Մարդու մարսողական համակարգի վարակիչ հիվանդությունները կամ աղեստամոքսային ինֆեկցիաները հիվանդությունների հսկայական խումբ են, որոնք տարբերվում են վտանգի աստիճանով, ինկուբացիոն շրջանով, ծանրությամբ և այլն: Շատ առումներով դրանք նման են ախտանիշներով, ձևերով: վարակ. Քանի որ դրանք ազդում են աղիքների և ստամոքսի վրա, դրանք դասակարգվում են որպես աղիքային վարակներ կամ մարսողական համակարգի վարակիչ հիվանդություններ:
Դիտումներ
Կան վարակի բազմաթիվ տեսակներ: Դասակարգումը հիմնված է մարսողական համակարգի վարակիչ հիվանդությունների պաթոգենների տեսակի վրա: Գոյություն ունի 3 ընդհանուր խումբ՝
- բակտերիալ.
- Վիրուսային.
- Սնունդ.
Առանձնանում են նաև ընթացքով՝ սուր բորբոքային պրոցես և անախտանիշ փոխադրում։ Սննդային թունավորումները վարակ չեն, քանի որ դրանք չունեն պաթոգեն:
աղիքային վարակների տեսակները
Աղիքային վարակները տեղայնացված են աղեստամոքսային տրակտում,սուր են, առաջացնում են լորձաթաղանթների բորբոքումներ, խանգարում են մարսողական գործընթացները, ուղեկցվում են ընդհանուր վիճակի կտրուկ վատթարացմամբ։
Դեպքերի մոտ 90%-ն անցնում է ինքնուրույն, առանց դեղորայքի, բայց ենթակա է օրգանիզմում ջրի և էլեկտրոլիտային հավասարակշռության լիարժեք համալրման: Առանց դրա, նույնիսկ մեղմ ձևը կարող է հանգեցնել ծանր բարդությունների: Եվ միայն 10% դեպքերում է պահանջվում դեղորայքային թերապիա։ Առանց բուժման այդ 10%-ը կարող է մահացու լինել:
Որո՞նք են մարդու մարսողական համակարգի վարակիչ հիվանդությունները. Հարուցիչները վիրուսներն ու բակտերիաներն են, նախակենդանիները (նախակենդանիները)։ Ստորև բերված են ամենատարածված աղիքային վարակները:
Վիրուսային
Վիրուսներ, որոնք առաջացնում են մարսողական համակարգի հիմնական վարակիչ հիվանդություններ.
- Էնտերովիրուս.
- Նորովիրուս.
- Ռոտավիրուս կամ աղիքային գրիպ և այլն։
Վարակը տեղի է ունենում սննդային, կոնտակտային-տնային (հիվանդի կամ փոխադրողի կողմից), աերոգեն ճանապարհով, չլվացած ձեռքերի միջոցով, չեռացրած ջուր խմելիս:
Վիրուսները վարակում են ստամոքսի և բարակ աղիքի պատերը, շնչառական ուղիները։ Հիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում։ Ճիշտ մոտեցման դեպքում բուժումը տեղի է ունենում 7-րդ օրը, բայց ևս մեկ ամիս մարդը մնում է վարակակիր։
Վիրուսային վարակների բուժումը սիմպտոմատիկ է՝ հիմնված սննդակարգի, հեղուկների և էլեկտրոլիտների հավասարակշռությունը վերականգնելու հեղուկների և ախտանիշների համար դեղորայքի վրա: Խորհուրդ է տրվում կարանտին:
բակտերիալ
Մարսողական համակարգի աղիքային բակտերիալ վարակիչ հիվանդությունները ներառում են՝
- ստաֆիկ վարակ։
- E. coli.
- Salmonella.
- Շիգելլան դիզենտերիկ բացիլ է: Նա ունի բազմաթիվ շտամներ:
- Սուր վարակների պատճառական գործակալներ, ինչպիսիք են տիֆը, պարատիֆը, բոտուլիզմը, խոլերան:
- Մարմնի հնարավոր պաթոգեն միկրոֆլորան (Proteus, Pseudomonas aeruginosa) կարող է ազդել նաև աղիքների վրա՝ իմունիտետի նվազմամբ։ Առաջացնում է թարախային պրոցեսներ։
Որո՞նք են դեռևս մարսողական համակարգի վարակիչ հիվանդությունները. Դրանք նաև նախակենդանիներ են, այսինքն՝ առաջանում են նախակենդանիների մակաբույծներից՝ ամեոբաներից և գիարդիայից։
Բակտերիաների խմբի հիվանդությունները հաճախ հանգեցնում են բարդությունների, հետևաբար դրանք համարվում են ավելի վտանգավոր։
Վարակման ուղիները՝ կոնտակտային-կենցաղային և ֆեկալ-օրալ. Բակտերիաները վարակում են ստամոքսը, աղիքները, միզուղիները։ Վարակների այս խմբի բարդությունն այն է, որ միկրոօրգանիզմները տոքսիններ են արտազատում նույնիսկ իրենց մահից հետո, և այնպիսի քանակությամբ, որ դրանք կարող են թունավոր շոկ առաջացնել: Հետեւաբար, բուժման խնդիրը ոչ միայն հարուցչի ոչնչացումն է, այլեւ օրգանիզմից տոքսինների հեռացումը: Հիմնական դերը պատկանում է հակաբիոտիկներին, բայց միայն պատշաճ ընդունման և ամբողջական ընթացքի պայմանով։ Հակառակ դեպքում բակտերիաները շատ հեշտությամբ դառնում են անզգայուն դրանց նկատմամբ:
Մարսողական համակարգի վարակի ընդհանուր ախտանիշներ
Ինֆեկցիաների ախտանիշաբանությունը կախված է հարուցիչից, սակայն կան ընդհանուր ախտանիշներ: Առաջին դրսեւորումները չեն առաջանում վարակվելուց անմիջապես հետո, այն կարող է տևել մինչև50 ժամ. Սա ինկուբացիոն շրջանն է, որն անհրաժեշտ է, որպեսզի հարուցիչը ներթափանցի աղիների պատը, սկսի վերարտադրությունը և արտազատել տոքսինները: Նման լատենտ շրջանի տևողությունը ախտածինների համար տարբեր է՝ օրինակ սալմոնելոզի դեպքում՝ 6 ժամից մինչև 3 օր, իսկ խոլերայի դեպքում՝ 1-5 օր, սակայն ավելի հաճախ ախտանշանները նկատվում են 12 ժամ հետո։
Թեթև տհաճությունը արագ փոխարինվում է որովայնի ցավով: Առաջանում են փսխում և փորլուծություն։ Ջերմաստիճանը բարձրանում է, ցրտերն ու տարբեր աստիճանի թունավորման նշաններ են հայտնվում։
Փսխումն ու փորլուծությունը արագ ջրազրկում են օրգանիզմը, իսկ եթե բուժումը չսկսվի, անդառնալի փոփոխություններ են տեղի ունենում՝ սրտանոթային գործունեության և երիկամների ֆունկցիայի խախտում մինչև մահ։
Ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ մինչև 38-39 աստիճան, սակայն, օրինակ, խոլերայի դեպքում այն մնում է նորմալ, իսկ ստաֆիլոկոկի դեպքում այն արագ վերադառնում է նորմալ:
Փսխելիս սկզբում դուրս են գալիս սննդի մնացորդները, հետո ստամոքսահյութը, մաղձը և խմած հեղուկը։ Փսխելու հաճախակի ցանկություն։
Որովայնի ցավը սուր է կամ ցավոտ, ջղաձգություն, տեղայնացումը տարբեր է: Այն կարող է ուղեկցվել մետեորիզմով, դղրդյունով, թթվայնությամբ, կոլիկով։
Դիզենտերիային բնորոշ է տենեզմուսը՝ կղանքի կեղծ ցանկությունը:
Փորլուծությունը տարբեր կերպ է դրսևորվում՝ կախված հարուցիչից:
Խոլերայի դեպքում կղանքը բրնձի ջրի է նմանվում: Սալմոնելոզին բնորոշ է բարակ, կանաչ, լորձաթաղանթով կղանքը: Դիզենտերիայով կղանքով լորձն ու արյունը դուրս են գալիս։ Աթոռի հաճախականությունը տատանվում է։
Ընդհանուր թուլություն և թուլություն՝ թունավորման և ջրազրկման արդյունք։ Նույն պատճառով զարկերակն արագանում է, շնչառությունը նվազում է,մ.թ., գունատ մաշկ: Առկա է նաև թուլություն և ախորժակի կտրուկ վատթարացում։
Դեպքերի 70%-ում նկատվում է ուժեղ ծարավ՝ խոսելով ջրազրկման մասին։ Սա հանգեցնում է ցնցումների, առիթմիայի: Կարող է լինել գիտակցության կորուստ, հիպովոլեմիկ շոկ:
Պետք է բժշկի դիմել: Միայն գանգատներով նույնիսկ վարակաբանը չի կարող որոշել նոզոլոգիան, բայց կարող է ենթադրյալ ախտորոշում կատարել։
Վիրուսային հիվանդությունների կլինիկա
Աղեստամոքսային տրակտի վիրուսային վարակն ունի հոսքի 3 հիմնական ձև՝
- Հեշտ. Նկատվում է թուլություն, սուբֆեբրիլ կամ նորմալ ջերմաստիճան։ Ռոտավիրուսային վարակը կոչվում է աղիքային գրիպ: Այս դեպքում նկատվում են SARS-ի կատարալ ախտանշաններ՝ քթահոսք, կոկորդի ցավ, հազ։ Այնուհետև միացեք դղրդյունին, ստամոքսի թթվայնությանը, փորկապությանը: Մեծահասակների մոտ կլինիկան հաճախ ջնջվում է, ուստի նման հիվանդները ծառայում են որպես վարակի աղբյուր՝ շարունակելով ակտիվորեն աշխատել։ Աթոռի հաճախականությունը (մշուշոտ) - օրական մինչև 5 անգամ: Հատուկ բուժում չի պահանջվում։
- Միջին ծանր. Ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև տենդային թվեր. Բազմաթիվ փսխում, ջրազրկումով: Որովայնն ուռած է, լուծ՝ օրական մինչև 15 անգամ, սուր տհաճ հոտով, փրփուր։ Մեզի մուգ, պղտոր, ուժեղ ծարավ։
- Ծանր ձև. Օրական մինչև 50 անգամ կղանք, տարբեր ծանրության որովայնի ցավ, էքսիկոզ: Նկատվում է հիպովոլեմիկ շոկի զարգացում՝ ճնշման անկում, թելային զարկերակ, օրական 300 մլ-ից ոչ ավելի դիուրեզ։ Մաշկը շերտավոր է, հողամոխրագույն, դեմքը՝ սրածայր։ Ծանր ձևեր են նկատվում թուլացած և տարեցների մոտ։ Տոկոսը չի գերազանցում 25%-ը։
Բակտերիալ վարակների կլինիկական դրսևորում
Դիզենտերիան վարակիչ հիվանդություն է, որը հանդիպում է ամենուր, ավելի հաճախ՝ ամռանը։ Առաջանում է Shigella բակտերիայից: Աղբյուրը հիվանդ մարդն է, ինչպես նաև չլվացված բանջարեղեն կամ մրգեր, աղտոտված ջուր ուտելը կամ լճերում լողալու ժամանակ: Դա նաև կապված է մենթալիտետի հետ. մարդիկ հաճախ լողալիս իրենցից ազատում են:
Սալմոնելոզը, թերևս ամենատարածված վարակը, ակտիվ է ամբողջ տարվա ընթացքում: Սալմոնելոզի հարուցիչները սիրում են բույն դնել փչացող մթերքների մեջ, մինչդեռ արտաքինից և հոտից այդ մթերքները ընկալվում են որպես թարմ: Հատկապես սալմոնելլան՝ ձու, կաթնամթերք և մսամթերք, երշիկեղեն: Բակտերիաները հայտնաբերված են ձվերի ներսում, ոչ թե կեղևի վրա: Հետևաբար, ձվերը լվանալը չի կանխում վարակը։
Սալմոնելլան շատ համառ է, 70 աստիճանի դեպքում նրանք մահանում են միայն 10 րոպե հետո։ Ցածր եռման, աղի, ծխելու դեպքում նրանք հիանալի գոյատևում են հաստ կտորների ներսում: Ակտիվությունը պահպանվում է մի քանի ամիս։
Սալմոնելոզի ձևերի դասակարգում.
- տեղայնացված;
- ընդհանրացված;
- բակտերիաների մեկուսացում.
Տեղայնացված ձև - ամենատարածվածը, զարգանում է բոլոր ախտանիշներով առաջին օրը: Վտանգավոր բարդություններ. Երեխաների մոտ վարակը ծանր է։
Ստաֆիլոկոկը պայմանականորեն ախտածին է, աղիքային միկրոֆլորայի նորմալ վիճակում այն չի զարգանա։ Ակտիվացումը տեղի է ունենում, երբ իմունիտետը նվազում է։
Ստաֆիլոկոկային աղիքային վարակը զարգանում է բավականին դանդաղ, և դրա առաջին.դրսևորումներ՝ քթի և կոկորդի ցավ, ոչ շատ բարձր ջերմություն։
Հետո կլինիկան հիշեցնում է տիպիկ սննդային թունավորում. Ախտանիշներ՝
- որովայնային ցավ;
- փսխում;
- փորլուծություն՝ խառնված արյան և լորձի հետ;
- ընդհանուր թուլություն.
Աղտոտված արտադրանքը հաճախ տորթերն են, աղցանները, քսուքները, կաթնամթերքը, ձուն: Staphylococcus aureus-ը դժվար է բուժել իր մուտացիայի և հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունության պատճառով:
Klebsiella-ն և Escherichia coli-ն ակտիվորեն վարվում են, երբ թուլանում է անձեռնմխելիությունը՝ փոքր երեխաների և տարեցների, վիրահատությունից հետո մարդկանց, շաքարային դիաբետով հիվանդների, արյունաբանական պաթոլոգիաների և հարբեցողների մոտ: Կտրուկ է վազում: Բուժվում է պրոբիոտիկներով և բակտերիոֆագներով։
Coccobacillus-ը առաջացնում է աղիքային վարակ, որը կոչվում է երսինիոզ: Այն սովորաբար տեղի է ունենում նորածինների և երիտասարդ տղամարդկանց մոտ: Նրա կրողները կենդանիներն են՝ կրծողները, անասունները։ Հակաբիոտիկները անարդյունավետ են, բուժումը՝ սիմպտոմատիկ։ Գործողությունների ընթացքում ոչ ավելի, քան 5 օր:
Աղիքային կոլի վարակը, էշերիխիոզը առաջանում են համանուն բակտերիայից՝ էշերիխիա: Վարակը կարող է ազդել աղիների, լեղուղիների և միզուղիների վրա։ Ամենից հաճախ ախտահարվում են վաղաժամ երեխաներն ու փոքր երեխաները:
Առաջին օգնություն
Օգնությունը մարսողական համակարգի աղիքային հիվանդության (վարակի) զարգացմանը պետք է սկսել առաջին ախտանիշներից: Խնդիրը կարող եք կասկածել մարմնի ջերմաստիճանի արագ աճով, փորլուծությամբ և փսխմամբ: Ընդհանուր վիճակը արագորեն վատանում է։ Դուք պետք է անմիջապես շտապօգնություն կանչեք: Նախքաներբ բժիշկները ժամանեն, պետք է որոշ միջոցներ ձեռնարկել՝ ողողել ստամոքսը, քսել մաքրող կլիզմա, ընդունել սորբենտ։
ստամոքսի լվացում
Անհրաժեշտ է մարմնից առնվազն որոշ տոքսիններ հեռացնելու համար: Ստամոքսային լվացման համար օգտագործում են սենյակային ջերմաստիճանի ջուր, մեկ կում խմում են 2-3 բաժակ՝ փսխում առաջացնելու համար։ Ժամանակակից արձանագրությունների համաձայն, կալիումի պերմանգանատի լուծույթի օգտագործումը մարսողական համակարգի հիվանդություններով լվանալու համար ողջունելի չէ: Արդյունավետության առումով այն սովորական ջուրից լավ չէ, բայց կարող է առաջացնել լորձաթաղանթի այրվածք։
Մաքրող կլիզմա և ընդունող սորբենտներ
Մարսողական համակարգի վարակիչ հիվանդությունների դեպքում այն նաև օգնում է հեռացնել բակտերիալ տոքսինները։ Օգտագործվում է պարզ եռացրած ջուր, բայց միայն սենյակային ջերմաստիճանում։ Սառը ջուրը կառաջացնի սպազմ, իսկ տաք ջուրը կբարձրացնի տոքսինների կլանումը։
Սորբենտներ. Հարմար են ցանկացած սորբենտներ («Laktofiltrum», ակտիվացված ածխածին, «Smecta», «Phosphalugel», «Sorbeks»): Դրանք կարելի է վերցնել մինչև շտապօգնության ժամանումը։ Նրանք ներծծմամբ հեռացնում են տոքսինները և նվազեցնում թունավորման համախտանիշի մակարդակը։ Մի գերազանցեք առաջարկվող դեղաչափը:
Աղիքային վարակների դեպքում հեղուկն առաջին հերթին անհրաժեշտ է օրգանիզմի համար: Կարելի է խմել եռացրած ջուր, հանքային ջուր առանց գազի, կանաչ թեյ։ Ընդունելությունը պետք է անել փոքր չափաբաժիններով, բայց հաճախ՝ 5 կում 10 րոպեն մեկ։
Մնացած օգնությունն արդեն կտրամադրվի հիվանդանոցում։ Մարսողական համակարգի վարակիչ հիվանդության հիմնական դեղամիջոցները կնշանակվեն ախտորոշումից հետո։
Բեմադրությունախտորոշում
Հիվանդին զննելուց և մանրամասն պատմություն հավաքելուց բացի, նրանք անցկացնում են արյան կենսաքիմիա՝ հայտնաբերելու էլեկտրոլիտային անբավարարությունը և ներքին օրգանների խանգարումները, հանձնում են արյան անալիզ։ հարուցիչը որոշելու և էթիոլոգիական բուժում նշանակելու համար անհրաժեշտ է կղանքի մանրէաբանական հետազոտություն։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Մարսողական համակարգի վարակիչ հիվանդությունների զարգացումը կարող եք կանխարգելել առաջին հերթին անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանմամբ, մինչդեռ պետք է.
- Լվացեք ձեռքերը զուգարան գնալուց և փողոցից վերադառնալուց հետո։
- Առանձնացրեք հիվանդի սպասքն ու կենցաղային իրերը։
- Գնեք ապրանքներ խանութներից, որոնք ունեն վկայագիր և վաճառքի թույլտվություն:
- Զգուշորեն լվացեք բանջարեղենն ու մրգերը, նույնիսկ կեղևավորվածները; դեն նետված փչացած՝ չգործելով «մեր մեջ ավելի լավ, քան կոնքի մեջ» սկզբունքով։
- Խմեք միայն ֆիլտրացված կամ եռացրած ջուր։ Արգելվում է խմել ջրհորներից և ջրամբարներից։
- Պատրաստեք ձեր սեփական աղցանները՝ առանց սուպերմարկետներից պատրաստի գնելու։ Դիտեք ապրանքների պահպանման ժամկետը՝ միս, կաթ, ձու և այլն:
Մարսողական համակարգի վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելումը ոչ միայն մաքուր ձեռքերով է, այլ նաև շուկայում չլվացված մրգեր չփորձել, կտրատված դդում չգնել։
Ժամանակին բուժումը և ախտորոշումը կարևոր է։ Դա անելու համար, եթե երեխայի կամ մեծահասակի մոտ առկա են մարսողական համակարգի վարակիչ հիվանդության նշաններ, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
