Բոլորս էլ մանկուց գիտենք, թե որքան կարևոր է երիտասարդ տարիքից խնամել ատամները, ինչպես նաև, ըստ էության, ընդհանուր առողջությունը, բայց դա միշտ չէ, որ հնարավոր է: Հետո պրոթեզավորման կարիք է առաջանում։ Բացի այդ, բացակայող ատամի պատճառով ոչ միայն վատանում է սնունդը ծամելու գործընթացը, այլ տհաճ հետևանքներ կարող են լինել։ Դուք կարող եք շտկել իրավիճակը՝ տեղադրելով ծամոն ձևավորողներ։
Ինչ է սա?
Նման սահմանման հանդիպողին հետաքրքրում է հարցը՝ ի՞նչ գործիք է ստոմատոլոգիայի ոլորտում։ Հարցը հատկապես արդիական է, երբ մարդն արդեն կորցրել է ատամը կամ դա ժամանակի հարց է, բայց չես ուզում կորցնել լնդերի ֆունկցիոնալությունը։
Իրականում մաստակի ձևավորումը գլանաձև պտուտակ է՝ խիտ բազմապտույտ թելով: Սա թույլ է տալիս ապահով կերպով ամրացնել ամբողջ մետաղական կառուցվածքը: Ձևավորող չափերը, ինչպես նաև դրա տրամագիծըգլուխը և բարձրությունը մեծապես կախված են մի քանի գործոններից.
- գտնվելու վայրը;
- փափուկ հյուսվածքների նոսրացման աստիճան;
- ատամի կամարի անատոմիական առանձնահատկությունները.
Այլ կերպ ասած, իմպլանտի վրա Healing Abutment-ի տեղադրումն ամբողջությամբ կախված է հիվանդի անհատական պարամետրերից: Ատամնաբուժության ոլորտի մասնագետների լեզվով այս ապրանքները կոչվում են «խրոց»..
Ֆունկցիոնալություն
Փափուկ հյուսվածքների ձևավորող սարքերի տեղադրումը ծառայում է որոշակի նպատակի: Այս դեպքում ատամի կորստից հետո ստեղծվում է վարդակի ճիշտ ուրվագիծը։ Սա կորոշի իմպլանտացված իմպլանտով գոտիների տեսքը և թե որքան ամուր կտեղավորվի լնդը պրոթեզին:
Ձևավորողի շնորհիվ է, որ փափուկ հյուսվածքները ստանում են ցանկալի ծավալ և հագեցածություն, որն անհրաժեշտ է բնական ուրվագիծ ստեղծելիս: Դրա բացակայության դեպքում արհեստական տարրը անհերքելի տեսք կունենա, և մաստակն այլևս այնքան ամուր չի տեղավորվի դրան, որքան պահանջվում է:
Այսպիսով, իմպլանտի վրա տեղադրված լնդերի ձևավորումը հայտնվում է մեծացված ձևով: Սա միջանկյալ տարր է, որը գործում է որպես հիմնական հիմք, և պրոթեզավորման ժամանակ առանց դրա ուղղակի անհնար է: Որոշ դեպքերում այն կարող է լինել իմպլանտի անբաժանելի մասը:
Արտադրման նյութ
Որպես կանոն, տիտանը փափուկ հյուսվածքների ձևավորման նյութ է: Դրա ուժը հաջողությամբ զուգորդվում է թեթևության հետ, և, հետևաբար, այն իդեալական է նման ապրանքների արտադրության համար: Դրա տեղադրման շնորհիվ վերականգնված ատամի արմատի վրա բեռի առաջացումը բացառվում է։տարր. Բացի այդ, տիտանն ունի ևս մեկ ուշագրավ հատկություն, որը շատ կարևոր է բերանի խոռոչի համար՝ դիմացկուն է կոռոզիոն գործընթացներին։ Բացի այդ, այն հիպոալերգեն է: Անմիջապես հարց է առաջանում՝ որքան արժե ատամնաբուժական իմպլանտը, մասնավորապես՝ խնդրո առարկա օրթոպեդիկ միջոցը։ Բայց դրա մասին ավելի ուշ:
Միևնույն ժամանակ այս ապրանքներն ունեն թերություն, ինչի պատճառով դրանց օգտագործումն այնքան էլ տարածված չէ։ Նրանք ցույց են տալիս լնդերի հյուսվածքի միջով, որն ի վերջո այնքան էլ գրավիչ տեսք չունի: Սա հատկապես կարևոր է առջևի ատամների հետ կապված։
Այդ պատճառով շատ հիվանդներ նախընտրում են ցիրկոնի անալոգներ, որոնք ոչ մի կերպ չեն դավաճանում դրանց ներկայությանը:
Ձևավորիչների տարատեսակներ
Այժմ մենք հասկանում ենք, թե ինչ է դա՝ լնդերի ձևավորում իմպլանտացիայի ժամանակ: Ժամանակակից շուկայում ներկայացված ապրանքների շարքում կարելի է առանձնացնել նմանատիպ օրթոպեդիկ արտադրանքի մի քանի դաս՝.
- «Տնտեսություն» - սա պետք է ներառի իսրայելական ապրանքանիշերի դիզայնները՝ Adin, Alpha Bio, MIS, Iterum, ամերիկյան Bicon ընկերության, ինչպես նաև Implantium (նաև ԱՄՆ և Կորեա):
- «Բիզնես» - նման ապրանքներ արտադրվում են գերմանական Xive արտադրողի կողմից։
- «Պրեմիում» - գործադիր կարգի արտադրանքը արտադրվում է Շվեյցարիայում (Straumann), Շվեդիայում (Astra tech), Գերմանիայում (Nico, Ankylos, Impro, Semandos), ԱՄՆ (Nobel Biocare):
Մեկ ապրանքանիշի շեյփերը կարելի է համադրել այլ ապրանքանիշերի իմպլանտների հետ: Բայց միևնույն ժամանակ խորհուրդ է տրվում օգտագործել ապրանքներնույն արտադրողից։
Չշփոթել աբաթմենտի հետ
Քննարկվող օրթոպեդիկ արտադրանքը սովորաբար կոչվում է տարբեր դիզայնի բազմազանություն, և այդ պատճառով շատ հիվանդներ այս երկու հասկացություններն էլ նույնն են համարում. հենարան և իմպլանտացված լնդերի ձևավորում: Ինչ է դա իրականում, ոչ բոլորն են հասկանում:
Նախկինները սովորաբար կոչվում են տարբեր աբաթմենտներ, և այդ պատճառով շատ հիվանդներ շփոթում են այս հասկացությունները: Սակայն աբաթմենտը ավելի բարդ կառուցվածք է, որը լնդերի ձևավորման պրոցեդուրայից հետո տեղադրվում է նույն հիմքի վրա՝ միայն ձևավորողի փոխարեն։ Հենակետի առկայությունը թույլ է տալիս լրացուցիչ ամրություն ստեղծել տեղադրված պրոթեզի համար։
Իսկ եթե ձևավորողի վերին մասը պատրաստված է հիմնականում գլանաձև ձևով, ապա հենարանի վերին մասը կարող է տարբեր լինել, և ընտրվում է խստորեն համաձայն կոնկրետ պրոթեզի։ Հիմա հերթն է պարզել, թե որոնք են դրանք՝ իմպլանտների համար աբաթմենտները: Ելնելով նպատակից՝ դրանք լինում են մի քանի սորտերի՝
- ստանդարտ;
- ժամանակավոր;
- գիպս (իմպլանտի հետ միասին);
- անկյուն;
- հարմարեցված.
Ինչպես ձևավորողները, դրանք նույնպես կարող են պատրաստվել տիտանից, սակայն նկարագրված թերության պատճառով սա հեռու է միակ նյութից:
Բացի դրան օգտագործվում է կերամիկա, ոսկի, պլաստիկ, ինչպես նաև դրանց համակցությունները։
Shaper-ի տեղադրման կարգ
Շեյփերների «տեղադրումը» կարող է լինել երկու տեսակի՝ ելնելով ժամանակից՝
- Միաժամանակյա տեղադրում - «stub»-ը տեղադրվում է բազայի ներդրումից անմիջապես հետո։
- Ստանդարտ պրոցեդուրա - իրականացվում է իմպլանտացիայի պրոցեդուրայից մի քանի ամիս անց: Այս պահին ներոսկրային հատվածը սովորաբար արդեն արմատավորվում է:
Շատ դեպքերում մասնագետները դիմում են լնդերի ձևավորման ստանդարտ տեղադրմանը: Նրանց համար նման աշխատանքը պարզ է և ավելի շատ սովորական գործընթացի է նման, որն իրականացվում է մի քանի փուլով։
Գործողության քայլեր
Փուլ թիվ 1 - կատարվում է տեղային, ինֆիլտրացիա, անցկացման անզգայացում՝ կախված իմպլանտի տեղակայման տարածքից:
Փուլ թիվ 2 - մաստակը կտրված է: Դա արվում է իմպլանտացված հիմքի ներոսկրային հատված մուտք գործելու համար։ Ամբողջ ժամանակահատվածում, երբ իմպլանտը լնդում էր, դրա որոշակի հատվածն արդեն հասցրել է ձեռք բերել փափուկ հյուսվածքներ։ Այդ կապակցությամբ իմպլանտի ճշգրիտ տեղայնացումը պարզելու համար կատարվում է պալպացիայի կամ զոնդավորման պրոցեդուրա։ Ամենից հաճախ օգտագործվում է վերջին տարբերակը: Այնուհետև փափուկ հյուսվածքները բացվում են բռունցքով կամ կտրում են արհեստական հիմքի վրա:
Փուլ թիվ 3 - հիմքն ինքնին պատրաստվում է ձևավորիչը դրա վրա ամրացնելու համար։ Միաժամանակ հանվում է հատուկ խցան, որի շնորհիվ բացվում է թելի ներոսկրային հատվածը։ Տեսանելի մետաղական մասը մաքրվում է ավելորդ գործվածքից (անհրաժեշտության դեպքում):
Փուլ No 4 - ատամնաբուժական իմպլանտացիայի այս փուլում լնդերի ձևավորման սարքի տեղադրումը ներառում է արտադրանքի պտուտակավորումը հատուկ բանալիով (օրթոպեդիկ կամունիվերսալ): Միևնույն ժամանակ, այն պետք է մի փոքր դուրս գա լնդերի գծից, բայց ոչ ավելի, քան 2 մմ: Սա ցույց է տալիս, որ չափերը ճիշտ են ընտրվել: Այս միջոցը թույլ չի տալիս շտկել ժամանակավոր պրոթեզներ օգտագործելիս:
Քայլ 5 - լնդերի կարում. Ավելին, փափուկ հյուսվածքների եզրերը իրար են ձգվում, որպեսզի ձևավորողը մնա դրանց վերևում՝ ձևավորելով միջատամնային պապիլլա։
Այս աշխատանքը ոչ միայն սովորական է, այլև պատասխանատու՝ անհրաժեշտ է արտադրանքը ճիշտ տեղադրել, հակառակ դեպքում հնարավոր չէ խուսափել տհաճ հետևանքներից։ Դուք կարող եք ստուգել արտադրանքի ճիշտ ամրացումը օրթոպանտոմոգրաֆիայի միջոցով:
Տևողության առումով, ծամոն ձևավորող սարքերի տեղադրման գործողությունը տևում է ոչ ավելի, քան 60 րոպե: 14 օր անց - այս պահին խոռոչն արդեն բավականաչափ ապաքինվել է - ձևավորողի տեղադրման տարածքում ձևավորվում է առաձգական գլան: Սա ընթացակարգի ճիշտությունը որոշելու ևս մեկ միջոց է։
Շեյփերներ կրելու պայմաններ
Որպես կանոն, լնդային հյուսվածքը լավանում է վիրահատությունից հետո 7-10 օրվա ընթացքում։ Անզգայացնող միջոցի ազդեցությամբ ցավը դառնում է ձանձրալի, սակայն դրա գործողության ավարտից հետո ցավային սինդրոմը վերադառնում է։ Պետք չէ վախենալ դրանից, քանի որ սա նորմ է։ Ցավազրկողներ կարելի է ընդունել առաջին 5-7 օրվա ընթացքում։
Միևնույն ժամանակ, եթե մեկ շաբաթ անց ցավը դեռ շարունակվում է, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Հավանականության բարձր աստիճանով՝ սա կարող է վկայել բարդությունների զարգացման մասին։
Պացիենտների մեծ մասին հետաքրքրում է ավելին, քան թե ինչպեսնման է լնդերի ձևավորմանը, բայց նաև որքա՞ն ժամանակ պետք է այն կրել: Անհնար է անմիջապես նշել ճշգրիտ ժամկետները, քանի որ այստեղ ամեն ինչ կախված է հիվանդի անհատական \u200b\u200bբնութագրերից: Խոսքը, մասնավորապես, հետևյալի մասին է՝.
- Փափուկ հյուսվածքների և ոսկրային կառուցվածքի բուժվելու կարողություն:
- Վերականգնվող գոտու տեղայնացում։
- Իմպլանտի տեսակ.
- Վիրահատության բարդությունը.
- Մասնագետի բոլոր ցուցումների ճիշտ կատարում։
Բարդությունների բացակայության դեպքում, եթե պահպանվում են մասնագետի բոլոր առաջարկությունները, ապա ամբողջական ապաքինումը տեղի է ունենում նախկինում նշված ժամանակահատվածում՝ մոտ 2 շաբաթ։
Հավանական բարդություններ
Օրթոպեդիկ սարքի տեղադրումը, թեև համեմատաբար պարզ գործընթաց է, բայց նաև վիրահատություն է։
Եվ եթե այո, ապա լնդերի ձևավորման սարքի տեղադրումից հետո բարդություններից միշտ չէ, որ հնարավոր է խուսափել:
- Ալերգիկ ռեակցիա. Սովորաբար առաջանում է որպես մարմնի համապատասխան արձագանք օգտագործվող մետաղին (չափազանց հազվադեպ դեպքերում) կամ անզգայացնող միջոցի ազդեցությանը: Եթե հիվանդը նման ազդեցություն ունի ցանկացած ցավազրկող դեղամիջոցի նկատմամբ, նա պետք է տեղեկացնի բժշկին: Եթե դրա մեղավորը ձևավորող նյութն է, ապա անհրաժեշտ է հեռացնել արտադրանքը և գտնել դրա այլընտրանքը։
- Անհանգստություն շփվելիս կամ ուտելիս. Այս դեպքում արդեն պետք է դիմել մասնագետի, քանի որ այս վիճակն ինքնըստինքյան չի անհետանա։
- Կառուցվածքի կորուստ կամ դրա թուլացում փափուկինհյուսվածքներ. Դա տեղի է ունենում, երբ ոսկրային կառուցվածքը շատ թույլ է կամ ինչ-որ պաթոլոգիա կա: Եթե թերապևտիկ բուժումը չի տալիս ցանկալի արդյունքը, ապա արտադրանքը հանվում է։
- Այտուց բուժիչ աբաթմենտի տեղադրումից հետո. Սովորաբար ի հայտ է գալիս առաջին 24 ժամվա ընթացքում, երբ ներդնվում է «անող»: Որպես կանոն, սա կողմնակի ազդեցություն է, որն առաջանում է գրեթե ցանկացած վիրահատական միջամտությունից հետո։ Այն ինքնուրույն վերանում է մեկ-երկու օրվա ընթացքում և, հետևաբար, բժշկական օգնություն չի պահանջվում:
- Տհաճ հոտի տեսք. Սա արդեն ներքին բորբոքման զարգացման ախտանիշ է, որը սովորաբար ուղեկցվում է թարախային զանգվածի կուտակումով։
- Արյունահոսություն. Այս երեւույթի պատճառը արյան վատ մակարդումն է։ Այս դեպքում մասնագետը նշանակում է հեմոստատիկ դեղամիջոցների օգտագործում՝ վերքերը բուժող ողողող միջոցների և քսուքների հետ մեկտեղ։
- Լնդերի գերաճ. Սա վկայում է ատամնաբուժական արտադրանքի բարձրության սխալ ընտրության մասին։ Արդյունքում «խրոցը» ծածկվում է լնդերի հյուսվածքով։
- Լնդերը ցավում են լնդերի ձևավորումից հետո: Ինչպես նշվեց վերևում, սա նորմ է, քանի որ անզգայացման ազդեցությունն ավարտվել է: Մի քանի օրից ամեն ինչ կանցնի, բայց սինդրոմը կարելի է դադարեցնել ցավազրկողներով։
- Բորբոքային գործընթաց. Այն կարող է արտահոսել կարերի հատվածում։ Եթե առկա է, ապա հիվանդին նշանակվում է հակաբիոտիկներ, ինչպես նաև ցուցված է բերանի խոռոչի բուժումը վերքերի ապաքինող և հակասեպտիկ պատրաստուկներով։
Այս բարդություններից մի քանիսը կարելի է խուսափել, եթե հետվիրահատական ողջ ժամանակահատվածում.խստորեն հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին:
Խնամքի կանոններ
Բավական չէ պատկերացում ունենալ իմպլանտների ձևավորողների և աբաթմենտների մասին՝ ինչ են դրանք և ինչի համար են դրանք: Բերանի խոռոչի պատշաճ և կանոնավոր խնամքը կարևոր է: Նման միջոցը վիրահատությունից հետո նվազագույնի կհասցնի բարդությունների առաջացումը, եթե ոչ ամբողջությամբ կկանխի դրանց զարգացումը։ Ատամների մաքրումը պետք է կատարվի օրական երկու անգամ՝ ուտելուց առաջ և հետո (նախաճաշ, ընթրիք): Միևնույն ժամանակ զգուշորեն օգտագործեք ատամի խոզանակ՝ վիրահատված հատվածը չվնասելու համար, որը դեռևս խոցելի է մեխանիկական վնասների համար։
Ինչ վերաբերում է ատամի մածուկին, ապա դուք պետք է ընտրեք բուժիչ և պրոֆիլակտիկ ձևակերպումներ, որոնք պարունակում են բուժիչ դեղաբույսերի բնական էքստրակտներ և ներառում են քլորիխիդին (ցածր կոնցենտրացիա) և այլ բուժիչ բաղադրիչներ: Հատուկ ողողումների օգտագործումը կպաշտպանի փափուկ ափսեի առաջացումից: Ամենահայտնի ապրանքները՝
- «Անտառային բալզամ».
- «Stomatofit».
- «Ասեպտա».
- «Լիստերին».
- Colgate.
Ի՞նչ եք անում լնդերի ձևավորման սարք տեղադրելուց հետո: Վիրահատությունից անմիջապես հետո անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել սննդի հետ կապված որոշակի պահանջներ՝
- Պրոցեդուրայից հետո առաջին երեք ժամվա ընթացքում սնունդն արգելված է, դուք նույնպես ոչինչ չեք կարող խմել։
- Առաջին երկու օրվա ընթացքում մի ծխեք, խուսափեք ծանր ֆիզիկական ակտիվությունից, ներառյալ ծանր զբաղմունքները:
- Մինչև վերքերըբուժել, սնունդը պետք է լինի հեղուկ կամ անցկացվի քերիչով։ Պետք է խուսափել կպչուն կամ կպչուն մթերքներից։
- Մինչև հյուսվածքների ամբողջական բուժումը տեղի չունենա, ամեն ինչ կծու, աղի, կծու և թթու պետք է թողնել: Նման արտադրանքները զգալիորեն կդանդաղեցնեն վերականգնման գործընթացը: Սա ներառում է նաև պինդ սնունդ (կրեկերներ և այլն):
Բուժման ողջ շրջանը պետք է լինի մասնագետի ուշադիր հսկողության ներքո։ Դա անելու համար լնդերը ձևավորող սարքերի տեղադրումից հետո հիվանդը պետք է այցելի ատամնաբուժարան՝ համաձայնեցված ժամկետում։
Ձևավորողներ և հղիություն
Շատ կանայք քաջ գիտակցում են, որ իրենց «հատուկ» կարգավիճակը պահանջում է ոչ միայն ուշադիր վերաբերմունք իրենց առողջությանը, այլև խուսափել ավելորդ ֆիզիկական և էմոցիոնալ սթրեսից։ Ուստի տեղին կլիներ հետևյալ հարցը՝ հնարավո՞ր է հղիներին շեյփերներ դնել
Մասնագետների կարծիքով՝ «հատուկ» կարգավիճակը նման վիրահատության ուղղակի հակացուցում չէ։ Այնուամենայնիվ, ապագա մայրերը խիստ հուսահատված են դա անել I կամ III եռամսյակում: Լավագույն շրջանը ոսկե միջինն է (II եռամսյակ):
Բայց պետք է նշել, որ այս պրոցեդուրան ներառում է անզգայացման, ինչպես նաև դրանից հետո մի շարք դեղամիջոցների կիրառում։ Բանն այն է, որ որոշ ակտիվ նյութեր կարող են ազդել հղիության ընթացքի և պտղի զարգացման վրա, ինչը սովորաբար ողջունելի չէ։ Եվ անկախ նրանից, թե որքան արժե ատամնաբուժական իմպլանտը, պետք չէ շտապել, ձևավորող արտադրանքի տեղադրման կարգը (որը մաս է կազմում.պրոթեզավորման ամբողջ գործընթացը) ավելի լավ է հետաձգել հետծննդյան շրջանը։ Եվ շատ փորձագետներ պարզապես հավատարիմ են դրան:
Միևնույն ժամանակ, եթե դա պահանջում են կլինիկական հանգամանքները, կնոջը թույլատրվում է վիրահատել գինեկոլոգի հետ խորհրդակցելուց հետո:
Թողարկման գին
Շեյփերների արժեքը լայն տեսականի ունի՝ տատանվում է մեկուկես հազարից մինչև 30000 ռուբլի: Ինչպես հասկանում եք, էկոնոմ դասի արտադրանքը կարժենա ավելի քիչ, քան «բիզնեսը» կամ «պրեմիումը»: Հարկ է նշել, որ նման օրթոպեդիկ արտադրանքը արտադրվում է մեծ քանակությամբ՝ անհատական պատվերների համաձայն։ Մեկ օրինակը կրկնապատկում է վերջնական գինը։
Կարծիքներ
Ատամների իմպլանտացիան լուրջ և պատասխանատու գործընթաց է։ Ընդ որում, ուշադրություն է պետք երկու կողմերից՝ և՛ մասնագետից, և՛ հենց հիվանդից։ Նման դուետը հիմք է հանդիսանում վիրահատության հաջողության և վերականգնված ատամնաբուժական տարրերի արագ վերականգնման համար։
Ինչպես ցույց են տալիս մի շարք ակնարկներ, իմպլանտի վրա լնդերի ձևավորման սարքի տեղադրումը կարող է իրականացվել սխալներով, ինչը մեծ մինուս է պրոցեդուրան իրականացրած մասնագետի իրավասությանը: Եվ ցավոք սրտի, դա տեղի է ունենում ժամանակ առ ժամանակ, ինչի մասին վկայում են հիվանդների ակնարկները: Հիվանդները հաճախ գրում են այլ բարդությունների մասին, ինչպիսին է կոնստրուկցիայի մերժումը: Միևնույն ժամանակ, վճարված գումարը չի կարող վերադարձվել. բժիշկները չեն երաշխավորում ամբողջական փոխպատվաստումը: Բայց շատ դեպքերում փափուկ հյուսվածքների ձևավորող սարքերի տեղադրումն անցնում է առանց որևէ հետևանքի։
