Խոզուկ, խոզուկ, խոզուկ, խոզուկ վարակ. սրանք բոլորը մեկ սուր վարակիչ վիրուսային հիվանդության անվանումներն են, որն ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի, թքագեղձերի և գեղձի օրգանների վրա: Հարթածնի փոխանցման մեխանիզմը ձգտումն է: Այս տարածված հիվանդությունը առավել հաճախ ախտորոշվում է մանկական բնակչության մոտ և որոշ դեպքերում ունենում է երկարատև անբարենպաստ հետևանքներ: Աճը գրանցվում է ձմեռ-գարուն ժամանակահատվածում։ Երեքից վեց տարեկան տարիքային կատեգորիան առավել ենթակա է վարակի: Մինչև մեկ տարեկան երեխաները, ովքեր ստանում են կրծքի կաթ, պասիվ իմունիտետի շնորհիվ, դիմացկուն են հարուցիչին։ Հիվանդությունից հետո անձեռնմխելիությունը պահպանվում է ցմահ, իսկ պատվաստումից հետո կայուն իմունիտետ է ձևավորվում քսան տարի։
Մի քիչ պատմություն. Էթիոլոգիա
Այս հիվանդությունն առաջին անգամ նկարագրվել է Հիպոկրատի կողմից: Դեռևս 1790 թվականին պարզվեց, որ պարոտիտով ախտահարվում են սեռական օրգանները և կենտրոնական նյարդային համակարգը։ Այս վարակի մանրամասն ուսումնասիրություն է իրականացվել մի խումբ ռուսաստանցիների կողմիցգիտնականները ավելի ուշ: 1934 թվականին առաջին անգամ մեկուսացվել է խոզուկի վարակի հարուցիչը, որը պատկանում է պարամիքսովիրուսների ընտանիքին և, համապատասխանաբար, ունի այս ընտանիքին բնորոշ բնութագրերը, ներառյալ անկանոն գնդաձև ձևը և մեծ չափերը: Ըստ անտիգենային կառուցվածքի՝ այն մոտ է պարագրիպի վիրուսին։ Հայտնի է վիրուսի միայն մեկ սերոտիպ։ Այն պահպանում է իր կենսունակությունը մինչև չորսից վեց օր 20 աստիճան ջերմաստիճանում: Անմիջապես մահանում է, երբ խաշում են, չորացնում՝ վախենալով ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումից և քլորով ախտահանող միջոցներից։ Այն շատ դիմացկուն է ցածր ջերմաստիճաններին և կարող է նման պայմաններում գոյություն ունենալ մինչև վեց ամիս։
Խոզուկ վարակի համաճարակաբանություն
Վիրուսի միակ աղբյուրը ասիմպտոմատիկ վարակով, ինչպես նաև պաթոլոգիայի ջնջված և բնորոշ ձևերով անձինք են։ Հիվանդության սկզբից մեկ կամ երկու օր առաջ և հիվանդության առաջին վեցից ինը օրերի ընթացքում հիվանդները համարվում են վարակիչ: Հիվանդ անհատը հատկապես վտանգավոր է հիվանդության երրորդից հինգերորդ օրը։ Հենց այս ժամանակահատվածներում է վիրուսը հայտնաբերվում արյան և թքի մեջ։ Հիմնականում հարուցիչը զրույցի ընթացքում փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով, քանի որ այն գտնվում է հիվանդի թքում։ Այնուամենայնիվ, կան վարակի առանձին դեպքեր թուք ունեցող առարկաների միջոցով։
Վիրուսը անկայուն չէ, ուստի փոխանցումը հնարավոր է միայն սերտ շփման միջոցով։ Կատարալ երեւույթների բացակայության պատճառով (քթահոսք, հազ) հարուցչի ինտենսիվ տարածում չի նկատվում։ Վարակման կիզակետը կարող է գոյություն ունենալ երկար ժամանակ՝ մինչև մի քանի ամիս, քանի որ վիրուսը փոխանցվում էդանդաղ. Դրան նպաստում է բավականին երկար ինկուբացիոն շրջանը, ինչպես նաև ջնջված կլինիկական պատկերով հիվանդների թվի աճը։ Պարոտիտ վարակի համաճարակաբանությանը բնորոշ է, որ իններորդ օրվանից հետո հնարավոր չէ մեկուսացնել վիրուսը, և հիվանդն այլևս վարակիչ չի համարվում։ Այնուամենայնիվ, կա պատճառ, որը ուժեղացնում է ուրիշներին վարակելու ունակությունը. սրանք ուղեկցող սուր շնչառական վիրուսային վարակներ են խոզուկով հիվանդի մոտ: Այսպիսով, վիրուսն ավելի արագ է տարածվում հազալիս կամ փռշտալիս։ Հիվանդության նկատմամբ զգայունությունը բարձր է և կազմում է մոտ 85 տոկոս: Պատվաստումների շնորհիվ հիվանդացությունը մեկից տասը տարեկան տարիքային խմբում նվազել է։ Այնուամենայնիվ, հիվանդ դեռահասների և մինչև 25 տարեկան մեծահասակների աճ է գրանցվել: 50 տարի անց խոզուկը հազվադեպ է ախտորոշվում: Հիվանդությունից հետո անձեռնմխելիությունը ցմահ է։
պաթոգենեզ
Վերին շնչուղիների և օրոֆարնսի լորձաթաղանթները կոչվում են վարակի մուտքի դարպասներ: Լորձաթաղանթի էպիթելային հյուսվածքներում վիրուսը վերարտադրում է իրեն նման սերունդ, այնուհետև տարածվում է ամբողջ մարմնում: Այն կենտրոնացած է գեղձային օրգանների էպիթելային բջիջներում, հիմնականում՝ թքագեղձում։ Նրանում առաջանում է շիճուկային բորբոքում և նկատվում է արտազատվող բջիջների մահ։ Վիրուսի մեկուսացումը թուքով որոշում է փոխանցման օդային ճանապարհը: Արյան մեջ վիրուսի առաջնային առկայության դեպքում կլինիկական դրսեւորումներ կարող են չլինել: Ազդեցված գեղձերից իրականացվում է հարուցչի ավելի զանգվածային արտազատում։ Խոզուկով վարակման երկրորդական ձևի արդյունքում ախտահարվում են ենթաստամոքսային գեղձը և վահանաձև գեղձը, ամորձիները և կաթնագեղձերը։ ATԿենտրոնական նյարդային համակարգում վիրուսն իր ճանապարհն է անցնում արյունաուղեղային պատնեշի միջով՝ առաջացնելով մենինգոէնցեֆալիտ: Հատուկ իմունիտետի արագ ձևավորման շնորհիվ պաթոգենը մահանում է և տեղի է ունենում վերականգնում:
Ախտորոշում
Տիպիկ կլինիկայում ախտորոշումը դժվար չէ: Ախտորոշումը հիմնված է հետևյալ հատկանիշների վրա՝
- ջերմ;
- ուռուցք և ցավ պարոտիդային գեղձերի.
Ավելի դժվար է բացահայտել այն, երբ առկա է հիվանդության ատիպիկ տարբերակ կամ որևէ օրգանի մեկուսացված ախտահարում առանց թքագեղձի պարոտիդային գեղձերի ներգրավման այս գործընթացում: Այս դեպքում օգնում է ճիշտ հավաքագրված համաճարակաբանական պատմությունը (հիվանդության դեպքեր մանկապարտեզում, ընտանիքում): Հաստատեք ախտորոշումը, օգտագործելով ֆերմենտային իմունային վերլուծության մեթոդը, բացահայտելով հատուկ իմունոգոլոբուլին M (հակամարմիններ, որոնք ձևավորվում են վարակի հետ առաջին շփման ժամանակ), որը հաստատում է մարմնում ակտիվ վարակի առկայությունը: Երեխաների մոտ խոզուկ վարակի դեպքում հակամարմինները հայտնաբերվում են պաթոլոգիայի բոլոր ձևերում, ներառյալ մեկուսացված տեղայնացումները՝ մենինգիտ, պանկրեատիտ, օրխիտ: Գործնական բժշկության մեջ վիրուսաբանական մեթոդը չի կիրառվում, այն շատ երկար է և աշխատատար։ Շճաբանական - օգտագործվում է հետահայաց ախտորոշման համար: Վերջին տարիներին պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի մեթոդը լայնորեն կիրառվում է բժշկական հաստատություններում՝ հիվանդության ախտորոշման համար։
Դասակարգում
Խոզուկի վարակի ձևերը բաժանվում են տիպիկ և անտիպիկ: Առաջինը տեղի է ունենում.
- Գլենդուլյար - խոզուկ, օրխիտ, պանկրեատիտ, թիրեոիդիտ, ենթալինգվիտ, էպիդիդիմիտ, ենթամաքսիլիտ, օոֆորիտ, դակրիոադենիտ:
- Նյարդային - նևրիտ, մենինգիտ, լսողության կորստով կոխլեար նևրիտ, մենինգոէնցեֆալիտ, Guillain-Barré polysciatica.
- Համակցված - սրանք վերը նշված ձևերի տարբեր համակցություններ են:
Ատիպիկը բաժանվում է ջնջված և ենթկլինիկական ձևերի:
Ըստ խոզուկի վարակի ծանրության է`
- Թեթև - թունավորման նշանները թեթև են, գեղձերը փոքր-ինչ մեծացած։
- Միջին - առկա են գեղձային օրգանների և կենտրոնական նյարդային համակարգի բազմաթիվ ախտահարումներ, հիպերթերմիա։
- Ծանր - ջղաձգական համախտանիշ, տոքսիկոզի երևույթ։
ներքև՝
- Սուր կամ հարթ:
- Ոչ հարթ: Նման ընթացք նկատվում է բարդությունների դեպքում, երբ խոզուկային վարակի երկրորդական ձևերը վերադրվում են կամ սրվում են առկա քրոնիկական պաթոլոգիաները։ Երեք-չորս ամսվա ընթացքում ի հայտ են գալիս մնացորդային երևույթներ՝ անպտղություն, ամորձիների ատրոֆիա, հոգեսենսորային խանգարումներ, ասթենիկ համախտանիշ, հիդրոցեֆալուս, հիպերտոնիկ համախտանիշ։
Մանկական պարոտիտ վարակի կլինիկական դրսևորումները
Նշանները սկսվում են վարակվելուց 11-21 օր հետո: Առաջին ախտանիշը ջերմությունն է։ Ջերմաստիճանը սովորաբար բարձր է և բարձրանում է մինչև 39 աստիճան: Բացի դրանից, նկատվում է ինտոքսիկացիա, որն արտահայտվում է թուլությամբ, ախորժակի պակասով կամ վատ ախորժակով, գլխացավով։ Հիվանդությունը կարող է երկար տևել, քանի որ տարբեր գեղձեր հերթով ներգրավված են պաթոլոգիական գործընթացում։
Յուրաքանչյուր նոր բորբոքային պրոցես հրահրում է ջերմաստիճանի բարձրացում։ Գեղձի օրգանները, որոնք ախտահարվում են խոզուկով վարակվելու դեպքում, հետևյալն են՝
- Թքագեղձ. Ամենատարածված ախտանիշներից մեկը պարոտիդ թքագեղձերի բորբոքային գործընթացն է: Ականջի հետևի հատվածում և ֆոսայում հայտնվում է ցավային սինդրոմ, որը մեծանում է ծամելու ժամանակ։ Չոր է զգում բերանում։ Աուրիկուլի դիմաց առաջանում է այտուց՝ պարոտիդ թքագեղձի ավելացման պատճառով։ Այտուցը տարածվում է այտերի, պարանոցի վրա և բարձրանում մինչև աշխարհիկ ոսկորի մաստոիդ պրոցեսը, ինչի հետևանքով երեխան գրեթե չի բացում բերանը։ Բորբոքված գեղձի վրայի դերմիսը չի փոխում գույնը, այլ դառնում է լարված և փայլուն։ Կարճ ժամանակահատվածից հետո (մեկ-երկու օր) պաթոլոգիական պրոցեսի է ենթարկվում նաև հակառակ կողմում գտնվող մեկ այլ թքագեղձ։ Երկկողմանի ախտահարման արդյունքում դեմքի ստորին հատվածը զգալիորեն մեծանում է չափերով՝ համեմատած վերինի։ Երեխայի դեմքը խոզի գլխի է նմանվում, ինչի պատճառով այս հիվանդությունը հաճախ կոչվում է խոզուկ։ Թքագեղձերի ամենամեծ աճը տեղի է ունենում հիվանդության երրորդ-հինգերորդ օրը: Բացի առկա ախտանիշներից, դրանք ուղեկցվում են լսողության կորստով, ականջների ականջներում։ Գեղձի պալպացիան չի առաջացնում տհաճ կամ ցավոտ սենսացիաներ։ Դրա վրա սեղմելիս փոսեր չեն առաջանում։ Վեցերորդ - իններորդ օրը այտուցը աստիճանաբար նվազում է։ Երեխաների մոտ խոզուկով վարակվելու դեպքում պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված են նաև այլ գեղձեր։
- Ամորձիների ախտահարում. Բորբոքային պրոցես - օրխիտ նկատվում է երեխաների ևդեռահասներ. Ամենից հաճախ ախտահարվում է մեկ ամորձի: Օրխիտը բնութագրվում է դողերի, գլխացավի, ջերմության, ամորձու սուր ցավով, որոնք ճառագում են դեպի աճուկ և սրվում շարժման ժամանակ։ Ամորձու չափը կրկնապատկվում է կամ եռապատկվում: Սկրոտը կարմրում է, ուռչում, ձգվում։ Պալպացիայի ժամանակ ամորձին խիտ է, երեխան ուժեղ ցավ է զգում։
- Ենթաստամոքսային գեղձի ախտահարում ոչ բոլոր դեպքերում է առաջանում, սակայն այն բավականին հաճախ է առաջանում։ Զարգանում է թքագեղձերի բորբոքումից առաջ կամ հետո։ Ախտանիշները, որոնք արտահայտվում են որովայնի շրջանում գոտկատեղի ցավով, կղանքի խանգարումով, ջերմությամբ, գլխացավով, ախորժակի կորստով, անհետանում են հինգից տասը օր հետո և տեղի է ունենում վերականգնում։
Նյարդային համակարգի ախտահարումները կարող են զուգակցվել գեղձերի բորբոքման հետ կամ անկախ լինել: Առաջին դեպքում ախտանշանները դրսևորվում են հիվանդության երրորդ կամ վեցերորդ օրը և հանգեցնում են սերոզային մենինգիտի, որը սկսվում է սուր ձևով։ Երեխային անհանգստացնում է փսխումը, գլխացավը, ջերմությունը։ Նա դառնում է անտարբեր և քնկոտ, հնարավոր են ցնցումներ, գիտակցության կորուստ, հալյուցինացիաներ։ Եթե այս հիվանդության կասկած կա, ողնուղեղային հեղուկը վերցվում է հետազոտության։ Մենինգիտը տևում է մոտ ութ օր։ Պարոտիտին ուղեկցող բորբոքումից հետո երեխաները վերականգնվում են: Այնուամենայնիվ, մի քանի ամիս նրանց կխանգարեն մնացորդային ազդեցությունները՝ տրամադրության անկում, անտարբերություն, ցածր կենտրոնացում։
Խոզուկի ախտանշանները մեծահասակների մոտ
Խոզուկով վարակման ինկուբացիոն շրջանը մեծահասակների մոտ կարող է տևել 15-19 օր: Այս ժամանակահատվածի և հիվանդության միջև ընկած ժամանակահատվածումի հայտ է գալիս տհաճություն, նվազում է ախորժակը, ցավում է գլուխը, զգացվում է թուլություն։ Այս երեւույթները նախորդում են կլինիկական պատկերին։ Հիվանդության սկիզբը սուր է և ուղեկցվում է մինչև 40 աստիճան ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։ Որոշ անհատներ ջերմություն չունեն։ Ավելին, տհաճ սենսացիաներ կան թքագեղձերի և այտուցների շրջանում։ Բորբոքային պրոցեսն ազդում է երկու թքագեղձերի վրա, մեծահասակների մոտ դրանց այտուցը տեւում է մինչեւ 16 օր։ Գիշերը հիվանդը շատ է անհանգստանում գեղձի շրջանում ցավից և լարվածությունից։ Էվստաքյան խողովակի սեղմման դեպքում ականջներում աղմուկ ու ցավ է առաջանում։ Պարոտիտի ամենակարևոր նշանն այս հատվածը սեղմելիս ականջի բլթակի հետևում ցավն է: Կատարալ ախտանշանները բնորոշ չեն խոզուկի վարակին։
Օրխիտ տղամարդկանց մոտ տարածված է: Ամորձիների պարտությունը տեղի է ունենում առանց թքագեղձերի բորբոքման։ Հիմնականում մեկ ամորձի է ախտահարվում։ Փոխանցված բորբոքումը կարող է առաջացնել անպտղություն, պոտենցիայի թուլացում և որոշ այլ խանգարումներ։ Կանանց մոտ երբեմն բորբոքում է առաջանում ձվարանների մեջ: Կլինիկական պատկերը վատ արտահայտված լինելու պատճառով այս երեւույթը մնում է առանց բժշկի ուշադրության։ Ինչպես երեխաների մոտ, հնարավոր է, որ ենթաստամոքսային գեղձը և նյարդային համակարգը ախտահարվեն: 50 տարեկանից հետո մարդիկ հազվադեպ են հիվանդանում խոզուկով, նրանց մոտ այս հիվանդության նկատմամբ զգայունությունը նվազել է։ Այնուամենայնիվ, նրանք կարող են դա ստանալ հիվանդ թոռներից: Այս կատեգորիայի հիվանդությունը և՛ ասիմպտոմատիկ է, և՛ ծանր: Առկա քրոնիկական պաթոլոգիաների սրացումը խորացնում է հիվանդության ընթացքը։.
Խոզուկի բուժում երեխաների մոտ
Հիվանդները ստանում են սիմպտոմատիկ և պաթոգենետիկամբուլատոր հիմունքներով թերապիա՝ կլինիկական ուղեցույցներին համապատասխան: Երեխաների պարոտիտով վարակը չի պահանջում հատուկ բուժում՝ ուղղված վիրուսի ոչնչացմանը: Որոշ ախտանիշներ նվազեցնելու համար բժիշկը նշանակում է դեղեր՝
- «Պարացետամոլ», «Իբուպրոֆեն»՝ ջերմաստիճանը նվազեցնելու համար։
- «Պապավերին», «Դրոտավերին» - որովայնի շրջանում ուժեղ ցավով:
- "Kontrykal" - նվազեցնում է մարսողական ֆերմենտների ակտիվությունը:
- «Պանկրեատին» - մարսողությունը բարելավելու համար խորհուրդ է տրվում ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման վերականգնման շրջանում:
Երեխայի համար հատկապես կարևոր է հետևել.
- մահճակալային հանգիստ մինչև մարմնի ջերմաստիճանը վերադառնա նորմալ;
- բերանի խոռոչի հիգիենա. Բերանի լորձաթաղանթը ոռոգեք ֆուրացիլինի կամ նատրիումի բիկարբոնատի լուծույթով։
Չոր ջերմություն ցուցադրվում է թքագեղձերի այտուցված հատվածի վրա:
Հիվանդանոցում բուժվում են ծանր խոզուկով վարակված երեխաները. Կլինիկական առաջարկությունները, որոնց վրա հիմնված է բժիշկը նման հիվանդների կառավարման մեջ, օգնում են թերապիայի ընտրություն կատարել՝ հաշվի առնելով հիվանդության ընթացքը և երեխայի անհատական առանձնահատկությունները.
- Օրխիտ. Այս դեպքում անհրաժեշտ է մահճակալի հանգիստը: Երեխայի ոսկրածուծի վրա կիրառվում է հատուկ կրող վիրակապ, որը հանվում է միայն ամորձիների բորբոքման ախտանիշների անհետացումից հետո։ Սովորաբար այս մանիպուլյացիան կատարվում է հիվանդության սուր շրջանում։ Հիվանդին խորհրդակցում է վիրաբույժը: Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են կորտիկոստերոիդներ։
- Սերոզային մենինգիտ. Անկողնային ռեժիմի խիստ ռեժիմցուցադրվում է երկու շաբաթ: Հիվանդը ընդունում է միզամուղ միջոցներ, մինչև հիվանդության ախտանիշները անհետանան մշտական բժշկական հսկողության ներքո։
- Պոլինևրիտ, մենինգոէնցեֆալիտ. Այս դեպքերում խորհուրդ է տրվում նաև մահճակալի հանգիստը։ Կատարվում է ջրազրկման և դետոքսիկացիոն թերապիա։ Երեխային նշանակում են հորմոնալ, հակաալերգիկ և վիտամինային դեղամիջոցներ։
Խոզուկի բուժում մեծահասակների մոտ
Մեծահասակները պետք է իրենց բժշկին կանչեն տանը, եթե նրանք կասկածում են խոզուկի վարակի մասին: Նման հիվանդների կառավարման կլինիկական ուղեցույցները չեն սահմանում միասնական օրինաչափություններ, դրանք պարունակում են բժշկի գործողությունների ալգորիթմ՝ օգտագործելով բուժման արդյունավետ մեթոդներ: Ցանկացած հիվանդի թերապիան անհատական է, և բուժող բժիշկը որոշում է բուժման կոնկրետ մարտավարությունը։
Խոզուկի թեթև և ոչ բարդ ձևով հիվանդը բուժվում է տնային պայմաններում: Դիետան և ռեժիմը հաջող բուժման հիմնական բաղադրիչներն են: Ծանր թունավորմամբ ցուցված է շատ ջուր խմելը։ Բուժումն առաջին հերթին ուղղված է ախտանիշների թեթևացմանն ու վերացմանը: Կենտրոնական նյարդային համակարգի բորբոքման և օրխիտի դեպքում օգտագործվում են հորմոնալ միջոցներ: Իմունիտետը բարձրացնելու համար նշանակվում են վիտամինային պատրաստուկներ և իմունոստիմուլյատորներ։ Ծանր հիվանդության և բարդությունների դեպքում հիվանդը հոսպիտալացվում է։
Դիետա խոզուկի դեմ
Խոզուկի վարակի բուժումը ներառում է նաև հատուկ դիետայի պահպանում: Մարսողական համակարգի ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում կոտորակային սնունդ՝ խյուսի կամ հեղուկի տեսքով և փոքր քանակությամբ: Առավելությունը տրվում է կաթնամթերքին և բուսական սննդին։Թքային ազդեցություն ունեցող արտադրանքները բացառվում են միայն հիվանդության առաջին օրերին։ Ապագայում դրանց օգտագործումը օգնում է բարելավել գեղձի սեկրեցների արտանետումը: Պանկրեատիտի առկայության դեպքում ցուցված է խիստ դիետա։ Մարսողական տրակտը բեռնաթափելու համար առաջին երկու օրերին խորհուրդ է տրվում ծոմ պահել։ Այնուհետև սնունդը ներմուծվում է աստիճանաբար։ Տասներկու օր հետո հիվանդներին տեղափոխում են հատուկ սննդակարգի։
Հետևանքներ
Խոզուկի վարակի բարդությունները դրսևորվում են հետևյալ պայմաններով.
- էնցեֆալիտ;
- օրխիտով տառապելուց հետո հնարավոր է ամորձիների ատրոֆիա: Երկկողմանի վնասվածքների դեպքում զարգանում է անպտղություն;
- ուղեղային այտուց;
- պանկրեատիտ, որը հրահրում է շաքարախտի զարգացում;
- լսողության միակողմանի կորուստ՝ առանց դրա վերականգնման հնարավորության;
- կանանց անպտղությունը կապված է վաղ տարիքում սեռական գեղձերի բորբոքման հետ;
- ներուղեղային ճնշման բարձրացում (հիպերտոնիկ համախտանիշ).
Բարդություններ բոլոր հիվանդների մոտ չեն առաջանում, ամենաշատը տուժում են թուլացած երեխաները։ Մեծահասակների մոտ հիվանդության հետևանքները ավելի տարածված են և հիմնականում պայմանավորված են երկրորդական վարակով։
Կանխարգելում
Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են՝
- Հիվանդի մեկուսացում առնվազն տասը օրով, այսինքն՝ մինչև կլինիկական նշանների անհետացումը:
- Մինչև տասը տարեկան երեխաները, ովքեր շփվել են հիվանդի հետ, բաժանվում են վերջին շփման պահից տասնմեկերորդից մինչև քսանմեկերորդ օրը։ Մանկական հաստատությունում, որտեղ հայտնաբերվել է հիվանդը, մտցվում է կարանտին 21-օրյա ժամկետով՝ հետհաշվարկ.անցկացվում է հիվանդության իններորդ օրվանից։
- Պատվաստումներ.
Պատվաստում խոզուկի դեմ
Խոզուկով վարակվելու դեպքերը զգալիորեն նվազել են սովորական պատվաստումների շնորհիվ։ Կանխարգելման նպատակով երեխաներին 12 ամսականից պատվաստում են «Կուլտուրական խոզուկի դեմ պատվաստանյութով»։ Երեխաների համար, ովքեր խոզուկ չեն ունեցել, պատվաստումն իրականացվում է երկու անգամ՝ տարին մեկ և վեց տարեկանում։ Անհետաձգելի կանխարգելումը հնարավոր է 12 ամսական երեխաների, դեռահասների և մեծահասակների համար, ովքեր շփվել են հիվանդ անհատի հետ, չեն ունեցել խոզուկ և նախկինում չեն պատվաստվել: Խորհուրդ է տրվում, որ պատվաստանյութը կիրառվի ոչ ուշ, քան վարակված անձի հետ շփվելուց 72 ժամ հետո: Բացի այդ, հնարավոր է պատվաստում համալիր պատվաստումներով երեք վարակների դեմ՝ խոզուկ, կարմրախտ և կարմրուկ։ Այն իրականացվում է նաև պատվաստումների օրացույցին համապատասխան։ Այս պատվաստանյութը ներարկվում է երեք անգամ։ Առաջինը՝ 12 ամսականում։ Խոզուկի, կարմրուկի և կարմրախտի դեմ կրկնակի պատվաստման ժամկետները հետևյալն են՝.
- առաջին - 6-7 տարեկանում;
- երկրորդ - 15-17 տարեկանում:
Վերպատվաստումն անհրաժեշտ է, քանի որ ոչ բոլոր երեխաների մոտ է առաջանում վերը նշված վարակների նկատմամբ իմունիտետ առաջին ներարկումից հետո: Բացի այդ, արհեստականորեն ձեռք բերված իմունիտետը ժամանակի ընթացքում թուլանում է։ Միջին հաշվով պատվաստանյութը գործում է մոտ տասը տարի։ Պատանեկության շրջանում կրկնակի պատվաստումը երաշխավորված է հետևյալ պատճառներով՝
- Երիտասարդ աղջիկների համար սա կարմրախտի և խոզուկի վիրուսից պաշտպանվելու ընդլայնում է, քանի որ հղիության ընթացքում այս վարակների զարգացումը շատ վտանգավոր է: Հղի կնոջ մոտ խոզուկը կարող է վիժման պատճառ դառնալ։
- Տղաների հիվանդությունԱյս տարիքում պարոտիտը անցանկալի է, քանի որ վարակի բարդություններից մեկը տղամարդկանց անպտղությունն է։
Պատվաստումն արդյունավետ է 96 տոկոսով: Բժիշկը խորհուրդ կտա, թե որ բժշկական իմունոկենսաբանական պատրաստուկին նախապատվություն տալ իմունիզացիայից առաջ: Երկու պատվաստանյութերն էլ լավ հանդուրժվում են: Բարդությունները և անբարենպաստ ռեակցիաները հազվադեպ են լինում:
