Այսօր կանայք ավելի ու ավելի են բախվում օրգանիզմի վերարտադրողական համակարգի խնդիրների հետ։ Ձվարանների տերատոման դրանցից մեկն է։ Միևնույն ժամանակ, ցանկացած տարիքային կատեգորիայի թույլ սեռի ներկայացուցիչները ենթակա են տհաճ հիվանդության։
Այս հիվանդությունը հաճախ անտեսվում է այն պատճառով, որ տերատոմայի մասին շատ տեղեկություններ չկան, որոնք կարող են հեշտացնել պաթոլոգիայի ախտորոշումը: Այնուամենայնիվ, որոշ տվյալներ դեռ կարող են օգնել խուսափել այս վտանգավոր հիվանդությունից:
Ընդհանուր տեղեկություններ
Ձվարանների տերատոման ուռուցք է, որն առանձնանում է իր բարդ կառուցվածքով։ Բանն այն է, որ այն կարող է բաղկացած լինել միանգամից մի քանի, այսպես կոչված, սաղմնային շերտերից։ Ենթադրվում է, որ այս պաթոլոգիան զարգանում է կնոջ սեռական բջիջների էպիթելի ազդեցության պատճառով: Եթե տեղի է ունեցել աճի խախտում և առաջացել է տրոֆոբլաստ, ապա այս դեպքում կարող է բարորակ նորագոյացություն առաջանալ։ Այս պայմաններում տարբեր տեսակի ձվարանների ուռուցքների ձևավորում, այդ թվում՝ տերատոմա։
Սկզբում այս նորագոյացությունը ի հայտ է գալիս ձվարանների մեջ, սակայն հնարավոր է, որ այն կարող է հայտնվել նաև հետանցքային գոտում կամ նույնիսկ փորոքային ուղեղում։ Հազվագյուտ դեպքերումԱյս տիպի ուռուցքները հայտնվում են քթի կամ բերանի խոռոչներում։
Ձվարանների տերատոմա. առաջացման պատճառները
Եթե խոսում ենք գեղեցիկ սեռի վերարտադրողական համակարգի սաղմնային զարգացման հետ կապված խանգարումների մասին, ապա այսօր չկա ճշգրիտ սահմանում, թե ինչ նշանների պատճառով կարող է նման խնդիր զարգանալ։
Բայց գիտնականները հակված են կարծելու, որ որոշ խանգարումներ, որոնք կապված են սաղմնային շերտերի բնական բաժանման հետ, կարող են առաջացնել ձվարանների տերատոմա: Սա հանգեցնում է նրան, որ էկտոդերմի փոքր մասնիկները մնում են հենց ձվարանում (կամ երկուսն էլ միանգամից), որոնք պատասխանատու են մաշկի և ոսկորների բեկորների ձևավորման համար։
Քանի որ չկան ավելի ճշգրիտ տվյալներ, երբ հայտնաբերվում է այս պաթոլոգիան, գրեթե միշտ խորհուրդ է տրվում ձվարանների տերատոմայի վիրահատական հեռացում։
Սիմպտոմներ
Այս հիվանդության առաջնային զարգացման հետ մեկտեղ բացակայում են ակնհայտ ախտանիշները, ինչը հանդիսանում է պաթոլոգիայի հիմնական վտանգը։ Ուռուցքի կլինիկական դրսևորումներով կարելի է խոսել միայն ուռուցքի մեծ չափերի մասին։ Որպես կանոն, երբ ձվարանների տերատոման շատ մեծանում է, դա հանգեցնում է մոտակա օրգանների վրա մեծ ճնշման։
Հորմոնալ փոփոխություններ կնոջ օրգանիզմում չեն առաջանում, քանի որ ուռուցքի տեսքը չի ազդում այս պարամետրի վրա։ Սակայն, ըստ վիճակագրության, ամենատարածված դեպքերն են, երբ նորագոյացությունների աճը տեղի է ունենում սեռական հասունացման, հղիության և դաշտանադադարի ժամանակ:
Առավել հաճախ ձվարանների տերատոման իրեն չի դրսևորում։ Դրա պատճառով այն կոչվում է «լուռ» ուռուցք։ Առաջիննախազգուշական նշաններ կարող են հայտնվել, երբ տերատոմայի չափը 8-10 սմ-ից ավելի է։
Եթե խոսենք հնարավոր ախտանիշների մասին, ապա որոշ հիվանդներ դժգոհում են որովայնի ստորին հատվածում ծանրության տհաճ զգացումից, որը պարբերաբար անհետանում է և նորից վերադառնում։ Նաև հիվանդության դրսևորումներից մեկը կարող է վերագրվել միզարձակման և կղանքի խախտմանը (հաճախակի փորկապություն): Ասթենիկ կազմվածքով կանայք նշում են որովայնի խոռոչի բավականին նկատելի աճ։
Հազվագյուտ դեպքերում մեծ տերատոման կարող է առաջացնել անեմիա:
Եթե խոսենք այս պաթոլոգիայի ամենաակնառու բազմազանության մասին, ապա արժե ուշադրություն դարձնել դերմոիդ կիստան: Երբ այն հայտնվում է կնոջ օրգանիզմում, սկսվում են բորբոքային պրոցեսները։ Միաժամանակ հիվանդները տառապում են մարմնի բարձր ջերմաստիճանից, մշտական թուլությունից, որովայնի շրջանում ցավերից։
Տարատեսակներ
Եթե խոսենք նորագոյացության կառուցվածքի մասին, ապա կան հասուն, ոչ հասուն և չարորակ տերատոմաներ։
Նաև բժշկական պրակտիկայում առկա է (թեև շատ հազվադեպ) երկկողմանի ախտահարում: Այս տեսակի պաթոլոգիան ֆիքսվում է ոչ ավելի, քան 7-10% դեպքերում։
Աջ ձվարանների տերատոմա բավականին տարածված է։ Այս տեսակի հիվանդությունը ախտորոշվում է դեպքերի 62%-ում և ավելի:
Աջ կողմ
Այս տեսակի տերատոման առավել տարածված է բժշկական պրակտիկայում, քանի որ հենց այս հատվածում է արյան շրջանառությունը շատ ավելի բարձր: Դա պայմանավորված է նրանով, որ լյարդը և աորտան գտնվում են աջ կողմում, ինչի շնորհիվ սնվում են ձվարանների զարկերակները։
Առավել հաճախ աջակողմյան ուռուցքը հայտնվում է երակային ճարտարապետության ֆոնի վրա։ Նման նորագոյացության առաջացման վտանգ կա նաև ձվարանների չափերի անատոմիական անհամապատասխանության դեպքում (որպես կանոն, նման դեպքերում ճիշտը փոքր-ինչ ավելի մեծ է):
Եթե կույր աղիքը գտնվում է ձվարանին շատ մոտ և սկսում է բորբոքվել, ապա դա նույնպես բարենպաստ պայմաններ է այս տեսակի ուռուցքի առաջացման և արագ աճի համար։
Ձախ ձեռք
Եթե խոսենք ձախ կողմում գտնվող տերատոմայի մասին, ապա այս երևույթը շատ ավելի քիչ է հանդիպում բժշկական պրակտիկայում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ձախ ձվարանն այնքան հաճախ չի օվուլյացիա ունենում, որքան աջը: Դրա շնորհիվ այս մարմինը շատ ավելի քիչ սթրես է ապրում: Այս դեպքում անոմալիայի զարգացման ռիսկը շատ ավելի ցածր է։
Հասուն
Այս բազմազանությունը սաղմնային առանձին բջիջներից բաղկացած ուռուցք է, որը հաճախ կոչվում է սաղմնային շերտեր:
Հասուն ձվարանների տերատոման կարող է լինել միայնակ, պինդ կամ կիստոզ: Այս դեպքում ցանկացած չափի ուռուցքը կարող է բարորակ մնալ։ Եթե մանրամասն դիտարկենք այս նորագոյացության կառուցվածքը, ապա դրանում կարելի է գտնել աճառի մասեր, ոսկրային տարրեր, լորձ և կիստա գոյացություններ։
Եթե խոսենք հասուն տերատոմայի հիմնական հատկանիշների մասին, ապա հարկ է նշել, որ այն խիստ բուժելի է։ Ժամանակին սկսելով թերապիան, դուք կարող եք ապահով կերպով ապավինել ամբողջական վերականգնմանը: Բացի այդ, այս տիպի գոյացությունները երբեք չեն վերածվում չարորակ ուռուցքների։ Չկա նաև մետաստազների վտանգ:Սակայն դա չի նշանակում, որ նման տերատոմային կարելի է առանց ուշադրության թողնել։
Հիմնական ռիսկը նորագոյացության բավականին պատշաճ չափի մեջ է: Ուստի, եթե անգամ այս տեսակի ձվարանների տերատոմա է առաջանում, ուռուցքը հեռացնելու վիրահատությունը պարտադիր է։ Եթե մենք խոսում ենք դիրքում գտնվող կանանց մասին, ապա կարելի է սպասել վիրաբուժական միջամտությամբ, բայց միայն պայմանով, որ նորագոյացության չափը չգերազանցի 5 սմ-ը: Եթե չափերը արագորեն մեծանան, դա կարող է հանգեցնել բորբոքման և ցրտահարության: Այդ պատճառով հղիությունը ինքնաբուխ ընդհատվելու մեծ վտանգ կա։
Ձվարանների կիստոզ տերատոման նույնպես բարորակ է: Վիճակագրության համաձայն՝ 90% դեպքերում ուռուցքի հեռացումից հետո տեղի է ունենում ամբողջական վերականգնում։ Այնուամենայնիվ, այս բազմազանությունը տարբերվում է նրանով, որ այն կարող է վերածվել չարորակ տերատոմայի: Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում այն դեպքում, երբ պաթոլոգիան զարգանում է քորիոէպիթելիոմայի հետ միաժամանակ։
Հասուն տերատոմա կարելի է ախտորոշել միայն ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։ Հիվանդության ակնհայտ ախտանիշներ չկան։
Անհաս
Այս սորտը համարվում է բավականին վտանգավոր, քանի որ այն ներկայացնում է ուռուցքի զարգացման միջանկյալ փուլ, որը կարող է վերածվել չարորակ գոյացության։ Այն բաղկացած է բողբոջային շերտերի մեծ քանակությամբ հյուսվածքային բջիջներից։
Անհաս ուռուցքը ամենից հաճախ զարգանում է արգանդի առջևի հատվածում։ Ձևավորումը պարունակում է մեզենխիմալ և նյարդային բջիջներ։ Այնուամենայնիվ, այս տեսակի ուռուցքը ծայրահեղ էհազվադեպ, միայն 2-3% դեպքերում և գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ բացառապես 18-25 տարեկանում։
Որպես կանոն, այս տեսակի պաթոլոգիան հայտնաբերվում է հյուսվածքաբանական ուսումնասիրությունների ժամանակ։ Այս դեպքում ուռուցքը կարող է զարգանալ ինչպես աջ, այնպես էլ ձախ ձվաբջջում։ Ձևավորման չափը կարող է տատանվել 5-ից մինչև 40 սանտիմետր: Ուռուցքի բնորոշ առանձնահատկությունը նրա հարթ մակերեսն է։
Այս դեպքում բավականին հաճախ տեղի են ունենում նորագոյացություններից արյունազեղումներ։ Դրա պատճառով մետաստազները կարող են զարգանալ ցանկացած ներքին օրգանում։
չարորակ
Ուռուցքի այս տեսակը համարվում է ամենավտանգավորը, սակայն այն հազվադեպ է ախտորոշվում։ Չարորակ գոյացություն է առաջանում, երբ ձվարանների տերատոմայում կիստա է հայտնվում։ Դա կարող է լինել մելանոմա, թիթեղաբջջային քաղցկեղ կամ ադենոկարցինոմա։
Նախնական դրսևորումներ
Սկզբնական փուլում (նորագոյացության չափազանց փոքր չափերի պատճառով) խնդիրը կարող է չդրսևորվել արտահայտված ախտանիշների տեսքով։ Որպես կանոն, ուռուցքի առկայությունը հայտնաբերվում է միայն ստանդարտ հետազոտությունից հետո։ Հիվանդը կարող է դիմել բժշկի՝ սովորական հետազոտության կամ բոլորովին այլ պատճառով։
Եթե պաթոլոգիան չի հայտնաբերվում և շարունակում է զարգանալ, ապա հաճախ այս դեպքում կանայք սկսում են անհանգստություն զգալ որովայնի ստորին հատվածում։ Այս դեպքում «ձգումը» կլինի աջ կամ ձախ կողմում՝ կախված նրանից, թե որ ձվարանն է գոյացել ուռուցքը։ Բացի այդ, որոշ կանայք նշում են ավելի ուժեղ ցավ, որը գալիս է դաշտանի սկսվելուց առաջ:
Երբ տերատոման այնքան է մեծանում, որ սկսում է ճնշում գործադրել միզապարկի վրա, դա հրահրում է գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներին շատ ավելի հաճախ «փոքր կերպով» զուգարան գնալ։ Մյուս դեպքերում հիվանդները, ընդհակառակը, բողոքում են, որ չեն կարողանում դատարկել միզապարկը, ինչը ցավ է բերում։
Պատահում է նաև, որ նորագոյացությունը սկսում է սեղմել ուղիղ աղիքը։ Այդ պատճառով կանայք սկսում են հաճախակի փորկապություն ունենալ: Կարճ հասակ ունեցող աղջիկներին բնորոշ է որովայնի կտրուկ աճը՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։ Միևնույն ժամանակ, ոչ դիետան, ոչ էլ ինտենսիվ մարզումները չեն կարող օգնել նիհարել։
Ուշ դրսևորումներ
Եթե պաթոլոգիան ախտորոշված չէ և գտնվում է ոչ հասուն ձևի մեջ, ապա այս դեպքում կարելի է սպասել ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշների ահռելի քանակի։ Ոմանք նշում են, որ իրենց կատարողականի մակարդակը կտրուկ իջել է: Միաժամանակ կանայք զգում են ուժեղ հոգնածություն, ցավ որովայնի ստորին հատվածում։ Պաթոլոգիայի ֆոնի վրա կարող է զարգանալ նորմոքրոմային անեմիա։ Այս դեպքում մազերը չափազանց փխրուն են դառնում, մաշկը չորանում է, եղունգները բարակում են։
Երբ խորանում է, կարող են զարգանալ ախտանիշներ, որոնք առաջանում են մետաստազներով: Այս դեպքում ամեն ինչ կախված է նրանից, թե կոնկրետ որտեղ է հայտնվել նոր կազմավորումը։ Մետաստազները կարող են լինել թոքերում, ուղեղում, ողնաշարի սյունակում կամ աղիքներում:
Հաջորդ քայլը կախեքսիայի զարգացման ռիսկն է: Այս դեպքում հիվանդը դառնում է շատ նիհար, թուլանում։ Այս դեպքում կարող է զարգանալ ծանր թունավորման համախտանիշ։
Հղիության ընթացքում
Եթե կնոջ մոտ սա ախտորոշվել էպաթոլոգիան երեխային կրելու ժամանակ, ապա հիվանդի հետաքրքիր դիրքը կարող է առաջացնել տերատոմայի արագ աճ: Դրանից հետո քիստի պատռման մեծ վտանգ կա։ Եթե դա տեղի ունենա, ապա օտար մարմինները մտնում են որովայնի խոռոչ: Այս ֆոնի վրա հայտնվում է պերիտոնիտ։
Հղիության ընթացքում ձվարանների տերատոմա կարող է հանգեցնել վիժման և այլ տխուր հետևանքների։ Հենց այս պատճառով է, որ ուռուցքի հայտնաբերման դեպքում զգույշ հետազոտությունն ու մոնիտորինգը կարևոր է։
Բուժում
Անմիջապես պետք է ասել, որ ձվարանների տերատոմայի բուժման պահպանողական եղանակներ չկան։ Հեռացման գործողությունը միակ տարբերակն է: Այնուամենայնիվ, վիրաբուժական հեռացման տեսակը որոշվում է անհատական հիմունքներով՝ կախված ուռուցքի չափից և այլ պայմաններից:
Օրինակ, կարող է իրականացվել ցիստեկտոմիա: Այս դեպքում կիստան կհեռացվի ձվարանների ներսում: Այս վիրահատությունը համարվում է ամենաանվտանգը, քանի որ այս դեպքում վերարտադրողական ֆունկցիայի խանգարման վտանգ չկա։
Ռեզեկցիայի ժամանակ հեռացնում են ձվարանների մի մասը, ինչը հետագայում կարող է հղիության հետ կապված խնդիրների հանգեցնել։
Եթե բժիշկը որոշի օոֆորէկտոմիա կատարել, ապա առաջացած ուռուցքի հետ միասին կհեռացվի ամբողջ ձվարանը: Սակայն նման վիրահատություններ կատարվում են հազվադեպ դեպքերում։
