Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ առողջ մարդկանց մոտավորապես 5-10%-ի մոտ էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը մեծանում է, որը երկար ժամանակ չի նվազում։ Արագացված ESR-ի նման սինդրոմը միշտ չէ, որ նշանակում է պաթոլոգիական գործընթաց, իսկ տարեցների դեպքում դա տարիքային փոփոխությունների հետևանք է։
Ցուցանիշները նորմալ են՝ կախված հիվանդների տարիքից և սեռից
ESR նորմայի ցուցիչները ուղղակիորեն կախված են հիվանդի տարիքից և սեռից: Միջին հաշվով, էրիթրոցիտների նստվածքի արագության ստանդարտ ցուցանիշներն են՝
- Նորածին երեխաներ՝ 1-2 մմ/ժ. Այս արժեքների անոմալիաները հազվադեպ են և սովորաբար վկայում են ցածր սպիտակուցի կոնցենտրացիայի, հիպերխոլեստերինեմիայի կամ թթվայնության մասին:
- Մինչև վեց ամսականը երեխաների մոտ ESR-ը տատանվում է 12-17 մմ/ժամում։
- Ավելի մեծ երեխաների մոտ ESR արժեքներն ընկնում են, և 1-8 մմ/ժամը համարվում է նորմ:
- Մեծահասակների համարտղամարդիկ, ESR-ի նորմը 10 մմ/ժ-ից ավելի է։
- Կանայք կարող են տատանվել 2-ից 15 մմ/ժամում: Այս փոփոխությունը պայմանավորված է կանանց մարմնի հորմոնալ հավասարակշռության փոփոխություններով: Կախված ժամանակաշրջանից, տարիքից և կնոջ կյանքի վիճակից, ESR ցուցանիշները կարող են զգալիորեն տարբերվել: Օրինակ՝ հղիության երկրորդ եռամսյակում էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը մեծանում է և ծննդաբերության դեպքում այն արդեն կարող է լինել 55 մմ/ժ, ինչը նույնպես նորմալ է համարվում։
Ծննդաբերությունից հետո արյան հաշվարկը վերադառնում է նորմալ արժեքների: Ծննդաբերության ընթացքում ESR-ի աճը բացատրվում է արյան ծավալների ավելացմամբ, ինչպես նաև գլոբուլիններով, խոլեստերինով և կալցիումի նվազմամբ:
Այս համախտանիշի պատճառները
Արագացված ESR ICD կոդը R70 է: Որոշակի պաթոլոգիական պայմաններում ESR-ի աճը կարող է հասնել 100 մմ/ժ-ի և նույնիսկ ավելի բարձր: Նման ցուցանիշները բնորոշ են այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են SARS-ը, սինուսիտը, տուբերկուլյոզը, թոքաբորբը, ցիստիտը, բրոնխիտը, վիրուսային հեպատիտը, պիելոնեֆրիտը, ինչպես նաև չարորակ ուռուցքները։ Եթե որևէ հիվանդության ախտանիշ հայտնաբերվում է, անհրաժեշտ է անցնել հետազոտություն՝ այն բացահայտելու և բուժելու համար։
վարակիչ բնույթի հիվանդություններ
Արագացված ESR-ի համախտանիշ (ըստ ICD-10 R70) նկատվում է նաև վարակիչ բնույթի հիվանդությունների, այդ թվում՝ տոնզիլիտի, միջին ականջի բորբոքման և սինուսիտի, միզասեռական և շնչառական համակարգերի պաթոլոգիաների, ինչպես նաև սեպսիսի և մենինգիտի դեպքում:
Վաղ ախտորոշումը թույլ է տալիսբացահայտել պաթոլոգիան և ուսումնասիրել դրա պաթոգենեզը. Սա օգնում է նշանակել արդյունավետ բուժում և կանխել բարդություններն ու հետևանքները: Լինում են նաև դեպքեր, երբ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի ավելանում է էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը։
Ախտանիշները այս պաթոլոգիայում
Արագացված ESR-ի համախտանիշը չի կարող ուղեկցվել որևէ արտաքին դրսևորմամբ։ Այս դեպքում առկա շեղումների մասին մարդը իմանում է միայն այն ժամանակ, երբ արյուն է հանձնում անալիզների համար, այսինքն՝ ամենից հաճախ պատահաբար է իմանում անոմալիայի մասին։
Ինչպե՞ս է հայտնաբերվում աննորմալությունը:
Էրիտրոցիտների նստվածքի արագության ուսումնասիրությունը ներառված է ցանկացած կանխարգելիչ հետազոտության մեջ: Եթե հետագա հետազոտության ընթացքում հիվանդը չի հայտնաբերում այլ շեղումներ և հիվանդություններ, ապա արագացված ԷՍՌ-ի սինդրոմը որպես անկախ ախտանիշ տագնապի պատճառ չէ և չի համարվում պաթոլոգիա: Այնուամենայնիվ, հիվանդին խորհուրդ է տրվում պարբերաբար հետազոտություններ կատարել, քանի որ հիվանդությունը կարող է ընթացքի լատենտային ձևով լինել։
Այս պաթոլոգիայի դիֆերենցիալ ախտորոշում
Ցուցանիշների շեղման՝ որպես հիվանդի համար անվտանգ երևույթի մասին եզրակացություն անելուց առաջ մասնագետին անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարել արագացված ESR համախտանիշի և հետևյալ հիվանդությունների՝.
- Վիրուսային, բակտերիալ և վարակիչ ծագման պաթոլոգիաներ.
- Համակարգային կամ տեղային բնույթի բորբոքային պրոցեսներ.
- Չարորակ նորագոյացություններ.
- Ռևմատիկ հիվանդություններ և այլ աուտոիմուն հիվանդություններկարգավիճակ.
- Հյուսվածքներում նեկրոտիկ պրոցեսներով արտահայտվող հիվանդություններ, ինչպիսիք են տուբերկուլյոզը, ուղեղի կաթվածը, սրտամկանի ինֆարկտը և այլն:
- Արյան հիվանդություններ, ներառյալ անեմիա.
- Վնասվածքներ, թունավորում, երկարատև սթրես.
- Օրգանիզմում նյութափոխանակության գործընթացների խախտում, օրինակ՝ շաքարախտի դեպքում։
Լրացուցիչ ուսումնասիրություններ այս շեղման համար
Արագացված ESR-ի համախտանիշը կարող է վկայել առկա պաթոլոգիայի կամ օրգանիզմում առաջացող հիվանդության մասին: Եթե վերլուծության արդյունքների համաձայն հայտնաբերվում է շեղում, ապա ցուցիչները հաստատելու համար կատարվում է արյան երկրորդ թեստ: Եթե արդյունքները համընկնում են, հիվանդին նշանակվում է ավելի մանրամասն հետազոտություն, որը կներառի մանրամասն պատմություն, ռենտգեն, արյան թեստեր, ԷՍԳ, ուլտրաձայնային հետազոտություն, օրգանների պալպացիա և այլ ախտորոշիչ մեթոդներ: Եթե ESR-ն արագացել է հիվանդության ֆոնին, ապա շեղման պատճառի վերացումը արյան հաշվարկը կվերադարձնի նորմալ:
Մենք ուսումնասիրեցինք, թե ինչպես է դրսևորվում այնպիսի պաթոլոգիա, ինչպիսին է արագացված ESR համախտանիշը:
