Մարդկային հյուսվածքների և օրգանների ուսումնասիրության ամենաարդիական մեթոդներից մեկը բազմաշերտ համակարգչային տոմոգրաֆիան կամ MSCT-ն է: Ի՞նչ է դա և ո՞րն է ուսումնասիրության սկզբունքը:
MSCT-ը համարվում է CT (հաշվարկված տոմոգրաֆիա) տեսակներից մեկը: Նրանք ունեն հետազոտության նույն սկզբունքը՝ օգտագործելով ռենտգեն ճառագայթումը, որն օգտագործում է տարբեր խտության հյուսվածքների կողմից ճառագայթների կլանման տարբերությունը, տոմոգրաֆը հիվանդի մարմինը զննում է շերտերով։ Բայց MSCT-ն օգտագործում է դետեկտորների երկչափ զանգված, մինչդեռ CT-ն օգտագործում է գծային զոնդեր:
Բազմաշերտ տոմոգրաֆի սենսորների երկչափ զանգվածը, որը պարույրով շարժվում է հիվանդի շուրջը, հնարավորություն է տալիս միանգամից մի քանի բեկորներ ստանալ, ինչը թույլ է տալիս մեծ արագությամբ նկարել մեծ տարածքներ։ Ստացված հատվածը մշակվում և ցուցադրվում է նորմալ կամ եռաչափ ձևով: Հետազոտության բարձր արագությունը հեշտացնում է ծանր հիվանդների ախտորոշումը և հնարավոր է դարձնում անոթների կոնտրաստավորումը։
MSCT-ը հաջողությամբ կիրառվում է ուռուցքաբանական, սրտանոթային և վարակիչ հիվանդությունների ուսումնասիրության, ինչպես նաև հենաշարժական համակարգի լուրջ վնասման և վնասվածքների հետևանքով հյուսվածքներ և օրգաններ արյունահոսության դեպքում։
Որո՞նք են ցուցումներըMSCT հանդիպմանը?
Բազմաթիվ հիվանդությունների ժամանակակից ախտորոշումն անհնար է առանց MSCT-ի: Ի՞նչ է ցույց տալիս այս հետազոտությունը և ի՞նչ ցուցումների համար է ցուցված բազմաշերտ համակարգչային տոմոգրաֆիան:
Եթե հիվանդն ունի մետաղ պարունակող իմպլանտներ, ապա միայն բազմաշերտ տոմոգրաֆի վրա ախտորոշումը կօգնի, իսկ MRI-ն և CT-ն հակացուցված են: Այն հիվանդությունների դեպքում, որոնք պահանջում են շտապ բուժում կամ ուղեկցվում են ծանր ցավային համախտանիշով, երբ մարդը ֆիզիկապես անկարող է երկար ժամանակ անշարժ պառկել, MSCT-ը կլինի հետազոտության միակ ճիշտ մեթոդը: Բազմաշերտ համակարգչային տոմոգրաֆիան նույնպես անփոխարինելի է այս բժշկական դեպքերի համար.
1. Թույլ է տալիս ոչ միայն ախտորոշել լյարդի, փայծաղի, ենթաստամոքսային գեղձի, միզապարկի, երիկամների ուռուցքային գոյացությունները և հետորովայնային գոտու և որովայնի խոռոչի արտաօրգանական նորագոյացությունները, այլ նաև որոշում է վնասվածքի աստիճանը և ուռուցքի տեսակը՝ բարորակ կամ չարորակ։
2. Տալիս է ոսկրային համակարգի կոտրվածքների, ողնաշարի դեգեներատիվ փոփոխությունների, ոսկրային մետաստազների ճշգրիտ ախտորոշում, բացահայտում է գոտկատեղի ճողվածքներ։
3. Թոքային էմբոլիայի դեպքում որոշում է արյան շրջանառության խանգարումները և մեծ զարկերակների վնասման աստիճանը։
4. Բոլոր հիմնական վնասվածքները կարող են ճիշտ գնահատվել միայն բազմաշերտ սկաների միջոցով:
5. Այն հնարավորություն է տալիս բացահայտել տուբերկուլյոզի նույնիսկ փոքր և մեկուսացված օջախները։
Ինչու է անհրաժեշտ կոնտրաստի բարելավումը:
Մուլտիսպիրալ տոմոգրաֆի վրա կատարված հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս կատարելապես տեսնել ոչ միայն ոսկորները և օդատար օրգանները, այլև փափուկ հյուսվածքները: Սա թույլ է տալիս սկզբնական փուլերում ախտորոշել լուրջ հիվանդություններ, օրինակ՝ հայտնաբերել փոքր չարորակ ուռուցք, երբ դեռ կա վիրաբուժական բուժման հնարավորություն։
Կոնտրաստային ուժեղացումն օգտագործվում է մարդու օրգանները միմյանցից, նորմալ կառուցվածքները պաթոլոգիական նորագոյացություններից ավելի լավ տարբերելու համար: Գոյություն ունի MSCT-ի կոնտրաստով անցկացման երկու եղանակ՝ ներերակային և բոլուսային:
Առաջին մեթոդում կոնտրաստային նյութը ներարկվում է երակի մեջ՝ առանց ռենտգեն տեխնիկի կողմից ժամանակի և արագության ճշգրտման, այնուհետև կատարվում է հետազոտություն։ Այս մեթոդն օգտագործվում է ավելի դանդաղ առաջին սերնդի սկաներների համար:
Ի տարբերություն բոլուսի, հատուկ նյութ ներարկվում է ներարկիչ-ներարկիչի միջոցով սահմանված ժամանակում և արագությամբ: Այս մեթոդի առավելությունն այն է, որ այն սահմանազատում է հակադրման փուլերը, ինչը դարձնում է ուսումնասիրությունն ավելի արդյունավետ, իսկ արդյունքներն ավելի հուսալի։
Ե՞րբ է կատարվում գլխուղեղի բազմաշերտ համակարգչային տոմոգրաֆիա
Ժամանակակից բժշկության մեջ ուղեղի հիվանդությունների ախտորոշման համար առաջատար դիրք է զբաղեցնում MSCT-ի ուսումնասիրությունը։ Ի՞նչ է ախտորոշում այս ուսումնասիրությունը, ի՞նչ ախտանիշներով է այն իրականացվում:
MSCT օգտագործվում է նման պաթոլոգիաների ախտորոշման համար՝
- ուղեղի ուռուցքաբանական գոյացություններ, ինչպես նաև անոմալիաներ նրա մեջզարգացում;
- ինսուլտ;
- բարձր ներգանգային ճնշում և հիդրոցեֆալուս;
- անոթային անբավարարության քրոնիկ ձև;
- ուղեղի վնասվածք կամ բորբոքում;
- Ներքին ականջի կամ պարանազային սինուսների հիվանդությունների քրոնիկ և սուր փուլեր.
Հաճախակի և ուժեղ գլխացավերի, հիշողության խանգարման, գլխապտույտի դեպքում դուք պետք է կապվեք նյարդաբանի հետ՝ որոշելու, թե արդյոք ուղեղի MSCT-ն անհրաժեշտ է այս օրգանի կյանքին սպառնացող պաթոլոգիական փոփոխությունները բացառելու համար: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների համար, ովքեր նախկինում ստացել են գլխուղեղի վնասվածք, ինսուլտ, անցողիկ իշեմիկ նոպան կամ բժշկի հետ դիմելու պահին ունեցել են նախաինսուլտային վիճակի բոլոր նշանները:
Ցուցումներ որովայնի խոռոչի բազմապիրալային համակարգչային տոմոգրաֆիայի համար
Որովայնի խոռոչի MSCT կատարելիս բժիշկը գնահատում է այս հատվածի հյուսվածքները, օրգանները և համակարգերը՝ լյարդ, լեղուղիներ, լեղապարկ, փայծաղ, երիկամներ, միզուղիներ, ենթաստամոքսային գեղձ և այլ օրգաններ: Մասնագետ ռադիոլոգը վերլուծում է օրգանների կառուցվածքը, չափը և դիրքը. պաթոլոգիական նորագոյացությունների առկայությունը; այս գոտու օրգաններում քարերի առկայությունը. լեղուղիների ֆունկցիոնալությունը; ավշային հանգույցների վիճակը.
Ցուցումներ որովայնի խոռոչի և հետանցքային տարածության MSCT-ի համար.
- ուռուցքաբանական գոյացություններ և ուռուցքային վնասվածքներ (մետաստազներ);
- կիստաներ, ադենոմա և թարախակույտ;
- լուրջ վնասվածքներ և օրգանների և անոթների կասկածելի վնաս;
- ուրոլիտիազ;
- լյարդի ցիռոզ;
- որովայնի ցանկացած օրգանների հիվանդություններ;
- բորբոքային պրոցեսներ;
- որովայնային աորտայի և նրա ճյուղերի պաթոլոգիա;
- օրգանների անոմալիա.
Ե՞րբ է նշանակվում կրծքավանդակի օրգանների MSCT:
Կրծքավանդակի հատվածում օրգանների և հյուսվածքների վիճակը գնահատելու համար օգտագործվում է հետազոտության ամենաինֆորմատիվ մեթոդը՝ MSCT: Ի՞նչ է գնահատում այս հետազոտությունը և ի՞նչ հիվանդությունների դեպքում է այն ցուցված։
Այս տեխնիկան հնարավորություն է տալիս վերլուծել և գնահատել կրծքավանդակի օրգանների և փափուկ հյուսվածքների (թոքեր, սիրտ, արյունատար անոթներ, կերակրափող, շնչափող և այլն), ավշային հանգույցների, ոսկրային կառուցվածքների վիճակը։
Ցուցումներ կրծքավանդակի MSCT-ի համար.
- ուռուցքային ձևավորումները և դրանց մետաստազները;
- սրտի և բրոնխոթոքային համակարգի անոմալիաներ և արատներ;
- ցրված թոքերի հիվանդություն;
- բորբոքային պրոցեսներ, որոնք վնասել են կրծքավանդակի օրգանները;
- լուրջ վնասվածքներ.
MSCT պրոցեդուրա. առաջարկություններ, ծախսեր և հակացուցումներ
MSCT հետազոտության համար դուք պետք է հագնվեք լայն հագուստով: Բոլոր օտար առարկաները և զարդերը պետք է հեռացվեն ընթացակարգի ընթացքում, ներառյալ լսողությունը կամ ատամնաշարը: Հետազոտությունից մի քանի ժամ առաջ անհրաժեշտ է հրաժարվել սնվելուց, հատկապես կոնտրաստային մեթոդով։
Ուսումնասիրությունը բացարձակապես ցավազուրկ է, իսկ ստացված ճառագայթման չափաբաժինը նվազագույն է: Պրոցեդուրան տևում է (կախված բարդությունից) սկսած5-ից 30 րոպե, պահանջում է հիվանդի անշարժություն:
Կոնտրաստային մեթոդի կիրառումը հետազոտության մեջ, կոնտրաստային նյութի տեսակը և դրա քանակությունը գործոններ են, որոնք ազդում են MSCT-ի արժեքի վրա: Գինը կախված է նաև հետազոտության տարածքի գտնվելու վայրից և ծավալից, ախտորոշիչ առաջադրանքներից և լրացուցիչ ծառայություններից։ Ցանկացած MSCT-ի արժեքը կարող եք ճշտել՝ այցելելով ընտրված կլինիկայի կայք կամ զանգահարելով: Միջին հաշվով, նման ընթացակարգի գները տատանվում են 1,5-ից մինչև 11,5 հազար ռուբլի:
Հակացուցումներ և MSCT-ի ռիսկեր
- Կերակրող կանանց արգելվում է կոնտրաստի ներդրումից հետո օրվա ընթացքում;
- հղի հիվանդների հետազոտությունն իրականացվում է առողջական պատճառներով;
- երեխաների զննումն իրականացվում է միայն արտակարգ իրավիճակների դեպքում և արգելվում է երկրորդ պրոցեդուրան;
- Չափազանց հազվադեպ է ալերգիա ունենալ յոդ պարունակող կոնտրաստային նյութերի նկատմամբ:
Եզրակացություն
MSCT-ը ցավազուրկ և տեղեկատվական ախտորոշման մեթոդ է մի շարք առավելություններով.
- կատարյալ պատկերացնում է ինչպես ոսկորները, այնպես էլ փափուկ հյուսվածքները, արյան անոթները;
- զննման բարձր արագությունը հատկապես կարևոր է լուրջ արտակարգ իրավիճակների դեպքում;
- արդյունքների ավելի լավ որակ, ավելի քիչ զգայուն հիվանդի շարժման նկատմամբ և ավելի ցածր արժեք, քան MRI;
- նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրաները հնարավորություն են տալիս անել առանց վիրաբուժական միջամտության ախտորոշման նպատակով;
- նվազագույն ազդեցություն և առանց մնացորդային ճառագայթման հետազոտությունից հետո:
