Ուռուցքաբանությունը հազվադեպ է ազդում որովայնի խոռոչի վրա: Բջիջներն ավելի հաճախ սկսում են անվերահսկելիորեն բաժանվել՝ առաջացնելով ուռուցք, կանանց մոտ կաթնագեղձերում։ Հաճախ առկա է մաշկի բազալ բջջային լաք, որն ավելի բնորոշ է տարեց հիվանդներին։ Քաղցկեղի այս ձևը համեմատաբար հեշտ է բուժվում և շատ դեպքերում բարենպաստ է ընթանում:
Ինչ վերաբերում է որովայնի երկրորդական քաղցկեղին, ապա այն ավելի հաճախ ախտորոշվում է այն կանանց մոտ, ովքեր նախկինում ունեցել են ձվարանների քաղցկեղ, և առաջնայինը սովորաբար առաջանում է շաքարախտով, հորմոնալ խանգարումներով, աուտոիմուն պաթոլոգիաներով և գիրությամբ:
Պատճառներ
Քաղցկեղի առաջացման պատճառները դեռևս անհայտ են. Քաղցկեղը ախտորոշվում է տարեց մարդկանց մոտ։ Տղամարդկանց մոտ չարորակ նորագոյացություններն ավելի հազվադեպ են հայտնվում, քան կանանց մոտ: Հիվանդության հնարավոր պատճառներից կարելի է թվարկել՝.
- ձվարանների քաղցկեղ (օրգանների էպիթելային բջիջները նման են, ինչը հանգեցնում է պաթոլոգիայի զարգացմանը);
- քաղցկեղային բջիջների տարածում հեմատոգեն, իմպլանտացիայի կամլիմֆոգեն ճանապարհ դեպի որովայնի խոռոչ;
- ծանր աստիճանի դիսպլազիա (բժիշկները այս վիճակը համարում են նախաքաղցկեղային);
- վատ գենետիկա (բջիջները կարող են լինել մարմնում ծննդյան պահից և որոշ գործոնների ազդեցության տակ կսկսեն ակտիվորեն բաժանվել):
Ենթադրվում է, որ բջիջների մուտացիան առաջացնում է քրոնիկ սթրես և ընդհանուր առմամբ անառողջ ապրելակերպ: Սա հաստատված չէ լաբորատոր կամ այլ բժշկական հետազոտություններով, սակայն ընդհանուր առմամբ օգտակար է սթրեսից պաշտպանվելու, սնվելու նորմալացման և ֆիզիկական ակտիվությամբ զբաղվելու համար, ուստի չպետք է հրաժարվեք նման կանխարգելիչ միջոցներից։
Քաղցկեղի տեսակները
Պերիտոնան արտազատում է որոշակի քանակությամբ հեղուկ, որպեսզի ներքին օրգանները իրար չկպչեն։ Առաջնային քաղցկեղը (սա չափազանց հազվագյուտ պաթոլոգիա է) սովորաբար սկսվում է ձվարանները ծածկող ստորին հատվածից: Ձվարանների քաղցկեղը հրահրում է պաթոլոգիայի սկիզբը որովայնում։
Կարող է զարգանալ peritoneal mesothelioma: Կան աննորմալ բջիջներ, որոնք հետագայում քաղցկեղ են հրահրում որովայնի խոռոչի հեղուկում։ Այս դեպքում նախատրամադրող գործոնը անբարենպաստ ժառանգականությունն է, վիրուսային հիվանդությունը կամ ճառագայթումը։
Մեսոթելիոման կարող է լինել տեղայնացված կամ ցրված: Առաջին դեպքում ուռուցքը հանգույց է որովայնի թաղանթից, իսկ երկրորդում՝ ախտահարում է որովայնի խոռոչի ամբողջ մակերեսը։
Փուլեր
Որովայնի քաղցկեղի փուլերը տարբերվում են՝ կախված պաթոլոգիայի տարածման տարածքից և նորագոյացության չափից։ Եթե հիվանդությունսահմանափակվում է ձվարաններով, այն ընթանում է առանց ախտանիշների: Այնուհետև քաղցկեղը դուրս է գալիս ձվարանների սահմաններից (երկրորդ փուլ), բայց մնում է փոքր կոնքի ներսում: Այս փուլը նույնպես տագնապալի ախտանիշներ չի ցուցաբերում։
Երրորդ փուլում պաթոլոգիան տարածվում է մինչև որովայնի ներքին շերտը։ Կարող են ի հայտ գալ որովայնի քաղցկեղի ախտանիշներ։ Հետագայում ուռուցքաբանությունը տեղափոխվում է մոտակա օրգաններ: Հիվանդը զգում է ուռուցքաբանության բոլոր դրսեւորումները, առաջանում են բարդություններ, որոնք հանգեցնում են վաղաժամ մահվան։
Սիմպտոմներ
Սկզբնական փուլերում որովայնի քաղցկեղը որևէ ախտանիշ չի ցուցաբերում։ Երբ չարորակ նորագոյացությունը հասնում է մոտ 5 սմ չափի, ձևավորվում է հստակ կլինիկական պատկեր։
Հիվանդները բողոքում են որովայնի ցավից, քանի որ որովայնի խոռոչում կան բազմաթիվ նյարդային վերջավորություններ: Ուռուցքաբանությունը ազդում է նյարդերի վերջավորությունների վրա՝ առաջացնելով տարբեր ինտենսիվության անհանգստություն և ցավ։ Միաժամանակ որովայնի ծավալը մեծանում է ուռուցքի աճի պատճառով, և հեղուկը կարող է կուտակվել որովայնում։
Լուրջ բարդություններ են որովայնի, ստորին վերջույթների և սեռական օրգանների այտուցը։ Քաշի ավելացումն արագ է տեղի ունենում, իսկ հագեցվածության մշտական զգացումը կապված է աղիքային խանգարման հետ: Հիվանդը կարող է սրտխառնոց և փսխում ունենալ: Որովայնի քաղցկեղի դեպքում սնունդը նորմալ չի մարսվում, բայց մնում է որովայնի խոռոչում: Որոշ դեպքերում դա առաջացնում է ծանր թունավորում։
Սարկոմային բնորոշ է քաշի կորուստը: Երկու-երեք ամսվա ընթացքում հիվանդը կարող է կորցնել մինչև 10 կգ: Այս ախտանիշը վերաբերում է ցանկացած չարորակ գործընթացի: Հայտնվում էմշտական հոգնածության զգացում, որը կապված է լյարդի և կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի խանգարման հետ։ Այն նաև հանգեցնում է քնկոտության։ Մեկ այլ բնորոշ ախտանիշ է աղիքային խանգարումը: Սա կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան, եթե վիրահատական միջամտությունը ժամանակին չկատարվի։
Բարդություններ
Որովայնի քաղցկեղը չափազանց վտանգավոր է հիվանդի կյանքի համար. Հիվանդությունը կարող է հայտնաբերվել, երբ առողջությանը զգալի վնաս է հասցվել: Հիվանդը կարող է զգալ բարդություններ մարսողական և շնչառական համակարգերից, սրտի և արյան անոթներից, երիկամներից և այլն: Որովայնի խոռոչում հայտնվում են քաղցկեղի մետաստազներ, որոնք ազդում են հարևան օրգանների վրա։
Սրտային անբավարարության ախտանիշները հազվադեպ չեն: Լիմֆյան հանգույցների մետաստազների պարտությամբ սիրտը տեղահանվում է անատոմիական դիրքից։ Քաղցկեղը կարող է խանգարել նորմալ շնչառությանը, և հեղուկը կարող է կուտակվել թոքերում: Մետաստազավորում է որովայնի քաղցկեղը դեպի աղիքներ՝ խաթարելով նրա աշխատանքը։ Հիվանդի մոտ խախտվում են նյութափոխանակության պրոցեսները, ինչը հանգեցնում է հյուծվածության, անորեքսիայի, անեմիայի։
Նաև հիվանդի օրգանիզմը մշտապես թունավորվում է չարորակ ուռուցքի քայքայման ժամանակ առաջացած նյութերից։ Կա թունավորում. Սա հանգեցնում է ջերմության, թուլության, քնկոտության, արյան ճնշման բարձրացման: Կարող է լինել ողնաշարի ցավ, որն առաջանում է, երբ ուռուցքը մեծ չափերի է հասնում:
Ախտորոշում
Երբ քաղցկեղը կասկածվում է, կատարվում է ախտորոշիչ ընթացակարգերի ամբողջ շարք: Հետազոտությունը թույլ է տալիս որովայնի խոռոչում նշել կնիքը, բայց այս մեթոդը կբացահայտի ուռուցքաբանությունը արդեն վերջնական փուլում:փուլերը. Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ մասնագետը ներսից կտեսնի որովայնի խոռոչը։ Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս հաստատել առաջնային ախտորոշում։
Բջջաբանական անալիզը կատարվում է որովայնի ծավալի հստակ մեծացմամբ։ Լապարոսկոպիան թույլ է տալիս հետազոտել ձվարանները և շրջակա հյուսվածքները: Վիրահատության ընթացքում հիվանդը գտնվում է ընդհանուր անզգայացման տակ։ Լապարոսկոպիայի ժամանակ բժիշկները նմուշ են վերցնում, որպեսզի այն ուղարկեն հետազոտության՝ աննորմալ բջիջները որոշելու համար: Այս մեթոդը որոշում է վերջնական ախտորոշումը։
Թերապիա
Ուռուցքի վիրաբուժական հեռացումը կարող է ցուցված լինել որովայնի քաղցկեղի դեպքում: Որովայնի վիրահատության ժամանակ հեռացվում են հիվանդության օջախները, այդ թվում՝ մետաստազները։ Ճառագայթային թերապիան նշանակվում է վիրահատության հետ համատեղ։ Դասընթացն անցկացվում է ինչպես միջամտությունից առաջ, այնպես էլ հետո։
Քիմիաթերապիան համալիր բուժման մի մասն է: Իմունոթերապիայի ընթացքում հիվանդի օրգանիզմ են ներմուծվում հատուկ պատրաստուկներ, որոնք ակտիվացնում են պաշտպանիչ հատկությունները։ Հատուկ լուծույթով բուժվում է նաեւ որովայնի խոռոչը։ Սա շատ բարդ պրոցեդուրա է, ուստի բժիշկը պետք է իսկական մասնագետ լինի։
Ժողովրդական միջոցներ
Անընդունելի է ուռուցքաբանությունը բուժել ժողովրդական միջոցներով. Բուսական թուրմերի և թուրմերի օգտագործման հարցը արդիական է միայն որպես դեղորայքային և այլ բուժման հավելում։ Ուռուցքաբանության բարդությունների դեպքում հնարավոր է օգտագործել այլընտրանքային մեթոդներ, բայց միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։ Միևնույն ժամանակ, թերապևտիկ ազդեցությունը հիմնված է հիվանդի օրգանիզմի միզամուղ հատկությունների բարձրացման վրա։
Վտանգ
Պերիտոնեումի ուռուցքաբանական ախտահարումը հիվանդի համար վտանգավոր է մոտակա օրգաններ քաղցկեղային տարածմամբ։ Դրա հետեւանքով հաճախակի են լինում ռեցիդիվներ, որոնք դժվար է բուժել։ Մետաստազները կարող են ձևավորվել ավշային հանգույցներում, ուղեղում և ոսկրածուծում, լյարդում: Քաղցկեղը սպառնում է սրտի և շնչառական անբավարարության զարգացմամբ, ինչը կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան: Մեծ վտանգ է հանդիսանում օրգանիզմի քաղցկեղային թունավորումը։
Կանխատեսում
Որովայնի քաղցկեղը բարենպաստ կանխատեսում ունի, եթե հիվանդությունը հայտնաբերվել է առաջին կամ երկրորդ փուլում: Այս դեպքում հնարավոր է հասնել գոյատևման 80%-ի: Բայց, ցավոք, բուժումը ամենից հաճախ նշանակվում է արդեն վերջին փուլերում, քանի որ շատ դժվար է ավելի վաղ հայտնաբերել պաթոլոգիան։ Համապատասխան թերապիայի դեպքում հիվանդը վերականգնվում է, բայց ռեցիդիվը դեռ շատ մեծ է:
Ռեցիդիվների դեպքում ապաքինման հավանականությունը չափազանց փոքր է: Եթե թերապիայի բոլոր մեթոդները արդյունք չեն տալիս, ապա հիվանդին մնում է ապրել առավելագույնը 15 ամիս։ Առանց բուժման հիվանդը մեկ տարվա ընթացքում մահանում է ուռուցքաբանական բարդություններից։
