Այս հոդվածում մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք, թե ինչպես է ռևմատիզմը դրսևորվում երեխայի մոտ: Ախտանիշները, տեսակները, բուժման առանձնահատկությունները, ախտորոշումը և կանխարգելումը հիմնական խնդիրներն են, որոնց վրա մենք կկենտրոնանանք:
Եկեք անմիջապես ձեր ուշադրությունը հրավիրենք այն փաստի վրա, որ ռևմատիզմը կարող է զարգանալ բացարձակապես ցանկացած տարիքում։ Սա վարակիչ-ալերգիկ բնույթի հիվանդություն է։ Կլինիկական դրսևորումների բազմազանությունը պայմանավորված է նրանով, որ ռևմատիզմը ազդում է ոչ թե կոնկրետ օրգանի վրա, այլ շարակցական հյուսվածքների վրա, որոնք առկա են մարդու բոլոր օրգաններում։ Հաշվի առեք երեխաների մոտ ռևմատիզմի նշանները։
Ինչ է սա?
Սկսենք մեր հոդվածը հենց «ռևմատիզմ» հասկացությունից։ Ինչ է այս հիվանդությունը: Սա բորբոքային հիվանդության անունն է, որը միաժամանակ ազդում է ամբողջ օրգանիզմի վրա (այսինքն՝ համակարգային է)։ Ռևմատիզմի ծագումը վարակիչ-ալերգիկ է։ Այն այլ անուն ունի՝ Սոկոլովսկի-Բույոյի հիվանդություն։
Հիվանդությունը բնութագրվում է շարակցական հյուսվածքի վնասմամբ։ Հիմնականում տուժում են սրտանոթային և կենտրոնական նյարդային համակարգերի միացնող հյուսվածքները։ Կա վիճակագրությունտեղեկատվություն, որը ցույց է տալիս, որ կանայք ամենից հաճախ տառապում են այս հիվանդությամբ՝ երեք անգամ ավելի, քան տղամարդիկ։ Այնուամենայնիվ, այս տարբերությունն անհետանում է հասուն տարիքում։
Որո՞նք են երեխաների մոտ ռևմատիզմի առանձնահատկությունները: Մանկության մեջ հիվանդության ախտանիշները և բուժումը մի փոքր տարբերվում են: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մանկական ռևմատիզմն ունի որոշ առանձնահատկություններ, ինչպիսիք են՝.
- սրտանոթային համակարգի վնասվածքի ավելի ընդգծված ծանրություն;
- փոփոխություններ այլ համակարգերում և օրգաններում;
- հիվանդությունը քրոնիկականի անցնելու հավանականությունը (մանկության մեջ հավանականության տոկոսը շատ բարձր է);
- կրկնություն.
Խրոնիկական ձևը դրսևորվում է հետևյալ կերպ՝ բուժումից հետո լինում է հանգստի շրջան, սակայն որոշ ժամանակ անց խնդիրը նորից ի հայտ է գալիս։ Հարկ է նշել, որ երեխաների մոտ ռևմատիզմի ռեցիդիվները շատ հաճախ են նկատվում։
2 կամ 10 տարեկան երեխաների մոտ ռևմատիզմի ախտանիշները գործնականում նույնն են։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ յոթից տասնհինգ տարեկան երեխաները հատկապես ենթակա են հիվանդության: Երեխաների ռևմատիզմը սպառնում է մի շարք բարդություններով, այդ թվում՝ սրտի անբավարարությամբ։ Ռեւմատիզմը հաճախ սկսում է զարգանալ վարակիչ հիվանդություններից հետո։ Դրանք ներառում են կարմիր տենդը, տոնզիլիտը և այլն:
Հատկապես հաճախ ուշադրության կենտրոնում հայտնվում է սրտանոթային համակարգը։ Ռևմատիզմը տարածված է ամբողջ աշխարհում, հատկապես անբարենպաստ երկրներում, որտեղ հիվանդացության մակարդակը շատ բարձր է:
Մենք ավելի ուշ կդիտարկենք հիվանդության ախտանիշները և ախտորոշումը մանկության տարիներին, բայց հիմա ուզում եմ ուշադրություն դարձնել. Ջոնսի չափանիշների վրա։ Կարևոր է նշել, որ նա տարբերում է մեծ և փոքր չափանիշները: Եթե նկատվում է առաջին կատեգորիայի առնվազն մեկ նշան, ապա դա բավարար է հիվանդությունն ախտորոշելու համար։
| Մեծ չափանիշ | Փոքր չափորոշիչներ |
| Կարդիտ (առաջանում է դեպքերի 70%-ում), պոլիարտրիտ (75%), erythema (մինչև 10%), խորեա (մինչև 10%), ենթամաշկային հանգույցներ (մինչև 20%)։ | Ջենդ, արթրալգիա, ռևմատիզմի պատմություն, ESR կամ CRP-ի ավելացում: |
Սիմպտոմներ
Այժմ մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք երեխայի ռևմատիզմի ախտանիշներին: Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, ռևմատիզմը կարող է ոչնչացնել մի քանի օրգանների շարակցական հյուսվածքը: Սա կարող է բացատրել հիվանդության տարբեր դրսեւորումների մեծ քանակությունը։ Ամեն ինչ կախված է գործընթացների ձևից և ծանրությունից:
Ռևմատիզմի հարուցիչը խթանում է C- ռեակտիվ սպիտակուց կոչվող նյութի արտադրությունը։ Հենց նա է բորբոքում և վնասում կապի հյուսվածքին։ Կրկին ձեր ուշադրությունն ենք հրավիրում այն փաստի վրա, որ ռևմատիզմը զրոյից չի առաջանում։ Նրա զարգացման գործընթացը սկսվում է վարակիչ հիվանդությունից հետո։ Ընդհանուր առմամբ, հիվանդության երեք ձև կա, դրանց մասին կխոսենք մի փոքր ուշ: Ռևմատիզմի հիմնական հատկանիշը սուր սկիզբն է։ Ախտանիշները ներառում են՝
- մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում;
- ուժեղ թուլություն;
- ինքնազգացողությունը վատանում է։
Ընդհանուր նախնական ախտանիշները այժմ թվարկված են: Փոքր երեխաների մոտ (2տարի) ռևմատիզմի ախտանիշները կարող են լինել՝
- գրգռվածություն;
- արցունք;
- քնի խանգարումներ և այլն։
Այնուհետև, այլ ախտանիշներ, որոնք բնութագրում են ռևմատիզմի ձևերից մեկը, աստիճանաբար կմիանան դրանց: Երեխաների ռևմատիզմը, որի ախտանիշներն ու բուժումը քննարկում ենք հոդվածում, կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով, սակայն դեպքերի մոտ 85%-ի դեպքում հիվանդությունը սպառնում է սրտի բարդություններով։
Դասակարգում
Ընդհանուր առմամբ կա հիվանդության երեք ձև.
- հոդային;
- սիրտ;
- նյարդային.
Դրանց մասին մանրամասն կխոսենք մի փոքր ուշ։
Հարկ է նշել, որ երեխաների մոտ ստրեպտոկոկային ռևմատիզմի ախտանիշներն աննկատ չեն մնում։ Հիվանդությունը միշտ բերում է հետևանքներ՝ բարդությունների տեսքով, կամ ռևմատիզմը դառնում է խրոնիկ։
10 տարեկան և ավելի փոքր երեխաների մոտ ռևմատիզմի ախտանիշները բոլորովին տարբեր են. Փորձառու մասնագետը հեշտությամբ կարող է ախտորոշել հիվանդությունը ցանկացած փուլում։
Ռևմատիզմն ունի երկու փուլ՝
- ակտիվ;
- անգործուն.
Որո՞նք են հիվանդության ակտիվության չափանիշները: Դրանք ներառում են՝
- դրսևորումների սրություն;
- փոփոխվող լաբորատոր մարկերներ.
Ելնելով դրանից՝ առանձնանում են ռևմատիզմի երեք աստիճան. Դրանք ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում։
| Առաջին աստիճան | Նվազագույն ակտիվություն | Կլինիկական և լաբորատոր նշաններն այս փուլում շատ մեղմ են։ |
| Երկրորդ աստիճան | Չափավոր գործունեություն | Երեխաների մոտ ստրեպտոկոկային ռևմատիզմի երկրորդ աստիճանը, որի ախտանիշներն արդեն հստակ արտահայտված են, հեշտությամբ ախտորոշվում է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ կլինիկական, ռադիոլոգիական և այլ նշաններ արդեն տեսանելի են։ |
| Երրորդ աստիճան | Առավելագույն ակտիվություն | Բնութագրական հատկանիշներն են՝ ջերմություն, սրտի ռևմատիկ հիվանդության նշաններ, հոդային համախտանիշ, լաբորատոր պարամետրերի հանկարծակի փոփոխություններ և այլն։ |
Հոդային ձև
Այժմ հաշվի առեք ռևմատիզմի ախտանիշները հոդային ձև ունեցող երեխայի մոտ: Սկսենք գլուխը մի փոքր վիճակագրական տեղեկություններով: Երեխաները հազվադեպ են ընկնում այս կատեգորիայի մեջ: Գրեթե 20% դեպքերում հոդային ռևմատիզմը դրսևորվում է մեկից հինգ տարեկանում; և գրեթե 80%-ը՝ տասից մինչև տասնհինգ տարի:
Երեխաների հոդերի ռևմատիզմի ախտանիշները կարող են դրսևորվել հետևյալ կերպ՝
- ջերմ;
- թուլություն;
- գլխացավեր;
- հոդացավ;
- կարմրություն և այտուց հոդերի վրա և այլն:
Չնայած հիվանդությունների բազմաթիվ դեպքերին, հարուցիչը դեռ բացահայտված չէ։ Անկասկած, ռևմատիզմը վարակիչ բնույթ ունի։ Այս վարակը շատ դեպքերում ազդում է քիթ-կոկորդում տեղակայված ավշային հանգույցների վրա: Հիվանդությունները կապված են նախորդ տոնզիլիտի, կարիեսի և բորբոքային պրոցեսների հետ։
Հարկ է նշել, որ կան մի քանի տեսություններհիվանդության առաջացումը. Երեխաների հոդերի ռևմատիզմը, որի ախտանիշներն ու բուժումը մենք դիտարկում ենք այս հոդվածում, ըստ մեծամասնության, կրում է վարակիչ-ալերգիկ բնույթ։ Սա ամենալայն ընդունված տեսությունն է։ Եթե դուք հավատարիմ եք այս կարծիքին, ապա ռևմատիզմը մարդու օրգանիզմի ալերգիկ ռեակցիայի հետևանքն է։ Ինկուբացիոն շրջանում բակտերիաների թափոնների բջիջներ մտնելու շնորհիվ մարմինը վերակազմավորվում է: Streptococci-ն այս դեպքում կարող է առաջացնել ռևմատիզմի վերը նշված ախտանիշները։
Արդեն ասվել է, որ ռևմատիզմի պատճառը հաճախ նախկինում փոխանցված վարակիչ հիվանդությունն է (մասնավորապես, որդան կարմիրը): Այնուամենայնիվ, կարելի է բերել այլ օրինակներ.
- հիպոթերմիա;
- գերլարում.
Շատ ախտանիշներ ցույց են տալիս, որ այս գործընթացում ներգրավված է ԿՆՀ-ն (կենտրոնական նյարդային համակարգը): Այս ախտանիշները ներառում են՝
- chorea;
- շարժողական խանգարումներ;
- հոգեկան հիվանդություն;
- նյարդային հիվանդություններ և այլն։
Կարևոր է նշել, որ վերը նշված բոլոր հիվանդությունները շատ հաճախ ուղեկցվում են ռևմատիզմով: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ուղեղային ծառի կեղևի ռեակտիվությունը զգալիորեն նվազում է: Դա կարող է հեշտությամբ որոշել փորձառու մասնագետը: Ինչու է դա տեղի ունենում: Սա սովորաբար կապված է ենթակեղևային կենտրոնների գրգռվածության բարձրացման հետ, որն ազդում է ամբողջ մարմնի վրա:
Սրտի ձև
Այժմ առաջարկում ենք մի փոքր խոսել երեխայի ռևմատիզմի սրտային ձևի, դրա ախտանիշների մասին.հիվանդություն. Անմիջապես ձեր ուշադրությունն ենք հրավիրում այն փաստի վրա, որ սրտի խնդիրները կարող են սկսվել և՛ ռևմատիզմի հոդային ձևի հետ միաժամանակ, և՛ աստիճանաբար ի հայտ գալ։ Ռևմատիզմի ծանր ձևը բնութագրվում է նրանով, որ սրտի դիսֆունկցիայի ախտանիշները շատ դանդաղ են ի հայտ գալիս, այսինքն՝ հիվանդությունը զարգանում է աննկատ։
Մենք ավելի վաղ ասել էինք, որ հոդային ռևմատիզմի բնորոշ նշանը հանկարծակի և դաժան հարձակումն է: Սուր ցավեր են լինում և այլն։ Այնուամենայնիվ, որոշ երեխաներ կարող են բողոքել հոդերի մեղմ ցավից և հոգնածությունից: Նույնիսկ այդ դեպքում կարող են զարգանալ սրտի հետ կապված խնդիրներ։ Լուրջ հետեւանքներից խուսափելու եւ բուժումը ժամանակին սկսելու համար նույնիսկ նման գանգատներով դիմեք մասնագետի խորհրդատվության։
Սրտի ռևմատիզմը երեխաների մոտ, որի ախտանիշներն ու բուժումը մենք կքննարկենք հենց հիմա, սովորաբար կոչվում է սրտի ռևմատիկ հիվանդություն: Սկզբնական փուլը գործնականում ոչ մի կերպ չի արտահայտվում։ Ախտանիշները ներառում են՝
- հոգնածություն;
- խաղեր չկան;
- դժկամություն առաջադրվելու;
- շնչառություն;
- պալպիտացիա;
- գունատ մաշկ.
Ծանր ձևը ուղեկցվում է բարձր ջերմաստիճանով, որը սովորաբար չի գերազանցում երեսունութ աստիճանը։ Երեխայի ընդհանուր վիճակը օրեցօր վատանում է։
Ռևմատիզմի սրտային ձևը կարող է հանգեցնել ստորև բերված աղյուսակում ներկայացված սրտի որոշ խնդիրների:
| էնդոկարդիտ | սրտի ներքին լորձաթաղանթի խախտում |
| միոկարդիտ | միջին |
| պերիկարդիտ | բացօթյա |
| պանկարդիտ | երեքն էլ |
Այս ամենը հանգեցնում է սրտի հիվանդության զարգացման, այսինքն՝ բորբոքային պրոցեսն անցնում է դեպի փականներ։ Շատ կարևոր է իմանալ, որ ժամանակին բուժումը և սահմանված ռեժիմին համապատասխանելը երջանիկ ապագայի գրավականն է: Շատ երեխաներ, ովքեր տառապում են սրտի արատներով, նորմալ կյանք են վարում (գնում են դպրոց, դուրս են գալիս ընկերների հետ, հաճախում են շրջանակներ և այլն): Եթե դեպքն անտեսվում է, ապա հիվանդությունը ստանում է ծանր ձև, որն ազդում է առողջական վիճակի վրա հետևյալ կերպ՝.
- արյան շրջանառության խանգարման առկայություն;
- վերջույթների այտուց;
- ուժեղ շնչառություն;
- մեծացած լյարդ.
Հիվանդության ծանր ձևի մեկ այլ տարբերակիչ հատկանիշ է մաշկի վրա օղակաձև ցանը: Առաջին ախտանիշներից անմիջապես դիմեք բժշկի: Ժամանակին բուժումը երեխայի համար նորմալ կյանքի շանս է, որը չի կարելի բաց թողնել։
Նյարդային ձև
Հոդվածի այս բաժնում ուշադրություն կդարձնենք երեխաների մոտ ռևմատիզմի նյարդային ձևին։ Հիվանդության ախտանշաններն ու բուժումը այն հիմնական խնդիրներն են, որոնք մենք կփորձենք անդրադառնալ այս հոդվածում։
Երեխաների մոտ ռևմատիզմի նյարդային ձևի տարբերակիչ հատկանիշը կորեան է, ուղեղի որոշ հատվածների վնասումը: Խորեան աստիճանաբար զարգանում է, ախտանիշները կարող են ներառել՝
- տրամադրության փոփոխություն;
- գրգռվածություն;
- արցունք;
- մկանային ցնցումներ (նշումոր այս ախտանիշը կարող է զարգանալ. Որոշ ծնողներ կարծում են, որ երեխան ծամածռում և չարաճճի է, նույնիսկ չի գիտակցում իրերի իրական վիճակը);
- կարգապահության բացակայություն;
- անզգուշություն;
- ձեռագրի փոփոխություն;
- լղոզված խոսքի տեսք;
- թուլացած քայլվածք.
Ինչ վերաբերում է կարգապահության բացակայությանը և անփութությանը, ապա արժե նաև որոշ պարզաբանումներ անել. Իրականում երեխան մեղավոր չէ։ Նա իսկապես չի կարողանում կոկիկ կապել կոշիկները, հաճախ գցում է պատառաքաղներ, գդալներ, գրիչներ և այլ իրեր: Ուշադրություն դարձրեք այս ախտանիշներին. Շատերը դա շփոթում են հոգնածության կամ անզգուշության հետ: Իրականում երեխան ձեր օգնության կարիքն ունի։ Այս ախտանիշները կհայտնվեն մոտ երեք ամիս: Ավելի շատ ուշադրություն դարձրեք երեխայի վարքին և վիճակին, որպեսզի բաց չթողնեք ճիշտ պահը և ժամանակին սկսեք բուժումը։
Այս հիվանդության լավ նորությունն այն է, որ ռևմատիզմի նյարդային ձևով սրտի վնասվածքը չափազանց հազվադեպ է: Եթե հիվանդությունը ինչ-որ բարդություն է տվել սրտանոթային համակարգին, ապա հիվանդությունը շատ հեշտ է ընթանում։ Եթե երեխայի վարքագծի մեջ գոնե որոշ փոփոխություններ եք նկատում, դիմեք բժշկի։
Հիմա մի փոքր ուշադրություն դարձնենք հիպերկինեզին։ Սա մի պայման է, որը տեղի է ունենում հիվանդության հենց բարձրության վրա: Այս ժամանակահատվածում մարդը միշտ շարժման մեջ է (նա չի կարող նստել, կանգնել կամ պառկել անշարժ): Կան ակամա մկանային կծկումներ, որոնք կարող են խանգարել երեխային ուտելիս (լեզվի մկանների կծկումներ,շուրթերը և այլն): Նրանք տարածվում են այլ մկանային խմբերի վրա, կարող են ի հայտ գալ հետևյալ նշանները՝
- անընդհատ թարթում;
- լեզու դուրս կպած;
- ծամածռություն.
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ քնի ժամանակ հիպերկինեզի բոլոր ախտանիշները անհետանում են: Բացի վերը նշված բոլոր ախտանիշներից, հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել մկանային տոնուսի նվազում: Հատուկ հետազոտություններ չեն պահանջվում ծանր ձևերով, երբ այն տեսանելի է անզեն աչքով։ Հիվանդության ծանր ձև ունեցող երեխան չի կարող պահել գլուխը կամ նստել: Որպես կանոն, բոլոր ախտանիշները տևում են երեք շաբաթից մինչև երեք ամիս: Հետո աստիճանաբար թուլանում են։ Անպայման նկատի ունեցեք, որ ռեցիդիվները բավականին տարածված են (դրսևորման ժամանակը վերջին դեպքից մոտ մեկ տարի անց է, երբեմն շատ ավելի վաղ):
Խորեայի դեպքում մարմնի ջերմաստիճանը կարող է փոքր-ինչ բարձրանալ (մինչև 37,5 աստիճան): Հոդերի մեջ կարող է լինել այտուց և ցավ։
Պատճառներ
Հոդվածի այս բաժնում մենք կփորձենք մանրամասն վերլուծել երեխաների մոտ ռևմատիզմի պատճառների հարցը։ Ինչպես արդեն նշվեց, նույնիսկ ժամանակակից բժշկությունը չի կարող ճշգրիտ պատասխան տալ այս հարցին։ Կան մի քանի տեսություններ, և դրանցից սկսած՝ մենք կարող ենք եզրակացնել, որ բազմաթիվ գործոններ կարող են ծառայել որպես պատճառ։
| գործոն | Բացատրություն |
| Վերջին վարակիչ հիվանդություններ | Դրանք ներառում են սուր շնչառական վարակներ, տոնզիլիտ, կարմիր տենդ, տոնզիլիտ և այլն: Կարևոր է նշել, որ դրանք առաջանում են A խմբի streptococcus-ի կողմից: Արժե պարզաբանել, որ վարակը վարակված է:ռևմատիզմի զարգացման հիմնական պայմանը չէ. Սա պահանջում է իմունային համակարգի անսարքություն: Միայն այս դեպքում այն սկսում է հարձակվել առողջ բջիջների վրա։ Սա դրսևորվում է այն դեպքերում, երբ բուժումը սկսվել է ժամանակին (ուշ) կամ պարզապես սխալ է։ |
| Երկրորդ գործոնը ժառանգական է | Մի շարք ուսումնասիրությունների և հարցումների ընթացքում պարզվել է, որ ռևմատիզմի առաջացման գործում իր դերն ունի նաև ժառանգական գործոնը։ Նշվել է, որ հիվանդությունը հաճախ հանդիպում է նույն ընտանիքի անդամների մոտ։ |
| Ստրեպտոկոկային վարակի երկարատև փոխադրում | Որպես կանոն, streptococcus-ը կարող է երկար ապրել քիթ-կոկորդում, ինչի հետևանքով իմունային համակարգը խափանում է։ Արդյունքը՝ ռևմատիզմի զարգացում. |
| Փոքր գործոններ | Որքան էլ տարօրինակ հնչի, կան նաև այլ (փոքր) գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել մանկության մեջ ռևմատիզմի զարգացում։ Դրանք ներառում են՝ հիպոթերմիա, գերաշխատանք, վատ սնուցում: Ինչպե՞ս է դա ազդում հիվանդության զարգացման վրա: Պարզապես այս գործոնները բացասաբար են ազդում երեխայի իմունային համակարգի վրա: Արդյունքում մի քանի անգամ մեծանում է ռևմատիզմի զարգացման հավանականությունը։ |
Ախտորոշում
Ի՞նչ է ռևմատիզմը երեխաների մոտ (ախտանշանները, լուսանկարները, պատճառները ներկայացված են հոդվածում), հիմա, հուսանք, պարզ է։ Մենք դիմում ենք հիվանդության ախտորոշմանը. Սկզբից պետք է ասել, որ բացարձակապես յուրաքանչյուրը կարող է երեխային կասկածել հիվանդության մեջ՝ սկսած ծնողներից ևմանկավարժներ և վերջացրած մանկաբույժով կամ ռևմատոլոգով։
Երեխաների ռևմատիզմի կլինիկան (կլինիկական դրսևորումներ) բազմազան է. Կարևոր է իմանալ հիմնական չափանիշները՝
- կարդիտ (ցանկացած տեսակի);
- chorea (մենք ավելի վաղ մեծ ուշադրություն էինք դարձնում այս հիվանդությանը);
- երեխայի մաշկի տակ հանգույցների առկայություն;
- էրիթեմա;
- պոլիարտրիտ;
- վերջին strep վարակ;
- ժառանգական գործոն.
Եթե երեխան ունի այս ախտանիշներից գոնե մեկը, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի: Այս չափանիշներից բացի, կան նաև այլ չափանիշներ.
- արթրալգիա;
- ջերմ;
- փոփոխված արյան հաշվարկ:
Ախտորոշման համար բավարար չէ հիվանդին զննելն ու հարցաքննելը։ Ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է իրականացնել մի շարք լաբորատոր հետազոտություններ, որոնք ներառում են կրծքավանդակի ռենտգեն, ԷՍԳ, էխոկարդիոգրաֆիա։
Ռենտգենն օգնում է որոշել սրտի կոնֆիգուրացիան, ԷԿԳ-ն ցույց կտա սրտի շեղումները (եթե այդպիսիք կան), Էխոկարդիոգրաֆիան որոշում է սրտի հիվանդության առկայությունը:
Բուժում
Մենք ուսումնասիրել ենք երեխաների մոտ ռևմատիզմի ախտորոշումն ու ախտանիշները։ Հիվանդության բուժումը հաջորդ հարցն է. Այս դեպքում անհրաժեշտ է ինտեգրված մոտեցում։ Ռևմատիզմի բուժումն ուղղված է՝
- ախտանիշի թեթևացում;
- ազդեցություն ստրեպտոկոկային ֆլորայի վրա:
Մանկական ռևմատիզմը (ախտանշանները, բուժումը և լուսանկարները, որոնց մասին մենք դիտարկում ենք) բուժվում է հիվանդանոցում: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ թերապիան իրականացվում է նույնիսկ եթե դա կասկածվում է:հիվանդություն.
Երեխայի կարիքները՝
- մահճակալ հանգիստ՝ ակտիվության աստիճանական աճով;
- պատշաճ սնուցում, դիետան պարունակում է կալիումի ավելացված քանակություն;
- ժամանցի գործունեության պատշաճ կազմակերպում.
Դեղորայքային թերապիան հիմնված է..
- հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ;
- հորմոնալ;
- հակաբորբոքային;
- վիտամինային համալիրներ;
- կալիումի պատրաստուկներ;
- իմունոստիմուլյատորներ.
Այս բոլոր դեղամիջոցներն օգնում են պայքարել պաթոգեն միկրոֆլորայի դեմ: Արդյունքում բորբոքային գործընթացը հեռացվում է, եւ հիվանդության ախտանիշները նկատելիորեն նվազում են։ Կարևոր է նշել, որ դեղորայքային բուժումը կարող է ունենալ որոշ կողմնակի ազդեցություններ.
- խոցի զարգացում;
- ստամոքսային արյունահոսություն;
- խանգարումներ էնդոկրին գեղձերի աշխատանքի մեջ.
Կանխարգելում
Այս բաժինը նվիրված է երեխաների մոտ ռևմատիզմի կանխարգելմանը։ Տարբերակել առաջնային և երկրորդային կանխարգելումը: Առաջին դեպքում ուշադրություն է դարձվում երեխայի ճիշտ զարգացմանը՝.
- կարծրացում;
- պատշաճ սնուցում;
- սպորտ;
- պայքար Ա խմբի streptococcus վարակների դեմ.
Երկրորդական նպատակն է կանխել ռեցիդիվը.
- «Bicilin 5» - 1,5 միլիոն միավոր չորս շաբաթը մեկ անգամ դպրոցականների համար;
- «Բիցիլինի 5» չափաբաժին 0,75 միլիոն միավոր երկու շաբաթը մեկ անգամ նախադպրոցական տարիքի երեխաների համար:
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ խորհուրդ է տրվում սրացումները կանխելու համարշուրջտարի, ամսական. Առաջարկվող տևողությունը հինգ տարի է։
Կանխատեսում
Շատ մայրեր կարողացան հաղթահարել այս հիվանդությունը՝ ժամանակին դիմելով հիվանդանոց՝ բժշկական օգնության համար։ Եթե դուք իրականացնում եք ռևմատիզմի կանխարգելում, ապա ռեցիդիվը կյանքին վտանգ չի ներկայացնում։ Մանրամասն վերլուծել ենք երեխաների ռևմատիզմի խնդիրը, ախտանիշները, ակնարկները։ Ի՞նչ կանխատեսումներ կան:
Նշենք, որ սրտի ռևմատիկ հիվանդությունը դեպքերի մոտ 25 տոկոսում ուղեկցվում է սրտի հիվանդության զարգացմամբ: Վերականգնումը հնարավորություն չի տալիս խուսափել փականի վնասից: Արդյունքում սրտի վիրահատություն է պահանջվում։ Սրտի անբավարարության մահացու ելքը մոտավորապես 0,4% է: Հարկ է նշել, որ հիվանդության ելքը կախված է բուժման ճիշտությունից և ժամանակին լինելուց։
