Թույլ սեռի յուրաքանչյուր ներկայացուցիչ, հասնելով որոշակի տարիքի, բախվում է դաշտանադադարի շրջանին, որին նախորդում է պարադաշտանադադարը։ Այս երևույթի նշանները շատ են, քանի որ հորմոնալ փոփոխությունները բերում են արտաքին և ներքին փոփոխություններ, որոնք ազդում են նաև կնոջ հոգեբանական վիճակի վրա։ Տհաճ դրսեւորումները, որոնք ուղեկցում են կյանքի նման դժվարին շրջանին, շատ ավելի հեշտ է նվազագույնի հասցնել ու դիմանալ, եթե դրան նախապես պատրաստվես։
Menopause փուլեր
Կլիմաքսը մարդկության գեղեցիկ կեսի յուրաքանչյուր ներկայացուցչի կյանքում անխուսափելի շրջան է: Սրանք բնական հորմոնալ փոփոխություններ են՝ կապված վերարտադրողական ֆունկցիայի աստիճանական մարման հետ։ Այս հնարավորության վերջնական կորստի նախադրյալն այն փուլն է, որը մասնագետների մոտ կոչվում է perimenopause: Այս ժամանակահատվածում կինը ունենում է հորմոնալ փոփոխությունների առաջին նշանները, որոնք հաճախ բացասաբար են անդրադառնում նրա ինքնազգացողության վրա։
Menopause-ի սկիզբը սովորաբար նկատվում է քառասուն տարեկանից հետո և կախված է ապրելակերպից և գենետիկական գործոններից: Այսպիսով, չափազանց կոշտ դիետաները, էնդոկրին արատները,կանոնավոր սթրեսը կարող է նպաստել անդառնալի գործընթացի վաղաժամ մեկնարկին: Ընդհանուր առմամբ, դաշտանադադարի տևողությունը՝ սկսած առաջին նշանների ի հայտ գալուց մինչև վերջին դաշտանի ավարտը, կարող է տևել մինչև 10 տարի:
Մենոպաուզան ինքնին պայմանականորեն բաժանվում է մի քանի փուլերի:
- Պերիմենոպաուզա. Ամենից հաճախ շրջանցում է 40-50 տարեկան կանանց։ Կոնկրետ թիվը կախված է տարբեր գործոններից՝ օրգանիզմի գենետիկական բնութագրերից մինչև ապրելակերպ։ Այս շրջանը տևում է ձվարանների ճնշման սկզբից մինչև դաշտանային հոսքի դադարը՝ մոտ 2-4 տարի, որոշ դեպքերում՝ ավելի երկար։ Միևնույն ժամանակ կինը ունենում է հորմոնալ փոփոխությունների առաջին ախտանշանները՝ ցիկլի խանգարումներ, անհարմարություն, բոլոր տեսակի հիվանդություններ։
- Menopause. Դաշտանի դադարեցման փուլը, երբեմն դրանք դեռ գալիս են, բայց նրանց միջև ընդմիջումները կարող են նույնիսկ մի քանի ամիս լինել: Այս ժամանակահատվածում կինն առավել սուր է զգում դաշտանադադարի դրսևորումները, ի հայտ են գալիս արտահայտված ախտանիշներ։ Menopause սովորաբար տեղի է ունենում 50 տարեկանից հետո:
- Հետմենոպաուզա. Այն շարունակվում է վերջին դաշտանից մինչև կյանքի ավարտը։ Ամբողջական ցիկլերի բացակայության ֆոնին ժամանակի ընթացքում կնոջ հուզական և ֆիզիկական վիճակը կայունանում է, տհաճ նշաններն աստիճանաբար նահանջում են։
Ինչ է կանանց մոտ դաշտանադադարը
Եկեք մանրամասն նայենք: Այս վիճակի անվանումից պարզ է դառնում, որ այն նախորդում է դաշտանադադարին։ Պերիմենոպաուզան բնորոշ, ոչ պաթոլոգիական երեւույթ է, որն առավել հաճախ հանդիպում է 40 տարեկանից բարձր կանանց մոտ։ Դա իրեն հատուկ էհորմոնալ ֆոնի վերակազմավորում, որը լուրջ փոփոխություններ է առաջացնում ծննդաբերության ֆունկցիայի և դաշտանային ցիկլի դադարեցման տեսքով։
Ի՞նչ է դաշտանադադարը: Կանանց մոտ այս պայմանը ներկայացնում է դաշտանադադարի առաջին շրջանը: Այս շրջանը բնութագրվում է մարմնում սեռական հորմոնների՝ պրոգեստերոնի և էստրոգենի արտադրության նվազմամբ։ Դրանց պակասը ժամանակի ընթացքում հանգեցնում է վերարտադրողական օրգանների գործունեության ճնշմանը, ազդում է աղիքների, կաթնագեղձերի, սրտի, երիկամների, լյարդի և այլ համակարգերի վրա։ Պերմենոպաուզային շրջանը սկսվում է դաշտանադադարից մոտ մի քանի տարի առաջ:
Հիմնականում վերարտադրողական օրգանները դաշտանադադարի ընթացքում ենթարկվում են գլոբալ փոփոխությունների. արգանդափողերը աստիճանաբար սպառվում են, ձվաբջջում դադարում է ձվաբջիջը և դադարում է ձվաբջիջը ֆոլիկուլներից ազատելու բնականոն գործընթացը, ինչը դարձնում է բեղմնավորումը գրեթե անիրատեսական, բայց ոչ: լիովին բացառել այդ հնարավորությունը։ Այս պահին տեղի ունեցող երևույթները դրսևորվում են որպես տեսանելի ախտանիշներ և պահանջում են անհապաղ մասնագետի խորհրդատվություն։
ICD-10 նախադաշտանադադարային ծածկագիր - N95.9.
Վաղ արտաքին տեսքի պատճառներ
Սովորաբար քառասուն տարին լրացած կանայք բախվում են այս շրջանին։ Menopause-ը կարող է շատ ավելի վաղ գալ: Այսպիսով, շատ կանայք բախվում են այս տհաճ երեւույթին 35-37 տարեկանում։ Իսկ վերջերս հաճախակի շրջանցող շրջան է տեղի ունենում թույլ սեռի ներկայացուցիչների մոտ, ովքեր հազիվ են հատել երեսուն տարվա նշաձողը։
Սրա վաղաժամ առաջացումպայմանները նպաստում են կախվածություններին, անառողջ սննդակարգին, պասիվ ապրելակերպին։ Վաղ տարիքում պերիմենոպաուզան ամենից հաճախ հանդիպում է վահանաձև գեղձի խնդիրներ ունեցող և ձվարանների վատթարացման համախտանիշ ունեցող կանանց մոտ:
Ի թիվս այլ բաների, հետևյալ գործոնները նպաստում են այս երևույթի վաղաժամ առաջացմանը.
- արյան վատ մակարդում;
- փոխանցված վիրաբուժական միջամտություններ, ներառյալ՝ վերարտադրողական համակարգի՝ արգանդի և ձվարանների հետ կապված միջամտությունները;
- շաքարային դիաբետ;
- ալկոհոլի չարաշահում;
- հոգեբանական կամ ֆիզիկական բնույթի հյուծում;
- ազդեցություն ճառագայթման մարմնի վրա, օրինակ՝ ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների բուժման ժամանակ;
- գինեկոլոգիական արատների, բարդությունների ուշ բուժում;
- հակաբեղմնավորիչների ոչ ճիշտ օգտագործում;
- թմրամիջոցների օգտագործում, ծխելը;
- գենետիկ ժառանգություն;
- վահանաձև գեղձի գործունեության աննորմալ շեղումներ, այն ծածկող վիրաբուժական միջամտություններ։
Սիմպտոմատիկա
Ֆիզիոլոգիական փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում հետմենոպաուզայի ժամանակ (ըստ ICD-10 - N95.9) կանանց մարմնում դրսևորվում են նաև արտաքինից՝ միաժամանակ մատուցելով մեծ անհարմարություն։ Ընթացքի առանձնահատկությունները և այս նշանների սրությունը անհատական են թույլ սեռի յուրաքանչյուր ներկայացուցչի համար: Այնուամենայնիվ, ինչպես դա կարող է լինել, երբ ի հայտ են գալիս դաշտանադադարի առաջին ախտանիշները, պետք է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ:
Սովորաբար կանայքդիմակայել հետևյալ խնդիրներին.
- դաշտանային ցիկլի աննորմալ փոփոխություններ - անկանոն դաշտան, որոնք քիչ թե շատ առատ են դառնում, հաճախ աչքի են ընկնում թրոմբները, նկատվում է անհարմարություն;
- սեռական խանգարումներ - նվազեցված լիբիդո, հակառակ սեռի նկատմամբ գրավչություն, անհանգստություն ինտիմ հարաբերությունների ժամանակ՝ արտազատվող բնական քսանյութի քանակի նվազման ֆոնին;
- արտաքին նշաններ - շոգեր, որոնք ի հայտ են գալիս հիմնականում երեկոյան ժամերին, ավելորդ քրտնարտադրություն, կրծքավանդակի զգայունության բարձրացում, ցավոտ ցավ հավանական է, կալցիումի մակարդակի նվազման պատճառով, եղունգների, մազերի, մաշկի արտաքին վիճակը վատթարանում է, քաշը մեծանում է;
- անսարքություններ միզուղիների համակարգում՝ չափազանց հաճախակի միզարձակում, անմիզապահություն, օրինակ՝ փռշտոցի պատճառով, արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակի բարձրացում;
- հոգեբանական խնդիրներ և խանգարումներ նյարդային համակարգի աշխատանքի մեջ՝ անքնություն, նյարդայնություն, դյուրագրգռություն, մշտական անհանգստություն, հաճախակի միգրեն, թուլություն, հոգնածություն, կատարողականի անկում, կենտրոնացման խանգարում, հիշողության խանգարում։
դաշտանային ցիկլի առանձնահատկությունները
Պերիմենոպաուզալ համախտանիշի առաջին ախտանիշը արտահոսքի արտասովոր բնույթն է և ամբողջ ցիկլը: Այս շրջանի առանձնահատկությունն է դաշտանի անկանոնությունը և առանց օվուլյացիայի ցիկլերի գերակշռությունը։
Ձվարանների բնականոն գործունեության դեպքում ձվաբջիջը հասունանում է ֆոլիկուլյար թաղանթում՝ հետագա ելքով դեպի արգանդափողեր: Նրա փոխարեն,ձևավորվում է դեղին մարմին, որն արտադրում է պրոգեստերոն, որն անհրաժեշտ է էնդոմետրիումի աճի համար։
Առանց օվուլյացիայի ցիկլով այս հորմոնի արտադրությունը նվազում է։ Այդ իսկ պատճառով վերարտադրողական համակարգին շատ ավելի շատ ժամանակ է պետք էնդոմետրիումի ձևավորման և մերժման, թաղանթի պատռման և ձվի ազատման համար։ Արդյունքում, ցիկլի արգանդային հատվածը հետաձգվում է, ինչը հանգեցնում է նրա տեղաշարժի և երկարատև ժամանակաշրջանների հետ դաշտանադադարի ընթացքում։
Փոփոխությունները վերաբերում են ոչ միայն արտանետումների հաճախականությանը, այլև առատությանը։ Գրեթե բոլոր կանայք ունենում են մենորագիա՝ արյան կորստի ավելացում: Շատ առատ դաշտանը հաճախ ուղեկցվում է թրոմբների առաջացմամբ և բավականին ցավոտ է։ Կանանց մոտ չափազանց հազվադեպ են նկատվում պերիմենոպաուզալ շրջանի հակառակ ախտանշանները՝ արտանետումների նվազում և դրանց միջև ընկած օրերի նվազում։
արգանդի արյունահոսություն
Պերիմենոպաուզային շրջանի ամենաանհանգստացնող նշաններից մեկը։ Նման ախտանիշը ենթադրում է դաշտանի ընթացքում ավելի քան 150 մլ արյան կուտակային կորուստ, մինչդեռ նորման կազմում է ընդամենը 35 մլ։ AUB-ի ի հայտ գալը պերիմենոպաուզալ շրջանում (արգանդի աննորմալ արյունահոսություն) նպաստում է արյան շրջանառության մեջ պրոգեստերոնի և էստրոգենի մատակարարման նվազմանը և վահանաձև գեղձի գործունեության անոմալիաներին: Այս վիճակի թերապիան իրականացվում է միաժամանակ մի քանի մասնագետների կողմից՝ էնդոկրինոլոգ, գինեկոլոգ և նյարդապաթոլոգ։
Նման պաթոլոգիայի մի քանի պատճառ կարող է լինել.
- արյան մակարդման խնդիրներ;
- հորմոնալ խանգարումներ;
- ձվարանների կիստա.
Բայց ամենից հաճախ աննորմալ արյունահոսություն հրահրվում է արգանդի միոմայի, էնդոմետրիումի դիսպլազիայի և զարկերակային հիպերտոնիայի պատճառով: Բայց չնայած սկզբնական պատճառներին, ցանկացած պարագայում մետրորագիան պաթոլոգիա է, որը կարող է հանգեցնել չարորակ նորագոյացության զարգացման։
Երբ AUB-ն հայտնաբերվում է դաշտանադադարի ժամանակ, կինը պետք է ենթարկվի մանրակրկիտ հետազոտություն, որը ներառում է արյան հավաքում ընդհանուր վերլուծության համար, ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ էնդոմետրիումի վիճակը որոշելու համար և հյուսվածքների նմուշառում՝ հյուսվածաբանական հետազոտության համար:
Աննորմալ արյունահոսության պատճառների պատճառով հիվանդին նշանակվում է դեղորայք կամ վիրահատություն: Պահպանողական թերապիան առավել հաճախ ներառում է հորմոն պարունակող դեղամիջոցների, ինչպես նաև հեմոստատիկ և uterotonic միջոցների օգտագործումը: Վիրահատությունը սովորաբար ներառում է արգանդի խոռոչի քերծվածք։
Ընդհանուր առմամբ տեխնիկայի ընտրությունը պայմանավորված է կնոջ տարիքով, նրա ինքնազգացողությամբ, առողջական վիճակով և անցյալի պաթոլոգիաներով։ Սակայն պերիմենոպաուզային շրջանում առավել հաճախ առաջարկվում է վիրահատություն:
Խնդիրի նույնականացում
Անհնար է ճշգրիտ նշել, թե կինը երբ է ապրելու դաշտանադադարից առաջ: Որպեսզի այս երեւույթն անակնկալի չգա, պետք է համակարգված, առնվազն վեց ամիսը մեկ անգամ այցելել գինեկոլոգի։ Ախտորոշիչ միջոցներով հնարավոր է կանխարգելել տարբեր պաթոլոգիաների զարգացումը, այդ թվում՝ ուռուցքաբանական՝.
- մանրակրկիտհետազոտություն գինեկոլոգիական աթոռի վրա;
- կաթնագեղձերի պալպացիա;
- արյան անալիզ հորմոնների համար;
- Անամնեզ հավաքել դաշտանային ցիկլի ընթացքի վերաբերյալ;
- Կանքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- հեշտոցի և արգանդի վզիկի կոլպոսկոպիա.
Թերապիա
Պերիմենոպաուզան ինքնին պաթոլոգիա չէ, ուստի այն բուժելու կարիք բացարձակապես չկա։ Սակայն, փաստորեն, կանանցից քչերն են, երբ սկսվում է այս տհաճ շրջանը, կարողանում են առանց հատուկ դեղամիջոցների։ Պերմենոպաուզային բնորոշ անհանգստության ախտանիշները վերացնելու համար կարող եք օգտագործել հոգե-հուզական վիճակը բարելավող դեղամիջոցներ, ցավազրկողներ և այլ դեղամիջոցներ: Պարզապես մի մոռացեք, որ ցանկացած միջոց օգտագործելուց առաջ պետք է խորհրդակցել գինեկոլոգի հետ։
Միայն որակավորված մասնագետը կարող է որոշել համապատասխան բուժման ռեժիմը յուրաքանչյուր կոնկրետ իրավիճակի համար:
- Հորմոնալ բուժում. Հորմոն պարունակող պատրաստուկները պերիմենոպաուզալ շրջանում նպաստում են մարմնում պաթոլոգիական անհավասարակշռության վերացմանը և դրանով իսկ բարելավում են կնոջ ընդհանուր բարեկեցությունը: Էստրոգենով փոխարինող թերապիան առաջարկվում է գրեթե յուրաքանչյուր կնոջ մինչև դաշտանադադարի հնարավոր սկիզբը:
- Հեմոստատիկ բուժում. Եթե առկա է աննորմալ արյունահոսության վտանգ, այս ֆոնի վրա արյան ավելորդ կորուստը և բոլոր տեսակի հիվանդությունների առաջացումը կանխելու համար, գինեկոլոգը կարող է համապատասխան դեղամիջոցներ նշանակել, օրինակ. Traneksam կամ Dicinon.
- Հանգստացնող թերապիա. Հանգստացնող և քնաբեր դեղերը կարող են օգտագործվել ավելորդ դյուրագրգռությունը, սթրեսը, անհանգստությունը վերացնելու համար:
- Հոգեթերապիա. Որոշ դեպքերում կնոջը զգացմունքային վիճակը նորմալացնելու համար անհրաժեշտ է հատուկ հակադեպրեսանտների օգտագործում, ինչպես նաև որակյալ հոգեբանի օգնություն։
- Վիտամինային թերապիա. Մուլտիվիտամինային համալիրները կարող են բարելավել մազերի, մաշկի, եղունգների ընդհանուր վիճակը, ինչպես նաև ավելի հեշտությամբ դիմանալ հորմոնալ փոփոխություններին, որոնք բնորոշ են դաշտանադադարին։ Հաճախ կնոջը նշանակում են մուլտիվիտամինների համալիր, սակայն դրանցից այս պահին ամենաանհրաժեշտը համարվում են E, B, A, D վիտամինները, ինչպես նաև ֆոլաթթուն։
- Բուժական դիետա. Ցանկալի է ձեր ամենօրյա սննդակարգը հարստացնել թվարկված բոլոր վիտամիններով հարուստ մթերքներով։ Միևնույն ժամանակ չափազանց կարևոր է հրաժարվել կծու, ապխտած և աղի ուտեստներից։
- Բացի այդ, տհաճ ախտանիշները վերացնելու համար հաճախ օգտագործվում են հոմեոպաթիկ միջոցներ կամ բուսական դեղամիջոցներ:
Պերիմենոպաուզայի բուժման առանձնահատկությունները
Բացի գինեկոլոգի և այլ բժիշկների կողմից նշանակված դեղամիջոցներից, արժե հիշել նաև առողջ ապրելակերպի կարևորությունը։ Այսպիսի բարդ շրջանին և դրան հաջորդող դաշտանադադարին հնարավորինս հեշտ է դիմանալ պարզ միջոցների օգնությամբ՝
- կանոնավոր բացօթյա զբոսանքներ;
- չափավոր համակարգված ֆիզիկական ակտիվություն, որը թույլ է տալիս պահպանել նորմալնյութափոխանակության գործընթացների հոսք;
- առօրյա ռեժիմին համապատասխանելը և լավ քունը, որը տևում է առնվազն 8 ժամ, կօգնի արագ վերականգնել ուժը;
- ոչ ծխախոտ և ալկոհոլ;
- օրվա մենյուի համալրում թարմ մրգերով և բանջարեղենով, որը նաև կհարստացնի թուլացած օրգանիզմը էական վիտամիններով և միկրոէլեմենտներով;
- պահպանել ջրի-աղի նորմալ հավասարակշռությունը. օրվա ընթացքում առնվազն երկու լիտր մաքուր ջրի օգտագործումը համարվում է օպտիմալ, սակայն պետք է զգույշ լինել, որ չափից դուրս չգալ, քանի որ չափից շատ հեղուկը կարող է առաջացնել այտուց;
- նրանք, ովքեր տառապում են դյուրագրգռությամբ և անքնությամբ, պետք է ուշադրություն դարձնեն բուսական թուրմերին և թեյերին. դրանք կօգնեն հանգստանալ, լավ հանգստանալ, ինչպես նաև կամրապնդեն իմունային համակարգը;
- պահպանել օպտիմալ քաշը.
Եզրակացություն
Պերիմենոպաուզա - դաշտանադադարին նախորդող շրջան: Նման պետությունը անխուսափելիորեն գերազանցում է գեղեցիկ սեռի յուրաքանչյուր ներկայացուցչի: Պերիմենոպաուզան պաթոլոգիա չէ, հետևաբար, այն չի պահանջում հատուկ բուժում: Այնուամենայնիվ, կնոջ ընդհանուր վիճակը մեղմելու և որոշ տհաճ ախտանիշներ վերացնելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել որոշակի դեղամիջոցներ։
Հավասարապես կարևոր է նաև բուժական սննդակարգը։ Ամենօրյա ճաշացանկից պետք է բացառել ապխտած և չափազանց յուղոտ մթերքները, քաղցրեղենը և խմորեղենը։ Բացի այդ, դուք պետք է սահմանափակեք թունդ թեյի, սուրճի և աղի օգտագործումը։ Ինչ վերաբերում է խմիչքներին, ապա խորհուրդ է տրվում տալնախապատվությունը բուսական եփուկներին, կոմպոտներին, մրգային ըմպելիքներին, թարմ քամած հյութերին և, իհարկե, մաքուր ջրին:
Եթե մոտ դաշտանադադարում գտնվող կինը բախվում է այնպիսի երեւույթի, ինչպիսին է արգանդի աննորմալ արյունահոսությունը, նա պետք է անհապաղ դիմի մասնագետի: Այս վիճակը համարվում է չափազանց վտանգավոր և պահանջում է անհապաղ բուժում: Սովորաբար այս դեպքում կինը պետք է հետազոտվի, որից հետո նրան նշանակեն դեղորայքային թերապիա կամ վիրահատություն։
Պերմենոպաուզայի հիմնական ախտանշաններն են՝ անկանոն դաշտան, տաք շիկացում, կրծքագեղձի գերզգայունություն, նվազեցված լիբիդոն, մազաթափություն, միգրեն և ընդհանուր վատթարացում:
Եթե կինը ժամանակին ուշադրություն դարձնի այս շրջանին բնորոշ նշաններին, ապա վստահաբար հեշտությամբ կդիմանա նման բարդ փուլին։ Ժամանակին ախտորոշումը և գինեկոլոգի հետ կապ հաստատելը կօգնի կանխարգելել հնարավոր բարդությունները և օրգանիզմում ֆունկցիոնալ ձախողումները։
