Աղիքները մարսողական համակարգի մի մասն է և բաժանված է երկու մասի՝ հաստ և բարակ: Իր հերթին հաստ աղիքը կազմված է ուղիղ աղիքից և հաստ աղիքից։ Հոդվածը կկենտրոնանա այնպիսի հիվանդության վրա, ինչպիսին է աղիքային ուռուցքաբանությունը: Ախտանիշները, բուժումը, ախտորոշումը, հիվանդության պատճառները. այս բոլոր ասպեկտներին ուշադրություն կդարձվի ներկայացված նյութում, բայց նախ պետք է պարզել, թե ինչ կառուցվածք և ինչ գործառույթներ ունի այս օրգանը:
Աղիքների անատոմիա
Մարդու կողմից կլանված սնունդը առաջինը մտնում է կերակրափող. Այն անցնում է դրա միջով և մտնում ստամոքս, որտեղ սկսվում է մարսողության գործընթացը։ Այնուհետև սնունդը մտնում է բարակ աղիքներ, և հենց այս փուլում է, որ օրգանիզմը կլանում է դրանից բոլոր սննդանյութերը։ Հաստ աղիքում, որը սկսվում է որովայնի խոռոչից, ներքևի աջ մասում, մարմինը ջուր է վերցնում սննդից: Հաստ աղիքի առաջին մասը, որը բարձրանում է, վերընթաց շրջանցումն է: Այնուհետև լայնակի հաստ աղիքը ձգվում է դրանից դեպի որովայնի ձախ կողմը։ Այնուհետև, իջնող հաստ աղիքն իջնում է որովայնի խոռոչի հատակը: Հաստ աղիքն ավարտվում է սիգմոիդովաղիքներ, ուղիղ աղիքներ և տերմինալային մաս՝ անուս: Հետանցքը կուտակում է մարսողական գործընթացի արդյունքում առաջացած թափոնները: Կղանքի արդյունքում դրանք օրգանիզմից արտազատվում են անուսի միջոցով։ Աղիքի մոտ կան նաև սիսեռի չափ ավշահանգույցներ։
Ռիսկի գործոններ
Աղիքների քաղցկեղը, որի ախտանիշները կքննարկվեն ստորև, հաճախ հաստ աղիքի քաղցկեղ է. դեպքերի 2/3-ում ախտահարվում է հաստ աղիքը և ուղիղ աղիքի 1/3-ը: Մարմնի այլ մասերում ուռուցքը չափազանց հազվադեպ է: Հարցը, թե ինչպես ստուգել աղիները ուռուցքաբանության համար, ամենակարևորը չէ: Հիմնական բանը իմանալն է, թե ինչ գործոններ կարող են հրահրել ուռուցքի տեսքը: Կան երեք հիմնական պայման՝
- օրգանների հիվանդություններ;
- թերսնուցում;
- ժառանգականություն.
Եկեք ավելին խոսենք յուրաքանչյուրի մասին։
աղիքային հիվանդություններ
Կան հիվանդություններ, որոնք մեծացնում են այս օրգանի քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը։ Դրանք ներառում են խոցային կոլիտը և Կրոնի հիվանդությունը: Այն հիվանդները, որոնց մոտ ախտորոշվել են նման ախտորոշումներ, հակված են ուռուցքի ձևավորմանը։
Սնունդ
Հաստ աղիքի ուռուցքաբանությունը, որի ախտանշանները բացակայում են հիվանդության վաղ փուլերում, կարող է առաջանալ մեծ քանակությամբ սպիտակուցներով և ճարպերով հարուստ սննդամթերքի օգտագործումից՝ մրգերի անբավարար օգտագործման պայմանով. և բանջարեղեն: Այս դեպքում զգալիորեն մեծանում է հաստ աղիքի քաղցկեղի առաջացման վտանգը։ Ուռուցք կարող է առաջանալ նաև ալկոհոլ չարաշահողների մոտ։
Ժառանգականություն
Ավելինքան մյուսները, մարդիկ, որոնց ընտանիքում արդեն եղել են նման հիվանդության դեպքեր, հակված են աղիների ուռուցքաբանությանը: Հատկապես պետք է անհանգստանան նրանք, ում մտերիմներն այս օրգանի քաղցկեղով հիվանդացել են մինչև 45 տարեկանը։ Ռիսկն ավելի մեծ է, այնքան շատ են նման հիվանդության զարգացման դեպքերը ընտանիքում։ Եթե կա ժառանգական նախատրամադրվածություն և հիվանդանալու վախ, դուք պետք է դիմեք մասնագիտացված բժշկական հաստատություն և վերլուծություն կատարեք աղիքային ուռուցքաբանության համար: Բժիշկները կարող են օգտագործել այն՝ հաշվարկելու քաղցկեղի հավանականությունը։ Ռիսկի գոտում գտնվող մարդիկ պետք է ահազանգեն ոչ թե աղիքային ուռուցքաբանության առաջին նշանների ի հայտ գալուց հետո, այլ դրանից շատ առաջ։ Այն պետք է պարբերաբար հետազոտվի, որպեսզի ուռուցքի առաջացման դեպքում հնարավոր լինի հայտնաբերել վաղ փուլում։
Այս գործոններից բացի, այնպիսի պայմաններ, ինչպիսիք են նստակյաց ապրելակերպը, ավելորդ քաշը և ծխելը, նույնպես կարող են ազդել քաղցկեղի առաջացման վրա:
աղիքային ուռուցքաբանություն. ախտանշաններ
Կախված նրանից, թե որտեղ է զարգանում ուռուցքը, քաղցկեղի դրսևորումները կարող են տարբեր լինել: Աղիքների քաղցկեղի առաջին նշանները հաստ աղիքի վնասման դեպքում՝.
- քաշի կտրուկ կորուստ;
- արյուն կղանքի ժամանակ ինչպես կղանքի վրա, այնպես էլ ներսում (արյունը կարող է լինել և՛ բաց, և՛ մուգ);
- ցավ որովայնի և անուսի շրջանում;
- կղանքի փոփոխություն առանց որևէ ակնհայտ պատճառի (փորկապություն կամ փորլուծություն, որը տևում է ավելի քան վեց շաբաթ);
- աղիքային խանգարում;
- անավարտության զգացում աղիքի շարժումից հետո:
Աղիքների ուռուցքաբանությունը կարող է մի փոքր տարբեր ախտանիշներ առաջացնել, եթե ուռուցքը զարգանա ուղիղ աղիքում: Այս դեպքում հնարավոր են հետևյալ դրսևորումները՝
- ցավ կոկսիքսում, պերինայում, մեջքի ստորին հատվածում, սրբանային հատվածում;
- Արյան, լորձի կամ թարախի տեսք կղանքում;
- ցավոտ և հաճախակի դեֆեքացիայի ցանկություն;
- հետանցքում օտար բանի զգացում;
- փորկապություն;
- ժապավենաձեւ կղանքի ձեռքբերում.
Սիմպտոմները նշանակում են քաղցկեղ?
Մի ընդունեք վերը նշված նշանները որպես քաղցկեղի զարգացման բացարձակ ցուցիչ։ Նույնիսկ եթե դրանք առաջանան, դա չի նշանակում, որ դուք հաստատ աղիքի քաղցկեղ ունեք: Ախտանիշները կարող են ցույց տալ այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են IBS կամ խոցային կոլիտը: Բացի այդ, մի մոռացեք, որ այս օրգանի քաղցկեղը մարդկանց մոտ սովորաբար առաջանում է 50 տարի անց։ Եթե դուք պատկանում եք երիտասարդ սերնդին, ապա, ամենայն հավանականությամբ, տհաճ ախտանիշների պատճառն այլ տեղ է:
Սակայն, եթե աղիքի քաղցկեղի նշաններն ի հայտ են գալիս և չեն անհետանում մի քանի շաբաթվա ընթացքում, այլ միայն ուժեղանում են, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
Ախտորոշում
Ռեկտալ հետազոտությունը ուռուցքի հայտնաբերման առաջին քայլն է: Դրա ընթացքում մասնագետը մատով ստուգում է անուսի հատվածը՝ այտուցվածության համար։ Աղիքի ստորին հատվածը, որտեղ առավել հաճախ զարգանում է քաղցկեղը, կարելի է հետազոտել սիգմոիդոսկոպի միջոցով՝ ճկուն խողովակ, որը մտցվում է ուղիղ աղիք։ Նման մանիպուլյացիաները միշտ չէ, որ թույլ են տալիս ճշգրիտ որոշել պատճառը:ցավոտ ախտանիշներ. Աղիները քաղցկեղի առկայությունը ստուգելու հիմնական միջոցներից մեկը կոլոնոսկոպիան է։
Կոլոնոսկոպիա
Զննումը կատարվում է դատարկված օրգանի վիճակով, ուստի դրանից մեկ օր առաջ հիվանդին նշանակվում են լուծողական, ինտենսիվ խմելու և աղիների լվացում։ Պրոցեդուրան ինքնին ցավազուրկ է, թեև կարող է որոշակի անհանգստություն առաջացնել։
Սկզբում հիվանդին հանգստացնում են, իսկ հետո ճկուն երկար խողովակը մտցվում է անուսի միջով հաստ աղիք: Տեղափոխելով այն աղիների ոլորանների երկայնքով՝ բժիշկը զննում է օրգանը՝ անոմալիաների համար։ Այս խողովակը կարող է օգտագործվել բիոպսիաներ անելու և լուսանկարելու համար:
Բարիումի կլիզմա
Սա պրոցեդուրա է, որը թույլ է տալիս հետազոտել օրգանի ներսը։ Բավականին տհաճ է ու հոգնեցուցիչ, բացի այդ կարող է ջղաձգային ցավեր առաջացնել։ Դուք պետք է պատրաստվեք հետազոտությանը այնպես, ինչպես կոլոնոսկոպիայի դեպքում: Մեթոդը բաղկացած է բարիումի խառնուրդ օդի հետ անուս ներմուծելուց և մի շարք ռենտգենյան ճառագայթներից: Ռադիոակտիվ ճառագայթների ազդեցության տակ բարիումը տեսանելի է դառնում, և մասնագետը կարող է ռենտգեն սարքի էկրանին հետևել, թե ինչպես է այն անցնում աղիքներով և տեսնել աղիների պատի ուռուցքները։
Պրոցեդուրայից հետո երկու օր կարող է նկատվել սպիտակ կղանք. այս բարիումը աստիճանաբար դուրս է գալիս օրգանիզմից: Պետք է մի քանի օր լուծողական դեղամիջոց ընդունել, քանի որ այդ նյութը կարող է փորկապություն առաջացնել։
Պարզելու համար, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է մնացածի վրամարմնի, կարող են կատարվել լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն, լյարդի և որովայնի CT սկան, կրծքավանդակի ռենտգեն։
Աղիքների ուռուցքաբանություն. բուժում
Ուռուցքը հեռացնելու հիմնական միջոցը վիրահատությունն է։ Սովորաբար վիրահատության ընթացքում հեռացվում են հենց ուռուցքը, շրջակա հյուսվածքները և մոտակա ավշային հանգույցները։ Այնուհետեւ աղիքի երկու ծայրերը միացված են: Եթե դա հնարավոր չէ, ապա կատարվում է կոլոստոմիա, որը բաղկացած է աղիքի բաց ծայրը որովայնի պատի մաշկի մակերեսին հասցնելուց և կոլոստոմիայի պարկը ամրացնելուց։ Պատահում է, որ կոլոստոմիան ժամանակավոր է, և որոշ ժամանակ անց վիրաբույժները կրկին փորձում են միացնել աղիքի ծայրերը։ Եթե դա ձախողվի, կոլոստոմիան մնում է ընդմիշտ: Սովորաբար դա տեղի է ունենում, երբ վիրահատվող հատվածը հաստ աղիքում՝ ուղիղ աղիքի կողքին, շատ ցածր է, այնուհետև վիրահատության ընթացքում անհնար է չխախտել անալ սֆինտերը, որը վերահսկում է աղիների շարժումները։
Այլ բուժում
Այսօր վիրաբուժության առաջընթացը հնարավոր է դարձրել աղիքի քաղցկեղի բուժումն առանց կոլոստոմիայի: Ձեռքով կարելու փոխարեն այժմ հաճախ օգտագործվում է կարիչ, որը թույլ է տալիս կատարել հաստ աղիքի ստորին հատվածի վիրահատություններ՝ առանց անալոգային սֆինտերի ֆունկցիաների խախտման։
Նորարարական մեթոդներից է լապարոսկոպիկ միջամտությունը, երբ վիրաբույժը վիրահատությունը կատարում է որովայնի խոռոչի փոքր կտրվածքով, և այն ամբողջությամբ չի բացում։ Հիվանդի համար այս մոտեցումն ապահովում է արագ վերականգնում։
Ադյուվանտ թերապիա
Նույնիսկ եթե ուռուցքն ամբողջությամբ հեռացվի, կա աղիների քաղցկեղի կրկնության հավանականություն: Որքան մեծ է այն, կարելի է պարզել հեռավոր նորագոյացությունների մանրադիտակային հետազոտության ժամանակ։ Եթե հիվանդության վերադարձի ռիսկը մեծ է, բժիշկը նշանակում է բուժում՝ ուղղված ռեցիդիվը կանխելուն: Այս բուժումը կոչվում է օժանդակ թերապիա, այն բաղկացած է տարբեր քիմիական նյութերի ընդունումից, որոնք վնասակար ազդեցություն ունեն պաթոգենների վրա։
Եթե ուռուցքը զարգացել է ուղիղ աղիքում և աճել է օրգանի պատի միջով՝ ազդելով ավշային հանգույցների վրա, ապա հնարավոր է ռեցիդիվ կոնքի օրգաններում և մարմնի այլ մասերում։ Այս դեպքում օժանդակ քիմիաթերապիայի հետ մեկտեղ իրականացվում է նաև ադյուվանտ ռադիոթերապիա։ Բուժման այս մեթոդին դիմում են նույնիսկ եթե օրգանիզմում քաղցկեղային բջիջներ չեն մնացել։
Եզրակացություն
Վիրաբուժությունը, օժանդակ քիմիաթերապիան և ճառագայթային թերապիան ներկայումս բուժում են աղիների քաղցկեղ ախտորոշված բոլոր հիվանդների մոտ կեսը: Բուժման դեպքերը տարեցտարի ավելանում են, ինչը մեզ հույս է ներշնչում, որ ապագայում այս սարսափելի հիվանդությունից շատ ավելի քիչ մահեր կլինեն։ Հիմնական բանը ուշադիր հետևել ձեր վիճակին և կասկածելի ախտանիշների հայտնաբերման դեպքում անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Եղե՛ք առողջ։
