Նորագոյացությունները առաջանում են օրգանիզմի սովորական աշխատանքի փոփոխության ֆոնին։ Վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ ավելի հաճախ ախտորոշվում են ֆունկցիոնալ նորագոյացություններ, իսկ հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց մոտ կիստաներն ավելի հաճախ օրգանական տիպի են։ Հետագայում քննարկեք ձվարանների կիստաների ախտանիշները և բուժումը դաշտանադադարում: Ամենից հաճախ կանանց հետաքրքրում է վիրաբուժական միջամտության անհրաժեշտության հարցը: Վիրահատությունն անհրաժեշտ է, եթե նորագոյացությունը չարորակ է, արագ աճում է, կամ հիվանդը դժգոհում է ուժեղ ցավից։ Ամեն դեպքում, բուժման մարտավարությունը հնարավոր է որոշել միայն բժշկին այցելելուց և անհրաժեշտ բոլոր ուսումնասիրություններից հետո։
Ո՞վ է վտանգի տակ:
Այս խնդիրը կապված է ոչ միայն հորմոնալ անհավասարակշռության հետ։ Կնոջ կյանքում կարող են լինել այլ գործոններ, որոնք կարող են հրահրել դաշտանադադարից հետո ձվարանների կիստի տեսքը։ Սովորաբար ախտորոշվում են նորագոյացություններավելի մոտ հիսուն տարի կամ վաղաժամ դաշտանադադարով: Հաճախ menopause-ում ձվարանների կիստան հայտնաբերվում է անցյալում հղիությունների բացակայության, միջդաշտանային շրջանում հաճախակի արյունահոսության, ձվարանների դիսֆունկցիայի, ավելի վաղ վերարտադրողական համակարգի օրգանների համակարգված բորբոքային պրոցեսների և հաճախակի վարակիչ հիվանդությունների դեպքում: Սակայն կտրուկ փոփոխություններ չկան։ Կիստը կարող է աստիճանաբար աճել՝ ոչ մի կերպ չդրսեւորվելով։ Հենց այս պատճառով է, որ կինը պետք է պարբերաբար այցելի գինեկոլոգ՝ վաղ փուլերում հնարավոր խախտումները բացահայտելու համար։ Բացի այդ, պետք է ուշադրություն դարձնել հեշտոցային արտանետումների բնույթին: Ցանկացած փոփոխություն կարող է ցույց տալ որևէ խախտում:
Հիմնական ախտանիշներ
Ձվարանների կիստը դաշտանադադարի ժամանակ դրսևորվում է տարբեր ձևերով. Անհրաժեշտ է հաշվի առնել նորագոյացության տեսակը, բնութագրերը, ուղեկցող գինեկոլոգիական հիվանդությունների առկայությունը և հիվանդի տարիքը։ Եթե նորագոյացությունն ի հայտ է եկել համեմատաբար վերջերս և չի մեծանում չափերով, ապա կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չլինել։ Երբեմն կանայք դժգոհում են թեթև անհարմարությունից, սակայն շատ դեպքերում հիվանդի այս նշանները կապված են մարմնի թառամման տհաճ հետևանքների հետ։
Քիստայի աճին զուգահեռ ավելորդ կիլոգրամներ, փորկապություն, արգանդի արյունահոսություն դաշտանի դադարից հետո, միզելու հաճախակի ցանկություն (ներառյալ կեղծ), ցավ դաշտանի ժամանակ և ցիկլի ձախողումներ նախադաշտանադադարում, փսխում, որը չի հանգստացնում, և սրտխառնոց. Շատերը նշում են ձվարանների կիստաների նման ախտանիշներըmenopause, որպես անհանգստություն սեռական հարաբերության ժամանակ, ցավ ֆիզիկական ուժի կամ ակտիվ շարժման ժամանակ: Մարմնի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ մինչև 39 աստիճան: Եթե կիստան մեծանում է, որովայնը կարող է մեծանալ, և որովայնի ստորին հատվածում հաճախակի են լինում ցավեր, որոնք ժամանակի ընթացքում ավելի ինտենսիվ են դառնում։
Յուրաքանչյուր դեպքում նորագոյացություններն աճում են տարբեր ձևերով: Պաթոլոգիայի նշանների քանակը և դրանց ինտենսիվությունը տարբեր կլինեն: Պլանավորված հետազոտությունից հետո դուք կարող եք ճշգրիտ որոշել գոյացությունների բնույթը և ընտրել համապատասխան բուժման մարտավարությունը։
Կիստաների տարատեսակներ
Ձվարանների կիստաները ֆունկցիոնալ չեն ձևավորվում դաշտանադադարի ընթացքում: Դա պայմանավորված է ձվի աճի բացակայությամբ: Ամենից հաճախ, նորագոյացությունները, որոնք հայտնվում են, ունեն էպիթելային բնույթ: Կիստը կարող է լինել շիճուկ: Այս տեսակը զարգանում է հիվանդների 60-70%-ի մոտ։ Ձևավորումն առանձնանում է միախցիկ կառուցվածքով, խիտ պատյանով և կլորացված ձևով։ Շատ դեպքերում այն զարգանում է միայն մեկ ձվաբջջում։ Երկկողմանի նորագոյացությունը պահանջում է ավելի լուրջ բուժում։
Դեպքերի 13%-ում ախտորոշվում է պապիլյար ցիստադենոմա։ Նման նորագոյացության հիմնական տարբերությունը պարիետալ աճի առկայությունն է: Ուլտրաձայնի վրա, այս դեպքում, կարելի է նշել էպիթելի վրա պապիլաներ: Մուկինոզ ցիստադենոման բնորոշ է միայն դեպքերի 11%-ին։ Նորագոյացությունը արագ է աճում, ինչը հանգեցնում է մեծ կիստի առաջացման: Բարեբախտաբար, պաթոլոգիան հեշտությամբ ախտորոշվում է։
Էնդոմետրիոմա հանդիպում է հիվանդների միայն 3%-ի մոտ: Պաթոլոգիան առաջանում է ներաճած լորձաթաղանթի ֆոնի վրաարգանդի ծածկույթը մինչև ձվարանները. Այն ունի բնորոշ գույն՝ ներսում հեղուկի առկայության պատճառով։ Կան այս տեսակի փոքր կիստաներ (երկու կամ երեք սանտիմետր) և բավականին մեծ (մոտ 20 սմ): Բուժումն սկսելուց առաջ կարևոր է ճշգրիտ որոշել գոյացության տեսակը՝ օպտիմալ սխեման ընտրելու համար։
Ախտորոշման մեթոդներ
Մենոպաուսային ձվարանների կիստան պահանջում է շտապ բուժում: Շատ կարևոր է ճիշտ հաստատել տագնապալի ախտանիշների առաջացման պատճառը։ Ձվարանների կիստան ախտորոշվում է, օրինակ, հղիության թեստով։ Ախտանիշները շատ նման են արտաարգանդային հղիության ախտանիշներին և պահպանվում են մինչև դաշտանադադարը: Գինեկոլոգիական գրասենյակ այցելելիս բժիշկը կարող է որոշել հավելումների ավելացումը կամ որովայնի ստորին հատվածում ցավի այլ պատճառները։
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը տեղեկատվական ախտորոշման մեթոդ է։ Սա ոչ միայն կհաստատի կամ կհերքի նորագոյացությունների առկայությունը, այլև կօգնի հետևել դինամիկայի զարգացմանը: Հետազոտության համար օգտագործվում են երկու սենսորներ՝ տրանսվագինալ և տրանսաբդոմինալ: Կիստայի ուսումնասիրման և բուժման մեթոդը լապարոսկոպիան է։ CT-ն թույլ կտա բժշկին որոշել նորագոյացության բնույթը, ճշգրիտ տեղը, չափը և այլ ցուցանիշներ, որոնք անհրաժեշտ են կիստի հեռացմանը նախապատրաստվելու համար:
Լրացուցիչ ախտորոշում
Հորմոնների մակարդակը և ուռուցքային մարկերները որոշելու համար անհրաժեշտ է արյան ընդհանուր թեստ: Երբեմն կատարվում է հեշտոցի հետին պատի պունկցիա, որի օգնությամբ որոշվում է որովայնի խոռոչում արյան կամ հեղուկի առկայությունը։ Այս բոլոր ուսումնասիրություններից հետո բժիշկը կստանա բավարար տեղեկատվություն,հաստատել ախտորոշումը և նշանակել համապատասխան բժշկական բուժում: Ստացված տվյալների հիման վրա գնահատվում է նաև վիրաբուժական միջամտության անհրաժեշտությունը։
Դեղորայքային բուժում
Ձվարանների կիստաների բուժումը դաշտանադադարում դեղորայքի միջոցով հնարավոր է միայն դաշտանադադարի հենց սկզբում, երբ վերարտադրողական համակարգը դեռ կարողանում է ինքնուրույն պայքարել նորագոյացությունների դեմ։ Սակայն մինչ այդ կարեւոր է ամբողջությամբ բացառել քաղցկեղը։ Հորմոնալ փոխարինող թերապիան ակտիվորեն օգտագործվում է դաշտանադադարի ժամանակ ձվարանների կիստաների բուժման մեջ: Օգտագործվում են համակցված պատրաստուկներ՝ Ovidon, Divina, Klimonorm, Femoston, Klimen, Revmelid.
Պրոգեստինների ընդունում
Որոշ դեպքերում թույլատրվում են միայն պրոգեստիններ: Բժիշկը կարող է նշանակել «Duphaston» կամ «Utrozhestan», «Iprozhin», «Prajisan», «Norkolut»: Այս դեղամիջոցներից առավել ակտիվորեն օգտագործվում է Դուֆաստոնը: Նույն դեղամիջոցը նշանակվում է ձվարանների հեռացումից հետո։ Գինեկոլոգը կարող է որոշել դեղամիջոցի օգտագործման նպատակահարմարությունը՝ հաշվի առնելով հետևյալ գործոնները՝ միզասեռական համակարգի ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը կամ բացակայությունը, դաշտանային հոսքի առկայությունը կամ բացակայությունը, արտանետումների բնույթը, հորմոնալ ամբողջական պատկերը: ֆոն, դաշտանադադարի տեւողությունը տվյալ պահին։ Սխեման մշակվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար, քանի որ դեղը օգտագործվում է մեծ թվով դեպքերում։
Այլ դեղեր
Բուժման մեջՖոլիկուլյար ձվարանների կիստաները menopause- ում նույնպես նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են բջիջների պաթոլոգիական զարգացումը և վերականգնում մարմնի պաշտպանիչ գործառույթները: Հակաուռուցքային դեղամիջոցներից (հակաստրոգեններ) նշանակվում են Տամոքսիֆեն, Նովոֆեն կամ Բիլլեմ։ Որոշ կանայք ընտրում են հոմեոպաթիա: Դա կարող է լինել «Kalium», «Lycopodium», «Kantaris», «Apis», «Baromium» և այլն։
Բացի այդ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ընդունել տարբեր մուլտիվիտամինային համալիրներ, օրգանիզմի իմունային պաշտպանությունը բարելավելու միջոցներ, անաբոլիկ հորմոններ, ցավազրկողներ, հակաբորբոքային հաբերեր հեշտոցում (կամ հակաբորբոքային մոմիկներ դնել):
Վիրաբուժություն
Ոչ մի միջամտություն չի կարելի բացառել, եթե դաշտանադադարի ժամանակ ձվարանների կիստան փոքր է, չափը չի մեծանում, և բժիշկը բարդությունների նախադրյալներ չի հայտնաբերել։ Վիրահատությունը կարող է կատարվել երկու եղանակով. Կատարվում է լապարոսկոպիա կամ լապարոտոմիա։ Լապարոսկոպիայի դեպքում նվազագույն միջամտություն է լինում, եւ կինն ավելի արագ է ապաքինվում։ Եթե նորագոյացությունը մեծ է, ապա անհրաժեշտ կլինի լապարոտոմիա։ Այս վիրահատության ժամանակ բժիշկը զգալի կտրվածքներ է անում, քան փոքր կտրվածքներ: Լապարոտոմիան օգտագործում է ընդհանուր անզգայացում։
Լապարոսկոպիա և լապարոտոմիա
Լապարոսկոպիայի միջոցով կատարվում է ընդամենը երկու կամ երեք փոքր կտրվածք (յուրաքանչյուրը 5 մմ): Փոքր կտրվածքները լավանում են ավելի հեշտ և արագ, հետվիրահատական սպիներ չկան։ Այս վիրահատությունը բնութագրվում է արյան ցածր կորստով: Միջամտությունից մի քանի ժամ անց կինը կարող է ինքնուրույն ոտքի կանգնել ևշարժվել. Հիվանդին ընդամենը երկու-երեք օր ստացիոնար հսկողություն է անհրաժեշտ, որից հետո կինը դուրս է գրվում տուն։ Լապարոտոմիայից հետո հիվանդը մնում է հիվանդանոցում երկու-չորս օր, սակայն վերականգնման շրջանը տևում է մոտ չորսից վեց շաբաթ: Միայն դրանից հետո կարող եք վերադառնալ ձեր նախկին ապրելակերպին։
Հնարավոր բարդություններ՝ վարակ, միզապարկի կամ աղիքների վնասում, որովայնի խոռոչում կպչունություն, ցավային համախտանիշ։
Ժողովրդական միջոցներ
Կյանքի ցանկացած այլ ժամանակահատվածում կամ դաշտանադադարի ժամանակ կիստան (ձախ ձվարան, աջ՝ կապ չունի) ժողովրդական միջոցներով չի բուժվում։ Սակայն ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը կօգնեն աջակցել մարմնին և ավելի արդյունավետ դարձնել դեղորայքային բուժումը: Ամենից հաճախ թուրմերի և թուրմերի համար օգտագործվում են ցելանդինը, ընկույզը, մեղրը, սոխը, բարձրադիր արգանդը, չամիչը: Նորագոյացությունների զարգացման լավ կանխարգելումը սննդակարգում տարբեր տեսակի կաղամբի առկայությունն է: Բանջարեղենը պարունակում է նյութեր, որոնք կարող են նորմալացնել հորմոնալ հավասարակշռությունը և նվազեցնել էստրոգենի նյութափոխանակությունը:
Համապատասխան և ժամանակին բուժման դեպքում դաշտանադադարի ժամանակ ձվարանների կիստան չի վերածվում չարորակ ուռուցքի: Ուստի չպետք է վախենաք գինեկոլոգի այցելելուց և բոլոր անհրաժեշտ թեստերն անցնելուց։ Պետք է խստորեն հետևել գինեկոլոգի առաջարկություններին, ընդունել դեղերը ըստ պլանի և փորձել կյանքը հնարավորինս հարմարավետ դարձնել՝ բացառելով սթրեսային գործոնները։ Բացի այդ, ճիշտ սնունդը և չափավոր վարժությունները շատ օգտակար են։
Ջնջե՞լ, թե՞ ոչ:
Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է առաջարկել կնոջը վիրահատել կամ փորձել դեղորայք: Հնարավո՞ր է հեռացնել ձվարանների կիստը դաշտանադադարում: Կարելի է որոշել, թե արդյոք հնարավոր է հրաժարվել վիրահատությունից առանց առողջական հետևանքների՝ հաշվի առնելով միայն դաշտանադադարի շրջանը, նորագոյացության տեսակը (միակողմանի կամ երկկողմանի), կիստի խտությունը, դրանից տուժած տարածքները և. հեղուկի պարունակությունը ներսում: Կարևոր է ճշգրիտ որոշել՝ արդյոք կիստան քաղցկեղ է, թե ոչ: Եթե նորագոյացությունը բարորակ է, ապա հեռացումը չի կարող պահանջվել: Սակայն, միևնույն ժամանակ, կինը պետք է համակարգված հետազոտություններ և հետազոտություններ անցնի, որպեսզի բժիշկները կարողանան հետևել նորագոյացության «վարքին»:
Հիվանդը վտանգի տակ է, եթե հայտնաբերվում է կիստի կտրուկ աճ, տեսքի կամ գույնի փոփոխություն: Հնարավոր է հեռացնել միայն նորագոյացությունը կամ ամբողջ ձվաբջիջը: Ուռուցքաբանության մեջ արգանդի հավելումները ամենից հաճախ հեռացվում են երկու կողմերից։ Վիրահատությունն անհրաժեշտ է նաև, եթե կինը տառապում է մշտական անհարմարությունից, իսկ նորագոյացությունը հինգ սանտիմետրից ավելի մեծ է։
Հնարավոր բարդություններ
Menopause-ում ձվարանների կիստա առաջանալու հավանականությունը մեծանում է 15-20%-ով։ Պաթոլոգիան պահանջում է արագ գործողություն և ժամանակին ախտորոշում: Չբուժվելու դեպքում կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները՝ կիստի ոլորում, պատռվածք, չարորակ նորագոյացության զարգացում։ Շարժական կիստը կարող է առաջացնել ոլորում: Այս դեպքում հիվանդը գանգատվում է շատ ուժեղ ցավից, նկատվում է ջերմաստիճանի զգալի բարձրացում, սրտխառնոցի զգացում, մենակ կամ.կրկնվող փսխում, վագինից խայտաբղետություն:
Կա հանկարծակի ցավ, երբ այն կոտրվում է: Սա պահանջում է հրատապ վիրաբուժական միջամտություն, հակառակ դեպքում արյան կորուստը կարող է չափազանց մեծ լինել և սպառնալ կնոջ կյանքին։ Արդյունքում կարող են առաջանալ կպչունություն և սպիներ ներքին օրգաններում։ Բծերը նորմայում կան, բայց պաթոլոգիայում դրանք ձևավորվում են զգալի քանակությամբ, ինչը ձեռնտու չէ։ Ամենավտանգավոր բարդությունը դեգեներացիան է չարորակ գոյացության: Եթե կիստը երկար ժամանակ չբուժվի, այն կարող է չարորակ դառնալ։ Ահա թե ինչու պետք է պարբերաբար այցելել գինեկոլոգի նույնիսկ վերարտադրողական ֆունկցիայի մարումից հետո։
