Ֆեկալ անալիզը նախակենդանիների համար նախակենդանիների և հելմինտիազների ախտորոշման ստանդարտ լաբորատոր մեթոդ է, որն իրականացվում է մեծահասակների և երեխաների մոտ: Նրա օգնությամբ հայտնաբերվում կամ բացառվում են հեռավոր աղիքներում մակաբուծող նախակենդանիները, ինչպես նաև հելմինտները։ Մարդու աղիքներում ապրում են նախակենդանիների 20 տեսակ, որոնցից 8-ը ախտածին են, իսկ 12-ը ակտիվանում են բարենպաստ պայմաններում։
ԱՀԿ վիճակագրություն. Երկրի 10 մարդուց 9-ը վարակված է տարբեր հելմինտներով: Ավելի հաճախ, քան մյուսները, դրանք քորոցներ և կլոր որդեր են: Նման հանգամանքներում կղանքի անալիզը անհրաժեշտ է դառնում, քանի որ մակաբույծները հաճախ լավ իմունիտետում չեն ցուցաբերում կլինիկական դրսևորումներ: Բայց այդպիսի մարդը վարակի աղբյուր է դառնում ուրիշների համար։
Բացի այդ, մակաբույծների թրթուրները կարող են թափանցել ձկան, կենդանիների մսի մեջ և այնտեղից ներթափանցել մարդու օրգանիզմ։ Այդ իսկ պատճառով հելմինտների և նախակենդանիների ձվերի կղանքի վերլուծությունը այդքան կարևոր դեր է խաղում։
Նախակենդանիները կարող են գոյություն ունենալսեռական հասուն ձևերի (վեգետատիվ ձևերի) և կիստաների տեսքով - սա մակաբույծների կյանքի այնպիսի հատուկ ձև է, երբ նրանք, ասես, ձմեռային վիճակում են, չեն սնվում և չեն բազմանում՝ սպասելով. բարենպաստ պահ. Միաժամանակ նրանց վտանգը լիովին պահպանված է։
Թեստավորման ցուցումներ
Նման թեստերը տեղին են վարակվելու վտանգի տակ գտնվողների համար.
- մնա փակ թիմում (մանկապարտեզներ, դպրոցներ, գիշերօթիկ դպրոցներ, զորանոցներ, կալանավայրեր և այլն);
- դաշտերում աշխատանքի պատճառով կանոնավոր հիգիենայի պահպանման անհնարինություն;
- գյուղատնտեսական անասունների առկայություն ֆերմայում, շնաբուծություն.
Կղանքի վերլուծությունը նախակենդանիների համար անհրաժեշտ է, երբ՝
- երեխայի տեղավորում մանկապարտեզում, դպրոցում, երեխաների համար ամառային ճամբարներում;
- վարձում մեծահասակների;
- թույլտվություն ստանալ բժշկից՝ լողավազան այցելելու համար. նույնականացնել փոխադրողները;
- բժշկական, առևտրի աշխատողների, սննդի ներկայացուցիչների, դեղագործական արտադրանքի բժշկական զննում։
Նման հարցումներն անցկացվում են վեց ամիսը մեկ։ Առողջական կասկածելի գանգատներ ունեցողների համար անհրաժեշտ է կատարել կղանքի թեստ հելմինտների և նախակենդանիների համար՝
- քաշի անհիմն կորուստ;
- գունատ մաշկ;
- թուլություն, հոգնածություն փոքր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո;
- շնչառություն առանց մրսածության կամ սրտի հիվանդության նշանների;
- գրգռվածություն;
- վատ երազ;
- միալգիա և արթրալգիա;
- ծանրություն լյարդում;
- դառը բերան և առավոտյան սրտխառնոց;
- դիսպեպսիա;
- մետեորիզմ;
- տենեսմուս;
- ատամների կրճտում գիշերը;
- պարբերական ցավ պորտի շրջանում;
- քոր անուսում։
Երեխաները և մեծահասակները կարող են ունենալ գետերում և լճերում հաճախակի լողանալու պատմություն՝ ջուր խմելով, ջրհորի ջրի մշտական օգտագործում, հում ձուկ ուտելու հակում:
Կղանքի անալիզը անհրաժեշտ է նաև արևադարձային երկրներից իրենց էկզոտիկ խոհանոցով, հիգիենայի վատ պայմաններով վերադառնալուց հետո։ Փոքր երեխաների մոտ, իրենց անհանգիստ պահվածքով, վատ քնով, կրծքով կերակրելուց հրաժարվելով և մշտական լացով ու բղավելով, դուք պետք է անհապաղ կղանք հավաքեք՝ ճիճուների և նախակենդանիների վերլուծության համար:
Հանձնվելու նպատակներ
Հետազոտությունների հաճախականությունը կարող է տարբեր լինել: Դա կախված է նպատակից: Ամենից հաճախ դա կանխարգելում է, և կղանքի վերլուծությունը հելմինտների և նախակենդանիների ձվերի համար կատարվում է տարեկան 1 անգամ: Այս դեպքում բժշկի ուղեգիր չի պահանջվում։
Խոչընդոտի միջոց. կենսազանգվածը ներկայացվում է հետազոտության՝ կանխելու որդերի տարածումը ընտանիքում, երեխաների և աշխատանքային խմբերում և այլն: Ճիճուների և նախակենդանիների ձվերի կղանքի նման վերլուծությունը ներկայացնում է բժիշկը:
Ինչպե՞ս պատշաճ կերպով պատրաստվել ուսումնասիրությանը:
Ընդհանուր առմամբ, պատրաստումը պարզ է.
- մեկ շաբաթով դադարեցրեք դեղորայք ընդունելը, հատկապես ուժեղ դեղամիջոցներ, դրանք հակաբիոտիկներ են, ֆերմենտներ և հակամակաբույծներ;
- 2 օր - լուծողականներ;
- դեղորայք, որոնք գունավոր կղանքը հակացուցված է, պարունակում էերկաթ և բիսմութ.
Սնկով, լյարդը, մարինադները, թեփը, սոդան 2 օրով բացառվում են սննդակարգից; նվազեցնել մրգերի և բանջարեղենի օգտագործումը։
Կղանքը ծնելուց մեկ օր առաջ անհրաժեշտ է ավելի շատ ջուր խմել, գիշերը զբոսնել և երեխաներին ստամոքսի մերսում անել: Աղիքի ցանկացած հետազոտություն կատարվում է անալիզից 2 շաբաթ առաջ կամ դրանից հետո։ Դաշտանի ժամանակ կղանքի անալիզ չեն անում, որպեսզի արյան ներթափանցում չլինի։
Ֆեկալ անալիզի կանոններ
Անհրաժեշտ է գնել հատուկ տարա դեղատնից կղանքը առաքելու համար։ Հարմար է նրանով, որ ունի հատուկ կափարիչ և կղանք հավաքելու սպաթուլա։ Դրա հետ տրվում է նաև կպչուն պիտակ, որտեղ մուտքագրվում են հիվանդի տվյալները։ Լուցկու տուփերը և ապակե տարաները խորհուրդ չեն տրվում աթոռակ հավաքելու համար։
Մաքուր և չոր կաթսան կարող է օգտագործվել երեխայի տանը կղանքը հավաքելու համար: Զգույշ եղեք, որ մեզը չհայտնվի կղանքի մեջ։
Երեխային պառկեցնում են մաքուր տակդիրի վրա մոտավորապես այն պահին, երբ երեխան դատարկվում է: Մայրիկը դա ճանաչում է մռնչալով, լարելով։
Կղանքը հավաքվում է պլաստիկ մեկանգամյա գդալով։ Միանգամյա օգտագործման տակդիրներով դրանցից կղանք չեն վերցնում։ Ծայրահեղ դեպքում կարելի է պարիսպ պատրաստել բարուրի մակերեսին ոչ հարակից շերտից։ Նման նախազգուշական միջոցները անհրաժեշտ են վերլուծության մաքրության համար: Կլիզումից կամ հետանցքային մոմերից հետո կղանքը պիտանի չէ անալիզի համար:
Որքա՞ն կղանք է անհրաժեշտ ձեզ:
Ինչպե՞ս կատարել կղանքի թեստ՝ նախակենդանիների համար: Առավոտյան կղանքը վերցվում է մոտ 50 գ, իսկ թուլացած կղանքով՝ 1-2 ճ.գ. Նմուշը պատրաստվում է կղանքի երշիկի 3 կողմից՝
- ճակատ(կղանքի սկզբնական մասը);
- վերջին օգնություն;
- զանգվածի կողային մասերից.
Եթե սողացող հելմինտները տեսանելի են մակերեսի վրա, ապա դրանք ուղարկվում են նաև կղանքով տարայի մեջ։
Եթե աղիների շարժումը եղել է երեկոյան, ապա տարայի մեջ գտնվող կղանքը փաթաթում են տոպրակի մեջ և սննդից առանձին պահում սառնարանում մինչև առավոտ։ Իդեալում ոչ ավելի, քան 8 ժամ:
Արգելվում է կղանքը սառեցնել կամ տաքացնել։ Առողջապահական հաստատություններում դրա համար օգտագործվում են կոնսերվանտներ։
Առավել ճշգրիտ անալիզ է ստացվում, երբ անալիզն իրականացվում է առաջին ժամում։ Ջարդիայի կամ ամեոբայի համար կղանք նվիրաբերելիս նրանք այն չեն պահում, այլ տաքացնում են առաջին 40 րոպեների ընթացքում։
Հավաքված կղանքի քանակը պետք է լինի ստերիլ տարայի 1/3-ը։ Արդյունքը սովորաբար պատրաստ է նույն օրը երեկոյան կամ հաջորդ առավոտյան։
Որտե՞ղ անել կղանքի թեստ։
Ձվի և նախակենդանիների ֆեկալ անալիզը կատարվում է լաբորատորիա ունեցող ցանկացած կլինիկայում։ Վերլուծության ուղղությունը վերցված է շրջանի բուժքույրից: Վերլուծությունն ուժի մեջ է թողարկման օրվանից 10 օրվա ընթացքում:
Արտակարգ իրավիճակների վերլուծություն
Գործնականում նախակենդանիների և ճիճուների համար կղանքի վերլուծությունը չի կատարվում cito: Բացառությամբ արտակարգ իրավիճակների, որտեղ պահանջվում է շտապ հոսպիտալացում՝ արդյունքներով։
կղանքի հյուսվածքաբանություն
Կղանքի հյուսվածաբանական հետազոտությունը համարվում է ամենաճշգրիտը։ Այն կարող է ոչ միայն հայտնաբերել վարակի, թրթուրների և կիստաների առկայությունը, այլև դրանց վրա փորձարկել նոր հակամակաբույծ դեղամիջոցներ՝ արդյունքի հետագա գնահատմամբ:
Մակրոսկոպիա
Նա զինված է խոշորացույցով կամստերեոսկոպ, որով կարող եք հայտնաբերել հասուն ճիճուներ կամ դրանց բեկորները։ Բոլոր կասկածելի մասերը պինցետով վերցվում են կղանքի մակերևույթից և դրվում Պետրիի ափսեի վրա, որտեղ դրանք զննում են խոշորացույցով։ Կամ մանրադիտակի տակ՝ ապակե սլայդի վրա։
Միկրոսկոպիա
Նախակենդանիների համար կղանքի վերլուծությունը, առաջին հերթին, կղանքի ներկված քսուքի մանրադիտակ է՝ մակաբույծները հայտնաբերելու նպատակով: Այն թույլ է տալիս գտնել որդերի ձվեր (կոպրովոսկոպիա) կամ թրթուրներ (լավրոսկոպիա) կղանքում, քերծվածքներում, խորխի և լեղու զանգվածներում։ Մանրադիտակի տակ բացահայտվում են ասկարիսի, լայն երիզորդու, շիստոսոմների և լյարդի լորձաթաղանթի ձվերը։ Այն ներառում է մի քանի մեթոդներ:
Հաստ հարվածի մեթոդ
Կղանքի վերլուծություն նախակենդանիների կիստաների և դրանց վեգետատիվ ձևերի համար: Սիսեռի չափով կղանքի նմուշը քսում և քսում են ապակե սլայդի վրա, որից հետո ապակին ծածկում են հատուկ հիգրոսկոպիկ ցելոֆանե շերտով՝ ներծծված հատուկ նյութերով և ներկանյութերով (կանաչ մալաքիտ, ֆենոլ և այլն):
Այս վիճակում խառնուրդը հնեցնում է 30 րոպե։ Դիտումն այս դեպքում արագանում է 30 անգամ։ Հարկ է նշել, որ կիստաների անալիզն ամբողջությամբ տեղեկատվական չէ, քանի որ մակաբույծների կիստաները շատ առումներով նման են։
Նստվածքի (տեղադրման) մեթոդ
Նյութը ցենտրիֆուգվում է նստվածք ստանալու համար: Մեթոդի էությունը ռեագենտի և հելմինտի ձվերի տեսակարար կշռի տարբերությունն է։ Ձվերը կենտրոնացած են նստվածքի մեջ, որը հետազոտվում է մանրադիտակի տակ։ Մեթոդը կիրառվում է բարձր տեսակարար կշիռ ունեցող ձվերի համար։
Ֆլոտացիոն մեթոդ
Սա նախակենդանիների համար կղանքի մանրադիտակային վերլուծություն է հարստացման կամ ֆլոտացիայի միջոցով: Ահա նույն հիմքը, բայց որդերի ձվերը լողում են և կենտրոնանում թաղանթով մակերեսի վրա։ Այնուհետև ֆիլմը տեղադրվում է մանրադիտակի տակ։
Ստացված կղանքը նախապես մշակվում է ֆլոտացիոն լուծույթով: Երբեմն այս մեթոդները համակցվում են:
Մեկ ուսումնասիրությունը 50% տեղեկատվական է, այն միայն բացահայտում է ներխուժման առկայությունը: Բայց ախտորոշման և բուժման ընտրության համար մեկանգամյա ուսումնասիրությունը բավարար չէ։ Պահանջվում է 3 անգամ մեկ շաբաթ ընդմիջումով ուսումնասիրություն։ Սովորաբար, աթոռում չպետք է լինեն հելմինտներ կամ մակաբույծներ։
Սքրում էնտերոբիոզի համար
Այստեղ նախապատրաստություններ պետք չեն։ Սքրեյփինգ կամ պերինալ պրինտները վերցվում են առավոտյան արթնանալուց անմիջապես հետո, բոլոր հիգիենայի ընթացակարգերից և կղելուց առաջ: Այս մոտեցումն անհրաժեշտ է վերլուծության հավաստիության համար։
Հակացուցումը կարող է լինել անուսի մաշկի վնասվածքը: Քանի որ նյութը պետք է հետազոտվի առաջին 2 ժամվա ընթացքում, ավելի լավ է այն վերցնել հիվանդանոցում կամ մասնագիտացված լաբորատորիայում։ Գտնվել է քերծվածք և նվազում:
Կատարում ենք քերծում
Կա քերելու երեք եղանակ.
- կպչեք ստերիլ տարայի մեջ;
- ապակու վրա սպաթուլայով;
- կպչուն ժապավենով ապակու վրա։
Վերջին դեպքում կարևոր է չդիպչել ո՛չ ժապավենին, ո՛չ ապակին։ Մի քանի վայրկյան պետք է ժապավենը ամրացնել անուսի ծալքերին, ապա ժապավենը տեղափոխել ապակու վրա։
Հետ մնա այսպեսորպեսզի պղպջակներ չառաջանան։ Ապակին ընկղմված է ստերիլ տարայի մեջ։
Եթե անալիզների հավաքման ժամանակ հայտնաբերվում են չափահաս քորոցներ (նման սպիտակ որդերի են), ապա դրանք թաթախում են 75% սպիրտի մեջ և ուղարկում նաև անալիզի։ Նյութի պահանջներ․ քերծվածքը պետք է հետազոտվի 2 ժամվա ընթացքում, հակառակ դեպքում արդյունավետությունը նվազում է։
Հելմինտների և նախակենդանիների համար կղանքի վերլուծությունը օգտագործվում է ոչ միայն դրանք հայտնաբերելու, այլև դրա ավարտից հետո շարունակվող բուժումը վերահսկելու համար: Ճշգրիտ ախտորոշման համար միայն կղանքի մեկ թեստը բավարար չէ՝ ամենաբացահայտ շճաբանական թեստը՝ արյան մեջ հակամարմինների որոշմամբ։
Մեթոդի թերությունները
Հավաքված կղանքում մակաբույծների փոքր քանակի դեպքում արդյունքը կարող է լինել կեղծ բացասական: Նույն պատկերն է առաջանում, եթե հնարավոր չի եղել որսալ ձվերի կամ հենց նախակենդանիների մեկուսացման պահը՝ իրենց կյանքի ցիկլին համապատասխան։ Ուստի կլինիկական ախտանիշների և կղանքի բացասական վերլուծության առկայության դեպքում դրանք վերցվում են մեկ շաբաթից։
Ի՞նչ է համատեղ ծրագիրը:
Այն տարբերվում է սովորական կղանքի անալիզից իր մանրամասն մանրակրկիտ հետազոտությամբ։
Coprogram-ը ոչ միայն մակաբույծ ձվերի հայտնաբերման անալիզ է, այլ նաև մարսողական տրակտի աշխատանքը գնահատելու մեթոդ: Սա ներառում է սահմանումը.
- աղիքների և ստամոքսի տարհանման գործառույթները;
- մարսողական տրակտի ֆերմենտային ակտիվություն կամ անգործություն;
- բարակ աղիքի միկրոֆլորայի վիճակը;
- ցանկացած բորբոքման առկայություն մարսողական տրակտի տարբեր մասերում;
- թաքնված ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն;
- մակաբույծները և դրանց ձվերը ներս ենկաղամբ.
Այս անալիզը կատարվում է միայն տաք կղանքով։
Հետազոտության արդյունքներ
Վերլուծություն կատարելիս լաբորանտը լրացնում է ձևաթուղթ, որտեղ նշում է «-» կամ «+»՝ մակաբույծների առկայությունը կամ բացակայությունը: Ստորև նշված է հայտնաբերված հելմինտի տեսակը: Արդյունքի հավաստիության համար կղանքն ընդունում են 3 անգամ՝ 10 օր ընդմիջումով։
Ամեոբայի և գիարդիայի դեպքում կղանքը սովորաբար տրվում է 5 անգամ: Երեխաների մոտ որդերի համար կղանքն ընդունում են երեք անգամ՝ 2-3 օր ընդմիջումով։
Միայն բոլոր 3 թեստերի դեպքում է բացասական արդյունքը ճշմարիտ։ Հակառակ դեպքում բուժումն անհրաժեշտ է։ Ներքևի գիծ. ֆեկալային վերլուծությունը անհրաժեշտ է կլինիկան կամ ենթադրությունները հաստատելու համար: Հակառակ դեպքում ախտորոշում չի կատարվում։
