Բժշկական պրակտիկայում կալցիֆիկացիաները սահմանվում են որպես կալցիումի աղերի նստվածքներ: Ավելին, դա կարող է առաջանալ տարբեր օրգանների խոռոչում։ Հաճախ կալցիֆիկացիաները հայտնաբերվում են արգանդում:
Արգանդը չզույգված խոռոչ օրգան է, որը բաղկացած է երեք շերտից։ Ներքին շերտը էնդոմետրիալն է՝ ներկայացված հզոր մկաններով։ Ամենալայն միջին շերտը միոմետրիումն է։ Արգանդի կառուցվածքի արտաքին մասը որովայնային հատվածն է։
Նկարագրություն
Կալցիֆիկացիաները արգանդում շատ անգամ ավելի հաճախ են հանդիպում, քան որովայնային շերտում կամ միոմետրիումում: Նրանք հաճախ հայտնաբերվում են նաև արգանդի վզիկի վրա: Այս դեպքերից յուրաքանչյուրում կալցիֆիկացիան մարմնի որոշակի պաշտպանիչ ռեակցիա է: Աղերը, որոնք ունեն անօրգանական հատկություններ, պարուրում են այն հատվածները, որոնցում նկատվում է հյուսվածքների քայքայում: Սա կանխում է նեկրոզային գործընթացի տարածումը այլ տարածքներ: Կալցիումի նստվածքների առաջացումը երկրորդական է, հիվանդությունը տերմինի ամբողջական իմաստով՝ ոչէ.
Արգանդի շատ տարածված կալցիֆիկացիաներ. Բժշկական վիճակագրությունը հայտնում է, որ կալցիումի կուտակումները ձևավորվում են բոլոր կանանց մոտ 30%-ի մոտ, և շատ դեպքերում գործընթացն ընթանում է առանց արտաքին դրսևորումների։
Կրթության պատճառներ
Կալցիումի կուտակումների բոլոր պատճառները կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի. Առաջին խումբը ներառում է, այսպես կոչված, առաջացման հրահրող գործոնները, այսինքն՝ նրանք, որոնք ուղղակիորեն առաջացնում են կալցիֆիկացում։ Դրանց թվում՝
- Փոքր կոնքում գտնվող օրգանների կորուստներ՝ տրավմատիկ բնույթի. Նման վնասվածքները ներառում են, ի թիվս այլ բաների, ախտորոշիչ կուրտաժ, վիրահատական աբորտներ, հիստերոսկոպիա և այլ նմանատիպ մանիպուլյացիաներ: Դրանք հանգեցնում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կողմից արգանդի հյուսվածքների ներխուժման հավանականության բարձրացմանը: Ամենամեծ վտանգը օրգանի վրա կատարվող խոռոչի վիրահատություններն են։
- Նախատրվածություն գենետիկ և այլ բնույթի վարակիչ և բորբոքային վնասվածքների զարգացմանը. Օրինակ, էնդոմետրիոզը կամ էնդոմետրիտը կարող են զարգանալ ծանրաբեռնված ժառանգականության ազդեցության տակ: Եթե կինն ունի առնվազն մեկ հիվանդ ազգական բարձրացող գծում հինգ սերունդ, ապա կանանց մոտ կալցիֆիկացման հավանականությունը մեծանում է մինչև 30%, եթե կան երկու հիվանդ հարազատներ, ապա հավանականությունը մեծանում է մինչև 50%: Բարեբախտաբար, պաթոլոգիան չի ժառանգվում գերիշխող կամ աուտոսոմային ռեցեսիվ եղանակով: Միայն համակարգի առանձնահատկությունները կարող են փոխանցվելվերարտադրություններ.
- Արգանդի վզիկի ջրանցքի և սեռական տրակտի ստենոզ. Նման խախտումները հանգեցնում են դաշտանային արյան և այլ սեկրեցների վերադարձի արգանդի խոռոչ, ինչի հետևանքով այդ նյութերի լճացումը տեղի է ունենում, ինչի հետևանքով զգալիորեն մեծանում է ինֆեկցիոն ախտահարման (առավել հաճախ էնդոմետրիտի) առաջացման հավանականությունը։
- Բնապահպանական վատ պայմաններ կնոջ բնակության վայրում. Բնապահպանական գործոնները կարող են հանգեցնել ադենոմիոզի, որը կալցիումի կուտակման ռիսկի գործոն է:
- Անկանոն դաշտան. Հեշտոցային խոռոչում կան մեծ թվով տարբեր բակտերիաներ, որոնցից մի քանիսը պաթոգեն են, որոնք ունակ են վարակել հյուսվածքներն ու օրգանները (մարդու պապիլոմավիրուս, հերպեսային գործակալներ, միկոպլազմաներ, ուրեապլազմաներ, ստաֆիլոկոկներ, streptococci և պիոգեն ֆլորայի այլ ներկայացուցիչներ): Երբ դաշտանն ուշանում է, առաջանում է արյան լճացում, ինչը նպաստում է բակտերիալ նյութերի վերարտադրության համար հարմարավետ միջավայրի ձևավորմանը։
- Ալերգիկ ռեակցիաներ ներքին և արտաքին գործոնների նկատմամբ. Ամենից հաճախ նման դեպքում նկատի է առնվում սննդային պատճառը, այն է՝ թերսնուցումը և անտիգենների մուտքը համակարգային շրջանառություն։
- Սեռական ակտիվության չափազանց վաղ կամ ուշ սկիզբ: Երկու տարբերակներն էլ անցանկալի են կանանց առողջության համար։ Սեռական ակտիվության ուշ սկսման դեպքում միկրոօրգանիզմների ագրեսիվությունը մեծանում է: Չափազանց վաղ - կոնքի օրգաններում սկսվում են դիստրոֆիկ պրոցեսներ: Արդյունքում մեծանում է կալցիֆիկացման վտանգը։
- Ուշ առաքում. Կարող է ազդելբացասաբար են ազդում արգանդի վիճակի վրա, հաճախ անատոմիական փոփոխություններ են առաջացնում, որոնք կարող են հանգեցնել արգանդի հյուսվածքների մահվան (ամբողջական, մասնակի):
- Պաթոլոգիական փոփոխություններ էնդոկրին համակարգում. Դրանք ներառում են նաև շաքարային դիաբետ, հիպոթալամուսի, հիպոֆիզի գեղձի, հիպերթիրեոզ, հիպոթիրեոզ և այլ պաթոլոգիաներ։
- Պաթոլոգիական փոփոխություններ վերարտադրողական համակարգում. Առաջին հերթին հրահրող գործոններ են վարակիչ հիվանդությունները՝ ադնեքսիտը, էնդոմետիտը և այլն։
- Արգանդի սպի կեսարյան հատումից հետո. Սպիի վրա կարող են առաջանալ կալցիֆիկացիաներ, որոնք առաջացել են օրգանի վրա որովայնի վիրահատությունների արդյունքում։
- Տեղային, ընդհանուր իմունիտետի նվազում. Անբարենպաստ միջավայր, սթրես, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն (կորտիկոստերոիդների ավելցուկ արտադրություն հրահրող), շնչառական համակարգի հաճախակի վիրուսային հիվանդություններ, հիպոթերմիա։
Մարմնի պաշտպանական ռեակցիա
Ինչպես արդեն նշվեց, արգանդի կալցիֆիկացիան մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիան է: Կալցիումի նստվածքների առաջացման մեխանիզմը հիմնված է վարակիչ կամ վիրուսային բնույթի արգանդի հյուսվածքների ներխուժման վրա։ Հենց որ օրգանը վնասվում է միկրոօրգանիզմի կամ վիրուսի կողմից, կտրուկ մեծանում է թարախային բորբոքման զարգացման հավանականությունը։ Նման դեպքում անհրաժեշտ է նեկրոտիկ հյուսվածքների պարկուճավորում։ Հենց այս դերն է կատարում կեսարյան հատումից հետո արգանդի սպիի կալցիֆիկացումը։
Անուղղակի գործոններ
Պաթոլոգիայի պատճառների երկրորդ խումբը սովորաբար վերագրվում է գործոններին, որոնք անուղղակիորեն որոշում են գործընթացի սկիզբը.ավանդի ձևավորում. Դրանց թվում են՝
- Ալկոհոլի չարաշահում, ծխելը. Այս գործոնները բացասաբար են ազդում հյուսվածքների վիճակի, իմունիտետի վրա։
- Իրացիոնալ սնուցում, որը նվազեցնում է իմունիտետը.
- Ոսկրային կառուցվածքներից կալցիումի իոնների ինտենսիվ կորուստ։
- գիրություն. Ավելորդ քաշը մեծ ռիսկի գործոն է։
- Արյան մեջ կալցիումի աղերի մակարդակի բարձրացում. Այս իրավիճակը աննորմալ է, հղի է կալցիֆիկացմամբ ոչ միայն արգանդում, այլ նաև այլ օրգաններում և հյուսվածքներում: Այս գործոնը հաճախ սադրիչ է կաթնագեղձերի, շագանակագեղձի, երիկամների, թոքերի և աորտայի կալցիֆիկացիաների ձևավորման մեջ: Արգանդն այս դեպքում ավելի հազվադեպ է ենթարկվում խախտումների, սակայն յուրաքանչյուր նման դեպքում կարելի է խոսել օրգանի բազմաթիվ վնասվածքների մասին։
- Սթրեսային իրավիճակներ. Սթրեսի ֆոնին նվազում է ընդհանուր, տեղային իմունիտետը, քանի որ մակերիկամների կողմից ավելանում է կորտիզոլի, ադրենալինի, նորեպինեֆրինի արտադրությունը։
Թվարկված գործոնները միակը չեն, որ հրահրում են կալցիֆիկացիաների առաջացումը։ Սա պետք է հաշվի առնել հիվանդության պատճառաբանությունը որոշելիս։
Ինչ է կալցիֆիկացիան, հիմա պարզ է. Հաշվի առեք ախտանիշները:
Սիմպտոմատիկա
Արգանդի կալցիֆիկացիաները գործնականում որևէ ախտանիշ չեն ցույց տալիս: Որովայնի ստորին հատվածում թույլ ձգող ցավերի առկայությունը կարող է վկայել աղի կուտակման գործընթացի մասին։
Սակայն, որպես կանոն, շատ դեպքերում կալցիումի նստվածքներպատահաբար հայտնաբերված այլ պաթոլոգիաների կամ պայմանների հետազոտության ընթացքում: Ամենից հաճախ կալցիֆիկացմամբ հայտնաբերվում են հիմքում ընկած պաթոլոգիայի ախտանիշները, որոնք դարձել են կալցիֆիկացիաների առաջացման սադրիչ։
Այս դեպքում հնարավոր ախտանիշների ցանկը շատ ընդարձակ է։ Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ ամենից հաճախ պատճառը էնդոմետրիտն ու էնդոմետրիոզն է: Հենց այս երկու հիվանդություններն են առաջացնում կալցիֆիկացման սկիզբ։
Պաթոլոգիայի զարգացման կասկածի դեպքում պետք է նշանակել գինեկոլոգի հետ նախածննդյան կլինիկայում։
Բորբոքման հիմնական նշանները
Արգանդի լորձաթաղանթների բորբոքման գործընթացի հիմնական նշաններն են՝.
- Ցավ որովայնի ստորին հատվածում, որը կարող է լինել տարբեր ինտենսիվության։ Երբ գործընթացը բարդ է, գերակշռում են կրակոցի, ցավոտ, քաշքշող բնույթի ցավերը։ Անհանգստության ծանրությունը ուղղակիորեն կախված է հիմնական հարուցչի ագրեսիվության աստիճանից, անձեռնմխելիության ընդհանուր վիճակից և վնասվածքի տեղակայումից: Անհանգստությունը կարող է տարածվել արգանդի, մեջքի ստորին հատվածի, ոտքերի, աճուկային շրջանի վրա:
- Արյունոտ արտահոսքի տեսք, որն ունի տհաճ հոտ։ Որոշ դեպքերում, ինչը չափազանց հազվադեպ է, էքսուդատը կարող է ամբողջությամբ բաղկացած լինել թարախից: Որպես կանոն, արտահոսքն ունի սուր նեխած հոտ և մսի լանջերի գույն: Բնության մեջ դրանք առատ են։
- Դաշտանային ցիկլի խախտում մինչև մեկ շաբաթ ուշացումով. Այս իրավիճակը նորմալ չէ։
- Բարձրացած մինչև տենդային ևմարմնի ջերմաստիճանից բարձր: Եթե հիվանդությունը քրոնիկ է, ապա կարող է առաջանալ համեմատաբար թեթև հիպերտերմիա։
- Ընդհանուր թունավորման ախտանիշներ՝ փսխում, սրտխառնոց, գլխապտույտ, գլխացավեր։
- Կանանց վերարտադրողական ֆունկցիայի շեղումներ. Պտղաբերությունը չի բացառվում, բայց կարող է նվազել։
Առավել հաճախ կալցիումի կուտակումները առաջանում են երկարատև քրոնիկ էնդոմետիտի ֆոնի վրա, հետևաբար կլինիկական պատկերը կարող է մշուշոտ լինել։ Նման դեպքերում անհրաժեշտ է շտապ հանդիպում նախածննդյան կլինիկայում գինեկոլոգի հետ։
Կալցիֆիկացիաների ախտորոշում
Գինեկոլոգները զբաղվում են շեղումների ախտորոշմամբ, բայց դա առաջնային խնդիր չէ։ Հիմնական խնդիրն է բացահայտել հիմքում ընկած պաթոլոգիան, որը եղել է կալցիֆիկացիաների առաջացման գործընթացի սադրիչը։ Ամենից հաճախ նման պաթոլոգիան էնդոմետրիտն է, բայց ոչ բոլոր դեպքերում: Ուստի հիվանդը պետք է ուշադիր հետազոտվի։
Պատմության ընդունում
Նախնական նշանակումը ներառում է անհատական և ընտանեկան պատմության հավաքագրում: Հիվանդը պետք է նկարագրի իր բողոքները, դրանց արտաքին տեսքի վաղեմության ժամկետը, բնույթը:
Ուսումնասիրությունների տեսակները
Այնուհետև պահանջվում է բիմանուալ հետազոտություն՝ սեռական օրգանների հետազոտություն հայելիների միջոցով։ Պահանջվում է նաև՝
- Արյան նմուշների ընդհանուր լաբորատոր հետազոտություն՝ բացահայտելու բորբոքման դասական պատկերը, որն ուղեկցվում է լեյկոցիտների մակարդակի բարձրացմամբ, դրանց նստվածքի արագությամբ:
- Վերակների կենսաքիմիական ուսումնասիրությունարյուն.
- Փոքր կոնքում գտնվող օրգանների հետազոտություն ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով. Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ արգանդի կալցիֆիկացիաները նկատելի կլինեն։
- Փոքր կոնքում գտնվող օրգանների ռենտգեն. Ինչպես բարորակ, այնպես էլ չարորակ նորագոյացությունները կարող են կալցիֆիկացվել:
- ELISA, PCR ախտորոշում. Թույլ է տալիս բացահայտել պաթոլոգիայի հիմնական հարուցիչը, եթե այն ունի վարակիչ էթիոլոգիա։
- Սուրբ արգանդի վզիկի ջրանցքից, հեշտոցից.
- Մանրէաբանական մշակույթներ սննդանյութերի առկայության համար:
Այս ուսումնասիրությունները բավարար են կալցիֆիկացման հիմքում ընկած պատճառները բացահայտելու համար: Որոշ դեպքերում նշվում է CT, MRI:
Հնարավո՞ր է հեռացնել արգանդի խոռոչի կալցիֆիկացիաները: Եկեք պարզենք դա։
Թերապիա
Կալցիֆիկացիաները ենթակա չեն բուժման։ Հիմքում ընկած պաթոլոգիայի թերապիան անհրաժեշտ է։ Կալցիֆիկացիաները հիվանդություն չեն, դրանք իրենց մեջ վտանգ չեն պարունակում, այլ միայն վկայում են հիվանդության առկայության մասին։ Կալցիֆիկացված տարածքները հակված չեն առաջընթացի, այնպես որ դուք չեք կարող հեռացնել դրանք, այլ հանգիստ ապրել դրանց հետ:
Այժմ պարզ դարձավ, թե ինչ են կալցիֆիկացիաները։
