Աչքի եղջերաթաղանթի վրա ամենից հաճախ ազդում են շրջակա միջավայրի բացասական գործոնները: Եթե եղջերաթաղանթի շուրջ հայտնվում է վարդագույն-կապտույտ պսակ, դա վկայում է ակնագնդի ծայրամասային ներարկման առկայության մասին, որն առաջանում է եզրային օղակաձև ցանցի խորը անոթների գրգռման հետևանքով: Ամենից հաճախ այս ախտանիշը ցույց է տալիս կերատիտի զարգացումը: Նկատի ունեցեք հիվանդության առանձնահատկությունները, դրա պատճառները և ախտորոշման մեթոդները:
Աչքի եղջերաթաղանթի ուսումնասիրության առանձնահատկությունները
Ամենից հաճախ աչքի հիվանդություններն արտահայտվում են ցավի, ակնագնդի թաղանթի կարմրության և տեսողության նվազման տեսքով։ Նման ախտանիշների առկայությունը հնարավոր է այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են կերատիտը և իրիդոցիկլիտը, և պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն: Այս հիվանդությունները կարող են զարգանալ կամ ինքնուրույն, կամ առաջանալ որպես գրիպի, տուբերկուլյոզի, ռևմատիզմի, սինուսիտի և այլ բնույթի վարակների բարդություն:
Հիվանդի զննումսկսվում է եղջերաթաղանթի տեսողական զննումով՝ ստուգելով տեսողության սրությունը, ակնագնդի դիրքը և չափը: Փոքր երեխաների մոտ ակնագնդի ներարկման առկայության դեպքում ախտանշանները կարող են մեղմ լինել։ Առջևի ուևիտի համար ծայրամասային ներարկումն ունի կերատիտի նման ախտանիշներ:
Բացի այդ, ակնագնդը հետազոտվում է համակցված լուսավորության մեթոդով (առջևի և կողային): Եթե կան եղջերաթաղանթի էնդոմետրիում (որոշակի պիգմենտի սոսնձված բծեր), ուշադրություն դարձրեք դրանց ձևին, ստվերին և չափին։ Դրանք ուսումնասիրելուց հետո կարելի է խոսել պաթոլոգիական պրոցեսի բնույթի մասին։
Կերատիտը և դրա պատճառները
Կերատիտը բորբոքային պրոցես է, որն ազդում է աչքի եղջերաթաղանթի վրա։ Հիվանդության զարգացման պատճառը կարող է լինել բակտերիալ, վիրուսային կամ սնկային վարակը, ռեակցիան ալերգենին, նյութափոխանակության խանգարումները և քիմիական գործոնները: Տարբերում են էկզոգեն և էնդոգեն ծագման կերատիտներ։
Կերատիտի էկզոգեն ծագումն առաջանում է, երբ՝
- էրոզիա, որը տարածվել է դեպի եղջերաթաղանթ;
- տրավմատիկ հիվանդություն;
- վարակիչ կերատիտ, որն առաջանում է որոշակի բակտերիաների ազդեցության հետևանքով;
- կերատիտ՝ պայմանավորված կոնյուկտիվիտով։
Էնդոգեն կերատիտը ներառում է՝
- վարակիչ (սիֆիլիս, տուբերկուլյոզ, մալարիա);
- նեյրոգեն (կարող է առաջանալ այրվածքներով);
- վիտամին, որն առաջանում է A խմբի, ինչպես նաև B1, B2 և C վիտամինների պակասի պատճառով;
- անհայտ էթիոլոգիայի պաթոլոգիա.
Կերատիտի ախտանիշներ
Pericorneal ներարկումը ցույց է տալիս եղջերաթաղանթի բորբոքային հիվանդության առկայությունը, որն առավել հաճախ հանդիպում է կերատիտով: Ակնախնձորի վրա թաղանթի ձևավորման ազդեցությունը հիվանդության առաջին և վաղ ախտանիշն է։
եղջերաթաղանթի վրա բորբոքային պրոցեսի զարգացման հետ մեկտեղ՝ անկախ դրա ծագումից (էնդոգեն կամ էկզոգեն), առաջանում է ֆոտոֆոբիա, լակրիմացիայի ավելացում և բլեֆարոսպազմ, այսինքն՝ զգացում, որ օտար մարմին է մտել աչքը։ Այս ախտանիշաբանությունը կոչվում է եղջյուրանման ախտանիշ և առաջանում է ակնագնդի ներքին պաշտպանիչ հատկություններով։
Եթե գրգռվածությունն իսկապես առաջացել է աչքի օտար մարմնից, ապա արցունքի օգնությամբ այն լվանում է, իսկ վերքը մաքրվում և ախտահանվում։
Վնասված աչքի օբյեկտիվ հետազոտությունը կարող է բացահայտել կերատիտի հետևյալ ախտանշանները՝ ծայրամասային անոթային ներարկում (աչքի վնասվածք), բորբոքային ինֆիլտրացիա (կարող է լինել ցրված կամ կիզակետային), եղջերաթաղանթի հատկությունների փոփոխություն և նոր ձևավորվող ներաճ։ անոթներ.
Աչքի ցավի գանգատները խոսում են եղջերաթաղանթի էրոզիայի մասին։ Այս դեպքում կարող են ցավոտ սենսացիաներ առաջանալ գլխի հատվածում։
Pericorneal անոթային ներարկում
Նման ախտանշանները ի հայտ են գալիս եղջերաթաղանթի բորբոքման զարգացման վաղ փուլերում։ Կարմրությունը առաջանում է ցրված՝ վարդագույն-կապտավուն պսակի ձևավորման տեսքով։ Այն կոչվում էկերատիտի առաջին փուլը.
«Պերիկորնեալ ներարկում» հասկացությունը համապատասխանում է եղջերաթաղանթի կարմրությանը որոշակի վայրում կամ ամբողջ շրջագծի շուրջ՝ կախված բորբոքման օջախի չափից։ Բացի այդ, գրգռվածությունը, որն ազդում է կոնյուկտիվային անոթների վրա, կարող է միանալ ներարկմանը: Այս դեպքում առաջանում է ակնագնդի խառը հիպերմինիա։
Առաջին փուլում ինֆիլտրացիան շատ դեպքերում կիզակետային է: Եղջերաթաղանթի վրա գտնվող կետերը կարող են տեղակայվել տարբեր վայրերում և ունենալ բազմազան կառուցվածք։ Ամենից հաճախ ֆոկուսի սահմանները չունեն հստակ ուրվագծեր։
Երանգը կախված է բջջային կազմից. մոխրագույն գույնը լեյկոցիտների փոքր ներթափանցմամբ, դեղնավուն երանգը ցույց է տալիս թարախի առկայությունը: Փոխվում է նաև բուն եղջերաթաղանթի կառուցվածքը։ Այն դառնում է կոպիտ, բնական փայլը անհետանում է, և թափանցիկությունը կոտրվում է: Բորբոքային պրոցեսի զարգանալուն զուգընթաց, զգայունությունը աստիճանաբար անհետանում է և ոչ միայն ախտահարված աչքի, այլև առողջ ակնագնդի մեջ։
Մի քանի օր անց անոթները սկսում են աճել ինֆիլտրատի ուղղությամբ։ Սկզբում դրանք նպաստում են եղջերաթաղանթի ապաքինմանը և վերականգնմանը, բայց եթե չբուժվեն, նվազեցնում են տեսողության որակը։
Հիվանդության զարգացման երկրորդ փուլը բնութագրվում է նեկրոտիկ պրոցեսներով, որոնք զարգանում են եղջերաթաղանթում։ Ամեն ինչ կախված է օրգանիզմի պաթոգեն բակտերիաներին և վարակներին դիմակայելու կարողությունից: Այսպիսով, ոմանց մոտ խոցը կարող է տարածվել միայն եղջերաթաղանթի մի փոքր հատվածի վրա, իսկ ոմանց մոտ այն կարող է հալեցնել եղջերաթաղանթը մի քանի ժամվա ընթացքում՝ թափանցելով լայն ու խորը: Օգործընթացի առաջընթացի մասին է վկայում մեկ խարխլված եզրի առկայությունը՝ կախված փուչիկով:
Կերատիտի ախտորոշում
Առանց բարդ մանիպուլյացիաների հնարավոր է ախտորոշել այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է կերատիտը: Բուն եղջերաթաղանթը հասանելի է ստուգման համար: Միևնույն ժամանակ, այնպիսի ախտանիշ, ինչպիսին է ծայրամասային ներարկումը, վկայում է ակնագնդի բորբոքման վաղ փուլերում գտնվող հիվանդության մասին։
Այստեղ ավելի դժվար է որոշել պաթոլոգիայի ծագման պատճառը։ Դրա համար օգտագործվում են լաբորատոր մեթոդներ, կլինիկական թեստեր՝ հաստատելու կամ բացառելու վարակի աղբյուրը։
Եթե եղջերաթաղանթում անթափանցիկություն չկա, նրա գունդը հարթ և փայլուն է, մինչդեռ զգայունությունը չի խախտվում, բացառվում է կերատիտը։ Ավելի դժվար է հասկանալ, թե արդյոք աչքի մեջ արդեն կա կերատիտ:
Պերիկորնեալ ներարկումը եղջերաթաղանթի համախտանիշի հետ միասին ցույց է տալիս միայն բորբոքման առկայությունը, իսկ կերատիտը կամ իրիդոցիկլիտը որոշվում է դիֆերենցիալ ախտորոշմամբ:
Հերպետիկ կամ նեյրոգեն կերատիտի առկայության դեպքում նվազում է ոչ միայն ախտահարված աչքի, այլև առողջ ակնագնդի զգայունությունը։ Եթե հիվանդության պատճառը էնդոգեն կերատիտն է, ապա բորբոքումն արագ է զարգանում, ախտահարվում են մակերեսային շերտերը, առաջանում է էրոզիա։ Էկզոգեն հիվանդության դեպքում հիվանդության ընթացքն ավելի երկար է, առավել հաճախ ախտահարվում են խորը, այլ ոչ թե մակերեսային թաղանթները:
Եզրակացություն
Դրսից բացասական գործոնների ազդեցության պատճառով աչքի եղջերաթաղանթը ամենից հաճախ հակված է բորբոքման։ Վաղ փուլերում այն արտահայտվում է բորբոքումով, այսինքն.pericorneal անոթային ներարկում. Վնասվածքի աղբյուրը, ինչպես նաև հիվանդության զարգացման փուլը որոշելու համար կատարվում է եղջերաթաղանթի համապարփակ ախտորոշում՝ սկսած ակնագնդի տեսողական հետազոտությունից մինչև կլինիկական հետազոտություններ։ Անտեսված պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել տեսողական ֆունկցիայի կորստի, ուստի չարժե սկսել կամ հետաձգել բուժումը, եթե ինչ-որ անհարմարություն հայտնվի:
