Համակարգային հիվանդությունները միշտ առեղծված են եղել բժշկական աշխարհի համար: Դրանցից մեկը սարկոիդոզն է, որը չունի հիմնավորված էթիոլոգիա, սակայն դրսևորվում է տարբեր օրգանների և հյուսվածքների շարակցական հյուսվածքի բորբոքման տեսքով՝ գրանուլոմաների առաջացմամբ։ Լյոֆգրենի համախտանիշը սարկոիդոզի հատուկ ընթացք է, որն ախտահարում է մաշկը, ներաստղային ավշային հանգույցները և հոդերը:
Զարգացման պատճառ
Պաթոգենեզը հիմնված է աուտոիմուն ռեակցիայի զարգացման վրա: Իմունային համակարգը ձախողվում է, և արյան սպիտակ բջիջները սկսում են հարձակվել թոքերի, հոդերի և մաշկի առողջ բջիջների վրա:
Լոֆգրենի համախտանիշը ամենից հաճախ զարգանում է երիտասարդ կանանց մոտ (20-35 տարեկան): Երեխաները սովորաբար չեն հիվանդանում։ Լյոֆգրենի սինդրոմը սկսվում է սուր, իսկ հետո աստիճանաբար կլինիկական դրսեւորումները կարող են ինքնուրույն անհետանալ։ Հաճախ կա հիվանդության բարենպաստ ընթացք։
Սարկոիդոզի զարգացման վիրուսային և բակտերիալ տեսությունից բացի, կա նաև կարծիք, որ հիվանդությունը զարգանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր երկարատև շփում ունեն գործարաններում ցնդող քիմիական նյութերի հետ։ Մի կորցրեք ժառանգական գործոնը. Այդ իսկ պատճառով սարկոիդոզը պոլիէթիոլոգիական աուտոիմուն հիվանդություն է։հիվանդություն.
Կլինիկական դրսեւորումներ
Լոֆգրենի համախտանիշը սարկոիդոզում դրսևորվում է բազմախտանիշ: Կլինիկական դրսեւորումները սկսվում են սուր: Մարդու մարմնի վրա առաջանում է erythema nodosum, այն հակված է տարածվելու դեպի վերջույթներ, մեջք, որովայն, պարանոց։ Հանգույցները օվալաձեւ են, դրանց տրամագիծը կարող է հասնել մինչեւ 6 սանտիմետրի։ Հարկ է նշել, որ էրիթեմայի առաջացման տեղում նեկրոզ չի առաջանում։
Հիմնական դրսևորումը բրոնխի և շնչափողի ավշային հանգույցների ախտահարումն է։ Սա մեծ վտանգ է հիվանդի համար.
- հազ է հայտնվում;
- երբեմն մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- վատ ինքնազգացողություն;
- գիշերային քրտնարտադրություն է առաջանում;
- քնի որակի վատթարացում;
- քաշի կորուստ է տեղի ունենում;
- մարդն անհանգիստ է։
Հետագայում Լոֆգրենի համախտանիշը բնութագրվում է հոդերի վնասմամբ: Նրանք դառնում են այտուցված, ցավոտ, և շարժունակությունը վատանում է: Օբյեկտիվորեն հնարավոր է նկատել պարանոցի ավշահանգույցների, ինչպես նաև թեւատակերի ավելացում։
Ինչպե՞ս ախտորոշել?
Լոֆգրենի համախտանիշը հաստատվում է լաբորատոր ախտորոշման և ընդհանուր պրակտիկանտի կողմից հիվանդի հետազոտության հիման վրա։ Սարկոիդոզի այս ձևի ախտորոշման մեջ մեծ նշանակություն ունի erythema nodosum-ը։ Այնուամենայնիվ, բժիշկը պետք է տարբերակի հիվանդությունը տուբերկուլյոզից կամ մաշկավեներոլոգիական հիվանդություններից:
Արյան լաբորատոր հետազոտությունը ցույց կտա՝
- աճել է ESR;
- լեյկոցիտոզ;
- գամմա տեսքգլոբուլիններ.
Ռենտգենի վրա կարելի է տեսնել ավշային հանգույցների բնորոշ մեծացում, ինչպես նաև թելքավոր նստվածքներ։ Սա օգնում է համոզվել թոքերի վնասվածքի դեպքում։
Թեթև ձևը պահանջում է բրոնխոսկոպիա՝ նպատակային բիոպսիայով: Թոքերի հյուսվածքն ուսումնասիրելիս հնարավոր է տեսնել սարկոիդոզին բնորոշ հյուսվածքաբանական կառուցվածքը. հայտնաբերվում են էպիթելիոիդ գրանուլոմայի տարրեր։
Հիվանդության կանխատեսում և բարդություններ
Լյոֆգրենի համախտանիշն առաջանում է առանձին: Թե որքան է դա տևում և ինչպիսի՞ կանխատեսումներ կան, հնարավոր է պատասխանել միայն որոշակի չափանիշներով։ Հայտնի է, որ որքան մեծ է մարդը, այնքան վատ է կանխատեսումը։ Ժամանակին բժշկի չդիմելու դեպքում սինդրոմը ուշանում է, և դրան ավելանում են բարդություններ՝
- բրոնխիալ խանգարում;
- շնչառական անբավարարություն;
- զարգացում "cor pulmonale";
- էմֆիզեմա;
- բակտերիալ ֆլորայի կցում.
Շնչառական անբավարարությունը զարգանում է բրոնխո-օբստրուկցիայից հետո: Հիվանդի վիճակն աստիճանաբար վատանում է, քանի որ թոքերը սկսում են փոխարինվել շարակցական հյուսվածքով, գործընթացը կարող է ինքնաբերաբար դադարեցվել 1-2 տարի անց։
Աստիճանաբար սիրտը սկսում է մեծանալ արյան մեջ թթվածնի պակասի պատճառով։ Բժշկական օգնության դիմելը, սակայն, չպետք է անտեսվի, քանի որ Լոֆգրենի համախտանիշն այժմ բուժելի է։
Բուժում
Ցավոք, բժիշկները չեն կարող ամբողջությամբ բուժել սարկոիդոզը,քանի որ դրա պատճառաբանությունը լիովին հայտնի չէ: Բայց բժիշկները հատուկ թերապիա են նշանակում, որը կարող է կասեցնել գործընթացի զարգացումը, վերահսկել Լոֆգրենի համախտանիշը։ Բուժումը սկսվում է ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի նշանակմամբ՝ անձեռնմխելիությունը նվազեցնելու համար: Նշանակվում են նաև վիտամինային կոմպլեքսներ, հակաօքսիդանտներ, իմունոպրեսանտներ։
Բուժման կուրսը տեւում է միջինը 8 ամիս։ Ամեն ինչ կախված է իմունային համակարգի անհատական հատկանիշներից: Թոքաբանի կողմից հիվանդների դիսպանսերային հսկողությունը պարտադիր է, լավագույն դեպքում այն տևում է 5 տարի։
Ի՞նչ կանխարգելում
Սարկոիդոզի զարգացումը կանխելու համար առաջին հերթին պետք է վերահսկել ձեր ապրելակերպը։ Սնուցումը պետք է լինի հավասարակշռված, պարունակի ճարպեր, սպիտակուցներ, ածխաջրեր օպտիմալ հարաբերակցությամբ։
Սարկոիդոզով հիվանդանալու վտանգի տակ գտնվող մարդիկ պետք է հրաժարվեն ծխելուց և թունդ քիմիական նյութերի ազդեցությունից:
