Կանացի կրծքի զարգացումը սկսվում է սեռական հասունացման ժամանակ և սերտորեն կապված է այնպիսի հորմոնների հարաբերակցության հետ, ինչպիսիք են էստրոգենը, պրոգեստերոնը և պրոլակտինը: Կաթնագեղձի խողովակներում և բլթերում կաթնարտադրությունը սկսվում է արդեն հղիության ընթացքում։ Խուլերից յուրաքանչյուրի վրա կան անցքեր, որոնց միջով այն դուրս է գալիս։ Եթե կաթնագեղձերից տարբեր տեսակի արտանետումներ են հայտնվում, ապա դրան պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել։
Կանաչ շեշտադրումներ
Կաթնագեղձերից կանաչ արտահոսքը սեղմելիս կարող է վկայել այս օրգանների հյուսվածքներում պաթոլոգիական պրոցեսների առկայության մասին։ Այս ախտանիշն աննկատ թողնելով՝ հիվանդը կարող է անուղղելի վնաս հասցնել իր առողջությանը։ Բժշկությունը գիտի բազմաթիվ գործոններ, որոնք հրահրում են կաթնագեղձերից պաթոլոգիական սեկրեցների արտազատում, հատկապես սեղմված վիճակում: Իհարկե, ինքնուրույն որոշեք դրանց իրական պատճառըդժվար։
Պաթոլոգիայի նկարագրություն
Կրծքից հեղուկ կարող է արտազատվել ոչ միայն հղիության և լակտացիայի ժամանակ, այլև դրա ավարտից հետո, ինչպես նաև որոշ լուրջ պաթոլոգիաների դեպքում, ինչպիսիք են քաղցկեղը, մաստիտը, մաստոպաթիան, հորմոն արտադրող մարմնի կառուցվածքների հիվանդությունները։
Կաթնագեղձերից սեղմված կանաչ արտահոսքը վտանգավոր ախտանիշ է, քանի որ այս գույնը ցույց է տալիս դրանցում թարախի առկայությունը։ Գաղտնիքը կարող է նաև պատահականորեն հայտնվել։ Եթե ունեք այս ախտանիշը, պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ։
Այս պաթոլոգիայի պատճառները
Եթե սեղմելիս կաթնագեղձերից կանաչ արտահոսք է առաջանում, դա կարող է պայմանավորված լինել որոշ պաթոլոգիական պրոցեսներով: Դրանք ներառում են հետևյալ հիվանդությունները՝
- Intraductal papilloma. Այս դեպքում նկատվում է նորագոյացության զարգացում գեղձի կաթնաթթվային ծորանում։ Պապիլոմաները լինում են միայնակ և բազմակի: Կրծքավանդակից կանաչ-դեղին արտահոսքը ուղեկցվում է փոքր կնիքների առկայությամբ, որոնք հեշտությամբ զգացվում են շոշափման ժամանակ:
- Էկտազիա, երբ կաթնային խողովակները լայնանում են դրանցից մեկում բորբոքային գործընթացի հետագա զարգացմամբ։ Սրա արդյունքում առաջանում է հաստ կպչուն էքսուդատի կուտակում՝ թարախային տարրերով։ Այս պաթոլոգիայի հիմնական պատճառը հորմոնալ անհավասարակշռությունն է։
- Կիստա ձվարանների վրա. Այս հիվանդության դեպքում գեղձի արտանետումը կարող է ունենալ մուգ կանաչ գույն: Լրացուցիչ ախտանիշները ներառում են ցավսեռական հարաբերություն, դաշտանային անկանոնություններ, ցավի զգացում որովայնի ստորին հատվածում։
- Մաստոպաթիա. Այս պաթոլոգիայի դեպքում կաթնագեղձերից կանաչ արտահոսքը տեղի է ունենում լորձաթաղանթի ճնշմամբ: Մաստոպաթիան, որպես կանոն, ուղեկցվում է կրծքավանդակի շարակցական հյուսվածքների աճով։ Հիվանդը ցավ է զգում. Դեպքերի 96%-ում կանաչ արտանետումների պատճառը հենց այս հիվանդության մեջ է։
- Կրծքագեղձի քաղցկեղ. Չարորակ բնույթի ուռուցքային պրոցեսի դեպքում խուլերից շագանակագույն կամ կանաչ արտանետումներ են հայտնվում, երբ դրանք սեղմում եք, և կարող է նաև արյուն արձակվել: Չարորակ հիվանդության տեսակ է Պաջեթի հիվանդությունը, որի դեպքում պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված են խուլերը։ Հատկացումներն այս դեպքում առանձնանում են մուգ կանաչ գույնով։ Կնոջ մոտ առկա է մաշկի քոր և կլեպ պտուկի հատվածում, որը դեպի ներս ձգված է։
- Գեղձի թարախակույտ, որը բնութագրվում է հյուսվածքային բորբոքման զարգացումով, որն ուղեկցվում է դրանցում թարախային պարունակության առաջացմամբ։
Վերոնշյալ անոմալիաներից որևէ մեկը պահանջում է պարտադիր բուժում:
Արտահոսություն առանց հոտի
Կրծքավանդակից կանաչ, առանց հոտի արտահոսքը բնորոշ է այնպիսի պաթոլոգիաներին, ինչպիսիք են մաստոպաթիան և ձվարանների կիստը: Մյուս դեպքերում դրանք պարունակում են թարախային տարրեր, ինչը նրանց յուրահատուկ հոտ է հաղորդում։
Թափանցիկ ընդգծումներ կանաչ երանգով
Երբ խուլերի գաղտնիքը չունի ընդգծված կանաչ գույն, այլ բնութագրվում է մի փոքր կանաչավուն երանգով ևթափանցիկություն, ապա այս դեպքում կարելի է խոսել այս պաթոլոգիական երեւույթի հետևյալ պատճառների մասին՝
- ձվարանների վարակիչ կամ բորբոքային վնասվածքներ;
- միկրոտրավմա կամ կաթնագեղձերի վնաս;
- ալկոհոլի չարաշահում, ծխել;
- աբորտ;
- նյարդային համակարգի խանգարում (երկարատև սթրես, դեպրեսիա).
Կրծքավանդակից կանաչ արտահոսքի ի հայտ գալը ախտանիշ է, որն ամեն դեպքում վկայում է որևէ աննորմալության մասին, և ամենից հաճախ նման խանգարումները վերաբերում են վերարտադրողական համակարգին:
Երբ հղի եք
Որոշակի դեպքերում հղիության ընթացքում կանանց մոտ կրծքից կանաչ արտահոսք է առաջանում: Այս դեպքում կոլոստրումի բացթողումը համարվում է նորմալ տարբերակ։ Սակայն նման գաղտնիքն առանձնանում է սպիտակ կամ կրեմի գույնով։ Կրծքավանդակից մուգ կանաչ արտահոսքը ցույց է տալիս վերը նկարագրված պաթոլոգիաները: Հղի հիվանդները պետք է ուշադիր հետևեն իրենց առողջությանը, քանի որ տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսները կարող են բացասաբար ազդել պտղի զարգացման վրա կամ նույնիսկ ինքնաբուխ վիժում հրահրել:
Թարախային մաստիտ
Սա կաթնագեղձերի բորբոքային պաթոլոգիա է՝ ինտերստիցիալ կամ գեղձային հյուսվածքի վնասումով։ Այս հիվանդությունը դրսևորվում է հիպերտերմիայով, հյուսվածքների այտուցով և ցավով, դողով, կրծքավանդակում թարախային խոռոչների ձևավորմամբ։ Հիվանդությունը զարգանում է գեղձի հյուսվածքներում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ինտենսիվ վերարտադրության արդյունքում։ Շատ դեպքերում բորբոքումը հրահրում է Staphylococcus aureus-ը: Հարուցիչները կարող են լինել նաևPseudomonas aeruginosa և Escherichia coli, streptococci, տուբերկուլյոզի միկոբակտերիաներ, enterobacteria: Հիվանդների հիմնական գանգատներն այն են, որ ցավում է կրծքավանդակը, ջերմաստիճանը բարձրանում է։ Կրծքից կանաչ արտահոսք առաջանում է նաև սեղմելիս։
Նախատրամադրող գործոններ
Թարախային գործընթացի առաջացման անհրաժեշտ պայմանը որոշ նախատրամադրող գործոնների առկայությունն է.
- կաթի լճացում գեղձում;
- վնասվածքներ;
- կոպիտ պոմպում (կաթ քամող);
- կրծքագեղձի հիվանդություն;
- վարակիչ ֆոկուսի առկայություն.
Թարախային մաստիտի ոչ լակտացիոն սորտեր հաճախ հանդիպում են արտաքին գործոնների առկայության դեպքում, որոնք են՝ այրվածքները և կրծքավանդակի վնասվածքները, ենթամաշկային հյուսվածքի և մաշկի թարախային-բորբոքային պրոցեսները (կարբունկուլներ, թարախակալումներ): Հիվանդությունը կարող է առաջանալ նաև կրծքագեղձի ձևը շտկելու վիրահատական միջամտություններից հետո։
Մաստոպաթիա
Այս պաթոլոգիան շատ դեպքերում կրծքավանդակից մուգ կանաչ արտահոսքի պատճառ է հանդիսանում։ Սակայն սա հիվանդության միակ ախտանիշը չէ։ Տարբեր դեպքերում նշանները կարող են տարբեր կերպ արտահայտվել։ Որոշ կանանց մոտ ախտանշաններն ի հայտ են գալիս արդեն պաթոլոգիական գործընթացի սկզբնական փուլերում, իսկ մյուսները սկսում են անհանգստություն զգալ միայն այն ժամանակ, երբ հիվանդությունը գտնվում է առաջադեմ փուլում: Կլինիկական պատկերը տարբեր է այս հիվանդության տարբեր ձևերով: Մաստոպաթիան ցրված է և հանգուցային, սակայն երկու ձևերի դեպքում էլ կաթնագեղձերից արտահոսք է նկատվում։ Հաճախակիհիվանդները շփոթում են այս հիվանդությունը նախադաշտանային համախտանիշի նշանների հետ։
Հիմնական դրսևորումներ
Մաստոպաթիայի հիմնական դրսևորումները ներառում են՝
- կանաչ գեղձի արտահոսք;
- արյունահոսություն (առաջադեմ փուլերում);
- ցավ, ձանձրալի ցավ մինչև դաշտանի սկիզբը;
- կրծքագեղձի այտուց;
- կնիքներ, որոնք կարելի է հայտնաբերել պալպացիայի ժամանակ;
- մեծացած ավշային հանգույցներ.
Մաստոպաթիան բարորակ բնույթի գեղձի հյուսվածքի փոփոխություն է, որն ուղղակիորեն կախված է նյարդահումորալ կարգավորումից։ Սա նշանակում է, որ այս հիվանդության զարգացման գործոնները երկուսն են՝ պայմանավորված նյարդային կարգավորման ֆունկցիայի խանգարմամբ (նևրոզ, սթրես, դեպրեսիա), ինչպես նաև օրգանիզմի հորմոնալ հավասարակշռության և հոմեոստազի փոփոխություններով։
Քաղցկեղ
Կրծքագեղձի քաղցկեղը նրանում չարորակ նորագոյացության առկայությունն է։ Այս հիվանդության տեղային դրսևորումները հետևյալն են՝ գեղձի ձևի փոփոխություն, խուլի ետ քաշում, կրծքավանդակից արյունոտ կամ կանաչ արտահոսք կանանց մոտ, մաշկի կնճռոտում, հանգույցների, կնիքների շոշափում, առանցքային կամ վերկլավիկուլյար ավշային հանգույցների մեծացում։. Պաթոլոգիական գործընթացի վաղ փուլերում քիմիաթերապիայի հետ համատեղ վիրաբուժական բուժումը ամենաարդյունավետն է: Հիվանդության վերջին փուլերում տարբեր օրգաններում ատիպիկ բջիջների մետաստազներ են զարգանում։
Քաղցկեղի բնորոշ նշաններ
Հիվանդության դրսևորումները էապես տարբերվում են ուռուցքաբանությունիցայլ ձևեր, քանի որ դրանք թույլ են տալիս վաղաժամ կասկածել չարորակ գործընթացի զարգացմանը: Կրծքագեղձի քաղցկեղը բնութագրվում է`.
- արյան կամ պաթոլոգիական արտազատում խուլից, հիմնականում կանաչ կամ մոխրագույն;
- կեղևների կամ թեփուկների առաջացում արեոլայի կամ խուլի վրա, մակերեսային էրոզիայի կամ խուլերի տարածքում ճաքերի առաջացում;
- ավելացնել տուժած տարածքը;
- կաթնագեղձի խորքերում ցավազուրկ կնիքի ձևավորում;
- ծծակի ետ քաշում և խորացում;
- դեպքերի 85%-ում կանայք ցավ չեն ունենում, երբեմն կրծքավանդակում քոր է լինում կամ քորոց:
ակտինոմիկոզ
Այս հիվանդությունը բնութագրվում է կաթնագեղձերի խրոնիկական սպեցիֆիկ ախտահարմամբ, այն ներքին օրգանների միկոզի ձև է, որն առաջանում է թարախակույտերի և գրանուլոմաների ձևավորմամբ։ Ակտինոմիկոզի կլինիկան բնութագրվում է առանձին հանգույցների, ապա թարախակույտերի առաջացմամբ, որոնք բացվում են երկարատև ոչ բուժիչ ֆիստուլների առաջացմամբ։ Մամոլոգիայում այս հիվանդությունը բավականին հազվադեպ է` կաթնագեղձերի բորբոքային պաթոլոգիաների բոլոր դեպքերի մոտավորապես 0,05-0,1%-ը: Հիվանդության վերագրումը միկոզների խմբին շատ պայմանական է. այն հիմնված է սնկերի հետ վարակիչ նյութի մորֆոլոգիական նմանության և միկոտիկ վնասվածքներին բնորոշ ընթացքի վրա: Այս պաթոլոգիական պրոցեսի հարուցիչները ակտինոմիցետներն են (ճառագայթող սնկերը), որոնք բակտերիալ բջիջներ են։ Ակտինոմիկոզը ազդում է մեկ կամ երկու գեղձերի վրա, որն ուղեկցվում է բազմաթիվ կամ առանձին թարախակույտերի ձևավորմամբ:
ԲՇատ դեպքերում հիվանդները նշում են խուլի հատվածում փոքր հիպերեմիկ հանգույցների առաջացումը, որոնք հետագայում վերածվում են ցավոտ խիտ ինֆիլտրատների, իսկ հետո՝ թարախակույտերի։ Նրանց վերեւում գտնվող մաշկը դառնում է մանուշակագույն։ Գեղձի բացված թարախակույտերի տարածքում առաջանում են ֆիստուլային անցումներ, որոնցից պարբերաբար թարախ է դուրս գալիս։ Այս դրսևորումների հետ մեկտեղ հիվանդներին հաճախ անհանգստացնում է պտուկներից արտանետումները սեղմելիս. դրանք հաճախ ունենում են կանաչավուն գույն և կարող են թարախ պարունակել: Կինը կրծքավանդակի ցավ ու երբեմն ջերմություն ունի։
Բուժում
Կրծքավանդակի կանաչ արտանետումներից ազատվելու միայն մեկ միջոց կա սեղմելիս՝ վերացնել հիմքում ընկած հիվանդությունը։ Բուժումը նշանակվում է միայն մասնագետի կողմից, ոչ մի դեպքում չի կարելի ինքնաբուժությամբ զբաղվել։
Եթե նման արտահոսքի պատճառը մաստոպաթիան էր, ապա սկզբնական փուլերում հիվանդությունը բուժվում է դեղորայքով։ Դեղորայքը նշանակվում է կախված մաստոպաթիայի պատճառներից: Եթե դա հիպովիտամինոզ է, ապա խորհուրդ է տրվում ընդունել վիտամին-հանքային համալիրներ, վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրների դեպքում՝ յոդ, ինչպես նաև որոշ հոմեոպաթիկ միջոցներ, ֆերմենտային դեղամիջոցներ, ֆիտոթերապևտիկ դեղամիջոցներ։ Հիվանդության բուժումը հորմոնալ դեղամիջոցներով անհրաժեշտ է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը ունի հորմոնալ անհավասարակշռություն։
Եթե կրծքավանդակը ցավում է, և կան կանաչ արտանետումներ, կարող են նշանակվել դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են հորմոնների ազդեցությունը գեղձի վրա («Տորեմիֆեն», «Տամոքսիֆեն»):Menstruation- ի ցիկլը նորմալացնելու համար օգտագործվում են բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, որոնք ընտրվում են հաշվի առնելով հորմոնալ կարգավիճակի առանձնահատկությունները: Ֆունկցիոնալ խանգարումների բուժման համար օգտագործվում են թիրեոհորմոնների սինթեզը կարգավորող միջոցներ։ Ի թիվս այլ բաների, լայնորեն օգտագործվում են տեղային պրոգեստերոնային պատրաստուկներ, որոնք օգնում են նվազեցնել շարակցական հյուսվածքների և էպիթելային բջիջների բազմացումը և թեթևացնել այտուցը։
Եթե խուլերից կանաչ արտահոսք հրահրվում է վարակիչ հիվանդությամբ, ինչպիսին է մաստիտը, ապա այս դեպքում կնոջը նշանակվում է ինտենսիվ թերապիա հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով, կաթնագեղձի պարունակության ակտիվ մղում, մերսում (հետո սուր գործընթացի վերացում).
Կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում կատարվում են ճառագայթային և քիմիաթերապիա, առաջադեմ դեպքերում այս թերապևտիկ մեթոդները զուգակցվում են հիմքում ընկած հիվանդության բուժման վիրաբուժական մարտավարության հետ:
