Դիսլոկացիան ոսկրային հոդային մակերեսի ճիշտ դիրքի խախտում է։ Նման պաթոլոգիան կարող է լինել հոդի ամբողջական տեղաշարժով կամ մասնակի: Հազվադեպ են լինում բնածին տեղահանումներ։ Բայց նրանք հակված են ցմահ մնալ մարդու հետ: Այս տեսակի վնասվածքի համար շատ կարևոր է ժամանակին դիմել որակյալ մասնագետի։ Հակառակ դեպքում կա լուրջ հետևանքների զարգացման վտանգ։
Ինչ կան?
Ախտորոշվում են հետևյալ տեղահանումները՝
- թերի տեղահանում;
- ամբողջական տեղահանում;
- հին տեղաշարժ;
- միջանկյալ տեղահանում;
- թարմ տեղահանում.
Վնասվածքաբանների մոտ ամենահաճախ հանդիպող տեղահանումները ուսերի տեղաշարժերն են: Վիճակագրության համաձայն՝ հիվանդների 60%-ը օգնություն է խնդրում բազուկի վնասվածքի դեպքում։
Նաև բժշկության մեջ կա տեղաշարժերի դասակարգում տեղաշարժված հոդի ուղղությամբ։ Օրինակ՝
- առաջի դիսլոկացիա;
- հետևի;
- կենտրոնական տեղաշարժ;
- հետև.
Տեղաշարժման բարդություններ և ախտանիշներ
Դիսլոկացիան հաճախ ուղեկցվում է հոդային պարկուճի ամբողջականության խախտմամբ։ Հաճախ է պատահում, որ ախտահարվում են մոտակա կապաններն ու նյարդաթելերը։ Այս տեսակի վնասվածքի մեջ միակ բացառությունը ստորին ծնոտի տեղահանումն է: Երբ կմախքի այս հատվածը ազդում է, պարկուճը չի փլուզվում, այլ ձգվում է:
Ծանր տեղահանումը կարող է առաջացնել տեղաշարժված հոդի կոտրվածքի բարդացում: Շատ կարեւոր է ժամանակին ախտորոշել այս խնդիրը, որպեսզի մասնագետը կարողանա ճիշտ մարտավարություն ընտրել հետագա բուժման համար։ Դիսլոկացիայի առաջին ախտանիշները, մասնավորապես՝
- ցավ վերջույթը կամ այլ վնասված ոսկորը շարժելիս;
- հոդային հատվածի թեթև այտուց;
- կապույտ վնասված հոդի տարածքում։
Հարկավոր է անհապաղ օգնություն խնդրել վնասվածքաբանից: Քանի որ հոդը շրջապատող մկանները հակված են արագ տոնուսի, և յուրաքանչյուր կորցրած օրվա հետ ավելի ու ավելի դժվար կլինի շտկել խախտումը: Համոզվելու համար, որ «դիսլոկացիա» ախտորոշումը ճիշտ է, անհրաժեշտ է ռենտգեն հետազոտություն անցնել։ Այս պրոցեդուրան կտա ստույգ պատասխանը հարցին՝ դա տեղահանությո՞ւն է, թե՞ միգուցե սալջարդ։
Թերապիայի մեթոդներ
Ինչպես բուժել տեղահանումը քայլ առ քայլ:
- այցելեք ռադիոլոգիայի կաբինետ՝ նկարելու համար;
- մկանային հանգստացնող միջոցների ընդունում՝ վնասված հոդի շուրջ մկանները թուլացնելու համար;
- վերադարձ բժշկի կողմից վնասված հոդի տեղ;
- վնասված վերջույթի ֆիքսացիա 7-ից 25 օր տևողությամբ:
Դրանից հետոֆիքսող նյութը հեռացնելուն պես հիվանդին նշանակվում է բուժում, որն ուղղված է հոդային հյուսվածքի վերականգնմանը։ Հաճախ դրանք մերսումներ և ֆիզիոթերապիա են։
Դիսլոկացիաների դասակարգումը դրանով չի ավարտվում. Նման վնասվածքները կոչվում են նաև կախված ախտահարված ոսկորից: Օրինակ՝ տեղահանված ուսին։ Այս տեսակի խախտումը կարող է առաջանալ ձեռքի վրա մեխանիկական գործողությամբ՝ առևանգման ժամանակ:
Համարուսի տեղաշարժեր
Ուսի վնասվածքը ամենատարածված տեղաշարժերից է: Բազուկը հաճախ ենթարկվում է ֆիզիկական սթրեսի և մեխանիկական ուժի:
Շեղված ուսի դասակարգում.
- ուսի բնածին տեղաշարժ;
- ձեռք բերված ուսի տեղաշարժ.
Վնասված ուսը բնութագրվում է բազուկի լարվածությամբ և կողքից նրա աննշան առևանգմամբ։ Հաճախ ուսի տեղահանումը հանգեցնում է հոդային հյուսվածքի դեֆորմացման: Բժիշկին անժամանակ այցը կարող է հղի լինել վնասված վերջույթի ոչ պատշաճ միաձուլմամբ։
Ձեռք բերված ուսի տեղաշարժեր (դասակարգում):
- կամայական;
- քրոնիկ;
- դիլոկացիա բարդություններով;
- տեղահանում առանց բարդությունների.
Ուսի հատվածում սուր ցավը կարող է ցույց տալ ամբողջական տեղահանում և հոդային հիմքի դուրս գալը բջջից: Ակտիվ ապրելակերպ վարող մարդիկ, այդ թվում՝ մարզիկները, առավել ենթակա են ուսի հոդերի վնասվածքներին: Ե՛վ պրոֆեսիոնալներ, և՛ սիրողականներ։
Ուսի տեղաշարժը կարող եք որոշել վնասվածքի և վերջույթի կոշտության հատվածում սուր ցավի զգացումներով։ Եթե հիվանդ ձեռք եք բարձրացնում առողջ ձեռքի հետ,կա մի փոքր թեթևացում: Նաև վնասված վերջույթի մակերեսը ուռչում է և կարող է կապտավուն երանգ ունենալ։
Ստորին ծնոտի վնասվածք
Ստորին ծնոտի տեղաշարժերի դասակարգում.
- պաթոլոգիական,
- տրավմատիկ.
Այս վնասվածքը բնութագրվում է նրանով, որ գլուխը դուրս է գալիս այն բջիջից, որտեղ այն կցված է: Այն շարժվում է դեպի վեր և մնում հոդային տուբերկուլյոզի մակերեսին։
Ստորին ծնոտի տեղահանման պատճառները ներառում են նախկին վնասվածքները, ստորին ծնոտի հոդերի բորբոքումները և ստորին ծնոտի զարգացման բնածին արատները: Այս տեսակի թերության ախտորոշումը հեշտ է. Անջատված ծնոտ ունեցող անձը չի կարող փակել իր բերանը, չի կարող հասկանալի խոսել և չի կարող վերահսկել բերանի թքի արտազատումը: Ստորին ծնոտի ամենափոքր շարժման դեպքում զգացվում է սուր և սուր ցավ։
Ծնոտի տեղաշարժի բուժումը բաղկացած է այն իր տեղը դնելուց և հատուկ կծիկով մոտ 20 օր ամրացնելուց: Նաև հիվանդին տրվում են զսպող սարքեր, որոնք վերահսկում են ստորին ծնոտի շարժումը բերանը բացելիս: Նրանք կարող են լինել շարժական և ոչ շարժական: Եթե պահպանվում են մասնագետի բոլոր առաջարկությունները, ապա 20 օր անց կծիկը հանվում է, և մարդն աստիճանաբար սկսում է նորմալ կյանք վարել։
Վնասվածքների դասակարգում և դրանց ախտանիշները
Ողնաշարի տեղաշարժով յուրաքանչյուր 15-րդ հիվանդը դիմում է վնասվածքաբանին, այսինքն՝ այս վնասվածքը հաճախակի առաջացող վնասվածքներից չէ։ Կլավիկուլի հոդերի խախտումները կարող են ստացվել վնասվածքի պատճառով, ինչպես ուղղակի, այնպես էլ անուղղակի: Պատասխանատու է կլավիկուլյար հոդըվերջույթի ճիշտ դիրքի համար և ապահովում է դրա ճիշտ աշխատանքը։ Սա հուշում է, որ եթե դուք վնասեք վերջույթի այս հատվածը, ձեռքը կկորցնի իր աշխատանքը։
Ողնաշարի տեղաշարժերի դասակարգումը կախված է աստիճանից.
- Առաջին աստիճանը բնութագրվում է միայն հոդային պարկուճի ձգումով։
- Երկրորդ աստիճանում հոդը քայքայվում է, ինչը հրահրում է ողնաշարի աննշան տեղաշարժ։
- Երրորդ աստիճանը ամենադժվարն է։ Այս դեպքում քայքայվում է հոդային պարկուճը և դրա միացնող բոլոր մասերը՝ մկանները, նյարդաթելերը։ Ծանր դեպքերում տեղի է ունենում կլավիկուլի կոտրվածք։
Առաջին աստիճանի ողնաշարի տեղաշարժի ժամանակ մարդը թեթեւ ցավ է զգում։ Այն սովորաբար ավելի ինտենսիվ է դառնում վերջույթների շարժման ժամանակ: Կլավիկուլյար հոդի շրջանը այտուցային է։ Երկրորդ աստիճանն ավելի ուժեղ ցավ է տալիս։ Դրանք ուժեղանում են ձեռքի պտտվող շարժումներով։ Անձնավոր ոսկորի տեղահանման վերջին աստիճանն առաջացնում է շատ ուժեղ ցավ և սահմանափակում ոչ միայն վերջույթի շարժումը, այլև թույլ չի տալիս ազատորեն շրջել գլուխը։
Ֆեմուրի տեղահանում
Հիպի տեղաշարժը ամենածանր վնասվածքներից է, որը հաճախ առաջանում է ուժեղ մեխանիկական ազդեցության հետևանքով: Ամենից հաճախ նման վնասվածքը տեղի է ունենում ավտովթարների ժամանակ կամ մեծ բարձրությունից ընկնելու ժամանակ։ Տարեցները հաճախ կարող են ազդրի կոտրվածք ստանալ։
Ի՞նչ է ազդրի տեղաշարժը: Դասակարգում՝
- առաջի դիսլոկացիա;
- հետեւի դիսլոկացիա;
Այս տեսակներից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է դիրքովվերջույթներ. Օրինակ՝ հետին տեղաշարժի դեպքում վերջույթն ուղղված է դեպի ներս, իսկ առաջնայինն ուղեկցվում է ոտքի առևանգումով։ Վնասվածքի հայտնաբերումը բավականին պարզ խնդիր է պատրաստված մասնագետի համար:
Սակայն վնասվածքի տեսակը որոշելու համար հիվանդը պետք է ռենտգեն հետազոտություն անցնի։ Այնուհետեւ բժիշկը կվերանայի նկարը եւ եզրակացություն կանի։ Դրանից հետո հիվանդին պետք է տրվի անզգայացնող դեղամիջոց և մկանային զանգվածը թուլացնելու միջոց։ Միայն դրանից հետո մասնագետը կսկսի ոսկորի վերադիրքավորումը։
Այնուհետև վերջույթը ամրացնելու համար կիրառվում է շիլ, և հիվանդը չպետք է 3 շաբաթ քայլի նույնիսկ հենակներով։ 20 օր հանգստանալուց հետո հիվանդին թույլատրվում է քայլել հենակներով։ Եվս 2 շաբաթ հետո կարող եք սկսել ոտքի կանգնել։
Հոդի տեղահանում. ի՞նչ է պատահում
Բժշկության մեջ ցանկացած պաթոլոգիա ունի դասակարգում. Տեղահանված հոդը բացառություն չէ: Դա դասակարգվում է ըստ վնասված հոդի տեսակի, հոդային հյուսվածքի տեղաշարժի ուղղության և տեղահանված ոսկորի անվանման։ Այսպիսով, հոդերի տեղաշարժերի դասակարգումը.
- Մասնակի և լրիվ. Մասնակի տեղաշարժը երբեմն կոչվում է ենթաբլյուքսացիա: Բնութագրվում է հոդի աննշան տեղաշարժով։ Ամբողջական տեղահանման դեպքում հոդը ամբողջությամբ դուրս է գալիս բջիջից։
- Ձեռքբերովի և բնածին. Առաջինը տեղի է ունենում ոսկորների վրա մեխանիկական ազդեցությամբ։ Երկրորդ երեխան հաճախ ստանում է ծննդյան ժամանակ, երբ այն անցնում է ծննդյան ջրանցքով։
- Փակ, բաց. Եթե վնասվածքը բաց վերքեր չունի, ապա այն ախտորոշվում է որպես փակ դիսլոկացիա։ Եթե վերջույթի մակերեսը վնասված է, դա, իհարկե, բաց տեղահանում է,որը պահանջում է անհապաղ որակյալ օգնություն:
- Կան նաև ախտաբանական տեղահանումներ. Նրանք հակված են վնասված հոդը շրջապատող մկանների կաթվածի առաջացմանը։
Խանգարման ճիշտ ախտորոշումը վնասվածքի հետագա հաջող բուժման բանալին է: Ուստի նման խնդրի դեպքում ավելի լավ է դիմել բժիշկների օգնությանը և ոչ մի դեպքում չզբաղվել ինքնաբուժությամբ։
Կոտրվածքների և տեղաշարժերի հայեցակարգը և դասակարգումը. ախտանշաններ
Կոտրվածքը մասնագիտական բժշկության մեջ ոսկրի ամբողջականության խախտում է, որն առաջանում է ուժեղ ֆիզիկական ուժի ազդեցության հետևանքով։ Կոտրվածքները բաժանվում են այնպիսի տեսակների, ինչպիսիք են՝
- Փակ կոտրվածք. Այն բնութագրվում է միայն ոսկորների ամբողջականության խախտմամբ, սակայն չի ազդում շրջակա հյուսվածքների, այդ թվում՝ մաշկի վրա։ Իր հերթին, փակ կոտրվածքը կարող է լինել բազմաթիվ (երբ մեկից ավելի ոսկոր է կոտրվում կամ մեկ, բայց մի քանի վայրերում) և միայնակ (մեկ ոսկորի կոտրվածք մեկ տեղում):
- Բաց կոտրվածքն ուղեկցվում է մաշկի ամբողջականության խախտմամբ և շրջակա փափուկ հյուսվածքների պատռվածքով։ Այնուամենայնիվ, կան իրավիճակներ, երբ ներսում կոտրվածք է առաջանում, իսկ հետո որոշ ժամանակ անց մաշկը պատռվում է։ Այս դեպքում վնասվածքն արդեն ախտորոշվում է որպես բաց կոտրվածք։
Կոտրվածքներ և տեղաշարժեր. առաջին օգնություն
Շատերը, բախվելով մի իրավիճակի, երբ մարդ վիրավորվում է, իսկ շտապ օգնության մասին գիտելիքները զրոյական են, նրանք պարզապես անցնում են: Հետեւաբար, դուք պետք է ծանոթ լինեք տարրական մեթոդներինՏուժածին ցուցաբերեք առաջին օգնություն մինչև շտապ օգնության ժամանումը։
Տեղաշարժերի և կոտրվածքների հայեցակարգը և դասակարգումը կորոշեն վնասվածքի տեսակը: Օրինակ, երբ վերջույթը կոտրվում է, առաջին քայլը այն ուղղելն է: Դա անելու համար դուք կարող եք վերցնել ցանկացած փայտ, ռելս, տախտակ կամ ցանկացած այլ առարկա, որը կօգնի վերջույթը մեկ դիրքով ամրացնել: Անհրաժեշտ է ոտքին (եթե այն կոտրված է) մի առարկա ամրացնել և շրջանաձև շարժումներով փաթաթել կտորով կամ վիրակապով։ Հետո սպասեք շտապօգնության ժամանմանը։
Եթե ձեռքը կոտրված է, անհրաժեշտ է այն թաշկինակով, շարֆով կամ վիրակապով ամրացնել տուժածի վզին: Եթե մարդը, ամենայն հավանականությամբ, ունի կոտրված ող, այն չի կարող տեղափոխվել: Ավելի լավ է սպասել շտապօգնության գալուն։ Հակառակ դեպքում, դուք կարող եք ավելի մեծ վնաս պատճառել և խորացնել վնասվածքը: Եթե ինքնուրույն առաջին օգնություն ցույց տալը հնարավոր չէ, իսկ բժիշկների ժամանմանը երկար սպասեք, կարող եք օգնության համար դիմել անցորդներին կամ մոտակա բժշկական կենտրոնին։
Կոտրվածքների ախտանիշներ
Կոտրվածքների հիմնական նշաններն են՝
- փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն վնասվածքի տեղում;
- ուժեղ ցավ ենթադրյալ կոտրվածքի տարածքում;
- եթե վերջույթը վնասված է, դժվար է այն տեղափոխել;
- պալպացիայի ժամանակ (անցանկալի է դա անել ինքներդ), զգացվում են ոսկրային բեկորներ;
- հեմատոմայի առկայություն ախտահարված վերջույթի կամ մարմնի այլ մասի վրա;
Այժմ դուք գիտեք տեղահանումների և կոտրվածքների մոտավոր դասակարգումը:
Շեղված ատամներ
Դիսլոկացիաների հասկացությունը և դասակարգումն ունի բազմաթիվ սահմանումներ, որոնց թվումԿան նաև ատամների տեղաշարժեր։ Դրանք սովորաբար առաջանում են ատամի վրա ուժեղ մեխանիկական ազդեցության արդյունքում։ Նման վնասվածքով ատամը տեղաշարժվում է: Բացի այդ, պարոդոնտիումը հաճախ վնասվում է։
Դասակարգման համաձայն՝ ատամների տեղաշարժերն են՝.
- լրիվ;
- մասնակի;
- ծեծված.
Նման վնասվածքները բուժվում են այնպես, ինչպես այլ տեսակի տեղաշարժերը: Նախ կատարվում է ռենտգեն, ապա այցելություն, այս դեպքում՝ ատամնաբույժ։ Հետո ատամի վերականգնում։ Եթե տեղաշարժը հարվածվում է, ատամը հաճախ ժամանակի ընթացքում ինքն իրեն իր տեղը կընկնի:
Ատամի տեղահանման պատճառները
Այսպիսի վնասվածքի հիմնական պատճառներին փորձագետները ներառում են՝
- Ատամների անորակ բուժում. Ամենից հաճախ՝ ատամների հեռացում։
- Փորձում եմ ինչ-որ ծանր բան կծել: Օրինակ՝ ատամներով ընկույզը ճաքելը, մետաղյա կափարիչով շիշը բացելը։
- Ծնոտի ուժեղ կողային հարվածը կարող է նաև առաջացնել ատամի տեղահանում:
Եթե ատամի վրա ազդեցությունն այնքան ուժեղ է եղել, որ արմատը վնասվել է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, այս ատամը պետք է հեռացվի:
Ատամի տեղահանվածության ախտանիշներ
Դուք կարող եք ճանաչել տեղահանված ատամը պտտվելով և ցավից՝ լեզվի նվազագույն հպումով: Պատահում է, որ վնասված ատամի ցավն այնքան ուժեղ է, որ մարդ ընդհանրապես չի կարող ուտել։ Վնասված ատամի մոտ լնդը ուռում և արյունահոսում է։
Նաև, տեղաշարժը կարող է որոշվել նաև այն դիրքով, որում մարդը հեշտանում է։ Եթե ատամը չի ցավում, երբ բերանը բաց է, և սուր ցավ է զգացվում բերանը փակելիս, ապա 99%-ը.100, որ սա ատամի տեղահանում է։ Չէ՞ որ բերանը փակելիս հարեւան ատամները սեղմում են վնասված ատամի վրա։ Սա կարող է ուժեղ ցավ առաջացնել։
Այս տեսակի վնասվածքի դեպքում հիվանդին նշանակվում է հեղուկ դիետա՝ վնասված ատամը սթրեսից հնարավորինս պաշտպանելու համար։ Երկու շաբաթ անց մարդը կարող է աստիճանաբար սկսել ուտել պյուրե, հեղուկ ձավարեղեն և պյուրե ապուրներ։
