Անկիլոզը հիվանդություն է, որը բաղկացած է հոդերի լիակատար անշարժությունից։ Դրա տեսքի պատճառը պաթոլոգիական փոփոխություններն են, որոնք առավել հաճախ առաջանում են վնասվածքների, արթրիտների կամ արթրոզների պատճառով։ Այն ի հայտ է գալիս աստիճանաբար, սկզբում հոդերի շարժման դժվարություններն այնքան էլ նկատելի չեն, սակայն ժամանակի ընթացքում դրանք աստիճանաբար ամբողջությամբ կորցնում են շարժունակությունը։
Պատճառներ
Կան մի քանի պատճառներ այնպիսի հիվանդության առաջացման համար, ինչպիսին է հոդի անկիլոզը։ Ամենատարածվածներից մեկը հոդերի բորբոքումն է, այսինքն՝ արթրիտը կամ արթրոզը։ Նաև պատճառը կարող է լինել հոդի ներսում կոտրվածքը, որն առաջացել է դրա մակերեսի փլուզման պատճառով, կամ բաց վնասվածք՝ թարախի արտազատմամբ, ինչը հանգեցնում է հոդի մակերեսի քայքայմանը։ Բացի այդ, պարզվում է, որ անկիլոզը հիվանդություն է, որը կարող է առաջանալ գիպսում երկար մնալու պատճառով։ Լինում են նաև դեպքեր, երբ անկիլոզը դառնում է վիրահատական վարակի հետևանք որևէ այլ հիվանդության բուժման ժամանակ։
Տարատեսակներ
Անկիլոզը կարելի է բաժանել երկու խմբի՝ ոսկրային և մանրաթելային: Նրանց հիմնական տարբերությունն այն է, որ առաջին դեպքում շարժունակությունը իսպառ բացակայում է, իսկ երկրորդ դեպքում՝ մասամբ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ թելքավոր անկիլոզում հոդերի ծայրերի միջև կա մանրաթելային հյուսվածքի փոքր շերտ, որը կարող է պարունակել աճառի մնացորդներ։
Կա նաև բաժանում ամբողջական և թերի անկիլոզների։ Ամբողջական հոդերի դեպքում դրանք ամբողջովին անշարժացած են, և դա փոխելու տարբերակ չկա, իսկ թերի դեպքում՝ թեթև շարժունակություն, որը, ամենայն հավանականությամբ, կարելի է զարգացնել և ավելացնել։
Կոնտրակտուրա
Կծկումը հոդերի շարժունակության վատթարացում է: Դա պայմանավորված է փափուկ հյուսվածքների վնասվածքով, ինչը հանգեցնում է հոդի ֆունկցիաների փոփոխության, այսինքն՝ անշարժության։ Պարզ բառերով ասած՝ դրանք կռանալու կամ չկռանալու դժվարություններ են, օրինակ՝ ձեռքերը կամ ոտքերը։ Հոդերի կոնտրակտուրան շատ տարածված հիվանդություն է, որին բախվում է գրեթե յուրաքանչյուր մարդ իր կյանքում վաղ թե ուշ: Թեև ձեռքերն ամենից հաճախ չեն զգում այնպիսի ծանր բեռներ, ինչպիսիք են ոտքերը, այնուամենայնիվ, հոդերի շարժիչ ֆունկցիայի նույնիսկ աննշան փոփոխությունն իրեն զգացնել է տալիս նույնիսկ ամենահայտնի առօրյա գործերը անելու անհարմարությունը:
Կծկումը կարող է լինել ոչ միայն ձեռքբերովի, այլև բնածին։ Բնածին կոնտրակտուրան բավականին հազվադեպ է, քանի որ դրա տեսքի հիմնական պատճառը մկանների թերզարգացումն է։ Իսկ ձեռք բերվածը հաճախակի երևույթ է, քանի որ այն կարող է առաջանալ վնասվածքների կամ բորբոքումների պատճառով։ Բացի այդ, կոշտության պատճառը կարող է լինել սթրեսը,քանի որ դրանք վնասում են նյարդային համակարգը: Այդ իսկ պատճառով ուժեղ սթրեսի դեպքում մարդիկ կարող են խցանել իրենց պարանոցը կամ, օրինակ, ինսուլտից հետո ոտքերի շարժունակությունը դժվարանում է։ Եթե հոդը երկար ժամանակ (մի քանի շաբաթ) սխալ դիրքում է, ապա դա կարող է հանգեցնել անդառնալի հետեւանքների։ Մշտական անշարժությունը կարող է վերածվել այնպիսի հիվանդության, ինչպիսին է հոդի անկիլոզը, որը բավականին տարածված և լուրջ հիվանդություն է։
Սիմպտոմներ
Անկիլոզը հիվանդություն է, որի հիմնական որոշիչ հատկանիշը հոդերի անշարժությունն է։ Մնացած ամեն ինչ կախված է այն դիրքից, որում տեղի է ունեցել վերջույթի ամրացումը։ Օրինակ, եթե դա տեղի է ունեցել այն պահին, երբ ոտքը եղել է ծռված վիճակում, ապա ապագայում դա մեծ դժվարությունների կհանգեցնի քայլելիս։ Իսկ եթե ֆիքսումը տեղի է ունեցել այն ժամանակ, երբ ոտքը եղել է թեթևակի թեքված վիճակում կամ ամբողջովին ուղիղ, ապա ամեն ինչ ավելի քիչ վախկոտ է, քանի որ այս դեպքում մարդը կկարողանա քայլել։
Թելքավոր անկիլոզը ուղեկցվում է հոդերի ցավով, թեև շարժունակությունը մասամբ պահպանվում է։ Ոսկրային անկիլոզով ոչ շարժունակություն կա, ոչ ցավ:
ազդրային հոդի անկիլոզ
Ազդի հոդերի կարծրությունն առաջացնում է քայլելու դժվարություն և կաղություն։ Կանանց համար, որոշ դեպքերում, դա կարող է դժվարություններ առաջացնել սեռական հարաբերություններում: Ցավի առկայությունը պարտադիր գործոն չէ, որոշ դեպքերում կարող են լինել ցավոտ սենսացիաներ, իսկ որոշ դեպքերում՝ ոչ։ Երկկողմանի անկիլոզ՝ ուղղումովդիրքը, թեև դա դժվարություններ է առաջացնում քայլելիս, բայց այնուամենայնիվ հնարավոր է։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է առաջ շարժվել՝ հերթափոխով առաջ մղելով կոնքի կամ ձախ կամ աջ կեսը։ Եթե երկկողմանի անկիլոզը արատավոր դիրքում է, ապա քայլելը, ցավոք, անհնար է։
Ախտորոշում
Եթե ունեք որևէ կասկած, որ ունեք անկիլոզ կամ կոնտրակտուրա, պետք է անհապաղ դիմեք հետազոտության: Նման հարցերը պետք է ուղղվեն վիրաբույժին կամ վնասվածքաբանին: Հետազոտությունը ներառում է հիվանդի գանգատների վերլուծություն և հոդերի վիճակի վերաբերյալ հարցերի պատասխաններ, բժշկական պատմության ուսումնասիրություն և ախտահարված հոդի շարժունակության ստուգում: Մասնագետի մոտ զննումից հետո հիվանդին ուղարկում են ռենտգեն հետազոտության։ Հիվանդին անհրաժեշտ է նաև մագնիսական ռեզոնանսային և համակարգչային տոմոգրաֆիա անցնել։
Բուժում
Անկիլոզի բուժումն ունի երկու եղանակ՝ պահպանողական և օպերատիվ: Նրա ընտրության վրա ազդում են հիվանդության տեսակն ու թեստերը։ Բայց ամեն դեպքում, բուժումը պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ։ Բացի այդ, այն պետք է լինի բարդ։
Կոնսերվատիվ բուժման դեպքում հիմնական նպատակը հոդերի շարժունակության ամբողջական վերականգնումն է, նրա ֆունկցիաների նորմալացումը, ցավի վերացումը և մկանների վերականգնումը։ Բուժման կոնսերվատիվ եղանակը ներառում է հատուկ մարմնամարզություն, որն ուղղված է գիպսի մեջ գտնվող վերջույթների փոփոխական լարմանը, մանուալ թերապիայի, ոչ ստերոիդային դեղամիջոցների ընդունմանը, որոնք կկանխել բորբոքումները, բուժական մերսում. Բուժման այս մեթոդով հաճախ նշանակվում են նաև ցավազրկողներ և հորմոններ։
Բուժման բարդության համար առավել հաճախ նշանակվում են ֆիզիոթերապիայի տարբեր մեթոդներ, ինչպիսիք են էլեկտրոֆորեզը, սինուսոիդային ձևավորված հոսանքները (SMT) և գերբարձր հաճախականության թերապիան (UHF): Դրա շնորհիվ այտուցը, բորբոքումը, ցավը անհետանում են, իսկ շարժունակությունը վերադառնում է ավելի արդյունավետ։
Եթե հոդը լիովին անշարժ չէ, այսինքն՝ անկիլոզը ունի թելքավոր ձև, ապա հոդի անկիլոզի բուժումը կարող է տեղի ունենալ ճոճվող շարժումների իրականացման շնորհիվ։ Բայց այս պրոցեդուրան պետք է ուղեկցվի անզգայացմամբ, քանի որ ցավը բավականին ուժեղ է։ Բացի այդ, թելքավոր անկիլոզով ընդունելի է նաև վիրաբուժական միջամտությունը, այն է՝ արթրոպլաստիկա, որի ժամանակ հոդերը բաժանվում են, ստեղծվում են հոդային նոր մակերեսներ և դրանց միջև տեղադրվում են պլաստիկ հյուսվածքից միջադիրներ։ Եթե ամբողջ խնդիրը վերջույթի դիրքի անհարմարության մեջ է, ապա դա կարելի է ուղղել՝ ուղղելով վերջույթը։ Եթե, այնուամենայնիվ, գործը բարդ է, և ախտորոշումը «անկիլոզ» է, ապա հիվանդին, ամենայն հավանականությամբ, սպասում են իմպլանտներին։
Կանխարգելում
Որպեսզի հոդերի վնասումը չվերածվի անկիլոզի, անհրաժեշտ է բուժումը սկսել ժամանակին և ոչ մի դեպքում չանտեսել այս խնդիրը։ Հակառակ դեպքում իրավիճակը միայն կվատթարանա, և իրավիճակը էլ ավելի կլրջանա։ Բուժումը պետք է ներառի հատուկ վարժություններ և դեղամիջոցներ։
Բուժականմարմնամարզությունը շատ կարևոր կետ է. Այն օգնում է վերականգնել ախտահարված հոդը որոշակի շարժումների միջոցով, որոնք զարգացնում են այն: Բացի այդ, վարժությունը կօգնի կանխել հարևան հոդերի վնասումը: Չեն խանգարի նաև պարբերական ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրաները, մերսումն ու բուժումը մասնագիտացված սպա առողջարաններում։
Կան մի քանի պատճառներ այնպիսի հիվանդության առաջացման համար, ինչպիսին է հոդի անկիլոզը։ Ամենատարածվածներից մեկը հոդերի բորբոքումն է, այսինքն՝ արթրիտը կամ արթրոզը։ Նաև պատճառը կարող է լինել հոդի ներսում կոտրվածքը, որն առաջացել է դրա մակերեսի փլուզման պատճառով, կամ բաց վնասվածք՝ թարախի արտազատմամբ, ինչը հանգեցնում է հոդի մակերեսի քայքայմանը։ Բացի այդ, պարզվում է, որ անկիլոզը հիվանդություն է, որը կարող է առաջանալ գիպսում երկար մնալու պատճառով։ Լինում են նաև դեպքեր, երբ անկիլոզը դառնում է վիրահատական վարակի հետևանք որևէ այլ հիվանդության բուժման ժամանակ։
