Ճողվածքների համաճարակաբանությունը զգալիորեն փոխվել է 21-րդ դարի սկզբին վիրաբուժական վիրահատությունների քանակի ավելացման պատճառով։ Հետվիրահատական փորային ճողվածքը ձևավորվում է, երբ որովայնի խոռոչի առաջի պատի մկանային-ապոնևրոտիկ շերտը շեղվում է վիրաբուժական միջամտության տարածքում: Սա հանգեցնում է մկանների կաթվածային թուլացման՝ դրանց հետագա ատրոֆիայով։ Որովայնի առաջի պատը դադարում է գործել որպես շրջանակ։
Զարգացման պատճառ
Փորոքային ճողվածքը զարգանում է հետևյալ պատճառներով՝
- Սխալ կարում վիրահատության ժամանակ;
- կարի բորբոքում;
- անորակ կարի օգտագործում.
Թույլ հետվիրահատական սպին հրահրում է ճողվածքի զարգացում։ Հետվիրահատական բարդությունների ռիսկը մեծացնող լրացուցիչ գործոններն են՝.
- գիրություն;
- թոքերի քրոնիկ հիվանդություն, շաքարախտ, պանկրեատիտ և այլ հիվանդություններ;
- շարակցական հյուսվածքի խանգարումներ;
- սխալներ հետվիրահատական վերականգնման շրջանում (ալկոհոլի ընդունում, ֆիզիկական ակտիվություն, սննդակարգին չհամապատասխանելը ևուրիշներ).
Փորոքային ճողվածք. փուլեր
Ճողվածքի զարգացումը տեղի է ունենում աստիճանաբար։ Սկզբում դա փոքր ելուստ է՝ գրեթե առանց ցավի, որը հեշտությամբ կարող է տեղավորվել որովայնի խոռոչում՝ պառկած դիրքում։ Երբեմն տհաճ սենսացիաներ են առաջանում ծանրություններ բարձրացնելիս, հանկարծակի շարժումներ, ցնցումներ, հանկարծակի լարվածություն: Այս դեպքում մի փոքր ցավ կա, և ձևավորումը փոքր-ինչ մեծանում է չափերով: Որքան շատ է աճում ճողվածքը, այնքան մեծանում է ցավը, որն ուղեկցվում է նոպաներով և սպազմերով։ Այս փուլին բնորոշ է աղիների ֆունկցիայի խանգարումը` փորկապություն, գերբնակվածություն, գազեր, սրտխառնոց: Զարգանում է ընդհանուր թուլություն, նվազում է ֆիզիկական ակտիվությունը։ Հիվանդության սկզբնական փուլում որովայնի դեֆորմացիան անտեսանելի է։ Միջին չափի գոյացությունները տեղայնացված են անոթի մոտ, աճուկում կամ կողքից։ Տես փորային ճողվածք, լուսանկար։
Մեծ ճողվածքը զբաղեցնում է որովայնի առաջային պատի զգալի տարածքը և առաջացնում է զգալի անհանգստություն։ Հսկա փորային ճողվածքը տարածվում է ամբողջ որովայնի խոռոչի վրա և առաջացնում է ամբողջ մարմնի խանգարում:
Սիմպտոմներ
Ճողվածքի առաջացման հիմնական ազդանշանները կարելի է համարել.
- սրտխառնոց, փսխում;
- աղիների շարժման բացակայություն;
- սուր ցավ;
- ձևավորումը հակված դիրքում վերադիրքավորելու անհնարինություն։
Փորոքային ճողվածք. վիրահատություն
Ճողվածքի բուժումը վիրահատություն է՝ ճողվածք. Կախված ճողվածքի գտնվելու վայրիցև դրա փուլերը, կան վիրահատության կատարման տարբեր մեթոդներ. Սկզբում կատարվում է ճողվածքի օղակի պլաստիկա։ Որպես նյութ վերցվում են հիվանդի սեփական հյուսվածքները: Բուժման այս մեթոդը ցուցված է փոքր գոյացությունների դեպքում՝ մինչև 5 սմ, վիրահատության ընթացքում բարդություններ հազվադեպ են առաջանում, այն իրականացվում է արագ և տեղային անզգայացմամբ։ Փորային մեծ ճողվածքը վերացվում է ճողվածքի երկրորդ մեթոդով։ Օգտագործված նյութը սինթետիկ պրոթեզ է (հատուկ ցանց), որը պահում է աղիքները: Ճողվածքի առաջացումը կանխելու համար ապաքինման հետվիրահատական շրջանում պետք է հստակ հետևել բժիշկների բոլոր առաջարկություններին. օգտագործել հատուկ վիրակապ, հետևել սննդակարգին և բացառել ֆիզիկական ակտիվությունը:
