«Ֆերմենտային անբավարարություն» տերմինը վերաբերում է պաթոլոգիական վիճակին, երբ արտադրվող ֆերմենտների քանակը չի համապատասխանում մարմնի իրական կարիքներին: Կենսաբանական ակտիվ նյութերի պակասը նպաստում է մարսողական գործընթացների խանգարումների առաջացմանը։ Ֆերմենտային անբավարարությունը անկախ հիվանդություն չէ: Սա տագնապալի նշան է, որը ցույց է տալիս մարմնում լուրջ պաթոլոգիայի զարգացումը: Հիվանդության անտեսումը հանգեցնում է բարդությունների։
Զարգացման մեխանիզմ
Սովորաբար ստամոքս-աղիքային տրակտը արտադրում է կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր՝ ֆերմենտներ, որոնք անմիջականորեն մասնակցում են մարսողության գործընթացին: Տարբեր անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ նկատվում է ֆերմենտների արտադրության նվազում։ Արդյունքում, մարմինը չի ստանում ֆերմենտների քանակությունըկարիքներ.
Բժիշկներն առանձնացնում են հիվանդության 2 ձև՝ գաստրոգեն և ենթաստամոքսային գեղձ. Առաջին դեպքում ֆերմենտային անբավարարությունը պայմանավորված է ստամոքսահյութի արտադրության նվազմամբ։ Ենթաստամոքսային գեղձի ձևը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաների ընթացքի ֆոնին։
Պատճառներ
Հիվանդությունը կարող է առաջանալ բազմաթիվ սադրիչ գործոնների ազդեցության տակ։ Ֆերմենտային անբավարարության զարգացման հիմնական պատճառները՝
- Մթերքի մեծ քանակությամբ կանոնավոր օգտագործում. Արդյունքում, ստամոքս-աղիքային տրակտը չի կարողանում հաղթահարել և չի կարող ճիշտ քանակությամբ ֆերմենտներ արտադրել:
- Պանկրեատիտ՝ և՛ սուր, և՛ քրոնիկ:
- Ճիճու վարակներ.
- Բարորակ և չարորակ նորագոյացություններ.
- Լեղապարկում քարերի առկայություն, ինչը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի արտահոսքի խախտմանը:
- Հիպոթթվային գաստրիտ, որի դեմ նվազում է մարսողական ֆերմենտների և աղաթթվի արտադրությունը։
- Բորբոքային պրոցեսների առկայություն ստամոքսում և/կամ բարակ աղիքներում (գաստրիտ, գաստրոէնտերիտ, էնտերիտ).
- Լյարդի և լեղապարկի պաթոլոգիաներ.
- Քրոնի հիվանդություն.
- Աուտոիմուն հիվանդություններ.
- Ամիլոիդոզ.
- Անհավասարակշռված դիետա.
- Խիստ դիետաների հաճախակի հավատարմություն.
- Վիրաբուժական միջամտություններ մարսողական համակարգի օրգաններում.
Հաճախ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային անբավարարության զարգացման պատճառը բնածին անոմալիաներն են։Նման դեպքերում կլինիկական դրսևորումները տեղի են ունենում երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո։
Հիվանդության տեսակները
Հիվանդությունը կարող է ունենալ այլ բնույթ. Մեծահասակների և երեխաների մոտ ֆերմենտային անբավարարության տեսակը հաստատվում է ախտորոշման փուլում առանց ձախողման: Այս անհրաժեշտությունը պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդության յուրաքանչյուր ձև պահանջում է բուժման որոշակի մոտեցում։
Անբավարարության տեսակները՝
- Արտաքին սեկրեցիա. Այն զարգանում է տասներկումատնյա աղիքի մեջ սեկրեցների արտահոսքի խախտման, ինչպես նաև էկզոկրին պարենխիմայի զանգվածի նվազման ֆոնի վրա։ Ստամոքս-աղիքային տրակտի անսարքությունները հանգեցնում են օրգանիզմի ծանր թունավորման։
- Էկզոկրին. Այս տեսակը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի խանգարումների առկայության դեպքում, որոնք անշրջելի են։ Ամենից հաճախ ֆերմենտային անբավարարությունը տեղի է ունենում մարսողական համակարգի չբուժված հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ, ինչպես նաև այն մարդկանց մոտ, ում սննդակարգը հիմնականում բաղկացած է յուղոտ սննդից և ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներից:
- Ֆերմենտային. Հիվանդության պատճառն այս դեպքում դեղամիջոցների անվերահսկելի և երկարատև օգտագործումն է, որոնց ակտիվ բաղադրիչները բացասաբար են ազդում ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների վրա։
- Էնդոկրին. Այն առաջանում է, երբ գեղձի այն մասերը, որոնք պատասխանատու են ինսուլինի, լիպոկաինի և գլյուկագոնի արտադրության համար, վնասվում են։ Նման դեպքերում շաքարային դիաբետը զարգանում է ֆերմենտային անբավարարության հետ միաժամանակ։
Այսպիսով, հիվանդությունն ունի մի քանի տեսակներ. Բժշկի հիմնական խնդիրն է ճիշտ որոշել այն ևկազմել ամենաարդյունավետ բուժման ռեժիմը։
Սիմպտոմներ
Ֆերմենտային անբավարարությունը հիվանդություն է, որի կլինիկական դրսևորումները ուղղակիորեն կախված են դրա տեսակից։
Հիվանդության էկզոկրին ձևն ունի հետևյալ ախտանիշները՝
- Մարսողական խանգարումներ. Դրանք առաջանում են յուղոտ, ինչպես նաև համեմունքներով հարուստ ուտելիքներից հետո։
- Փքվածություն.
- Ծանրության զգացում ստամոքսում.
- Փորլուծություն. Միևնույն ժամանակ, կղանքում կարող են հայտնաբերվել ճարպի մասնիկներ, որոնք չեն ներծծվում օրգանիզմի կողմից։
- Ցավ որովայնի ստորին հատվածում. Որպես կանոն, դրանք ճառագայթում են դեպի կողքերը։
- Չոր մաշկ. Նրանք նաև մոխրագույն երանգ են ստանում։
- Սրտի բարձր հաճախականություն.
- Շնչառության պակաս.
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների անբավարարության ախտանիշները (էկզոկրին ձև).
- Սրտխառնոցը վերածվում է փսխման.
- Օդերեւութաբանություն.
- Աթոռի պահպանում.
- Հեղուկ աթոռակ.
- դանդաղկոտություն.
- Քնի խանգարումներ.
- Ապատիա.
Ֆերմենտային տիպի անբավարարությունն ունի հետևյալ կլինիկական դրսևորումները՝
- Փորովայնում դղրդյուն և թուրմ.
- Փորլուծություն.
- Քաշի կորուստ.
- Խանգարված ախորժակ.
- Քնկոտ.
- Հոգնածության արագ սկիզբ։
- Ցավ պորտալարում։
Էնդոկրին ֆերմենտային անբավարարության ախտանշանները.
- Փորլուծության հաճախակի դրվագներ.
- Փսխման նոպաներ կանոնավոր կերպով։
- Դրամատիկ քաշի կորուստ.
- Ախորժակի բացակայություն.
- Burp.
- Փքվածություն.
- Քնկոտ.
- Հոգե-հուզական անկայունություն.
Հիվանդության առանձնահատկությունները երեխաների մոտ
Նորածինների մոտ պաթոլոգիան զարգանում է ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներքին սադրիչ գործոնների ազդեցության տակ։ Երեխաների մոտ ֆերմենտային անբավարարության հիմնական պատճառները՝
- Գենային թերություններ.
- Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ.
- վարակիչ բնույթի պաթոլոգիաներ.
- աղիքային միկրոֆլորայի խախտում.
- Թմրամիջոցների չվերահսկվող օգտագործում։
- Անհավասարակշռված դիետա.
- Ապրել շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմաններով շրջաններում։
Ֆերմենտային անբավարարության ախտանիշները նորածինների մոտ ի հայտ են գալիս ծնվելուց անմիջապես հետո: Հետևյալ նշանները տագնապալի են.
- Թուլացած աթոռակ.
- Ախորժակի բացակայություն.
- Սրտխառնոցը վերածվում է փսխման.
- Դրամատիկ քաշի կորուստ.
- Փքվածություն.
- Ցավ ստամոքսում.
Բացի այդ, երեխաների մոտ ֆերմենտային անբավարարության դեպքում ֆիզիկական զարգացման ուժեղ ուշացում կա: Եթե վերը նշված նախազգուշացնող նշաններն ի հայտ գան, պետք է անհապաղ ցույց տալ նորածնին մանկաբույժին։
Երեխաների մոտ մեկ տարի անց ֆերմենտային անբավարարությունը անհավասարակշիռ սննդակարգի կամ լրացուցիչ սննդի ոչ պատշաճ ներմուծման արդյունք է: Միևնույն ժամանակ, ավելի մեծ երեխաներն ունենում են նույն ախտանիշները, ինչ նորածինները: Ժամանակին հետհիվանդության հայտնաբերումը բավական է դեղամիջոցներ ընդունելու և սննդակարգը կարգավորելու համար: Բուժումը պետք է կատարի մանկաբույժը կամ գաստրոէնտերոլոգը։
Ախտորոշում
Ֆերմենտային անբավարարությունը, որը ժառանգական է, շատ դեպքերում հայտնաբերվում է արդեն նորածնային սկրինինգի փուլում։ Մեծահասակների մոտ պաթոլոգիան հայտնաբերվում է բժշկական զննման ժամանակ կամ այն բանից հետո, երբ մարդը մի շարք գանգատներով դիմել է բժշկի։
Ախտորոշումը պարզելու և հաստատելու համար բժիշկը նշանակում է համապարփակ հետազոտություն, ներառյալ՝
- ուլտրաձայնային;
- տասներկումատնյա աղիք;
- կենսաքիմիական արյան ստուգում;
- կղանքի և մեզի նմուշառում.
Եթե առկա է ֆերմենտային անբավարարություն, մասնագետը կազմում է բուժման ռեժիմ։
Բուժում
Հիվանդությունը վերացնելու համար անհրաժեշտ է ինտեգրված մոտեցում. Ֆերմենտային անբավարարության բուժման սխեման ուղղակիորեն կախված է պաթոլոգիայի զարգացման պատճառներից և դրա ծանրությունից: Եթե հիվանդությունը նորագոյացությունների աճի հետեւանք է, ապա նախ անհրաժեշտ է հեռացնել ուռուցքները։ Վիրահատական միջամտության ընթացքում ոչ միայն պաթոլոգիկորեն փոփոխված բջիջները, այլ նաև օրգանի մի մասը կարող են հեռացվել։
Եթե դեֆիցիտի պատճառը շաքարային դիաբետն է, պանկրեատիտը կամ վիրահատական բուժում չպահանջող այլ հիվանդություն, հիվանդին ցույց են տրվում դեղեր ընդունելը, որոնց ակտիվ բաղադրիչները նորմալացնում են մարմնում ֆերմենտների արտադրությունը: Որպես կանոն, բժիշկները նշանակում են հետևյալ դեղամիջոցները՝ Creon, Mezim, Pancreatin։
Այս դեղերըկենդանական ծագում ունեն, քանի որ դրանց ակտիվ նյութը խոշոր եղջերավոր կենդանիներից վերցված վերամշակված ենթաստամոքսային գեղձ է: Հաճախ նման դեղամիջոցներ ընդունելիս հիվանդները ունենում են ալերգիկ ռեակցիա։ Նման դեպքերում բժիշկը նշանակում է բուսական պատրաստուկներ։ Հարկ է նշել, որ դրանց արդյունավետությունը շատ ավելի ցածր է։
Սննդի առանձնահատկությունները
Դեղորայքային թերապիան դրական արդյունքի չի հանգեցնի, եթե հիվանդը չպահպանի դիետա։ Սննդակարգի ճշգրտումն անհրաժեշտ է ենթաստամոքսային գեղձի սթրեսի աստիճանը նվազեցնելու համար, որպեսզի այն կարողանա վերականգնել։
Անհրաժեշտ է բացառել մենյուից՝
- տապակած, յուղոտ և ապխտած սնունդ;
- ֆուրշետներ;
- պաղպաղակ;
- պահածոյացված սնունդ;
- սնկով;
- մարինադներ;
- միս և յուղոտ ձուկ;
- թթու վարունգ;
- թունդ թեյ և սուրճ;
- ալկոհոլ և գազավորված ըմպելիքներ.
Այս ցանկը կարող է ընդլայնվել ձեր բժշկի կողմից: Նա նաև կազմում է մենյուի վերջնական տարբերակները՝ հաշվի առնելով հիվանդի առողջության անհատական առանձնահատկությունները։
Հետևանքներ
Ֆերմենտային անբավարարության անտեսումը հանգեցնում է բոլոր տեսակի բարդությունների զարգացմանը: Մարդն առաջին հերթին անընդհատ կբողոքի վատ ինքնազգացողությունից։ Հիվանդության ինտեգրալ ուղեկիցներն են սրտխառնոցն ու փսխման հաճախակի դրվագները։ Ժամանակի ընթացքում աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքը կվատանա։ Արդյունքում՝ ախորժակի կորուստ, քաշի կորուստ, փորլուծություն, անընդհատ ցավոտսենսացիաներ, փքվածություն, փքվածություն, փորկապություն:
Ֆերմենտային անբավարարության ֆոնին զարգանում է օրգանիզմի քրոնիկական ձևի թունավորում։ Արդյունքում մարդու մոտ խաթարվում է սրտանոթային համակարգի աշխատանքը, վատանում է մաշկի վիճակը, նվազում է շարժողական ակտիվության աստիճանը, առաջանում են նյարդաբանական և էնդոկրին հիվանդություններ։
Կարևոր է հիշել, որ ֆերմենտային անբավարարությունը անկախ չէ: Դա միշտ ինչ-որ հիվանդության ախտանիշ է։ Հիվանդության անտեսումը հանգեցնում է նրան, որ հիմքում ընկած պաթոլոգիան զարգանում է: Արդյունքում վտանգ է ստեղծվում ոչ միայն առողջության, այլև հիվանդի կյանքի համար։
Կանխարգելում
Հիվանդությունը կանխելու համար բավական է ժամանակին բուժել բոլոր հայտնաբերված պաթոլոգիաները և ճիշտ կազմակերպել սննդակարգը։ Պետք է խուսափել չափից շատ ուտելուց: Բացի այդ, դուք պետք է ճշգրտումներ կատարեք սննդակարգում: Ցանկալի է հետևել ճիշտ սնվելու սկզբունքներին։
Ֆերմենտային անբավարարություն ունեցող մարդիկ ցմահ դեղորայքի կարիք ունեն: Ցավից և ինքնազգացողության վատթարացումից խուսափելու համար հարկավոր է հրաժարվել յուղոտ, տապակած և ապխտած սննդից, ինչպես նաև գազավորված և ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներից։
Փակվում է
Ֆերմենտային անբավարարությունը պաթոլոգիական վիճակ է, երբ արտադրվող ֆերմենտների քանակը չի համապատասխանում օրգանիզմի իրական կարիքներին։ Եթե ի հայտ են գալիս առաջին նախազգուշական նշանները, դուք պետք է դիմեք ընդհանուր բժշկի կամ գաստրոէնտերոլոգի: Բժիշկը կկատարի ախտորոշումմիջոցառումները և դրանց հիման վրա կկազմեն ամենաարդյունավետ բուժման ռեժիմը։
