Շփոթվածը գիտակցության վիճակ է, երբ կորցնում է նորմալ արագությամբ մտածելու ունակությունը, խախտվում է մտքերի հստակությունն ու հաջորդականությունը։ Այս անվան տակ ամփոփված է ուղեղի բարդ աշխատանքի վնասվածքների մի ամբողջ խումբ։ Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք «շփոթված գիտակցություն» հասկացությունը:
Հիվանդության ախտանիշներ
Շփոթմունքի առաջին նշանները ուշադրության և կողմնորոշման հետ կապված խնդիրներն են: Հետո կարող են սկսվել հիշողության և տրամաբանական մտածողության խանգարումներ։ Խախտումը պարտադիր չէ, որ ազդի հոգեկանի բոլոր բարձրագույն գործառույթների վրա, կարող է վնասվել միայն դրանցից մեկը, օրինակ՝ խոսքի ճանաչումը։ Հիշողության կամ տարածական կողմնորոշման հետ կապված խնդիրներ կարող են նշվել: Նման դեպքերում հիվանդությունները համապատասխանաբար կոչվում են աֆազիա, դեմենսիա և ագնոզիա։
Սինդրոմի արագ և դանդաղ առաջացում
Շփոթմունքի համախտանիշի ի հայտ գալը կարող է լինել ինչպես արագ, այնպես էլ դանդաղ՝ կախված այն պատճառող պատճառներից: Հաճախ դա ժամանակավոր է, բայց կարող է նաև մշտական լինել, սովորաբարկապված դեմենցիայի և զառանցանքի հետ։
Շփոթված անհատները սովորաբար շատ լուռ են, քիչ են շարժվում և ընկճված են թվում: Պատահում է, որ հիվանդությունն ուղեկցվում է պատրանքներով և հալյուցինացիաներով։ Եթե առաջիններն առաջանում են գրգռիչների ոչ ճիշտ մեկնաբանության պատճառով, ապա երկրորդներն ընդհանրապես հայտնվում են առանց դրանց։
Պետք է հասկանալ, որ յուրաքանչյուրի շփոթված գիտակցությունը դրսևորվում է անհատապես՝ կախված թունավորման աստիճանից կամ այլ պատճառի ծանրությունից։ Զրույցում հստակ երևում են մտածողության դանդաղությունն ու անհամապատասխանությունը, և սրանք առաջին ախտանիշներն են, որոնք ուղեկցում են «շփոթված մտքի» ախտորոշմանը։ Այսպիսով, դուք պետք չէ պրոֆեսիոնալ լինել, որպեսզի տեսնեք, թե արդյոք խնդիր կա:
Ապակողմնորոշում, դրա տատանումները
Ապակողմնորոշումը կարող է լինել և՛ ալոպսիխիկ, որի դեպքում մարդն ի վիճակի չէ նշել ամսաթիվը և վայրը, որտեղ գտնվում է այժմ, և՛ ավտոհոգեբանական, որի դեպքում նույնպես դժվար է նրա նույնականացումը: Ապակողմնորոշվածության առկայությունը պարզելը նույնպես հեշտ է՝ մի քանի հարց տալով։ Ըստ պատասխանների՝ արդյունքն ակնհայտ է՝ գիտակցությունը պարզ է. շփոթված - դա նշանակում է, որ ժամանակն է դիմել մասնագետների օգնությանը: Դուք պետք է դիմեք հոգեբույժի կամ նարկոլոգի:
Օգնություն ցուցաբերելիս պետք է բավականաչափ ուշադրություն դարձնել «շփոթված» բառի իմաստին։ Նման իրավիճակում հայտնված անձը իսկապես դժվարություններ է ունենում որոշումների կատարման հետ կապված, այդ թվում՝ հոսպիտալացման համաձայնության վերաբերյալ, հետևաբար, նման դեպքերում հաճախ անհրաժեշտ է դառնում այն անցկացնել պետության ցուցումներով։
Կախվածություն արմատական պատճառից
Առաջնային պատճառները հաճախ առաջացնում են ախտանիշների դրսևորում: VSD-ի դեպքում կա հստակ վեգետատիվ և չափավոր ցավ, սրտի կաթվածի դեպքում ցավային սինդրոմը շատ արտահայտված է և երբեմն կարող է առաջացնել շոկային վիճակ: Նյութափոխանակության պատճառները սովորաբար ուղեկցվում են տարբեր բնորոշ դրսևորումներով, ինչպիսիք են հոտերը:
Տարեցների մեջ
Տարեցների մոտ շփոթությունը քրոնիկ է, ուստի նրանք կարող են մասամբ հարմարվել դրան: Եթե նման վիճակը երկար ժամանակ է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, այն կհանգեցնի բացասական ելքի։ Խոսքը նման դեպքերում սովորաբար դանդաղ է ընթանում, դրանում նկատվում են անհամապատասխանություններ, երբեմն զառանցական մտքեր են թափանցում, կարող են հայտնվել պատրանքային պատկերներ, որոնք վերածվում են հալյուցինոգեն պատկերների։ Նման մարդկանց տրամադրությունը նույնպես հաճախ փոխվում է և դժվար է կանխատեսել, ուստի պետք է զգուշությամբ վերաբերվել նրանց։ Նկատվում են նաև քնի փոփոխություններ, որոնք կարող են տրամագծորեն հակառակ լինել՝ լիակատար անքնությունից մինչև ավելորդ քնկոտություն։
Ախտորոշում
Ախտորոշումը կատարելու համար օգտագործվում են ինչպես դասական հետազոտություն, այնպես էլ հատուկ նյարդաբանական և հոգեբուժական, ինչպիսիք են Գլազգոյի կոմայի սանդղակը: Իսկ օրգանական հիվանդությունների դեպքում անհրաժեշտ է արյան, մեզի անալիզ անցկացնել, ԷՍԳ եւ ՄՌՏ անել։ Սա կօգնի բացահայտել հիմնական պատճառը և սկսել ճիշտ բուժումը:
Շփոթված միտք. առաջացման պատճառներ
Այս խախտումը կարող է դրսևորվել մի շարք ամբողջությամբտարբեր պատճառներով. Այդ իսկ պատճառով դա չի կարող լինել որոշակի պաթոլոգիայի ազդանշան, այլ պետք է գիտակցել դրա վտանգի մասին և փորձել գտնել պատճառը։ Մի բան պարզ է՝ նման հիվանդությունը վկայում է հիվանդի մոտ նյարդաբանական խնդրի առկայության մասին։
Եկեք դիտարկենք շփոթության հնարավոր պատճառները.
1. Վնասվածքային. Հիվանդությունը կարող է լինել ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների հետևանք, հատկապես, եթե դրանք կրում են թափանցող բնույթ։ Չնայած երբեմն ուղեղի վնասվածքը կարող է նման խնդիրներ առաջացնել ուղեղի հյուսվածքի բարձր զգայունության պատճառով: Հաճախ պատճառը անևրիզմներն են, որոնք բնութագրվում են մեծ թվով վտանգավոր դրսևորումներով։
2. Թունավոր. Հիվանդության պատճառը կարող է լինել թունավորումը սնդիկով, ալկոհոլային խմիչքներով կամ թմրամիջոցներով։ Պատերազմի ժամանակ տարբեր նեյրոտրոպ գազեր և ֆոսֆորօրգանական նյութեր օգտագործվում էին որպես զենք, որոնք գործում են այս կերպ։ Նեյրոտոքսինները կարելի է գտնել այնպիսի մթերքներում, ինչպիսիք են կարամբոլան, փքված ձուկը: Սնկից թունավորման նմանատիպ հետևանքների ի հայտ գալը նույնպես տարածված է։
3. Հիվանդությունների հետևանքները. Մարմնի ծանր թունավորումով և հիպերտերմիայով ուղեկցվող հիվանդությունները (գրիպ, տոնզիլիտ, սուր շնչառական վարակներ և այլն) երբեմն հանգեցնում են շփոթության։ Սա հատկապես ճիշտ է երեխաների և դեռահասների համար: Նման պայմանների վտանգը տեղի է ունենում, երբ վնասվածքները, կոտրվածքները և արյան մեծ կորուստը տեղի են ունենում: Տուբերկուլյոզը և սիֆիլիսը այլ հնարավոր պատճառներ են: Պատճառը կարող է լինել նաև էնցեֆալիտը, սուր շաքարային դիաբետը, տարբեր տեսակի ծանր հեպատիտները, վերջին փուլերը. ՁԻԱՀ.
4. Նեոպլաստիկ դրսևորումներ և պարտադիր չէ, որ առաջանան ուղեղի հյուսվածքներում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ուռուցքները միշտ ուղեկցվում են ծանր թունավորմամբ, ուստի հետագա փուլերում ուռուցքաբանության մեջ խառնաշփոթը դառնում է անխուսափելի: Վտանգը ոչ միայն դասական ուռուցքներն են, այլեւ լեյկոզը։ Այն հայտնվում է հիվանդների 15-30%-ի մոտ, իսկ կյանքի վերջին շաբաթներին հասնում է 85%-ի։ Այն լրացուցիչ լարվածություն է բերում հիվանդի և նրա ընտանիքի վիճակին և ազդում քաղցկեղի թերապիայի ախտանիշների և մեթոդների վրա, ներառյալ ցավի վրա ազդեցությունը շտկելով:
5. Արյան շրջանառության պաթոլոգիաները. Ե՛վ լուրջ խանգարումները, ինչպիսիք են ինսուլտը, և՛ իշեմիան, որոնք համարվում են անցողիկ, այսինքն՝ ընթանում են առանց հետևանքների և միայն ազդանշան են խնդիրների առկայության մասին, հաճախ շփոթություն են առաջացնում։ Հիվանդության ծանրությունը և ախտանիշների դրսևորումը տարբեր կլինեն կախված պաթոլոգիայի ծանրությունից, որը ծառայում է որպես ձգան: Սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ շփոթություն է առաջանում արյան շրջանառության հետ կապված խնդիրների և ցավի զգայունության ծանրության պատճառով:
6. Արյան անոթների և վեգետատիվ նյարդային համակարգի մասնակի խանգարումների հետևանքով վեգետոանոթային դիստոնիան նույնպես ուղեկցվում է մեղմ շփոթությամբ։
7. Դեգեներատիվ հիվանդությունների արդյունք. Դրսևորումը կարող է առաջանալ ծանր աստիճանի ծերունական դեմենցիայի, տարբեր ծագման խելագարության, Ալցհեյմերի հիվանդության գագաթնակետին։ Այս դեպքում դա պայմանավորված է ուղեղի գործունեության և կողմնորոշման հետ կապված խնդիրներով։
Նման գործընթացների մեկնարկային կետերը կարող են լինել տարբեր իրավիճակներտարբեր աստիճանի ծանրության: Էմոցիոնալ թույլ մարդկանց համար բավական է ուժեղ էմոցիոնալ ցնցումը։ Նույնիսկ վիտամինների պակասը, հիպոթերմիան, քնի և թթվածնի երկարատև բացակայությունը կարող են հանգեցնել նմանատիպ հետևանքների։
Շփոթմունքի բուժում
Շփոթմունքի բուժման համար սկզբում անհրաժեշտ է պարզել դրա առաջացման պատճառը և արդեն վերացնել այն։ Քանի որ որոշ դեղամիջոցներ հաճախ պատճառ են հանդիսանում, անհրաժեշտ է դադարեցնել բոլոր դեղերի ընդունումը, մինչև չշտկվեն նյութափոխանակության բոլոր խանգարումները: Շփոթության պատճառաբանությունը հաճախ բավականին հեշտ է որոշել հատուկ ախտանիշների պատճառով, բայց երբեմն մարմնի ամբողջական հետազոտությունը կարող է օգնել դրան:
Ալկոհոլը որպես պատճառ
Երբեմն դուք կարող եք ինքներդ որոշել պատճառը և շտկել հրահրող գործոնները: Սա վերաբերում է ալկոհոլային թունավորմանը, արյան շաքարի մակարդակի իջեցմանը: Երբ շաքարի մակարդակը իջնում է, քաղցր թեյը կամ կոնֆետը կօգնի: Եթե դուք կորցնում եք մեծ քանակությամբ հեղուկ, դուք պետք է դիմեք ռեհիդրացիոն թերապիայի՝ օգտագործելով դեղատանը հասանելի ապրանքները: Ալկոհոլային թունավորումից կօգնեն ներծծող նյութերը և մեծ քանակությամբ հեղուկը։
Վնասվածք
Եթե պատճառը վնասվածքն էր, կարևոր է ժամանակին բացահայտել և վերացնել այն: Երբեմն դա պահանջում է նյարդավիրաբուժության օգտագործումը: Իշեմիկ ինսուլտից հետո օգտագործվում են թրոմբոլիտիկներ, հեմոռագիկ ինսուլտի դեպքում՝ հեմատոմայի վիրաբուժական հեռացում։ Թունավոր նյութերի ազդեցությունըմասնավորապես ծանր մետաղները և ճառագայթային ազդեցությունը նույնպես պահանջում են համապատասխան նպատակային բուժում: Մարմնի թունավորումով և ջերմությամբ ուղեկցվող հիվանդությունները բուժվում են հակավիրուսային և ջերմիջեցնող դեղամիջոցների օգտագործմամբ։ VVD-ով ճշգրտվում են օրվա ռեժիմն ու սննդակարգը, օգտագործվում են նաև հանգստացնող դեղամիջոցներ և թեյեր՝ երիցուկ, անանուխ, կիտրոնի բալզամ։
Կան որոշակի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգնել ազատվել հիվանդությունից, սակայն ամենաարդյունավետը թերապևտիկ ռեժիմի պահպանումն է: Եթե հիվանդը գտնվում է հուզված վիճակում, ապա օգտագործվում են կողային պարիսպներով մահճակալներ կամ հատուկ աթոռ։ Երբեմն բժիշկները ստիպված են լինում դիմել հիվանդին ֆիքսելու, սակայն դա ցանկալի է խուսափել՝ նրան սահմանափակ տարածության մեջ անսահմանափակ տեղաշարժվելու հնարավորություն տալով։
Ժամանակի ապակողմնորոշում
Եթե հիվանդությունը կապված է ժամանակի ապակողմնորոշման հետ, կարևոր է ապահովել, որ սենյակում կան բաներ, որոնք կօգնեն ձեզ նավարկելու համար՝ մեծ օրացույցներ և ժամացույցներ: Սա կնվազեցնի անհանգստության մակարդակը և կօգնի հիվանդներին ավելի վստահ զգալ: Անքնության դեպքում հիվանդին պետք է ռադիո տրամադրեք կամ նրան միացված գիրք ու լամպ թողեք, ինչը կօգնի ժամանակ հատկացնել։ Ընդհանրապես, հիվանդի հետ շփումը, նրա մեջ վերականգնման հավատքի աջակցությունը կարևոր է։ Քաղցկեղի շփոթությունը այս կերպ ազատվում է։
Եթե նման միջոցները բավարար ազդեցություն չունեն, ապա դրանք դիմում են բժշկական բուժման, որը սովորաբար բաղկացած է ընդունելուց.նեյրոէլպտիկներ. Միևնույն ժամանակ, որևէ դեղամիջոցի մյուսների նկատմամբ առավելության մասին ճշգրիտ տեղեկատվություն չկա, հիմնական պարամետրը հանգստացնող ազդեցության առկայությունն է: Այնուամենայնիվ, դրանք միշտ չէ, որ կարող են կիրառելի լինել: Դեղը սկզբում նշանակվում է նվազագույն չափաբաժինով, այնուհետև աստիճանաբար ավելանում է՝ հետևելով առաջացող ռեակցիային։ Կարևոր է, որ չլինեն հակառակ էֆեկտի դրսևորումներ՝ վարքային խանգարումների աճ։
Քուն-արթուն ցիկլը հրահրելու և վերականգնելու դժվարություն: Երբեմն գիշերային քունը բարելավելու համար հիվանդին թույլ չեն տալիս քնել օրվա ընթացքում։ Քնաբեր դեղահաբերը հազվադեպ են ունենում ցանկալի ազդեցություն, և ավելի հաճախ ամբողջ ցիկլը նորմալ է վերադառնում միայն շփոթմունքն անցնելուց հետո:
