Նշագեղձերի անցքերը կոկորդի խրոնիկական բորբոքային գործընթացի նշան են։ Թուլացած նշագեղձերը նույնպես վկայում են ԼՕՌ օրգանների տեղական իմունիտետի նվազման մասին։ Եթե նման պաթոլոգիան չբուժվի, դա կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների: Ինչու են խորը փոսեր հայտնվում նշագեղձերի վրա: Իսկ ինչպե՞ս ազատվել քրոնիկական բորբոքումից։ Այս հարցերը մենք կքննարկենք հոդվածում։
Ինչ է սա
Պալատինե նշագեղձերն ունեն ծակոտկեն կառուցվածք։ Դրանք բաղկացած են լիմֆոիդ հյուսվածքից, որն ունի պաշտպանիչ ֆունկցիա։ Նշագեղձերի վրա կան գոգավորություններ և ոլորապտույտ ձևի ալիքներ, որոնք կոչվում են լակունաներ։ Նրանք կարողանում են ինքնուրույն մաքրվել միկրոօրգանիզմներից, եթե մարդն առողջ է։
Սովորաբար, նշագեղձերի մակերեսը հարթ և հարթ տեսք ունի: Արտաքին զննման ժամանակ բնական դեպրեսիաները գրեթե անտեսանելի են։ Նշագեղձերի անցքերը պաթոլոգիկորեն մեծացած բացիկներ են: Նախ նշագեղձերի վրա հայտնվում են փոքրիկ փորվածքներ։ Առանց բուժման, նրանք մեծանում են չափերով և նմանվում են մեծերին:խորշեր. Ստորև կարելի է տեսնել նշագեղձերի անցքերի լուսանկարները (անգլերեն tonsils):
Անառողջ նշագեղձերը թուլացած և անհարթ տեսք ունեն: Ընդլայնված բացերը կուտակում են սննդի մնացորդները: Սա պարարտ հող է ստեղծում պաթոգենների վերարտադրության և բորբոքային գործընթացի առաջացման համար։
Պատճառներ
Ի՞նչն է առաջացնում նշագեղձերում անցքեր: Ինչու՞ են բացերը մեծանում: Լիմֆոիդ հյուսվածքի ակտիվ աճի պատճառով ամենից հաճախ աճում են նշագեղձերի խորշերը։ Սա հանգեցնում է նշագեղձերի դեֆորմացմանը: Այս երևույթն առավել հաճախ նկատվում է հետևյալ հիվանդությունների և պայմանների դեպքում՝
- Կոկորդի բակտերիալ վարակներ. Մանրէների ակտիվ վերարտադրման շնորհիվ նշագեղձերն ուռչում են և ավելանում բացթողումներ։
- Քթի խոռոչի նշագեղձերի պոլիպներ. Քթի ադենոիդները հաճախ հրահրում են պալատինային գեղձերի բորբոքում և այտուց:
- ԼՕՌ օրգանների բորբոքումից հետո վերականգնման ժամանակահատվածում. Նշագեղձի հյուսվածքն անմիջապես չի վերականգնվում կոկորդի նախկին վարակներից:
- Ատամների և լնդերի հիվանդություններ (կարիես, ստոմատիտ, գինգիվիտ). Բերանի խոռոչի բորբոքային պաթոլոգիաները առաջացնում են նշագեղձերի պաշտպանիչ լիմֆոիդ հյուսվածքի աճ։
- Սինուսիտ. Պարանազային սինուսների բորբոքումը կարող է հանգեցնել թուլացած գեղձերի:
Խորը անցքեր հաճախ են նկատվում նշագեղձերի վրա խցանումների առաջացումից հետո։ Նախ հիվանդի մոտ առաջանում է բացերի ընդլայնում, և խախտվում է նշագեղձերի ինքնամաքրման գործառույթը։ Այնուհետև սննդի մնացորդները կուտակվում են խորշերում, ինչը հանգեցնում է բակտերիաների բազմացմանը։ Նշագեղձերի վրա հայտնվում է սպիտակ խցան։ հետոկոկորդը իր տեղում լվանալով խորը անցք է առաջանում։ Խցանումից հետո նշագեղձերի անցքերի լուսանկարները կարող եք տեսնել ստորև:
Սիմպտոմատիկա
Երբ բացերը մեծանում են, նշագեղձերի մակերեսը թուլացած և այտուցված է թվում: Նշագեղձերը սովորաբար մեծանում են: Լիմֆոիդ հյուսվածքի փոսերը կարող են խցանվել սպիտակ նյութով: Այս նշանները կարելի է տեսնել արտաքին զննման ժամանակ։ Հիվանդի կոկորդի վիճակը երևում է ստորև ներկայացված լուսանկարում։ Նշագեղձերում անցքերի ախտանիշները և բուժումը կախված են թուլացած նշագեղձերի պատճառներից:
Հնարավոր է տարբերակել ընդհանուր դրսևորումները, որոնք նկատվում են, երբ նշագեղձերի բացերը մեծանում են.
- կոկորդի անհանգստություն;
- կուլ տալու դժվարություն;
- օտար մարմնի սենսացիա;
- վատ շունչ;
- Հազալով սպիտակ գնդիկներ;
- ջերմաստիճանի շարունակական թեթևակի բարձրացում.
Նման նշանները վկայում են կոկորդի խրոնիկական բորբոքային պրոցեսի մասին։
Պե՞տք է բժշկի դիմել
Եթե հիվանդը նշագեղձերում թարախային անցքեր ունի, ապա շտապ պետք է դիմել քիթ-կոկորդ-ականջաբանի։ Այս ախտանիշները ցույց են տալիս ծանր բորբոքում: Ոչ մի դեպքում չպետք է փորձեք ինքներդ հեռացնել խցանները: Սա կարող է հանգեցնել բակտերիաների տարածմանը և նույնիսկ արյան թունավորմանը: Խրոցները կարող է լվանալ միայն մասնագետը։
Վտանգավոր կարող են լինել նաև նշագեղձերի առանց թարախի անցքերը։ Նրանց տեսքը վկայում է նշագեղձերի պաշտպանիչ ֆունկցիայի նվազման մասին։ Լակունների ընդլայնմամբ հիվանդը հաճախ ունենում է օրգանների վարակիչ պաթոլոգիաներ։շնչառություն. Այս դեպքում բակտերիաները չեն ոչնչացվում լիմֆոիդ հյուսվածքի բջիջների կողմից։ Սա հանգեցնում է հաճախակի տոնզիլիտի, ֆարինգիտի և լարինգիտի: Ուստի քիթ-կոկորդ-ականջաբանի այցն անհրաժեշտ է նույնիսկ թարախային խցանների բացակայության դեպքում։
Հնարավոր բարդություններ
Նշագեղձերի անցքերը կարող են առաջացնել թարախային տոնզիլիտ։ Այս հիվանդությունը առաջանում է ընդլայնված լակուններում տարբեր տեսակի բակտերիաների և վիրուսների կուտակման պատճառով: Պաթոլոգիան ծանր է և ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով՝
- ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև +38…+40 աստիճան;
- արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների ավելացում;
- ծանր կոկորդի ցավ, որը սրվում է կուլ տալով;
- կոկորդի հյուսվածքների այտուցվածություն և կարմրություն;
- թուլություն, ընդհանուր թուլություն.
Թարախային տոնզիլիտով նշագեղձերի անցքերի լուսանկարները կարող եք դիտել ստորև։
Նաև բակտերիաները և վիրուսները կարող են թափանցել արյան մեջ և տարածվել տարբեր օրգաններ: Սա առաջացնում է երկրորդային վարակիչ պաթոլոգիաներ.
- ցիստիտ;
- թոքաբորբ;
- գաստրիտ;
- սեպսիս;
- մենինգիտ;
- արթրիտ.
Նման ծանր հետևանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել նշագեղձերի քրոնիկական բորբոքումները։
Ախտորոշում
Երբ նշագեղձերի վրա արտահայտված իջվածքներ և փոսեր են հայտնվում, անհրաժեշտ է դիմել օտոլարինգոլոգի։ Բժիշկը հատուկ հայելիների միջոցով կկատարի կոկորդի մանրակրկիտ հետազոտություն, ինչպես նաև կուսումնասիրի քթի խոռոչը և ականջի ջրանցքները։ Ախտորոշումը պարզելու համար նշանակվում են հետևյալ թեստերը՝.
- Կլինիկական արյան և մեզի թեստեր. Այս թեստերի օգնությամբ հայտնաբերվում են օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսի նշաններ։
- Մաքուր կեղևից բակտերիաների մշակման համար: Այս անալիզը օգնում է բացահայտել բորբոքման հարուցիչը:
- Կոկորդի MRI և CT. Նման հետազոտություն նշանակվում է չարորակ ուռուցքների կասկածելի դեպքում։
Բերանի հակաբիոտիկներ
Ինչպե՞ս բուժել նշագեղձերի անցքերը: Լակունների աճը միշտ կապված է վարակիչ էթիոլոգիայի բորբոքային գործընթացի հետ: Ուստի անհրաժեշտ է իրականացնել հակաբիոտիկ թերապիա։ Նշանակե՛ք հակաբիոտիկներ, որոնք ուղղված են պաթոգենների լայն շրջանակին.
- «Ամոքսիկլավ»;
- «Ամոքսիցիլին»;
- «Ծիպրոլետ»;
- «Ազիտրոմիցին».
Սակայն շատ բակտերիաներ այժմ դարձել են դիմացկուն ավանդական դեղամիջոցների նկատմամբ: Հետեւաբար, դեղորայքային թերապիայից առաջ խորհուրդ է տրվում անցնել հակաբիոտիկների նկատմամբ հարուցչի զգայունության թեստ: Սա կօգնի ձեզ ընտրել ամենաարդյունավետ դեղամիջոցը։
Հեռացնել խցանումները
Հակաբակտերիալ թերապիան լրացվում է տեղային ախտահանիչ միջոցների կիրառմամբ։ Նշագեղձերի անցքերը հաճախ խցանվում են մնացորդային սննդի կուտակումներով, ինչը հանգեցնում է գերբնակվածության։ Բացերը մաքրելու համար անհրաժեշտ է կոկորդը ողողել հակասեպտիկ լուծույթներով։
Այս պրոցեդուրան իրականացվում է կլինիկայում։ Հատուկ մեծ ներարկիչ օգտագործվում է կոկորդը լվանալու համար: Այն լցված է հակասեպտիկ լուծույթով: Ինքնաթիռը ուղղորդված էանմիջապես թարախային պարունակությամբ լցված բացը: Հեղուկի ճնշման տակ խրոցը լվանում է: Մոտ 10-15 նման պրոցեդուրա է պահանջվում նշագեղձերն ամբողջությամբ մաքրելու համար։
Խոշոր խցանները նախապես փափկվում են ուլտրաձայնի միջոցով։ Դա անելու համար օգտագործեք «Tonzilor» սարքը: Այնուհետև կատարեք կոկորդի սովորական լվացումը ներարկիչի հակասեպտիկով։
Լինում են դեպքեր, երբ խցանները խորն են նստում բացվածքի մեջ և դժվարությամբ են լվանում: Վակուումային մաքրումն օգնում է հեռացնել նման ափսեը։ Դրա համար օգտագործվում է հատուկ վարդակ ունեցող ապարատ, որը թարախ է հանում նշագեղձերի անցքից:
Միայն մասնագետը կարող է հեռացնել խցանումները: Տանը թույլատրվում է միայն ողողել բուժիչ դեղաբույսերի (երիցուկ, կալենդուլա, եղեսպակ) կամ հակասեպտիկ լուծույթներով (Miramistina, Furacilina) թուրմերով: Սա օգնում է նվազեցնել նշագեղձերի բորբոքումը և մաքրել հյուսվածքները սննդի մնացորդներից:
Ֆիզիոթերապիա
Դեղորայքային թերապիան և կոկորդի լվացումը լրացվում են ֆիզիոթերապիայի միջոցով: Հանգույցների վրա բացվածքների ընդլայնման դեպքում նշանակվում են հետևյալ պրոցեդուրաները՝
- Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում. Բուժման այս մեթոդը նպաստում է կոկորդի բակտերիաների ոչնչացմանը։
- Լազերային թերապիա. Այս ֆիզիոթերապիան խթանում է արյան շրջանառությունը և ավշի արտահոսքը նշագեղձերում: Սա օգնում է նվազեցնել բորբոքումն ու այտուցը։
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ նշագեղձերի վրա դեղամիջոցներով. Օգտագործման այս եղանակով դեղերի ակտիվ բաղադրիչները խորը թափանցում են կոկորդի հյուսվածքներ։
Վիրաբուժական բուժում
Եթենշագեղձերի անցքերի կոնսերվատիվ բուժումը չի աշխատում, ապա պետք է վիրահատություն անել։ Վիրահատական միջամտությունը բաղկացած է նշագեղձերի ամբողջական հեռացումից (տոնզիլեկտոմիա): Սա հաճախակի կոկորդի ցավից ազատվելու արմատական միջոց է։
Վիրահատությունը ցուցված է հաճախակի տոնզիլիտի և նշագեղձի հյուսվածքի ծանր ատրոֆիայի դեպքում։ Մեր օրերում այս վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է ընդհանուր անզգայացմամբ, քանի որ հիվանդները հաճախ ցավ են զգում տեղային անզգայացման ժամանակ։ Նշագեղձերը հեռացնում են հատուկ օղակով կամ scalpel-ով։
Ներկայումս բժիշկները հաճախ օգտագործում են նշագեղձերը հեռացնելու ավելի նուրբ մեթոդներ: Տոնզիլեկտոմիան կատարվում է լազերային և հեղուկ ազոտի միջոցով։
Կարևոր է հիշել, որ նշագեղձերը պաշտպանիչ դեր են խաղում: Նրանք պաշտպանում են վերին շնչուղիները վարակից։ Վիրահատությունից հետո հիվանդի տեղային իմունիտետը նվազում է։ Ուստի տոնզիլեկտոմիան կատարվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում։
Վերականգնում տոնզիլեկտոմիայից հետո
Վերականգնման շրջանը նշագեղձերի հեռացումից հետո տևում է մոտ 2 շաբաթ։ Այս ընթացքում պետք է հետևել հետևյալ ուղեցույցներին՝
- Խուսափեք ծանրություն բարձրացնելուց և գլխի թեքությունից: Վիրահատությունից հետո ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է արյունահոսություն առաջացնել։
- Դադարեցրեք ալկոհոլը։
- Մի այցելեք լոգարան, սաունա և մի տաքացեք։
- Հետևեք հատուկ սննդակարգի. Վիրահատությունից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում կարելի է ուտել միայն հեղուկ, փափուկ և պյուրեով պատրաստված սնունդ։ Սնունդը չպետք է քերծի կամ գրգռի կոկորդը։
Վիրահատությունից հետո նշագեղձերի տեղում սպիտակ ափսե է ձևավորվում.շարակցական հյուսվածքի. Ոչ մի դեպքում այն չպետք է հեռացվի: Սպիտակավուն թաղանթն ինքնին հեռանում է տոնզիլեկտոմիայից 6-7 օր հետո։
Սովորաբար հիվանդը վերականգնողական շրջանն անցկացնում է հիվանդանոցում՝ բժիշկների հսկողության ներքո։ Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո ևս 7-10 օր անհրաժեշտ է խուսափել ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումից։
Եթե նշագեղձերի հեռացումն իրականացվել է լազերային կամ հեղուկ ազոտի միջոցով, ապա օրգանիզմը շատ ավելի արագ է վերականգնվում, քան նշագեղձերի դասական հեռացումից հետո: Հետվիրահատական վերքի ամբողջական ապաքինումը տեղի է ունենում 3-5 օրվա ընթացքում։ Այս ընթացքում պետք է հետևել վերը նշված կանոններին։
Կանխարգելում
Ինչպե՞ս կանխել բացերի ընդլայնումը և կոկորդի գերբնակվածության առաջացումը: Քիթ-կոկորդ-ականջաբանները խորհուրդ են տալիս հետևել հետևյալ ուղեցույցներին՝
- Լավ խնամեք ձեր բերանը և կոկորդը: Դուք պետք է պարբերաբար խոզանակեք ձեր ատամները և ողողեք ուտելուց հետո: Սա կօգնի մաքրել բերանի խոռոչը սննդի մնացորդներից, որոնք կարող են նստել նշագեղձերի վրա:
- Դադարեցրե՛ք ծխելը. Ծխախոտի ծուխը գրգռում է նշագեղձերը։ Սա կարող է հրահրել նշագեղձերի բորբոքում և բացվածքների ընդլայնում:
- Մի՛ մրսեք. Մարմնի չափից ավելի ցրտին ենթարկվելը հանգեցնում է իմունային համակարգի թուլացման և կոկորդի բորբոքման։
Շատ կարևոր է նաև մրսածությունը և ԼՕՌ օրգանների բորբոքային պաթոլոգիաները ժամանակին բուժելը։ Չի կարելի թույլ տալ, որ այս հիվանդությունները քրոնիկական դառնան։ Կոկորդի մշտական բորբոքումը անցքերի և խցանների առաջացման հիմնական պատճառներից մեկն է, որից երբեմն դժվար էազատվել.
