Ըստ վիճակագրության՝ ատամնաբուժարանների բոլոր հիվանդների միայն 20%-ն է հավասար և ճիշտ կծում։ Մյուսների մոտ ատամնաշարի փակումն ունի որոշակի խանգարումներ և տարբերվում է ֆիզիոլոգիապես ճիշտից։ Որոշ հիվանդների համար ատամների առողջության համար շատ կարևոր է շտկել իրենց կառուցվածքի անոմալիաները: Խայթոցի վիճակը ճշգրիտ որոշելու համար անհրաժեշտ է այցելել օրթոդոնտի, ով կօգնի մարդուն խորհուրդ տալ և այդ դեպքում ճիշտ բուժում նշանակել։ Բժշկի մոտ գնալուց առաջ հիվանդը պետք է ինքնուրույն հասկանա ճիշտ և սխալ խայթոցի հարցը, որպեսզի մոտավոր հասկանա, թե ինչ ախտորոշում կարող է անել մասնագետը։
Խնդրի պատճառները
Յուրաքանչյուր մարդու ատամներն ունեն անհատական կառուցվածք։ Չնայած հսկայական բազմազանությանը, ատամնաշարը կարելի է բաժանել երկու տեսակի՝
- սխալ կամ պաթոլոգիական ձև;
- ճիշտ կամ ֆիզիոլոգիական ձև:
Ախտաբանական ֆիզիոլոգիական խայթոցը ատամների երկու շարքերի թուլացումն է, երբ դրանք փակ են կամ շփման իսպառ բացակայություն: ԱյդպիսինՎիճակն առաջանում է ծնոտների և ատամնաշարի հետ կապված բնածին կամ ողջ կյանքի ընթացքում առաջացած խնդիրների պատճառով:
Խայթոցի պաթոլոգիաները երեխաների և մեծահասակների մոտ կարող են առաջանալ հետևյալ պատճառներով՝
- հիվանդության պատճառով (բնածին կամ ձեռքբերովի);
- ծնոտի վնասվածքի դեպքում (հատկապես կոտրվածքներ);
- պայմանավորված քրոնիկ հիվանդություններով, որոնք ազդում են մարդու շնչառական ուղիների վրա:
Ամենից հաճախ պաթոլոգիական վիճակն առաջանում է նույնիսկ ավելի փոքր տարիքում, եթե երեխան չի կարողանում ամբողջությամբ շնչել քթով, բայց շնչում է բերանով։ Հենց այս պատճառով է, որ նա պետք է պարբերաբար բաց պահի բերանը։ Բերանի փափուկ հյուսվածքներն ուղղակիորեն ազդում են ծնոտի և ատամնաշարի զարգացման վրա։
Հաճախ ատամնաշարի փակման հետ կապված պաթոլոգիան զարգանում է դեռևս երեխայի ծնվելուց առաջ։ Այս դեպքում բժիշկները հաշվի են առնում հետևյալ պատճառները՝
- աննորմալ հղիություն;
- անեմիա;
- խնդիրներ նյութափոխանակության գործընթացների հետ;
- երեխայի վարակը արգանդում նրա զարգացման պահին։
Նորածինների խնդիրներ
Հետևյալ գործոնները կարող են ազդել նորածին երեխայի խայթոցի վիճակի վրա.
- ատամների հետ կապված խնդիրներ;
- ծննդյան վնասվածք;
- խնդիրներ երեխայի սննդակարգի հետ (սննդի և վիտամինների օգտակար բաղադրիչների անբավարար քանակություն);
- արհեստական կերակրման վաղ սկիզբ;
- կաթնատամների ուշ կորուստ.
Մասնագետները խորհուրդ չեն տալիս փոքր տարիքում օգտագործել ծծակ կամ երեխային երկար ժամանակ ծծակ տալ։ Սա կարող է բացասաբար ազդել խայթոցի զարգացման վրա: Երեխայի մատը ծծելու սովորությունը նույնպես կարող է հանգեցնել պաթոլոգիական վիճակի։
Թարախցման մանրամասն պատճառներ
Եթե երեխան ունի ժառանգականության պատճառով ատամների թերի փակում, ապա բուժումը փոքր-ինչ կտարբերվի այն դեպքում, երբ պաթոլոգիան առաջացել է վատ սովորության կամ առողջական խնդիրների հետևանքով։ Գենետիկական պաթոլոգիաները շատ դեպքերում կապված են ծնոտի ոսկորների չափի հետ, ուստի խնդրի բուժումը երկար ժամանակ կպահանջի։
Ավելի լավ է կիրառել բուժման ամենաարդյունավետ ուղղման մեթոդները: Որոշ դեպքերում խայթոցը բարելավելու համար պահանջվում է բերանի խոռոչի մասնագիտացված սարքերի տեղադրում՝ Herbst, Brukl. ապարատը:
Ձեռքբերովի թերակլուզիան դանդաղ է զարգանում երեխայի ծնվելուց հետո: Բուժումն այս դեպքում բաղկացած կլինի երեխային վատ սովորություններից հեռացնելու մեջ, որոնք մեծ մասամբ առաջացնում են անսարքություն: Եթե ժամանակին այցելեք մասնագետի հանդիպման, կարող եք զգալիորեն արագացնել և պարզեցնել պաթոլոգիայի բուժման գործընթացը։
Անհաջողության ընդհանուր պատճառները.
- տարբեր առարկաներ ծամելու սովորություն;
- բրուքսիզմ;
- տրեմա և դիաստեմա;
- շնչառական հիվանդություններ;
- հիվանդություններ, որոնք խնդիրներ են առաջացնում ոսկրերի աճի և զարգացման հետ;
- սնուցման բացակայությունպինդ սնունդ.
Սխալ կծվածքը հասուն տարիքում կարող է հայտնվել պրոթեզավորման կամ վնասվածքի ժամանակ: Նաև ատամների արդյունահանումից հետո կարող է առաջանալ պաթոլոգիական խայթոց, քանի որ այս դեպքում ատամների միջև եղած բացերը բացասաբար են անդրադառնում ծնոտների աշխատանքի վրա: Եթե դիտարկենք պրոթեզավորումը, ապա այս դեպքում մասնագետը պետք է ապահովի, որ դրանք պատահաբար չխախտեն ծնոտների ֆիզիոլոգիական դիրքը, քանի որ դա կարող է հանգեցնել դրանց տեղաշարժի։
Մանկության շրջանում պաթոլոգիական խցանման շտկումը կարող է իրականացվել տարբեր մեթոդներով, ընտրությունն ուղղակիորեն կախված կլինի պաթոլոգիայի ծանրությունից։ Առավել հաճախ դեռահասության շրջանում օգտագործվում են օրթոպեդիկ թիթեղներ, բրեկետներ և մարզիչներ: Ստորև կարելի է տեսնել թերակուլյացիայի լուսանկարը:
Հնարավոր բարդություններ
Եթե մեծահասակն ու երեխան ունեն թերակլուզիա, առողջական լուրջ խնդիրների վտանգ կա.
- Խանգարումներ մարսողական համակարգի. Այս վիճակի հիմնական պատճառը սնունդը նորմալ ծամելու դժվարությունն է։ Արդյունքում մարդը ստիպված է լինում մեծ կտորներ կուլ տալ, որոնք ստամոքսում վատ են մարսվում։
- Արտաքին տեսքի խնդիրներ. Այս պաթոլոգիան հրահրում է ատամների կորությունը և փոխում դեմքի պրոֆիլն ամբողջությամբ։
- Ատամնաբուժական խնդիրներ. Ատամների վրա ծանրաբեռնվածությունը կբաշխվի անհավասարաչափ, բերանի առանձին վայրերում այն շատ ավելի ուժեղ կլինի։ Այս դեպքում պարոդոնտալ հիվանդության վտանգը մեծ է։ Ատամները սկսում են արագ մաշվել, չափազանց զգայուն են դառնում։ Այդպիսինհիվանդների մոտ ամենից հաճախ կարիես է զարգանում։
- Ժամանակավոր հոդերի ախտահարում, որը մշտական ցավ է առաջացնում գլխում։ Բերանի փափուկ հյուսվածքները կարող են վնասվել, ինչի հետևանքով ցավոտ տեղում խոցեր են առաջանում:
- Շնչառության դժվարություն և նաև արտասանության հետ կապված խնդիրներ։
Ախտաբանական համի արդյունավետ բուժում սկսելու համար դուք պետք է այցելեք բուժող մասնագետին, ով կախտորոշի և կնշանակի համապատասխան բուժումը կոնկրետ իրավիճակի համար:
Թարախցման հիմնական տեսակները
Սխալները բավականին տարածված են։ Բայց ուշադրություն մի դարձրեք նման պետությանը չարժե այն: Կարևոր է այցելել ատամնաբույժ, ով կընտրի խնդիրը լուծելու արդյունավետ մեթոդ։
Օկլյուզիայի ախտաբանական տեսակները ներառում են ատամնաշարի հինգ խախտում. Նրանցից յուրաքանչյուրը տարբերվում է մյուսից և ունի իր առանձնահատուկ առանձնահատկությունները: Գործնականում բժիշկները հաճախ հանդիպում են անսարքության խառը տեսակների:
Խորը դիտում
Տրավմատիկ կամ խորը կծում - պայման, երբ վերին կտրիչները կիսով չափ ծածկում են ստորինները: Այս պայմանը համարվում է ամենատարածվածը: Կարևոր է բուժել այն, քանի որ դա կարող է հանգեցնել ատամի վաղ կորստի: Ի վերջո, վաղ տարիքում ատամները կորցնելը լրացուցիչ սթրես է, անհարմարություն և նաև էսթետիկ թերություն։
Տրավմատիկ կծվածքի պատճառով մարդը հաճախ ունենում է հետևյալ բարդությունները՝
- բերանի լորձաթաղանթի վնասվածքխոռոչ;
- արագ ջնջել էմալը;
- սնվելու հետ կապված խնդիրներ;
- չափազանց սթրես առջևի կտրիչների վրա;
- էսթետիկ թերություն;
- մշտական ցավ գլխում, գլխապտույտ.
Բաց ձև
Բաց խայթոցը համարվում է ամենադժվարը իր զարգացման մեջ։ Այս դեպքում ծնոտի ատամներն ընդհանրապես չեն կարող փակվել։
Վնասվածքի հիմնական ախտանիշները՝
- Դեմքի ստորին հատվածի երկարացված ձև։
- Խնդիրներ ձայնային ապարատի հետ, որոշ բառեր արտասանելու դժվարություն:
- Սնունդը ծամելու և կուլ տալու հետ կապված խնդիրներ։
- Բերանի խոռոչի մկանները մշտապես աշխատում և ծանրաբեռնված են։
Բժիշկներն առանձնացնում են բաց խայթոցի երկու տեսակ. Տրավմատիկ տեսքը մարդու մոտ առաջանում է բոլոր ատամների կամ միայն մի մասի կորստի հետևանքով։
Ամենից հաճախ այս երեւույթը նկատվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր չարաշահում են վատ սովորությունները, սակայն հիվանդությունը տարածվում է նաև կաթնատամների վրա։ Երկրորդ տարբերակը ճշմարիտ է կամ ռախիտ: Այն երկար ժամանակ է ձևավորվում, դժվար է։
Խաչի ձև
Crossover malocclusion-ը կարելի է բնութագրել վերին և ստորին ծնոտների անհավասար զարգացմամբ: Այս դեպքում ատամները հատվում են կամ կողային, կամ բերանի դիմաց։ Այս վիճակի հիմնական ախտանիշը դեմքի անհամաչափությունն է։
Դիստալ խցանումը բնութագրվում է վերին շարքի ուժեղ ելուստով ներքևի վրա։ Ատամներն այս դեպքում խիստ բացված են առաջ և չեն շփվում ստորին ատամնաշարի հետ։
Խայթոցի հնարավոր հետևանքները.
- պարոդոնտալ հիվանդության բարձր ռիսկև կարիես;
- ժամանածորային հոդի մեջ, խոսելիս կամ ուտելիս, կարող է հայտնվել ուժեղ ճռճռոց՝ ցավային համախտանիշով;
- կուլ տալու խնդիրներ;
- բժիշկ այցելելիս վտանգ կա, որ հիվանդությունը կկանխի որոշ թերապևտիկ ընթացակարգեր:
Մեզիալ կծում
Մեզիալ պաթոլոգիական խայթոցը բնութագրվում է ստորին ծնոտի ուժեղ ելուստով դեպի առաջ: Այս դեպքում ներքեւում գտնվող ատամները կիսով չափ կամ ամբողջությամբ քողարկում են վերինները։ Այս պաթոլոգիայով տառապող մարդն ունի ընդգծված կզակ։
Պաթոլոգիայի հիմնական հետևանքները հետևյալն են.
- դեմքի համաչափության հետ կապված խնդիրներ;
- սնվելու հետ կապված խնդիրներ, խոսքի խանգարումներ;
- պարոդոնտալ հիվանդության զարգացում;
- տհաճ ցավի համախտանիշ, սեղմում և ճռճռոց հոդի մեջ;
- խնդիրներ ատամնաբուժության հետ:
Ախտորոշիչ միջոցառումների իրականացում
Մասնագետները առանձնացնում են խայթոցի պաթոլոգիայի ախտորոշման մի քանի տեսակներ.
- Տելերոէնտգենոգրաֆիա, որն օգնում է որոշել ատամների թեքության ուժը, բացահայտել նրանց գտնվելու վայրը միմյանց նկատմամբ։ Պրոցեդուրան կատարվում է կողային պրոյեկցիայում։
- Օրթոպանտոմոգրաֆիա կամ պարզ ռենտգեն. Նման նկարում բժիշկը հստակ տեսնում է ատամի մանրէների վիճակը, ատամների արմատները, պարոդոնցիումը։
- Ֆոտոմետրիա կամ դեմքի և բերանի խոռոչի բազմաթիվ նկարներ։ Պրոցեդուրան օգնում է որոշել կտրիչների տեղը, ինչպես նաև բացահայտել դեմքի համաչափության հետ կապված խնդիրները։
- Ծնոտի մոդելի պրոյեկցիա. Այս կերպախտորոշումը կօգնի տեսողականորեն ուսումնասիրել խայթոցի վիճակը և բացահայտել ծնոտների կառուցվածքի հետ կապված բոլոր խնդիրները։
Ախտորոշման բոլոր մեթոդները կընտրի անձամբ բժիշկը։ Բայց դրանք օգտագործվում են խայթոցի վիճակն ուսումնասիրելիս և որոշելիս, որպես կանոն, մի քանի հետազոտություններ։
Կծի ուղղում
Օրթոդոնտը զբաղվում է խայթոցի ախտաբանական ձևի շտկմամբ։ Բուժումն առանց ձախողման ներառում է հետևյալ կետերը՝
- Ախտորոշիչ միջոցառումներ. Կարեւոր է համալիր հետազոտություն անցկացնելը, որը կարող է ճշգրիտ ախտորոշել եւ ընտրել խախտումը շտկելու ճիշտ ճանապարհը։ Դա անելու համար ներկա մասնագետը զննում է հիվանդի բերանի խոռոչը և ուղարկում համակարգչային տոմոգրաֆիայի, օրթոպանտոմոգրաֆիայի և ռադիովիզիոգրաֆիայի։
- Հիվանդության ախտանշանները և խնդրի բուն պատճառները վերացված են։
- Վերականգնել բերանի խոռոչը (վերացնել կարիեսը և այլ խանգարումները, ինչպես նաև իրականացնել ատամների հիգիենիկ մաքրում):
- Հաջորդ, խայթոցը ուղղվում է ընտրված դիզայնի միջոցով:
- Հիվանդի վերականգնում, ռեցիդիվների կանխարգելում և բուժման էֆեկտի պահպանում։
Կծի շտկումը կարող է իրականացվել տարբեր մեթոդներով, այս դեպքում շտկման տեսակն ընտրում է բժիշկը՝ ելնելով հիվանդի վիճակի առանձնահատկություններից։
Առավել հաճախ օգտագործվող բրեկետներ, թիթեղներ, վարժեցնողներ և հարթեցիչներ: Խայթոցների պաթոլոգիական տեսակների դեպքում մետաղակերամիկական պրոթեզավորումը լավագույն տարբերակն է։
