Հղիության շրջանն ամենահուզիչն ու կարևորն է կնոջ համար։ Ողջ ժամանակահատվածում կարևոր է իմանալ, որ երեխան լիովին զարգանում է և իրեն լավ է զգում: Ցանկացած աննորմալություն կարող է ցույց տալ պտղի անհանգստության առկայությունը: Պտղի դիստրեսի համախտանիշը ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է CTG և ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնել։ Ըստ հետազոտությունների՝ կպարզվի՝ արդյոք երեխան ունի սրտի բաբախյուն, ակտիվության նվազում, կծկումների նկատմամբ հատուկ ռեակցիաների առկայություն։
Եզրույթի վերծանում
«Պտղի անհանգստություն» հասկացությունը ենթադրում է երեխայի մոտ հիպոքսիայի (թթվածնային սովի) առկայություն: Արդյունքում կյանքի գրեթե բոլոր համակարգերում նկատվում է շեղումների արագ զարգացում։ Առավել խիստ տուժում են ուղեղը, շնչառական և սրտանոթային համակարգերը: Որոշ դեպքերում պտղի անհանգստությունը պահանջում է անհապաղ ծննդաբերություն:
Ներարգանդային հիպոքսիան կարող է զարգանալ արտաքին անբարենպաստ ազդեցության տակգործոններ (վատ էկոլոգիա և կենսապայմաններ, հղի կնոջ անառողջ սննդակարգ կամ ապրելակերպ): Դրանք զգալիորեն խաթարում են արյան հոսքը արգանդից դեպի պլասենտա, ինչի հետևանքով պտուղը չի ստանում բավարար քանակությամբ թթվածին և զարգացման համար անհրաժեշտ այլ նյութեր։
Կանանց մոտ քսան տոկոսի մոտ (բոլոր հղի կանանցից) ախտորոշվել է պտղի անհանգստություն:
Սինդրոմի տարատեսակներ
Կախված զարգացման շրջանից՝ առանձնանում են անհանգստությունը՝
- հղիության ընթացքում;
- ծննդյան ժամանակ։
Կարևոր է նշել, որ վաղ ախտորոշումն ավելի շատ վտանգ է ներկայացնում երեխայի կյանքին, քան սինդրոմը, որն առաջանում է 30 շաբաթից հետո, քանի որ այս ժամանակահատվածում հնարավոր է կեսարյան հատում:
- Առաջին եռամսյակում անհանգստության զարգացումը հանգեցնում է կենսական համակարգերի զարգացման խանգարման և ինքնաբուխ աբորտի (վիժում):
- Պտղի անհանգստությունը երկրորդ եռամսյակում առաջացնում է երեխայի զարգացման հետաձգում, վիժում, թուլացում, վաղաժամ ծնունդ:
- Համախտանիշը, որն առաջանում է ծննդաբերության ժամանակ, պահանջում է բժիշկների մեծ ուշադրություն։ Ծննդաբերության երկրորդ փուլը ամենավտանգավոր շրջանն է, ուստի, եթե անհանգստություն է առաջանում, պետք է շտապ կեսարյան հատում կատարել։
Եթե պտուղը ֆիքսված է արգանդում շատ ցածր, ապա ծննդաբերության երկրորդ փուլն արագանում է պերինեոտոմիայի կամ վակուումային արդյունահանման մեթոդների միջոցով:
Սինդրոմի ծանրության փուլեր
Պտղի աղետի համախտանիշը դասակարգվում է նաև ըստ երեխայի հետ կապված ընթացքի ծանրության: Տարբերակել՝
- Հատուցման փուլ՝ դրա տևողությունը մոտ 3-4 շաբաթ է։ Առաջացնում է հիպոքսիա, զարգացման ուշացում։ Ներկայացնում է քրոնիկ անհանգստություն:
- Ենթափոխհատուցման փուլ - տևում է մի քանի օր, առաջացնում է ծանր հիպոքսիա, պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն:
- Դեկոմպենսացիայի փուլ - բնութագրվում է պտղի ասֆիքսիայի (խեղդամահության) առկայությամբ, պահանջում է անհապաղ վիրաբուժական միջամտություն:
Պտղի նախածննդյան անհանգստությունը ծանր հետևանքներ է ունենում երեխայի կյանքի վրա: Հիպոքսիան կամ ասֆիքսիան բացասաբար են անդրադառնում երեխայի հետագա կենսունակության վրա: Առավել ծանր դեպքերում երեխան կարող է մահանալ: Արագ և որակյալ բժշկական օգնությունը կօգնի նվազագույնի հասցնել սինդրոմի բոլոր հետևանքները։
Պտղի անհանգստության պատճառները հղիության ընթացքում
Բավականին դժվար է նշել համախտանիշի ստույգ պատճառը։ Շատ հաճախ դա մի քանի գործոնների համակցություն է։ Այս հարցում ամենակարեւորը մոր առողջությունն է։ Հետևյալ հիվանդությունների առկայության դեպքում կարելի է ախտորոշել «հիպոքսիա»՝.
- նյութափոխանակության խնդիրներ (գիրություն, շաքարախտ);
- երիկամային հիվանդություն;
- խնդիրներ սրտանոթային համակարգի աշխատանքի մեջ (հիպերտոնիա, սրտի հիվանդություն, ռևմատիզմ);
- լյարդի հիվանդություն (վիրուսային հեպատիտ, ցիռոզ, լյարդի անբավարարություն);
- արյան պաթոլոգիա (մակարդման խնդիրներ, անեմիա).
Նաև մեծ ազդեցություն է ունենում նախածննդյան վիճակի վրապտուղը ներկայացնում է:
- բազմակի հղիություն;
- վաղաժամ ջոկատ կամ պլասենցայի ինֆարկտ;
- սխալ ապրելակերպ (ալկոհոլ, ծխել, թմրանյութեր);
- պրեէկլամպսիա;
- վարակիչ հիվանդություններ (կարմրախտ, ցիտոմեգալովիրուս);
- պաթոլոգիա գենետիկ մակարդակում.
Այնպիսի ախտանիշի ի հայտ գալը, ինչպիսին է դիստրեսի համախտանիշը, նույնպես ազդում է որոշ դեղամիջոցների ընդունումից:
Ծննդաբերության ժամանակ անհանգստություն
Ծննդաբերության ժամանակ թթվածնային քաղցը պայմանավորված է կծկման ժամանակ միոմետրիումի կարճատև սեղմումով (դրա մեջ կան արյունատար անոթներ): Արդյունքում պտուղը բավարար քանակությամբ թթվածնով արյուն չի ստանում, և առաջանում է հիպոքսիա։ Եթե հղիությունը հարթ է անցել, ապա ծննդաբերության ակտիվ փուլում թեթեւ թթվածնային քաղցը չի վնասի երեխային և նրա առողջությանը։
Հետևյալ գործոնները կարող են առաջացնել պտղի անհանգստություն ծննդաբերության ժամանակ.
- վաղաժամ ծնունդ;
- բազմակի հղիություն;
- նեղ մոր կոնք, որը չի համապատասխանում պտղի գլխի չափին;
- մեծ միրգ;
- թույլ կամ արագ աշխատանքային գործունեություն;
- Արգանդի արյունահոսություն պլասենցայի անջատումից.
Ծննդաբերության ժամանակ պտղի անհանգստությունը պետք է հստակ վերահսկվի՝ անհրաժեշտության դեպքում ժամանակին անհրաժեշտ օգնություն ցուցաբերելու համար՝ երեխայի և մոր առողջության համար բացասական հետևանքները նվազագույնի հասցնելու համար։ Ամենից հաճախ սա կեսարյան հատում է կամ վակուումային հեռացում:պտուղ.
Պտղի անհանգստության նշաններ
Թթվածնային սովի հիմնական դրսեւորումը սրտի ռիթմի խախտումն է։ Նորմալ կծկումները տատանվում են րոպեում 110-170 զարկի սահմաններում: Դրանք հստակ լսելի են և ռիթմիկ են: Կծկման ժամանակ սրտի բաբախյունի խանգարումը պետք է վերականգնվի դրա ավարտից հետո:
Կարևոր չափանիշ է պտղի շարժումների բնույթը: Ծննդաբերության պասիվ փուլում երեխան կես ժամվա ընթացքում պետք է շարժվի առնվազն հինգ անգամ։ Շարժման ակտիվ բացակայության դեպքում պաթոլոգիա չէ:
Անհրաժեշտ է իմանալ պտղի նախածննդյան անհանգստության նշանները՝ ճիշտ ժամանակին անհրաժեշտ օգնություն ցուցաբերելու և երեխայի կյանքը փրկելու, ինչպես նաև հիպոքսիայի բոլոր բացասական դրսևորումները դրա հետագա զարգացման համար նվազագույնի հասցնելու համար։.
Սինդրոմի հետևանքները
Էմբրիոգենեզի շրջանի ցանկացած պաթոլոգիա վտանգ է ներկայացնում երեխայի համար, բացառություն չէ պտղի անհանգստությունը։ Այս համախտանիշի հետևանքները մեծ ազդեցություն են ունենում մարմնի բոլոր համակարգերի վիճակի վրա։ Ամենաշատ տուժածները՝
- սիրտ և շրջանառու համակարգ;
- ուղեղ (զարգանում են պաթոլոգիաները, և կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքը խաթարվում է);
- շնչառական համակարգ;
- արտազատման համակարգ.
Համակարգերից նույնիսկ մեկի թերի աշխատանքը հանգեցնում է ամբողջ օրգանիզմի անսարքության։
Ախտորոշման մեթոդներ
Հղիության ընթացքում և ծննդաբերության ընթացքում որոշակի ախտորոշումհետազոտություններ, որոնք ցույց են տալիս պտղի վիճակը՝
- Սրտի զարկերի լսում. 20-րդ շաբաթից սկսած գինեկոլոգը յուրաքանչյուր այցելության լսում է պտղի սիրտը։ Սա թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել ցանկացած խախտում:
- Ակտիվություն. կես օրվա ընթացքում երեխան պետք է մոտ տասը շարժում կատարի։ Ցանկացած խախտման դեպքում (երեխայի ավելորդ կամ, հակառակը, անբավարար ակտիվություն) անհրաժեշտ է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին այս մասին։
- Արգանդի հիմքի բարձրության և որովայնի շրջագծի ցուցիչներ. այս կերպ գինեկոլոգները որոշում են պտղի մոտավոր քաշը։ Թագավորության դեպքում անհրաժեշտ է նաև հետազոտություն անցկացնել և պարզել, թե արդյոք առկա են զարգացման ուշացումներ կամ պաթոլոգիաներ։
Ժամանակին ախտորոշումը և որակյալ օգնությունը շատ դեպքերում օգնում են փրկել երեխայի կյանքն ու առողջությունը։
Սինդրոմի կանխարգելում
Ցանկացած հիվանդության կանխարգելման կարևոր քայլը կանխարգելիչ միջոցառումներն են: Պտղի անհանգստության կանխարգելումը պետք է իրականացվի նույնիսկ մինչև բեղմնավորումը: Սա նշանակում է, որ հղիության պլանավորման փուլում անհրաժեշտ է ծնողների ամբողջական հետազոտություն անցկացնել և բուժել առկա բոլոր հիվանդությունները։ Այս դեպքում մոր օրգանիզմը կկարողանա լիովին հաղթահարել իր վրա դրված բեռը՝ առողջ երեխա ունենալը։
Հղիության ընթացքում դուք պետք է ուշադիր լսեք ձեր զգացմունքները: Կարևոր է պահպանել քնի և սնուցման ճիշտ ռեժիմը, հրաժարվել վատ սովորություններից, շատ քայլել և լավ հանգստանալ։ Այդ դեպքում երեխային վտանգ չի սպառնում։
Պտղի դիստրեսսի համախտանիշի կանխարգելումը թույլ կտա խուսափել ավելորդ անհանգստություններից և երեխայի զարգացման ու առողջության հետ կապված հնարավոր խնդիրներից։ Այդ իսկ պատճառով հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել ձեր առողջությանը և ինքնազգացողությանը։
