուրս գալուց: Ուռուցքի աճը սկսվում է օվուլյացիայից հետո: Նորմալ վիճակում դեղին մարմինը ունի 17-25 մմ չափսեր։ Եթե չափը մեծացել է, ապա այս գոյացումը կոչվում է կիստա: Տրամագիծը կարող է հասնել 5-6 սմ-ի։Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության դեպքում պատյանը կարող է կոտրվել։ Առաջանում է արյունահոսություն, որը պահանջում է շտապ վիրահատություն։ Ներքին արյունահոսությունը կարող է մահացու լինել։
- Ֆոլիկուլյար. Այս գոյացությունները բաց թողնված օվուլյացիայի արդյունք են։ Ֆոլիկուլը չի պատռվում, այլ ավելի է աճում: Նրա խոռոչում հեղուկ է կուտակվում։ Գերիշխող ֆոլիկուլը ունի 17-ից 23 մմ չափսեր: Եթե դաշտանային ցիկլի 11-14-րդ օրը ձվազատում չի ունեցել, ապա նրա չափերը գերազանցում են թույլատրելի ցուցանիշը, առաջացումը կոչվում է կիստա։ Նման կիստի տրամագիծը ի վերջո կարող է հասնել 12 սմ-ի։
- Պարաովարյան. Նման կազմավորումները գտնվում են ձվարանների կապանների միջև: Կրթությունն ունի մեկ պարկուճ, որի չափը 2-10 սմ է Ներսում հեղուկ է։ Այն պարունակում է փոքր քանակությամբ սպիտակուց: Նման կիստան դանդաղ է զարգանում։
- Էնդոմետրիոիդ. Այն էնդոմետրիոզի հետևանք է, որն առաջանում է ձվարանների մեջ։ Էնդոմետրիալ բջիջները, որոշակի հանգամանքների բերումով, մտնում են ձվարան։ Միաժամանակ նրանք ենթարկվում են դաշտանի կարգավորման օրենքներին։ Երբ գալիս է դաշտանի ժամանակը, նման բջիջները քայքայվում են և կուտակվում պարկուճում։ Այս գոյացության մեջ արյունը խտանում և նվազում է։
- դերմոիդ. Նման կիստաները գրեթե երբեք չարորակ չեն դառնում։ Պարկուճի ներսում գտնվում են ադնեքսային հյուսվածքների ռուդիմենտները, օրինակ՝ ճարպային, ոսկրային։ Նման կիստան դանդաղ է աճում, սակայն ժամանակի ընթացքում այն կարող է ճնշում գործադրել հարևան հյուսվածքների վրա՝ խաթարելով դրանց ճիշտ գործունեությունը։
- Ցիտադենոմա. Սա ցիստոմա է կամ իսկական կիստա: Նման նորագոյացությունը կարող է ունենալ մեկ կամ մի քանի պալատ: Կախված բովանդակությունից՝ դրանք բաժանվում են լորձային և շիճուկային։
Սրանք հորմոնալ ձվարանների կիստաների հիմնական տեսակներն են: Բուժումը կախված է նորագոյացության տեսակից։ Այն կարող է լինել պահպանողական կամ վիրաբուժական:
Կիստայի հիմնական պատճառները
Հորմոնալ ակտիվ ձվարանների կիստաները առաջանում են օրգանիզմում մի շարք խանգարումների պատճառով։ Դրանց առաջացման մեխանիզմը լիովին հասկանալի չէ։ Այս պաթոլոգիայի հիմնական պատճառը ապոպտոզի խախտումն է, ինչպես նաև սեռական հորմոնների անհավասարակշռությունը։
Բացի այդ, նման պաթոլոգիաներ ունեցող հիվանդները հաճախ ունենում են կանանց սեռական օրգանների բորբոքումներ։ Հնարավոր են նաև էնդոկրին հիվանդություններ։ Սրանք են կիստաների առաջացման հիմնական պատճառները։ Դրանց զարգացումը հրահրող այլ գործոնների շարքում նշվում են հետևյալները՝.
- Վատ սովորություններ (ծխել, ալկոհոլ և այլն):
- Ավելորդ քաշ կամ թերքաշ.
- Կլիմայի փոփոխություն, կենսապայմաններ.
- Սթրես, գերբեռնվածություն, դեպրեսիվ հիվանդություններ.
- Սեռական ակտիվության վաղ կամ, ընդհակառակը, ուշ սկիզբ:
- Հիանալի ֆիզիկական ակտիվություն.
Հորմոնալ ձվարանների կիստա կարող է առաջանալ ինչպես շատ երիտասարդ, այնպես էլ տարեց կնոջ մոտ: Ուստի ժամանակին ախտորոշումը թույլ է տալիս բացահայտել պաթոլոգիան վաղ փուլերում։
Սիմպտոմատիկա
Հորմոնալ ձվարանների կիստի տարբեր ախտանիշներ կան: Չնայած շատ ավելի հաճախ հիվանդությունն ընթանում է առանց որևէ ախտանիշի։ Նման կիստաներ հայտնաբերվում են ուլտրաձայնային հետազոտության կամ գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ։
Սակայն որոշ դեպքերում նման գոյացության առկայությանը կարելի է կասկածել համապատասխան ախտանիշներով։ Հորմոնալ ձվարանների կիստան ունի մի շարք դրսևորումներ՝
- Ցավեր նկարել որովայնի ստորին հատվածում կամ մի կողմից։
- Ցավը մեծանում է սեռական հարաբերության ժամանակ։
- Կա ծանրության զգացում որովայնի ստորին հատվածում.
- Արգանդի դիսֆունկցիոնալ արյունահոսություն.
- Ճնշման զգացում աղիները կամ միզապարկը դատարկելիս։
- Սրտխառնոց կամ նույնիսկ փսխում ֆիզիկական վարժությունների ավելացումով:
- Անկանոն դաշտան մինչև ամենորեա։
Կան այլ ախտանիշներ, որոնք պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեն:
- Որովայնի պատի լարվածություն.
- Սուր ցավ որովայնի ստորին հատվածում.
- Բարձր ջերմաստիճան (վերևում38ºС) որովայնի ստորին հատվածում ցավի դեպքում։
- Արգանդի արյունահոսություն, բացի դաշտաններից:
- Թուլություն, գլխապտույտ, ուժեղ ծարավ։
- Faint.
- Սրտխառնոց և փսխում.
- Գունատ մաշկ, առատ քրտնարտադրություն, հաճախամիզություն։
Վերոնշյալ ախտանիշները կարող են վկայել կիստի պատռվածքի մասին: Այս դեպքում պետք է արագ գործել։ Ներքին արյունահոսությունը սպառնում է կյանքին. Անհապաղ վիրաբուժական բժշկական օգնություն է պահանջվում։
Ախտորոշում
Ձվարանների հորմոնալ կիստի բուժումը չի կարող նշանակվել առանց պատշաճ ախտորոշման։ Սա ուսումնասիրությունների մի շարք է, որը թույլ է տալիս որոշել հիվանդության որոշ առանձնահատկություններ: Հետազոտությունների արդյունքներով որոշում է կայացվում մեթոդի և բուժման ռեժիմի վերաբերյալ։
Որոշ դեպքերում բժիշկը հետազոտության ժամանակ կարող է կասկածել կիստի առաջացմանը: Սակայն ճշգրիտ տեղեկատվություն ստանալու համար ձվարանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը պարտադիր է։ Այս հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել կիստի գտնվելու վայրը և տեսակը, դրա չափը։ Ստացված տեղեկատվության հիման վրա բժիշկը որոշում է բուժման մեթոդի ընտրությունը։
Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ կիստան մուգ կետի տեսք ունի։ Սա անեխոիկ տարածք է, որն ունի պատյան: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ հետազոտություններ՝
- ձվարանների համակարգչային տոմոգրաֆիա;
- լապարոսկոպիա;
- MRI;
- վերլուծություն սեռական հորմոնների մակարդակը որոշելու համար;
- վերլուծություն oncomarkers CA-125 (արտացոլում է գործընթացի ակտիվությունը), HE-4 (նախակլինիկական ձևքաղցկեղ);
- Դուգլասի գրպանի պունկցիա, որն օգտագործվում է ներքին արյունահոսության կասկածի դեպքում կիստի պատռվածքի պատճառով:
Եթե չկա ուռուցքաբանական գործընթացի կասկած, ապա ընտրվում է սպասողական մարտավարություն. Եթե 3 ամսվա ընթացքում կիստան չի լուծվել կամ գոնե չափը չի նվազել, այն հեռացվում է վիրահատական ճանապարհով։
Բուժման առանձնահատկությունները
Հորմոնալ ձվարանների կիստան կարող է ինքնուրույն անհետանալ: Հետեւաբար, բժիշկները եւ ընտրեք սպասողական մարտավարություն: Դա տեղի է ունենում շատ դեպքերում, բայց միայն այն դեպքում, եթե դա follicular կամ դեղին մարմնի կիստա է: Պետք է հասկանալ, որ նույնիսկ ամենաանվնաս, փոքր նորագոյացությունը պահանջում է մշտական մոնիտորինգ բժիշկների կողմից: Սա օգնում է կանխել բարդությունների զարգացումը։
Ինքնաբուժման հավանականությունը մեծացնելու համար անհրաժեշտ է նորմալացնել հորմոնալ ֆոնը։ Պետք է հստակ իմանալ, թե արյան մեջ որ նյութերը չեն համապատասխանում սահմանված չափանիշներին։ Սա արդյունավետ մոտեցում է, ըստ ակնարկների: Ձվարանների կիստաների հորմոնալ բուժումը նշանակվում է անհատական սխեմայի համաձայն՝ ելնելով հիվանդի օրգանիզմի առանձնահատկություններից։ Սրանք հաբեր են, որոնք կարելի է օգտագործել հակաբեղմնավորման համար։
Նշանակվում է նաև Հակաբորբոքային և հակաբակտերիալ թերապիա։ Բժիշկը կարող է նշանակել ֆիզիոթերապիա, ինչպես նաև ֆերմենտային պատրաստուկներ: Կոնսերվատիվ բուժումը տևում է մի քանի դաշտանային ցիկլեր: Այնուհետեւ նախատեսվում է եւս մեկ ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ելնելով դրա արդյունքներից՝ որոշում է կայացվում հետագա անելիքների մասին։
Եթե կոնսերվատիվ բուժումը ձախողվում է, ցուցված էվիրաբուժական միջամտություն. Այն կարող է լինել լապարոտոմիա (բաց կտրվածք) կամ լապարոսկոպիկ (էնդոսկոպի միջոցով):
Եթե սա ընտրովի պրոցեդուրա է, ձեր բժիշկը, հավանաբար, կնշանակի լապարոսկոպիկ ընթացակարգ: Այս դեպքում որովայնի պատը շատ ավելի քիչ վնասված է: Վերականգնման շրջանը կարճ է լինելու. Շտապ վիրահատության դեպքում կատարվում է լապարոտոմիա։ Դա տեղի է ունենում, եթե կա կասկած, որ ուռուցքը վերածվել է չարորակ նորագոյացության կամ եթե կիստի չափը միջինից մեծ է: Նաև կիստի պատռման կամ ոլորման դեպքում նշանակվում է լապարոտոմիա։
Հորմոնային թերապիայի ակնարկներ
Ըստ ակնարկների՝ որոշակի դեղամիջոցներ օգտագործելու դեպքում հորմոնալ ձվարանների կիստան ավելի հավանական է անհետանալ: Նրանց ցանկը զգալի է, բայց ախտորոշումից հետո ընտրություն պետք է կատարի միայն գինեկոլոգը։ Բուժման սխեման ներառում է հետևյալ դեղերը՝
- Հորմոնալ հաբեր.
- Հակաբիոտիկներ.
- Վիտամիններ.
- Ցավազրկողներ.
- Հակադեպրեսանտներ.
Ձվարանների կիստաների համար հորմոնալ դեղամիջոցների ցանկը ներառում է պրոգեստերոնի վրա հիմնված հաբեր: Այս գործիքներն ապացուցել են իրենց արդյունավետությունը: Նրանց օգնությամբ, ըստ ակնարկների, դուք կարող եք բուժել ձվարանների կիստը առանց վիրահատության: Պրոգեստերոնը կարգավորում է դաշտանային ցիկլի երկրորդ կեսը։ Երբ օգտագործվում է բուժման ռեժիմում, պարզվում է, որ այն դանդաղեցնում է քիստի աճը: Դրա պատճառով նորագոյացությունը աստիճանաբար նվազում է մինչև այն ամբողջովին անհետանում է:
Ձվարանների կիստաների բուժման համար նախատեսված հորմոնալ հաբերը բանավոր հակաբեղմնավորիչներ են: Նրանք ենճնշում է էստրոգենի արտադրությունը, ուստի թերապիայի ընթացքում օվուլյացիա չի լինում: Եթե այս հորմոնը չի արտադրվում, կիստը դադարում է աճել։ Հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունելը կարող է կանխել նոր կիստաների զարգացումը: Սրանք կարող են լինել մոնոֆազային կամ երկֆազային դեղամիջոցներ։
Հաբերի արդյունավետ ակնարկներ
Գինեկոլոգներն իրենց ակնարկներում նշում են ձվարանների կիստաների համար հորմոնալ դեղահաբերի որոշ անուններ: Ըստ նրանց՝ ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներն են՝.
- «Դյուֆաստոն».
- «Անտեովին».
- «Լոգեստա».
- «Ջանին».
Դեղամիջոցի ընտրությունը բժիշկը կատարում է ախտորոշիչ հետազոտությունների տվյալների և հիվանդության ընթացքի բնութագրերի հիման վրա։ Ինքնաբուժումը կարող է շատ վտանգավոր լինել։ Անհրաժեշտության դեպքում գինեկոլոգը ճշգրտում է բուժման ռեժիմը, քանի որ այս կամ այն դեղամիջոցը կարող է հարմար չլինել։
Օրալ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները ընդունվում են որպես կուրս։ Խստիվ արգելվում է բաց թողնել դեղամիջոցի ընդունումը։ Թերապիան տևում է 3-ից 6 ամիս, բայց ոչ ավելի երկար։ Այս դեղերի օգտագործման տևողությունը սահմանափակ է։
Հակաբիոտիկներ
Պաթոլոգիայի զարգացման ընդհանուր պատճառը միզասեռական համակարգում բորբոքային պրոցեսն է։ Ուստի հորմոնալ թերապիայի հետ մեկտեղ բժիշկը նշանակում է հակամանրէային, հակաբորբոքային, հակասնկային դեղամիջոցներ։
Դեղամիջոցի ընտրությունը բժիշկը կատարում է լաբորատոր հետազոտությունների հիման վրա։ Ճշգրտորեն որոշվում է, թե որ հարուցիչը հիվանդություն է առաջացրել, ինչպես նաև որ հատվածումմիզասեռական համակարգ, զարգանում է. Ընտրությունը պետք է կատարի նաև գինեկոլոգը։ Որոշ դեղեր միասին չեն գործում:
Վիտամիններ
Հաճախ հիվանդության պատճառը իմունիտետի նվազումն է։ Այն մեծացնելու համար վերցրեք վիտամինային բարդույթներ։ Դրանք պետք է ներառեն ֆոլաթթու, ասկորբինաթթու, ինչպես նաև B և E խմբերի վիտամիններ: Սա կօգնի օրգանիզմին ապահովելով անհրաժեշտ նյութերով: Վերականգնման գործընթացն ավելի արագ կլինի, և նոր խնդիրներ կկանխվեն։
Կարևոր է լիարժեք հանգստանալ, ճիշտ սնվել։ Ձեզ անհրաժեշտ կլինի քաշը նորմալացնել, ավելի շատ քայլել մաքուր օդում։ Պետք է նվազեցնել ֆիզիկական և էմոցիոնալ սթրեսը: Այս դեպքում իմունիտետը կվերականգնվի, օրգանիզմը կսկսի վերականգնողական գործընթացներ։
