Կնոջ թևի տակ (աջ կամ ձախ) ցավը կարող է տարբեր պաթոլոգիաների նշան լինել։ Ամենից հաճախ այս ախտանիշը կապված է առանցքային ավշային հանգույցների և քրտինքի գեղձերի բորբոքային պրոցեսների, ինչպես նաև վնասվածքների հետ: Այնուամենայնիվ, ցավը կարող է նաև տարածվել դեպի թեւատակ մոտակա օրգաններից և նյարդային վերջավորություններից: Այս դեպքում շատ ավելի դժվար է դառնում պաթոլոգիայի ախտորոշումը։ Ո՞ր հիվանդություններին կարող են ուղեկցել թեւատակերի ցավը. Իսկ ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ։ Այս հարցերը մենք կքննարկենք հոդվածում։
Պատճառներ
Հետևյալ հիվանդություններն ու պայմանները կարող են առաջացնել թեւատակերի ցավ կանանց մոտ.
- մեծացած և բորբոքված ավշային հանգույցներ;
- բորբոքային պրոցես և քրտինքի խցուկների թրմում;
- ցիկլային հորմոնալ փոփոխություններ կանանց մարմնում;
- կրծքագեղձի ուռուցքներ;
- աթերոմա;
- շինգլեր;
- ալերգիա;
- մկանային վնասվածք.
Միայն բժիշկը կարող է հաստատել ցավային համախտանիշի ճշգրիտ պատճառաբանությունը: Ուստի, եթե անհանգստություն եք զգում թեւատակում, դուք պետք է շտապ դիմեք բժշկական օգնություն։
Հաջորդում մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք ամենատարածված հիվանդություններին, որոնց դեպքում ցավ կա աջ կողմի թեւատակի տակ:
Լիմֆադենոպաթիա
Այս վիճակում նկատվում է ավշային հանգույցների ավելացում։ Լիմֆադենոպաթիան անկախ հիվանդություն չէ: Սա վարակիչ և բորբոքային պաթոլոգիաների ախտանիշներից մեկն է միայն։ Ընդլայնված ավշային հանգույցները մարմնի իմունային համակարգի արձագանքն են բակտերիաների կամ վիրուսների ներթափանցմանը:
Սովորաբար առանցքային ավշային հանգույցների չափը 1 սմ-ից ոչ ավելի է: Երբ դրանք մեծանում են, ցավն առաջանում է հյուսվածքների ձգման պատճառով:
Լիմֆադենոպաթիան կարող է լինել հետևյալ հիվանդությունների դրսևորումներից մեկը՝
- գրիպ;
- կարմրուկ;
- անգինա;
- վարակիչ մոնոնուկլեոզ;
- տուբերկուլյոզ;
- կարմրախտ;
- բրուցելյոզ;
- ֆելինոզ (կատվի քերծվածքային հիվանդություն).
Այս պաթոլոգիաներով կանանց մոտ առաջանում են ավշային հանգույցների այտուցվածություն և թևի տակ ցավ։ Լիմֆադենոպաթիան վարակների ժամանակ ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- քրտնարտադրություն;
- թուլություն;
- ընդհանուր ինքնազգացողության վատթարացում:
Լիմֆադենոպաթիայից ազատվելու համար անհրաժեշտ է բուժել հիմքում ընկած պաթոլոգիան։Հիվանդներին նշանակվում է հակաբակտերիալ և հակավիրուսային դեղամիջոցներով թերապիայի կուրս։ Վերականգնվելուց հետո ավշային հանգույցները փոքրանում են մինչև նորմալ չափս։
Սակայն կան լիմֆադենոպաթիայի ավելի վտանգավոր պատճառներ։ Սա կարող է լինել լիմֆատիկ համակարգում ուռուցքաբանական պրոցեսի նշան՝ լիմֆոմա, լիմֆոսարկոմա, Հոջկինի հիվանդություն։ Այս պաթոլոգիաներով հիվանդի մոտ նկատվում է մարմնի ջերմաստիճանի աննշան, բայց մշտական բարձրացում, թուլություն, անպատճառ քաշի կորուստ, լյարդի և փայծաղի մեծացում։ Սրանք քաղցկեղի վաղ նշաններ են: Նման դեպքերում դուք չպետք է հապաղեք դիմել բժշկի: Լիմֆատիկ համակարգի հիվանդությունների դեպքում անհրաժեշտ է անցնել քիմիաթերապիա և ճառագայթային թերապիա։
Նաև թևի տակ գտնվող ավշային հանգույցի այտուցվածության և ցավի պատճառ կարող են լինել աուտոիմուն հիվանդությունները (համակարգային կարմիր գայլախտ, ռևմատոիդ արթրիտ): Նման պաթոլոգիաներով նշվում են հոդացավեր և դեմքի ցաներ։ Հիվանդությունները քրոնիկ են. Շատ կարևոր է բուժումը սկսել ժամանակին, դա կօգնի խուսափել սրտի և երիկամների լուրջ բարդություններից։ Անհրաժեշտ է ցմահ ընդունել ցիտոստատիկներ և կորտիկոստերոիդներ։ Ռեմիսիայի հասնելուց հետո անհետանում են ավշային հանգույցների ցավն ու այտուցը։
Լիմֆադենիտ
Այս հիվանդության դեպքում ավշային հանգույցը բորբոքվում է և թարախակալվում։ Կանանց մոտ ցավ կա թեւատակերի տակ, երբ սեղմում եք տուժած տարածքը: Բորբոքման պատճառը վարակի ներթափանցումն է։
Առաջինը, մաշկի տակ փոքր ցավոտ ուռուցք կա: Այնուհետև տուժած տարածքը դառնում է մուգ կարմիր և դառնումշոշափելու համար տաք: Ցավային սինդրոմը շատ արտահայտված է։ Ապագայում բորբոքված մաշկի վրա հայտնվում է սպիտակ գլուխ։ Այս ախտանիշը վկայում է թարախակույտի հասունացման մասին։ Թարախակույտը սովորաբար ինքն իրեն կոտրվում է, որից հետո ցավն անհետանում է և գալիս է թեթևացում։
Լիմֆադենիտը ուղեկցվում է նաև հետևյալ ախտանիշներով.
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- ընդհանուր վիճակի վատթարացում;
- սառը.
Այս պաթոլոգիան բուժում է վիրաբույժը։ Նշանակվում են բանավոր հակաբիոտիկներ, ինչպես նաև տեղական հակաբակտերիալ քսուքներ, որոնք արագացնում են թարախակույտի ճեղքումը։ Ծանր դեպքերում բորբոքված ավշային հանգույցը բացվում և արտահոսում է։
հիդրադենիտ
Կանանց աջ թեւի տակ ցավը (ինչպես, ըստ էության, ձախի տակ) կարող է հիդրադենիտի նշան լինել: Ժողովրդի մոտ այս հիվանդությունը կոչվում է «բիծի կուրծ»։ Պաթոլոգիան իր դրսեւորումներով նման է լիմֆադենիտին, սակայն հիդրադենիտի դեպքում բորբոքվում է ոչ թե ավշային հանգույցը, այլ թեւատակերի քրտնագեղձերը։ Ամենից հաճախ այս հիվանդության պատճառը ստաֆիլոկոկն է։
Բորբոքումն աստիճանաբար զարգանում է. Նախ՝ թեւատակերի տակ նկատվում է թեթև այտուց, քոր և անհանգստություն։ Այնուհետև մաշկը կարմրում է և առաջանում է կոնաձև բշտիկ։ Այս կրթությունը չափազանց ցավոտ է։ 10-15 օրվա ընթացքում առաջանում է թարախակույտ, որը հետագայում ինքն իրեն ճեղքում է։
Բավականին հաճախ ոչ թե մեկ քրտինքի գեղձը, այլ միանգամից մի քանիսը ենթակա է բորբոքման և թրմման։ Բազմաթիվ ցավոտ գոյացություններ են առաջանում թեւատակերի տակ։ Հիդրադենիտը ուղեկցվում էՀետևյալ լրացուցիչ ախտանիշները՝
- բարձր ջերմաստիճան;
- թուլություն;
- գլխացավ.
Հիվանդին նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիայի կուրս։ Ցուցված է նաև տեղական բուժում իխտիոլով, լևոմեկոլով և սինթոմիցինով քսուքներով։ Ընդլայնված դեպքերում թարախակույտը բացվում է։
Հիդրադենիտը հաճախ կրկնվում է: Հետեւաբար, բժիշկները լրացուցիչ նշանակում են իմունոմոդուլյատորների եւ վիտամինների դասընթաց: Խորհուրդ է տրվում յուղոտ մթերքների սահմանափակմամբ դիետա պահպանել, պարբերաբար լվանալ թեւատակերը և մաշկը բուժել ախտահանիչներով։ Սա կօգնի խուսափել բորբոքման կրկնությունից։
Մաստալգիա
Կանանց թեւատակերի ցավոտ ցավը կարող է պայմանավորված լինել ամսական ցիկլի ընթացքում հորմոնալ տատանումներով: Այս ախտանիշային բարդույթը կոչվում է մաստալգիա: Ցավերը լինում են ընդհատվող։ Դրանք առաջանում են դաշտանային ցիկլի երկրորդ փուլում՝ դաշտանի սկսվելուց քիչ առաջ։
Ցավը տեղայնացված է կաթնագեղձերի շրջանում և նկատվում է ինչպես աջ, այնպես էլ ձախ կողմում։ Տհաճ սենսացիաները տարածվում են առանցքային շրջանի վրա։ Ամենից հաճախ դրանք արտահայտվում են ոչ սուր և առանձնահատուկ անհարմարություններ չեն առաջացնում։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում ցավային սինդրոմը կարող է բավականին ինտենսիվ լինել:
Մաստալգիան ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- կրծքագեղձի գերբնակվածություն դաշտանային ցիկլի երկրորդ կեսին;
- առանցքային ավշային հանգույցների փոքր մեծացում (հազվադեպ դեպքերում);
- ցավի անհետացում դաշտանի սկսվելուց հետո;
- տրամադրության փոփոխություններ (գրգռվածություն, արցունքոտություն).
Այս ախտանիշային համալիրը չէպաթոլոգիա է. Բնական հորմոնների ազդեցությամբ հիվանդի կաթնագեղձերը լցվում են, և ավշային արտահոսքը վատանում է։ Սա հանգեցնում է ցավային համախտանիշի։
Մաստալգիան նկատվում է շատ կանանց մոտ վերարտադրողական շրջանում: Այս ախտանիշն անհետանում է միայն դաշտանադադարի ժամանակ։ Այնուամենայնիվ, եթե menopause ընթացքում հիվանդը անցնում է հորմոնալ փոխարինող թերապիայի կուրս, ապա նա կարող է զգալ կրծքավանդակի ցիկլային ցավեր, որոնք տարածվում են դեպի ակսիլյար շրջան:
Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե թեւատակերիս ցավն ինձ անհանգստացնում է դաշտանից առաջ: Կանանց մոտ այս ժամանակահատվածում թեթեւ անհանգստությունը համարվում է բնական երեւույթ։ Սակայն եթե ցավային սինդրոմը ծանր է և խանգարում է ինքնազգացողությանը, ապա անհրաժեշտ է բուժման կուրս անցնել։ Հիվանդներին նշանակվում են ցավազրկողներ, էստրոգենով դեղեր, հանգստացնող դեղեր։ Ցույց են տրվում նաև միզամուղներ, ինչը կօգնի նորմալացնել ավշի արտահոսքը: Մաստալգիայով տառապող կանանց խորհուրդ է տրվում սահմանափակել հեղուկի ընդունումը։
կրծքագեղձի ուռուցքներ
Կանանց թեւի տակ ցավի պատճառը կարող է լինել կաթնագեղձերի ուռուցքաբանական պաթոլոգիաները։ Վաղ փուլում ուռուցքներն իրենց ոչ մի կերպ չեն դրսևորում և ասիմպտոմատիկ են։ Մամոգրաֆիայի ժամանակ նորագոյացությունները հայտնաբերվում են պատահաբար։ Ցավի տեսքը վկայում է հիվանդության առաջադեմ փուլի մասին։
Ցավը տեղայնացված է կաթնագեղձերի շրջանում և տարածվում է դեպի թեւատակ՝ վնասվածքի կողքից։ Ի տարբերություն մաստալգիայի, ցավային սինդրոմը մշտական է և կապված չէ ամսական ցիկլի հետ։ Պալպացիայի ժամանակ խիտկրթություն կրծքավանդակի և թեւատակերի հատվածում։
Կրծքագեղձի քաղցկեղը ուղեկցվում է նաև հետևյալ ախտանիշներով.
- Խուլը հետ է քաշվում, նրա մակերեսին կարող են հայտնաբերվել խոցեր և թեփուկներ:
- Պաթոլոգիական արտահոսք կրծքից, որը կապված չէ լակտացիայի հետ։
- Փոխում է մաշկի գույնը ախտահարված կաթնագեղձի տարածքում։ Էպիդերմիսը դառնում է անհավասար և արտաքին տեսքով հիշեցնում է կիտրոնի կեղև։
- Կուրծքն ուռած և դեֆորմացված տեսք ունի։
- Աքսիլյար և վերկլավիկուլյար ավշային հանգույցները հաճախ մեծանում են։
Առաջինը, թեթև ցավոտ ցավ է նկատվում աջ կամ ձախ թեւատակերի տակ (կախված ուռուցքի տեղակայությունից): Քանի որ նորագոյացությունը մեծանում է, ցավային սինդրոմի ինտենսիվությունը մեծանում է: Առկա է թեւատակերի ուժեղ այտուց, որը կարող է տարածվել դեպի վերին վերջույթ։
Բուժման պահպանողական մեթոդները արդյունավետ են միայն պաթոլոգիայի վաղ փուլերում: Եթե հիվանդը ունի արտահայտված ցավային սինդրոմ, ապա դա սովորաբար ցույց է տալիս նորագոյացության զգալի աճ: Այս դեպքերում կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժումը կարող է լինել միայն վիրահատական։
ճարպային կիստա
Կնոջ թևի տակ ցավը (աջ թե ձախ՝ կապ չունի) կարող է առաջանալ ճարպագեղձի կիստա-աթերոմայի պատճառով։ Մաշկի տակ գտնվող այս գոյացությունը նման է ճարպային պարունակությամբ լցված գնդիկի։ Այն շարժական է և ունի հստակ եզրագծեր։
Թեւատակերը հարուստ են ճարպագեղձերով։ Նրանց խցանման արդյունքում առաջանում է կիստա։ Դրան նպաստում է վատ հիգիենան, ավելորդ քրտնարտադրությունը, ճարպերի չարաշահումըսնունդ և որոշակի դեղամիջոցներ. Աթերոման վերաբերում է բարորակ նորագոյացություններին: Բայց հազվադեպ դեպքերում այն կարող է վերածվել վտանգավոր ուռուցքի։
Սկզբնական փուլերում աթերոման չի ուղեկցվում ցավով և առանձնահատուկ անհարմարություններ չի առաջացնում հիվանդին։ Այնուամենայնիվ, կիստը հեշտությամբ վարակվում է և թարախակալվում: Նորագոյացության մակերեսին բակտերիաների ներթափանցմամբ առաջանում է սպիտակ գլուխ։ Աջ կամ ձախ թեւի տակի ցավը սովորաբար ի հայտ է գալիս աթերոմայի թրծման փուլում։
Թարախակույտը երկար է հասունանում և հաճախ ինքն իրեն ժայթքում է։ Բայց նման դեպքերում աթերոման, որպես կանոն, որոշ ժամանակ անց կրկնվում է։ Ուստի խորհուրդ է տրվում պարկուճին զուգահեռ հեռացնել վիրահատական ճանապարհով։ Միայն այս դեպքում կարելի է կիստան ամբողջությամբ վերացնել։
Ոչ մի դեպքում չպետք է փորձեք ինքնուրույն քամել թարախակալող աթերոման: Տնային պայմաններում անհնար է պարկուճի հետ միասին կիստան ամբողջությամբ հեռացնել, սակայն ստացված վերքը շատ հեշտ է վարակել։
Herpes zoster
Աջ՝ թեւատակերի տակ և կողոսկրերի ցավը կարող է հերպեսի զոստերի նշան լինել։ Այս հիվանդությունը ազդում է այն կանանց վրա, ովքեր նախկինում ջրծաղիկ են ունեցել: Պաթոլոգիայի հարուցիչը (Herpes zoster virus) հավերժ մնում է մարդու մարմնում։ Դրա կրկնվող ակտիվացումը հանգեցնում է խոզուկի առաջացմանը։
Վիրուսը հարձակվում է նյարդային վերջավորությունների վրա։ Հիվանդության սկզբում ցավոտ ցավեր են հայտնվում թեւատակերի տակ և կողերի շրջանում։ Այնուհետեւ մաշկի վրա առաջանում են վարդագույն բծեր։ Մի քանի օր հետո դրանք վերածվում են հեղուկով լցված փուչիկների։ հիվանդը ունի ջերմություն ևինքնազգացողությունը վատանում է: Ցավերը կտրուկ աճում են, դառնում այրող և անտանելի։
Հիվանդներին նշանակվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ («Ացիկլովիր», «Ֆամվիր»), ինչպես նաև ցավազրկողներ («Դիկլոֆենակ», «Իբուպրոֆեն»): Մաշկի ցաների բուժման համար օգտագործվում են հակահերպեսային քսուքներ («Zovirax», «Herpetad», «Vivorax»):
Կարևոր է հիշել, որ շեղբով հիվանդը կարող է վիրուսը փոխանցել ուրիշներին օդակաթիլների կամ շփման միջոցով: Վարակված մարդու մոտ հիվանդությունն ընթանում է ջրծաղիկի տեսքով։
Ալերգիա
Կնոջ թեւերի տակ ցավը (աջ թե ձախ՝ կապ չունի) կարող է առաջանալ դեզոդորանտների օգտագործումից։ Ալերգիկ ռեակցիաներ են նկատվում օծանելիքի բաղադրիչների նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականությամբ կանանց մոտ։
Էպիդերմիսի նկատմամբ ալերգիայի դեպքում առաջանում են կարմիր բծեր, գրգռվածություն և քոր: Հատկապես նուրբ է թեւատակերի հատվածի մաշկը, ուստի ցաները հաճախ ուղեկցվում են ցավով։ Հիվանդներին ցուցադրվում է հակահիստամինների բանավոր և տեղային օգտագործումը: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է ժամանակավորապես դադարեցնել դեզոդորանտների օգտագործումը։
Ամենից հաճախ այս ռեակցիան առաջանում է ցինկի և ալյումինի աղեր պարունակող դեզոդորանտներից: Ալերգիայով տառապողները պետք է խուսափեն այս ապրանքներից։
Մկանային ցավ
Կանանց ձեռքի տակ ցավը կարող է կապված լինել տրավմայի հետ: Այս հատվածի մկաններն ու կապանները շատ ենենթակա է ձգման. Դրանք կարող են հեշտությամբ վնասվել ծանրություն բարձրացնելուց, ձեռքի հանկարծակի շարժումներից և նույնիսկ քնի ժամանակ մարմնի անհարմար դիրքերից:
Երբ առանցքային մկանները և կապանները ձգվում են, ցավային սինդրոմը մշտական է և աճում է շարժման և ճնշման հետ: Խորհուրդ է տրվում հնարավորինս քիչ ծանրաբեռնել վնասված ձեռքը։ Առաջին 3 օրվա ընթացքում տուժած տարածքի վրա կիրառվում են սառը կոմպրեսներ։ Հետագայում ցավը թեթևացնելու և հյուսվածքները բուժելու համար օգտագործվում են գելեր և քսուքներ (Diclofenac, Lyoton, Voltaren): Վերականգնման փուլում ցուցադրվում են թերապևտիկ վարժություններ և ֆիզիոթերապիա։
Ախտորոշում
Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ, եթե կինը թևի տակ ցավ ունի: Աջ կամ ձախ անհանգստություն է զգացվում - դա նշանակություն չունի: Ամեն դեպքում, ինչպես պարզեցինք, նման ախտանիշը կարող է վկայել բազմաթիվ հիվանդությունների մասին։ Նախ անհրաժեշտ է այցելել թերապևտ: Անհրաժեշտության դեպքում ընդհանուր բժիշկը ուղեգիր կտա նեղ մասնագետին:
Ցավային համախտանիշի էթիոլոգիան պարզաբանելու համար հիվանդին կարող են նշանակել հետևյալ հետազոտությունները.
- արյան անալիզ հիպոֆիզի և ձվարանների հորմոնների համար;
- թեստ ուռուցքային մարկերների համար;
- MRI;
- ուսի ռենտգեն;
- մամոգրաֆիա;
- կրծքագեղձի ուլտրաձայնային;
- արյան թեստ վարակների դեմ հակամարմինների համար;
- ավշային անոթների դոպլերոգրաֆիա;
- ընդլայնված ավշային հանգույցի բիոպսիա;
- արյան անալիզ իմունոգոլոբուլին E-ի համար (եթե ալերգիայի կասկած կա):
Ընտրեք անհրաժեշտըհետազոտության մեթոդները կախված են առաջարկվող ախտորոշումից:
Ինչպես դադարեցնել ցավը
Ի՞նչ անել աջ (կամ ձախ) թեւատակերի տակ ցավի հետ: Այս ախտանիշը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով: Ինքնաբուժումն այս դեպքում անընդունելի է, քանի որ ցավը կարող է վտանգավոր պաթոլոգիաների նշան լինել։ Անհրաժեշտ է այցելել բժշկի, անցնել բոլոր անհրաժեշտ ախտորոշիչ հետազոտությունները և բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը։ Ի վերջո, ցավը միշտ ազդանշան է տալիս մարմնի խնդիրների մասին։
Եթե ցավային սինդրոմը շատ արտահայտված է, ապա նախաբուժական փուլում կարելի է ձեռնարկել հետևյալ միջոցները՝
- Խմեք հակաբորբոքային ցավազրկող, ինչպիսին է Իբուպրոֆենը:
- Վնասվածքների դեպքում կարող եք սառը քսել թեւատակերին։
- Եթե թեւատակերի ցավը պայմանավորված է էպիդերմիսի գրգռմամբ, ապա բորբոքված մաշկին կարող եք քսել Bepanten քսուք կամ Rescuer բալասան։ Այնուամենայնիվ, նման միջոցները խորհուրդ չեն տրվում ավշային հանգույցների կամ քրտինքի գեղձերի բորբոքման դեպքում։
Բժիշկ այցելելուց անմիջապես առաջ մի ընդունեք ցավազրկող դեղամիջոցների մեծ չափաբաժիններ։ Սա կարող է պղտորել կլինիկական պատկերը և դժվարացնել ախտորոշումը։
Կանխարգելում
Թեւատակերի ցավի առաջացումը կանխելու համար պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.
- Օգտագործեք միայն հիպոալերգենային հիգիենայի միջոցներ (օճառ, դեզոդորանտներ):
- Մաքուր պահեք ձեր թեւատակերը։
- Խուսափեք ջերմության չափազանց մեծ ազդեցությունից,քանի որ այն խթանում է քրտնարտադրությունը։
- Շատ զգույշ սափրիր թեւատակերի մազերը։ Նույնիսկ փոքր կտրվածքներն ու քերծվածքները կարող են դառնալ վարակի դարպաս։
- Ամենստրուալ ցիկլի երկրորդ փուլի ընթացքում չպետք է մեծ քանակությամբ հեղուկ խմել։ Սա կօգնի խուսափել մաստալգիայից։
40 տարեկանից բարձր կանայք պետք է ամենամյա մամոգրաֆիա կատարեն և իրենց արյունը հետազոտեն ուռուցքային մարկերների համար: Այս տարիքում կրծքագեղձի քաղցկեղի վտանգը մեծանում է։ Կանոնավոր հետազոտությունները կօգնեն կանխել վտանգավոր ուռուցքների զարգացումը։
