Պսակների տեղադրումը պրոթեզավորման ամենատարածված տեսակն է։ Արտաքինով նրանք չեն տարբերվում բնական ատամներից և կատարում են իրենց գործառույթները։ Մետաղակերամիկական պսակները կիրառվում են ժամանակակից ստոմատոլոգիայում։ Դրանց առավելությունները, թերությունները և տեղադրումը նկարագրված են հոդվածում։
Հատկություններ
Մետաղ-կերամիկական պսակները ներկայացված են որպես մետաղից և կերամիկայից պատրաստված արտադրանք։ Կոշտ շրջանակը պատրաստված է մետաղից՝ 0,3-0,5 մմ հաստությամբ։ Արտադրանքի դասական տեսակները պատրաստվում են կոբալտ- կամ նիկել-քրոմ համաձուլվածքի հիման վրա: Նյութը լավ կենսահամատեղելիություն և ուժ ունի: Հիվանդի ցանկության դեպքում համաձուլվածքը փոխվում է մեկ այլ՝ ստեղծված ոսկուց և պլատինից։
Առջևի ատամների վրա մետաղ-կերամիկական պսակներ ստեղծելու համար օգտագործվում է ոսկի-պալադիումի համաձուլվածք, քանի որ դեղին հիմքը բնական է դարձնում կերամիկական ծածկույթը: Ստացված շրջանակի վրա կիրառվում է կերամիկական ծածկույթ՝ ցողելով՝ ամբողջությամբ կրկնելով ատամի բնական գույնը։ Հատուկ տեխնոլոգիայի շնորհիվարտադրանքը հատկապես դիմացկուն է։
Դիտումներ
Բացի այն, որ կերամիկական-մետաղական պսակները բաժանվում են ըստ շրջանակի արտադրության մեջ օգտագործվող մետաղների, կա ևս մեկ դասակարգում. Այն հիմնված է կառուցվածքի տեղադրման մեթոդի վրա: Ապրանքները կարող են տեղադրվել՝
- ատամի արմատին;
- իմպլանտների վրա.
Ապրանքի յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր առավելություններն ու թերությունները: Դատելով ակնարկներից՝ մետաղ-կերամիկական պսակները հուսալի են ցանկացած տեսակի տեղադրման համար։
Արմատներ
Այս տեսակը կիրառվում է միայն պսակի մասի մասնակի պահպանման և ամբողջական արմատի առկայության դեպքում։ Կառույցի տեղադրումն իրականացվում է առողջ կամ ամբողջովին բուժված արմատի մեջ։ Ֆիքսացիայի համար օգտագործվում են լրացուցիչ դետալներ, որոնք նախատեսված են կորցրած պսակի հատվածը լրացնելու համար։ Կիրառելի ապրանքի 2 տեսակ՝
- Ստանդարտ փին. Այն ներկայացված է ձուլածո մետաղյա ձողի տեսքով, որը տեղադրվում է արմատի մեջ՝ ձևավորելով ատամի կոճղ։ Այն օգտագործվում է ոչնչացման համար, որը չի ազդել ատամի լնդերի գծից ցածր գտնվող հատվածի վրա: Արտադրության մեջ սովորաբար օգտագործվում է տիտան, բայց կան արույր, պղնձե, պողպատե կապիչներ:
- Stump ներդիր: Սա լաբորատորիայում ստեղծված անհատական արտադրանք է։ Օգտագործվում է ատամի խիստ քայքայման դեպքում, երբ միայն արմատն է անփոփոխ մնում։ Ներդիրը պատրաստված է նույն մետաղից, որն օգտագործվում է թագի շրջանակի ձևավորման մեջ: Այն ներկայացված է ձուլածո կառուցվածքի տեսքով, որի վերին մասը ձևավորվում է ատամի կոճղի նման, իսկ ներքևում կրկնվում է արմատախողովակների խոռոչը։
Պրոթեզավորումից առաջ բժիշկը ստուգում է բերանի խոռոչի վիճակը։ Միայն դրանից հետո է նշանակվում բուժման արդյունավետ տեսակ։ Մետաղ-կերամիկական պսակները թույլ են տալիս պահպանել մնացած ատամները՝ կանխելու դրանց հետագա ոչնչացումը։ Հիմնական բանը հիշելն այն է, որ դրանից հետո բերանի խոռոչի խնամքը պետք է մնա որակյալ և կանոնավոր։
Իմպլանտների մասին
Եթե արմատներ չկան, ապա պսակների տեղադրումն իրականացվում է իմպլանտների իմպլանտացիայի շնորհիվ։ Այս մեթոդը կիրառվում է ինչպես մեկ ատամի պրոթեզավորման, այնպես էլ կամրջի միջոցով ամբողջական ադենտիայի համար։ Ատամի վրա կերամիկական-մետաղական պսակ դնելիս կողքի ատամների պատրաստում չի պահանջվում, քանի որ դրանք չեն կատարի օժանդակ գործառույթ։
Արհեստական արտադրանքը ամրացվում է աբաթմենտի վրա, որը նման է իմպլանտի մեջ պտուտակված ատամնաբուժական կոճղին: Իմպլանտացիայի 2 տեխնոլոգիաները թույլ են տալիս վերականգնել ատամները՝
- Դասական (բազմաստիճան). Այս գործընթացը երկար է, սովորաբար տևում է ավելի քան 4 ամիս: Հատուկ ժամանակահատվածը որոշվում է իմպլանտի փոխպատվաստման ժամանակով: Բազմաստիճան իմպլանտացիայի դեպքում տեղադրվում է տիտանի արմատ, այնուհետև լնդերի ձևավորում, այնուհետև ամրացվում է պսակը:
- Միաժամանակյա. Դասական մեթոդի համեմատ իմպլանտի տեղադրումը և պսակի ամրացումը կատարվում է 1 պրոցեդուրայով. Այս իրավիճակում պսակները կգործեն որպես լնդերի ձևավորում:
Լեռ
Պսակները ամրացվում են հետևյալ եղանակներով՝
- Ցեմենտ. Այս իրավիճակում դիզայնը ամրացվում է հենարանի վրա հատուկ կոմպոզիտային նյութով։ Մետաղակերամիկական պսակը ամրացնելու համարդա կլինի լավագույնը, քանի որ ունի հարվածները կլանող հիանալի հատկություններ:
- Պտուտակ. Պտուտակային ամրացման միջոցով օգտագործվում է պտուտակ տեղադրելու անցք ունեցող պսակ և պտուտակման համար նախատեսված խոռոչով հատուկ հենարան։ Պսակի անցքը գտնվում է ծամող մասի վրա։ Ամրագրվելուց հետո պտուտակային հարթակը ծածկված է թեթև ամրացնող կոմպոզիտով:
Ցուցումներ
Համաձայն ակնարկների, մետաղ-կերամիկական պսակները միշտ չէ, որ կարող են օգտագործվել: Դրանք արդյունավետ են՝
- մեկ կամ մի քանի ատամների բացակայություն;
- ատամի նկատելի հատվածի ուժեղ քայքայում;
- թերություններ - չիպսեր, ճաքեր, երբ վինիրները կամ կոմպոզիտային վերականգնումը հնարավոր չէ օգտագործել;
- կարիեսի ընդարձակ ախտահարումներ;
- բարձր քայքայումի էմալ;
- ատամների սխալ դիրք;
- սեպաձև թերություն;
- ֆտորոզ և ատամի կոշտ հյուսվածքների զարգացման ծանր անոմալիաներ:
Մասնագետների կարծիքով՝ այս դեպքերում հիանալի լուծում կլինի մետաղակերամիկական պսակով պրոթեզավորումը։ Թարմացված ատամները չեն տարբերվի իրենցից։ Բացի այդ, մարդը ոչ մի անհարմարություն չի զգում։
Հակացուցումներ
Այս պսակները չեն կարող օգտագործվել՝
- ալերգիա շինարարական նյութերից;
- հենակետային ատամների թուլություն կամ անկայունություն;
- հենակետային ատամների պսակի ցածր բարձրություն.
Պրոթեզավորում կատարելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր ատամնաբույժի հետ։ Մասնագետը կընտրի թագի համապատասխան տարբերակը,եթե կան կերամիկա-մետաղական կոնստրուկցիաների հակացուցումներ։
Արտադրություն
Ինչպե՞ս է պատրաստվում կերամիկական-մետաղական պսակը: Տպավորությունները սկզբում վերցնում են, այնուհետև ուղարկում ատամնաբուժական լաբորատորիա։ Այստեղ է ձևավորվում արտադրանքը: Դա արվում է հետևյալ հրահանգների համաձայն՝
- Տպավորության հիման վրա պատրաստվում է աշխատանքային գաջի մոդել։ Դրա հիման վրա ստեղծվում է շրջանակի մոմե ձև, որից ձուլվում է արտադրանքը: Մետաղական շրջանակն այնուհետև կրակում և ավազապատում են:
- Ստացված շրջանակը մշակվում է սոսինձով և կերամիկայով՝ օգտագործելով ռեակտիվ մեթոդ: Յուրաքանչյուր շերտ եփվում է ջեռոցում 980 աստիճանով։
Այս մեթոդն ապահովում է ամուր քիմիական կապ մետաղի և կերամիկայի միջև, ինչը նվազեցնում է օգտագործման ընթացքում ճեղքվելու վտանգը: Սովորաբար արտադրական գործընթացը տևում է ոչ ավելի, քան 10 օր: Պատշաճ կերպով պատրաստված արտադրանքը կարող է երկար տարիներ գոյատևել պատշաճ խնամքի դեպքում:
Տեղադրման առանձնահատկություններ
Կերամիկական-մետաղական պսակի տեղադրման կարգը հետևյալն է.
- Բերանի խոռոչը պատրաստվում է պրոցեդուրաների համար։ Դրա համար կատարվում է պրոֆեսիոնալ մաքրում և ատամնաբուժություն։ Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է լիցքավորում։ Ատամի արմատը պահպանելով հանդերձ՝ պուլպացիան պարտադիր է։ Ատամների խիստ քայքայման դեպքում անհրաժեշտ է քորոց կամ ներդիր:
- Պատրաստում մետաղ-կերամիկական պսակի. Որպես կանոն, 2 մմ կոշտ հյուսվածքը հեռացվում է շրջադարձի ժամանակ: Սա անհրաժեշտ էարհեստական արտադրանքը բնական տեսք հաղորդելու համար։
- Դուք պետք է վերցնեք գիպսեր, որոնք այնուհետև տեղափոխվում են լաբորատորիա: Այնուհետեւ ատամնաբույժը հատուկ սոսինձի վրա տեղադրում է ժամանակավոր պլաստիկ պսակներ։ Շատերը, ցանկանալով գումար խնայել, հրաժարվում են դրանցից, բայց պատրաստվելուց հետո ատամները շատ զգայուն են, իսկ ժամանակավոր պսակները պաշտպանություն կլինեն ջերմաստիճանի ազդեցությունից։ Դրանք նաև ատամնաշարն ավելի էսթետիկ են դարձնում։
- Դիզայնը փորձարկվում է: Երբ շրջանակը չի մշակվում կերամիկայի հետ, այն տեղափոխվում է կցամաս: Այս ընթացքում հայտնաբերվում են թերություններ և ընտրվում է էմալի ցանկալի գույնը։
- Ստացված արտադրանքը տեղադրվում է ցեմենտի կամ պտուտակով 1 պրոցեդուրայով։ Մեկ պսակի տեղադրումը տևում է 15 րոպե։
Այսպես են կատարվում պրոցեդուրան բոլոր ատամնաբուժարաններում։ Տեխնոլոգիաների խախտումը կարող է հանգեցնել այնպիսի բարդությունների, որոնք միայն բժիշկը կարող է վերացնել։
Օգուտներ
Մետաղ-կերամիկական պսակները պահանջարկ ունեն իրենց բազմաթիվ առավելությունների պատճառով: Նրանք հայտնի են՝
- Գերազանց էսթետիկա.
- Ուժ.
- Երկար ծառայության ժամկետ. ճենապակե մետաղից ձուլված պսակները պահպանվում են ավելի քան 15 տարի:
- Մատչելի արժեք։
- Լավ գույնի և ջերմաստիճանի դիմադրություն:
- Չիպսերի և ճաքերի քիչ հավանականություն։
Կերամիկան չի ջնջվում անգամ երկար օգտագործելու դեպքում։ Այս առավելությունների պատճառով շատ մարդիկ ընտրում են այս թագերը: Բավական է որակյալ բուժօգնություն ցուցաբերել, որպեսզի երկար ծառայեն։
Թերություններ
Բացի առավելություններից, կան նաև մետաղ-կերամիկական պսակների թերությունները.
- Տեղադրման ժամանակ նույնիսկ առողջ ատամները պտտվում են: Այս գործընթացը համարվում է անշրջելի: Պարզվում է՝ մեկ ատամը վերականգնելու համար պետք է մի քանի առողջ ատամ փչացնել։
- Կատարվում է պուլպացիա, որի պատճառով ատամը մահանում է։
- Հաճախակի ալերգիկ ռեակցիաներ մետաղական հիմքի նկատմամբ։
- Ցիանոզը հայտնվում է լնդերի եզրին:
Չնայած պրոցեդուրան ունի իր թերությունները, այնուամենայնիվ այն ընտրվում է որպես պրոթեզավորման արդյունավետ մեթոդ։ Պսակների տեղադրումը կբարելավի բերանի խոռոչի վիճակը։
Խնամք
Պսակների խնամքի վերաբերյալ առաջարկությունները պետք է տրվեն բժշկի կողմից դրանց տեղադրումից հետո: Սովորաբար սրանք մի քանի կանոններ են, որոնք կօգնեն նվազեցնել բերանի խոռոչի հիվանդությունների վտանգը և երկարացնել պրոթեզի կյանքը՝
- Պետք է պարբերաբար մաքրել բերանի խոռոչը բակտերիաներից: Դրա համար կատարվում է ոչ միայն 2 անգամ մաքրում խոզանակով և մածուկով, այլ նաև լրացուցիչ սարքեր՝ ատամնաբուժական խոզանակներ, թել, ոռոգիչ, մոնոճառագայթային խոզանակ։ Նման գործիքների օգնությամբ հնարավոր կլինի վերացնել ատամնափառը նույնիսկ դժվարամատչելի վայրերից։ Մաքրման ընթացքում կարևոր է ուշադրություն դարձնել լնդերի գծին և ատամների միջև եղած տարածությանը։
- Պետք է պարբերաբար այցելել ատամնաբույժ, քանի որ միայն մասնագետը կարող է նախնական փուլում հայտնաբերել պսակի փոփոխությունը կամ պրոցեսի պաթոլոգիայի առկայությունը։
- Արգելվում է մաքրել մետաղական իրերով, ծամել կոշտ սնունդ, բացել կափարիչները ատամներով։
Գին
ԱրժեքըՄետաղակերամիկական պսակը հիմնական գործոնն է, որն ազդում է հիվանդի ընտրության վրա։ Կոբալտից / նիկելից և քրոմից պատրաստված շրջանակով կառուցվածքի գինը 6 հազար ռուբլի է: Բայց շրջանակի նյութը նույնպես հաշվի է առնվում։ Թանկարժեք համաձուլվածքից պատրաստված կերամիկա-մետաղական պսակի արժեքը 15000 ռուբլի է։ Գինը տարբեր է բոլոր արտադրողների համար: Օրինակ՝ ճապոնական և եվրոպական թագերն արժեն 6-8 հազար ռուբլի, իսկ ռուսական և բելառուսականը՝ 4 հազար։
Հավանական բարդություններ
Պրոթեզավորման հաջողությունը պայմանավորված է վնասված ատամի անատոմիական ձևի վերականգնման որակով, որը պայմանավորում է սնունդը ծամելու գործընթացը, էսթետիկայի ճիշտ շտկումը և բերանի խոռոչի առողջության պահպանումը։ Եթե որևէ փուլում սխալ է նկատվում, պսակի օգտագործումը կարող է բարդություններ առաջացնել՝
- Լնդի եզրի վիճակի խախտում. Դա կարող է լինել ինչպես լնդերի հյուսվածքի ծավալի նվազում, այնպես էլ բորբոքման պատճառով խտացում, այտուց։ Լնդային եզրով պապիլյաները ներգրավված են պրոթեզի տեղում: Նման փոփոխությունները ի հայտ են գալիս թագի եզրի վատ տեղավորումից մինչև լնդ, դրա մշտական վնասվածքից։
- Քրոնիկ գինգիվիտ. Այն համարվում է նախորդ բարդության սրացում, այն կարելի է հայտնաբերել պսակը շրջապատող փափուկ հյուսվածքների այտուցմամբ, դրանց արյունահոսությամբ։ Այս նշաններին պետք է ժամանակին արձագանքել՝ խնդիրը պրոթեզի տակ գտնվող ատամի հյուսվածքների քայքայմանը չհասցնելու համար։ Բացասական փոփոխությունների պատճառը անորակ պրոթեզավորումն է՝ հիմնված չփոխհատուցվող պատրաստման կամ մոդելի ձևավորման վրա։ատամը չուսումնասիրված տպավորության վրա. Այս իրավիճակում խնդիրը շտկելու միակ միջոցը նոր պրոթեզ պատրաստելն է։
Բարդությունների դեպքում պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Մասնագետը կուսումնասիրի խնդիրը և կնշանակի բուժման արդյունավետ մեթոդ։ Սա կկանխի բացասական արձագանքները։
Տարբերվում է այլ թագերից
Առջևի ատամների պրոթեզավորումը կարող է իրականացվել կերամիկական-մետաղական կամ կերամիկական արտադրանքով։ Առաջին տարբերակը ճանաչվում է որպես դիմացկուն և հուսալի: Բայց «ժպիտի գոտու» էսթետիկ հատկությունների առումով խորհուրդ է տրվում ընտրել կերամիկական պսակներ, որոնք ճանաչվում են որպես ամուր:
Ոմանք ընտրում են մետաղապլաստե և կերամետա: Ցանկալի է օգտագործել երկրորդ տարբերակը. Մետաղապլաստիկը շատ ամուր չէ և չի կարող դիմացկուն լինել մեխանիկական գործոնների նկատմամբ։ Կերամիկայի համեմատ՝ ատամնաբուժական խեժը չի համապատասխանում ատամների բնական գույնին։
Առջևի ատամների պրոթեզի շրջանակ ընտրելիս ցանկալի է նախապատվությունը տալ ցիրկոնիումով կամ թանկարժեք մետաղների համաձուլվածքներով արտադրանքներին։ Ցիրկոնիումի առավելությունն այն է, որ այս նյութը թույլ է տալիս մաստակին փայլել կեղևի միջով և ստեղծել բնական էֆեկտ։
Շատ հիվանդներ նշում են մետաղ-կերամիկական պսակների արդյունավետությունը: Սովորաբար դրանք խորհուրդ է տրվում տեղադրել հետևի ատամների վրա, թեև թույլատրվում է նաև առջևի ատամների թարմացում։ Կարևոր է, որ աշխատանքը կատարի մասնագետը, քանի որ այդ դեպքում բարդությունների ռիսկը նվազագույն է։
Այսպիսով, մետաղ-կերամիկական պսակները որակյալ արտադրանք ենպրոթեզավորում. Պատշաճ խնամքի և հարգանքի դեպքում նման կառույցները կարող են երկար տարիներ գոյատևել:
