Էքստրասիստոլը սրտամկանի մկանների ռիթմի ձախողումն է, որը առիթմիայի ամենատարածված տեսակն է: Պաթոլոգիայի հիմնական դրսեւորումը սրտային համակարգի մկանների կծկումն է։ Լրացուցիչ մանրամասներ VVD-ով էքստրասիստոլիայի բուժման և ախտանիշների մասին - հետագա:
Պե՞տք է վախենանք նման պետությունից
Արդյո՞ք էքստրասիստոլիան վտանգավոր է VVD-ի դեպքում: Այս հարցը անհանգստացնում է նրանց, ովքեր բախվում են այս վիճակին։ Եթե օրգանական փոփոխություններ չկան, ապա էքստրասիստոլան մարդուն ոչ մի վտանգ չի պատճառի, բայց այնուամենայնիվ սա սրտի առիթմիայի ամենատարածված ձևն է։ Նման խնդիրներ սովորաբար առաջանում են ինչպես VVD-ի ժամանակ հաճախակի նևրոզով տառապող հիվանդների, այնպես էլ կանանց դաշտանի ժամանակ, ինչպես նաև այն մարդկանց մոտ, որոնց գործունեությունը կապված է անընդհատ աճող սթրեսի հետ:
Էքստրասիստոլի այս տեսակը լուրջ թերապիա չի պահանջում, և դրա ախտանիշները կարող են անհետանալինքնուրույն, և կարող է նաև շարունակվել հիվանդի կողմից ամբողջովին աննկատ: Մասնագետը կարող է հիվանդին հանգստացնող դեղամիջոցներ նշանակել, սակայն ժամանակակից սրտաբանները կարծում են, որ հակաառիթմիկ դեղամիջոցների կիրառմամբ թերապիան կարող է հակառակ արդյունք տալ՝ զգալիորեն վատթարացնելով հիվանդի ընդհանուր ինքնազգացողությունը:
Սրտանոթային համակարգի խանգարված ռիթմի և դրա հանկարծակի ցնցումների կանխատեսող և բուժական պատկերը համաչափ է ուղեկցող հիվանդության բնութագրերին: Եթե այն բացակայում է կամ փորոքի և սրտամկանի ֆունկցիայի նվազման հետ կապված վնասի նշաններ չկան նորմալ սահմաններում, էքստրասիստոլը չի կարող դիտարկվել որպես հրատապ բուժում պահանջող պաթոլոգիա:
Հիվանդության տեսակներ
Հիվանդության հայտնի տեսակները ներառում են նախասրտերի և փորոքային էքստրասիստոլները: Բացի այդ, գոյություն ունի հիվանդության փորոքային և պերիկարդիային ձևի կոնվերգենտ տեսակ: Բացի այդ, ուշադրության են արժանի գրգռման հազվադեպ հարձակումները, որոնք տեղի են ունենում պերիկարդիալ-սինուսային հանգույցի շրջանում:
Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները
Սրտի որոշ հիվանդություններ՝ ձեռքբերովի, բնածին կամ քրոնիկական, կարող են նպաստել հիվանդների մոտ խնդրո առարկա խանգարման առաջացմանը: VVD-ի ժամանակ ձևավորված էքստրասիստոլները իրենց բնույթով ֆունկցիոնալ են, որոնք ներկայացնում են նեյրոգեն գործոնի արդյունք:
Բժիշկները հայտնաբերում են նկարագրված վիճակի զարգացման պատճառ հանդիսացող նման պատճառները.
- սրտամկանի հիվանդություն;
- խմիչքների հաճախակի օգտագործում, որոնք ունենբարձր կոֆեինի պարունակություն;
- հուզական կամ ֆիզիկական հոգնածություն;
- հիվանդություններ, որոնք կապված են ներքին օրգանների աշխատանքի հետ;
- ծխել և ալկոհոլ խմել;
- նյարդային սթրես;
- դաշտանային ցիկլ;
- CNS վնասվածք;
- վարակիչ հիվանդություններ, որոնք կարող են ուղեկցվել ջերմությամբ;
- սրտային համակարգի աշխատանքի նյարդային կարգավորման խախտում.
Բացի այդ, չի բացառվում հիվանդության հնարավոր առաջընթացը, հատկապես, եթե հիվանդի մոտ առկա են դիստրոֆիկ փոփոխություններ, ինչպես նաև բորբոքային պրոցեսներ, որոնք կապված են սրտի անբավարար արյան մատակարարման հետ։
Երբեմն հիվանդությունը կարող է սկսվել առաջացած իոն-ներբջջային անհավասարակշռության պատճառով՝ օրգանիզմում նատրիումի, մագնեզիումի, կալիումի և կալցիումի օպտիմալ քանակի բացակայության հետևանքով։ Էքստրասիստոլը կարող է զարգանալ սրտի հիվանդության, սրտամկանի դիստրոֆիայի, միոկարդիտի, ինչպես նաև իշեմիկ հիվանդությունների առաջացման ժամանակ։
VVD-ում էքստրասիստոլի զարգացման լրացուցիչ աղբյուրը կոչվում է ճնշված սթրես: Ուղեկցող նշանների ազդեցությամբ դուրս է ցայտում բացասական էներգիան, ինչը հանգեցնում է առանձին օրգանների կամ ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի ապակայունացմանը։ Նևրոտիկ պայմաններում էքստրասիստոլները որոշակի պատճառներով կարող են «ներթափանցել» կենտրոնական նյարդային համակարգ՝ խոսելով հիվանդի զարգացման մասին՝
- անհանգստության հանկարծակի նոպաներ;
- վախի անհիմն դրսևորում;
- անհիմն դյուրագրգռություն.
Սրտի ոչ ռիթմիկ կծկումների դրսևորումները սովորաբար որևէ վտանգ չեն ներկայացնում։ Եթե բացառություն չեն լինի միայն առկա սրտանոթային հիվանդություններ ունեցող մարդիկ։
Սուր շրջանառության անբավարարության պատճառը կարող է լինել հաճախակի կրկնվող նման պայմանները: Այսպիսով, գոյություն ունեցող փորոքային էքստրասիստոլները կարող են շատ վտանգավոր լինել, քանի որ կա վտանգ, որի դեպքում դրանք հաճախ հանգեցնում են փորոքային ֆիբրիլյացիայի, որը կարող է հանկարծակի մահվան պատճառ դառնալ։
Էքստրասիստոլիայի վտանգները
Սովորաբար այս վիճակը վտանգավոր է, քանի որ դրա ծանր ախտանիշները կարող են թաքնված լինել մինչև հիվանդի կյանքի կարևոր պահը: Հիվանդները, ովքեր տառապում են VVD-ով, ավելի դժվար են հանդուրժում այս պաթոլոգիան, ուստի նրանք հակված են մի շարք բարդությունների: Բայց այն մարդկանց մոտ, ում հիվանդությունը առաջացել է սրտամկանի վնասման հետևանքով, այն կարող է շարունակվել առանց որևէ հատուկ դրսևորման։
Էքստրասիստոլիայի ախտանիշներ
Այս հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել փորոքների աշխատանքի հետաձգմամբ՝ առաջացնելով դրանց արագացված կծկում։ Ի դեպ, հիվանդը կարող է ռիթմիկ ցնցումներ զգալ կրծքավանդակում: Նա կարող է նկատել շրջվել կամ սալտո, զգալ պուլսացիաների միջև եղած բացերը: Մարդիկ հիմնականում ֆունկցիոնալ առիթմիան նկարագրում են որպես աճող անհանգստության, թուլության, թթվածնի պակասի և քրտնարտադրության զգացում։
Խմբային էքստրասիստոլաները կարող են վերածվել կորոնար առիթմիայի՝ առաջացնելով պարոքսիզմալ փորոքային տախիկարդիայի զարգացում, իսկ պերիկարդային՝ նախասրտերի շրջանի կրճատում: Նաև հիվանդությունկարող է անցնել նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի, հատկապես, եթե հիվանդի մոտ նախկինում ախտորոշվել է պերիկարդի հանգույցի գերբեռնվածություն կամ լայնացում:
Մարդու մոտ հայտնաբերված ոչ էքստրասիստոլիան, ոչ էլ VVD-ն իրական վտանգ չեն ներկայացնում հիվանդի համար: Բայց, անկասկած, նման պայմանները զգալիորեն կնվազեցնեն նորմալ կյանքի որակը։ Էքստրասիստոլներ են հայտնվում՝
- չափազանց քրտնարտադրություն;
- ընդհանուր թուլություն;
- չկարողանալով լիարժեք շնչել;
- վերջույթների, մարմնի և դեմքի մաշկի գունատություն;
- անհանգստություն;
- ուշագնացություն՝ ուղեղի բջիջների զարգացած թթվածնային սովի հետևանքով, ինչպես նաև արյան նվազեցված քանակի, որը դուրս է մղվում սրտի կողմից:
Էքստրասիստոլիայի ախտորոշում
Էքստրասիստոլի ախտորոշման գործում ամենամեծ օբյեկտիվությունն ունի հիվանդի ԷՍԳ հետազոտության մեթոդը։ Երբեմն այս պաթոլոգիայի առկայությունը կարելի է հայտնաբերել, երբ բժիշկը վերլուծում է հիվանդի գանգատները և ֆիզիկական հետազոտության հիման վրա:
Երբ հետազոտությունը կատարվում է, հնարավոր է բացահայտել այս հիվանդության պատճառը։ Հարկ է նշել, որ սրտի մկանների օրգանական վնասը բուժման հատուկ մոտեցում է պահանջում։
Միայն հատուկ հետազոտությունների և ԷՍԳ-ի անցկացման դեպքում հնարավոր է հերքել կամ հաստատել էքստրասիստոլի առկայությունը կամ բացակայությունը։ Սովորաբար միայն վերը նշված մեթոդներն են օգնում բացահայտել պաթոլոգիական վիճակը նույնիսկ այն դեպքում, երբ հիվանդը հատուկ գանգատներ չունի։
ԷՍԳ մոնիտորինգը բավականին երկար ձայնագրություն էԷՍԳ. Պրոցեդուրայի տեւողությունը մոտ մեկ օր է, եւ այն իրականացվում է շարժական սարքի միջոցով, որն ամրացվում է հիվանդի մաշկի վրա։ Հատուկ օրագրում գրանցվում են ԷՍԳ ցուցանիշները, ինչպես նաև մարդու սենսացիաները։
ԷՍԳ-ի մոնիտորինգ պետք է կատարեն բոլոր այն հիվանդները, ովքեր ունեն սրտաբանություն, և բոլորովին կարևոր չէ, թե արդյոք այս դեպքում կնկատվեն որոշակի ախտանիշներ, ըստ որոնց կարելի է ախտորոշել էքստրասիստոլիա։
Դուք կարող եք հայտնաբերել պաթոլոգիա, որը նախկինում չի գրանցվել ԷՍԳ-ի վրա՝ օգտագործելով հատուկ վազքուղու թեստ և հեծանիվային էրգոմետրիա: Սրանք հատուկ թեստեր են, որոնք թույլ են տալիս որոշակի ծանրաբեռնվածության տակ որոշել առկա առիթմիան: Սրտանոթային համակարգի հարակից պաթոլոգիան ախտորոշելու համար բժիշկը կարող է նշանակել սրտի ՄՌՏ, Էխո-ԿԳ, ինչպես նաև սրտի մկանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Բուժման մեթոդներ
Երբ հիվանդի մոտ ախտորոշվում է էքստրասիստոլիա, որն առաջացել է մարսողական օրգանների և էնդոկրին համակարգի անբավարար աշխատանքի հետևանքով, հիմքում ընկած հիվանդությունը սկզբում բուժվում է: Երբ հայտնաբերվում է առիթմիա, հիվանդին վերագրվում են բուսական հանգստացնող, ինչպես նաև որոշ հանգստացնող դեղեր:
Քանի որ որոշ դեպքերում էքստրասիստոլիան առաջանում և զարգանում է որոշ դեղամիջոցների ընդունման պատճառով, բժիշկները խորհուրդ են տալիս դադարեցնել դրանց օգտագործումը:
Եթե հիվանդի մոտ մեկ օրում հայտնաբերվել է ավելի քան 200 սրտի զարկ կամ սրտի պաթոլոգիայի հետ կապված, բժիշկը կարող է արդյունավետ բուժում նշանակել որոշակի դեղամիջոցներով։
Էքստրասիստոլիայի բուժման համար VVD-ով, որը չունի էական պաթոլոգիա և ախտանիշներ, բժիշկները նախ առաջարկում են օգտագործել որոշակի դիետա՝ հիմնված կալիումի և մագնեզիումի ընդունման ավելացման, չափավոր ֆիզիկական վարժությունների և ալկոհոլային խմիչքների և ծխելու պարտադիր դադարեցման վրա:. Հիվանդը կարող է նաև իրավասու լինել ռադիոհաճախական աբլացիայի վիրահատության համար:
Էքստրասիստոլիայի կանխարգելում
Քանի որ VVD-ում էքստրասիստոլիան առաջանում է անհանգստության և սովորական հոգնածության պատճառով, պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել ձեր օրվա ռեժիմին:
Կանխարգելման հիմնական կանոնները՝
- օրական զբոսանքներ;
- լիարժեք քուն 7-8 ժամ;
- սննդակարգում օգտակար միկրոէլեմենտներով, մագնեզիումով և կալիումով հարուստ մթերքների ընդգրկում;
- բավարար քանակությամբ հեղուկի, ինչպես նաև բուժիչ բույսերի օգտագործում, որոնք կունենան հանգստացնող, սրտոտոնիկ և հակաառիթմիկ ազդեցություն;
- մերժում սովորություններից, որոնք բացասաբար են ազդում օրգանիզմի վրա՝ նվազեցնելով թունդ թեյի և սուրճի օգտագործումը;
- ապահովում է հիվանդի էմոցիոնալ վերականգնումը, քանի որ առանց հաճելի իրադարձությունների շեղվելու հիվանդը կարող է «անցում» դեպի դեպրեսիվ փուլ, որը կուղեկցվի պաթոլոգիայի սրմամբ։
Հարկ է հիշել, որ էքստրասիստոլիան առաջանում է VVD-ով վնասակար նյութերի կամ որոշակի դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումից հետո: Ուստի այս կամ այն միջոցն օգտագործելուց առաջ արժե գնահատել բոլոր ռիսկերը։
Վերջնական խորհուրդ
Եթե հիվանդը չունի հաստատված սրտի հիվանդություն, էմոցիոնալ և հոգեբանական խնդիրները, որոնք դեղորայքային թերապիայի կարիք չունեն, կարող են ամեն օր հրահրել էքստրասիստոլների առաջացումը VVD-ով: Բայց նախքան հոգեբանության և հոգեբուժության մասնագետներին այցելելը, դուք պետք է կատարեք ԷՍԳ, սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն և անպայման խորհրդակցեք սրտաբանից՝ ավելի լուրջ պաթոլոգիաների զարգացման վտանգը լիովին վերացնելու համար: VVD-ով էքստրասիստոլայի ակնարկները ցույց են տալիս, որ եթե հետևեն բժշկի բոլոր դեղատոմսերը, հիվանդությունը բավական արագ կանցնի:
