Դիվերտիկուլը խողովակավոր կամ խոռոչ օրգանի պատի կուրորեն ավարտվող ելուստն է: Հարկ է նշել, որ սա շատ տարածված պաթոլոգիա է, քանի որ նման կառուցվածքներ կարելի է գտնել գրեթե ցանկացած օրգան համակարգում։
Բնականաբար, նմանատիպ խնդրի հետ բախված հիվանդներին հետաքրքրում է ցանկացած հասանելի տեղեկատվություն: Որոնք են դիվերտիկուլները: Ախտանիշներ, բուժում, կանխատեսում, կանխարգելիչ միջոցառումներ - այս կետերը պետք է ավելի մանրամասն դիտարկվեն: Չէ՞ որ երբեմն նման նորագոյացությունների ի հայտ գալն ու աճը բացասաբար է անդրադառնում ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի վրա։
Դիվերտիկուլ - ի՞նչ է դա: Ընդհանուր տեղեկություններ և նորագոյացությունների տեսակները
Նախ, դուք պետք է կարդաք ընդհանուր տեղեկատվությունը: Ինչպես արդեն նշվեց, դիվերտիկուլը խոռոչ կամ խողովակային օրգանի պատի ելուստն է։ Չնայած այն հանգամանքին, որ նման կառույցներ կարող են ձևավորվել ամենուր, շատ դեպքերում մարսողական համակարգի օրգանները, մասնավորապես՝ աղիքները, տառապում են դիվերտիկուլյոզով։ Շատ ավելի քիչ հաճախ նման ելուստներ են առաջանում միզապարկի պատից, միզուկից, շնչափողից։
Հարկ է նշել, որ սա շատ տարածված էերեւույթ։ Տարեց հիվանդների մոտավորապես 50%-ի մոտ կա առնվազն մեկ աղիքային դիվերտիկուլ: Ինքնին դա վտանգավոր չէ։ Ցավոք սրտի, նման ելուստի հյուսվածքները հակված են բորբոքման, ինչը հանգեցնում է բազմաթիվ բարդությունների։
Նման կառույցներ կարող են լինել՝
- Բնածին (կամ ճշմարիտ): Աճը ձևավորվում է ներարգանդային զարգացման գործընթացում և, որպես կանոն, ազդում է աղիքային պատի բոլոր շերտերի վրա);
- Սխալ (կամ ձեռք բերված): Դրանք ձևավորվում են տարիքի հետ և, որպես կանոն, այն վայրերում, որտեղ անոթները մտնում են աղիների պատը։
Ամենից հաճախ, ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում, գրանցվում է հաստ աղիքի դիվերտիկուլը, այն է, այն հատվածը, որը կոչվում է սիգմոիդ:
Աղիքների պաթոլոգիայի հիմնական պատճառները
Դիվերտիկուլը ելուստ է, որը կարող է առաջանալ ինչպես պտղի զարգացման, այնպես էլ մարմնի հասունացման ժամանակ: Ցավոք, միշտ չէ, որ հնարավոր է պարզել բնածին աղիքային դիվերտիկուլայի պատճառները։ Ենթադրվում է, որ գոյություն ունի ժառանգական նախատրամադրվածություն (աղիների հատուկ կառուցվածքը կամ շարակցական հյուսվածքի թուլությունը հաճախ փոխանցվում է երեխային):
Եթե խոսքը գնում է ձեռքբերովի աննորմալ կառուցվածքների և դրանց հետագա բորբոքման մասին, ապա կարելի է առանձնացնել մի քանի ռիսկային գործոններ.
- Առաջին հերթին արժե խոսել սխալ սննդակարգի, մասնավորապես՝ մանրաթելերի պակասի մասին։ Դա սննդային մանրաթելն է, որը խթանում է աղիքային պարբերականությունը: Բջջանյութի անբավարար ընդունման ֆոնին սննդի տեղաշարժը աղիներով դանդաղում է։ կղանքդառնում են ավելի չոր և կոշտ, ինչի հետևանքով մեծանում է ճնշումը մարսողական տրակտի լույսում: Նման պրոցեսները հաճախ հանգեցնում են դիվերտիկուլների առաջացման և հետագա բորբոքման։
- Սադրել դիվերտիկուլիտը կարող է լինել հաստ աղիքի այլ բորբոքային հիվանդություններ, ներառյալ տարբեր վարակները, խոցային, իշեմիկ և սպաստիկ կոլիտը: Նույնիսկ պատշաճ թերապիայի դեպքում պաթոգեն միկրոօրգանիզմները կարող են մնալ դիվերտիկուլի հյուսվածքներում՝ հանգեցնելով բորբոքային գործընթացի։
- Տարիքը նույնպես ռիսկի գործոն է: Բանն այն է, որ օրգանիզմի ծերացման հետ մեկտեղ աղիների լորձաթաղանթը բարակում է, թուլանում է պերիստալտիկան, զարգանում է խրոնիկական փորկապություն։ Այդ իսկ պատճառով տարեց հիվանդի մոտ աղիքի դիվերտիկուլի ձևավորման հավանականությունը մեծ է։ Կյանքի այս շրջանում մեծանում է նաև բորբոքման վտանգը։
- Բորբոքային պրոցեսը կարող է առաջանալ որդերի ակտիվությամբ։ Այս մակաբույծների ներխուժման ֆոնին զարգանում է դիսբակտերիոզ։ Իմունային համակարգի թուլացումը հիանալի պայմաններ է ստեղծում ախտածին բակտերիաների զարգացման համար, որոնք առավել հաճախ նստում են դիվերտիկուլի մակերեսին։
Աղիքների դիվերտիկուլյոզ. որո՞նք են ախտանիշները:
Դիվերտիկուլն ինքնին լուրջ խանգարումներ չի առաջացնում. մարդն իրեն բավականին նորմալ է զգում: Բայց, ինչպես արդեն նշվեց, նման ելուստները հաճախ բորբոքվում են, և դա արդեն ենթադրում է շատ բնորոշ ախտանիշների ի հայտ գալ՝
- Հիմնական ախտանիշը ցավն է։ Ցավն ավելի հաճախբոլորը տեղայնացված են որովայնի ստորին ձախ մասում: Ցավը միապաղաղ է և չի անհետանում մի քանի օրվա ընթացքում: Հիվանդի վիճակը վատանում է որովայնի պատի լարվածության հետ (օրինակ՝ հազ, ծիծաղ, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն)։ Ցավը չի անհետանում նույնիսկ աղիքից հետո։
- Դիվերտիկուլիտը բնութագրվում է կղանքի խանգարումներով։ Բորբոքման ֆոնին հաճախ նկատվում է աղիքային պատի սպազմ, որի արդյունքում առաջանում է փորկապություն։ Պատի թուլացումից և լայնանալուց հետո հիվանդները ունենում են այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսիք են փորլուծությունը:
- Դիվերտիկուլի բորբոքումը հաճախ ուղեկցվում է անոթային վնասմամբ և խոցերի առաջացմամբ։ Այդ պատճառով հիվանդ մարդու կղանքի մեջ հաճախ արյան հետքեր են հայտնվում։ Առավել ծանր դեպքերում բորբոքված դիվերտիկուլը պատռվում է՝ առաջացնելով ուժեղ ցավ և արյունահոսություն աղիքից։
- Քանի որ խոսքը բորբոքային գործընթացի մասին է, հնարավոր չէ չհիշատակել օրգանիզմի թունավորման ախտանիշները։ Հիվանդները դժգոհում են ջերմությունից, ախորժակի կորստից, սրտխառնոցից, անտարբերությունից, թուլությունից, դողից, մարմնի ցավից։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Սիգմոիդի կամ հաստ աղիքի դիվերտիկուլը (ինչպես նաև ցանկացած այլ օրգան) հազվադեպ է ուղեկցվում որևէ հատուկ ախտանիշով, ուստի այն կարող է հայտնաբերվել միայն սովորական հետազոտության ժամանակ:
Սակայն այս կառուցվածքի բորբոքման դեպքում հիվանդները դժգոհում են որովայնի ցավից և այլ խնդիրներից։ Նման դեպքերում բժիշկը պետք է հավաքի ամբողջական պատմություն, որից հետո անցկացնի ընդհանուր հետազոտություն և շոշափում։ Լրացուցիչվերլուծություններ են կատարվում։ Օրինակ՝ արյան լաբորատոր հետազոտության ժամանակ կարելի է հայտնաբերել լեյկոցիտների քանակի ավելացում, ինչը հաստատում է բորբոքային պրոցեսի առկայությունը։
Աղիքային դիվերտիկուլիտի գործիքային ախտորոշում
Լաբորատոր հետազոտությունները կարող են հաստատել բորբոքային պրոցեսի առկայությունը։ Բայց այնպիսի ախտորոշում, ինչպիսին է դիվերտիկուլիտը, կարող է կատարվել միայն մանրակրկիտ գործիքային ախտորոշումից հետո, որը ներառում է հետևյալ պրոցեդուրաները՝
- Հետազոտության ամենատեղեկատվական մեթոդը, թերեւս, կոլոնոսկոպիան է: Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը էնդոսկոպի միջոցով ուշադիր զննում է հաստ աղիքի ներքին մակերեսը։ Պրոցեդուրան թույլ է տալիս հայտնաբերել դիվերտիկուլներ, որոշել դրանց ճշգրիտ թիվը և տեղակայումը, ուշադիր ուսումնասիրել լորձաթաղանթի վիճակը։
- Եթե կոլոնոսկոպիայի ընթացքում հնարավոր չի եղել ստանալ ճշգրիտ արդյունքներ, ապա հիվանդին ուղարկում են աղիքների ռենտգեն կոնտրաստային հետազոտության։ Նկարում բժիշկը կարող է տեսնել ելուստներ, որոնք դուրս են գալիս աղիքային ուրվագծից. դրանք դիվերտիկուլներ են։
- Երբեմն կատարվում է որովայնի խոռոչի օրգանների լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը հնարավորություն է տալիս նաև գնահատել աղիների վիճակը և հայտնաբերել ելուստների, նորագոյացությունների և այլ պաթոլոգիաների առկայությունը։
Դեղորայքային բուժում
Թերապիան այս դեպքում կախված է հիվանդի վիճակից, դիվերտիկուլների քանակից, բորբոքումների և խոցերի առկայությունից։ Որպես կանոն, բուժման ռեժիմը ներառում է հետևյալ դեղամիջոցները՝.
- Բորբոքային պրոցեսի առկայության դեպքում բժիշկները սովորաբար հիվանդներին նշանակում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ:ազդեցության սպեկտրը. Այս դեպքում արդյունավետ են համարվում այնպիսի դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Տիմենտինը և Ցեֆոքսինը: Այս դեղերը վնասակար ազդեցություն ունեն բակտերիաների պատերի վրա, որոնց ակտիվությունը կապված է դիվերտիկուլների բորբոքման հետ։
- Արդյունավետ են նաև Հակաբորբոքային դեղերը, որոնք օգնում են ազատվել բորբոքման հիմնական ախտանիշներից։ Բուժման ռեժիմը հաճախ ներառում է այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Salofalk-ը և Mesalazine-ը:
- Հակահիստամինային դեղամիջոցները, մասնավորապես՝ Tavegil-ը և Suprastin-ը, օգնում են նվազեցնել բջիջների զգայունությունը հիստամինի նկատմամբ և թեթևացնել աղիքային պատի լորձաթաղանթի այտուցը։
- Սիգմոիդի կամ աղիքի որևէ այլ մասի դիվերտիկուլի բուժումը շատ դեպքերում ներառում է հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների ընդունում, ինչպիսիք են No-Shpy-ը կամ Meteospasmil-ը: Այս միջոցները օգնում են ազատել աղիքային պատից սպազմը, թեթևացնել ցավը և թեթևացնել հիվանդի վիճակը։
- Դիվերտիկուլիտի դեմ լուծողականները օգտագործվում են ծայրահեղ զգուշությամբ: Այս դեղերը, անշուշտ, բարակում են կղանքը և հեշտացնում են աղիների շարժումը: Մյուս կողմից, լուծողականներ ընդունելու ֆոնին մեծանում է ճնշումը աղիների լույսում, ինչը կարող է առաջացնել դիվերտիկուլի պատռվածք։
Դիվերտիկուլիտի ճիշտ դիետա
Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլի (կամ մարսողական տրակտի ցանկացած այլ մասի) բուժումը պետք է անպայման ներառի համապատասխան դիետա: Եթե խոսքը բորբոքման, աղիների սպազմի և բնական ճանապարհով սնվելու անկարողության մասին է, ապա հիվանդին տրվում է գլյուկոզայով կաթոցիկ և լուծույթ.էլեկտրոլիտներ.
Ապագայում չափազանց կարևոր է վերահսկել սննդակարգը։ Ճաշացանկից դուք պետք է բացառեք այն ապրանքները, որոնք նպաստում են աղիներում գազերի առաջացմանը (լոբազգիներ, ամբողջական կաթ, խաղող): Արքայախնձորի, խուրման, բողկի և շաղգամի մեջ պարունակվող կոպիտ սննդային մանրաթելերը նույնպես հակացուցված են։ Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում հրաժարվել սպիտակ հացից, հապալասից, բրինձից, նուռից, քանի որ այս մթերքները նպաստում են փորկապության զարգացմանը։
Դիետան, այնուամենայնիվ, պետք է հարուստ լինի բջջանյութով: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս հիվանդներին ուտել մյուսլի, որոշ ձավարեղեն, վարսակի ալյուր, դեղձ, հատապտուղներ, ջրիմուռներ, ավոկադո, տանձ: Փորկապության դեմ պայքարում կարևոր է նաև ջրի հավասարակշռությունը պահպանել՝ օրական խմել առնվազն 2 լիտր մաքուր, մաքուր ջուր։
Diverticula. վիրահատություն և դրա ցուցումներ
Ճիշտ դեղամիջոցներով բորբոքումը կարելի է բուժել։ Այնուամենայնիվ, երբեմն անհրաժեշտ է դիվերտիկուլի հեռացում: Վիրահատությունը կարող է պլանավորվել (կատարվում է բորբոքման հաջող բժշկական բուժումից 2-4 ամիս հետո՝ ռեցիդիվները կանխելու նպատակով) և շտապ (աղիքային արյունահոսության առկայության դեպքում, դիվերտիկուլի պատռման վտանգը):
Եթե խոսում ենք շտապ վիրահատության մասին, ապա դրա ցուցումներն են.
- դիվերտիկուլի պատռվածք և դրա պարունակության արտազատում որովայնի խոռոչ՝ պերիտոնիտի հետագա զարգացմամբ;
- սուր աղիքային անանցանելիություն;
- ինֆիլտրատի տեսք ելուստի խոռոչում;
- փխրուն հյուսվածքներ;
- արյունահոսություն, որը հնարավոր չէ կառավարել դեղորայքով;
- ռիսկդիվերտիկուլային բջիջների չարորակ փոխակերպում;
- ֆիստուլայի ձևավորում.
Աղիքների պատի ելուստի հեռացում տարեց հիվանդների, ինչպես նաև հղիների մոտ չի կատարվում։ Հակացուցումները ներառում են սրտանոթային համակարգի ծանր պաթոլոգիաները (անզգայացմանը արձագանքելու վտանգ կա), քրոնիկական հիվանդություններ սրացման ժամանակ, ինչպես նաև ցանկացած սուր բորբոքային կամ վարակիչ հիվանդություն։
Ժողովրդական միջոցներ
Իհարկե, ավանդական բժշկությունն առաջարկում է բազմաթիվ գործիքներ աղիների որոշ բորբոքային հիվանդությունների դեմ պայքարելու համար:
Սիգմոիդ հաստ աղիքի (կամ մարսողական տրակտի ցանկացած այլ մասի) դիվերտիկուլիտի բուժումը կարող է ներառել դեղորայքային ծխի թուրմ ընդունելը: Այն պատրաստելը բավականին պարզ է՝ պարզապես անհրաժեշտ է երկու ճաշի գդալ չոր հումք դնել թերմոսի մեջ և լցնել բոլոր 500 մլ եռման ջուրը։ Խառնուրդը խորհուրդ է տրվում թողնել ամբողջ գիշեր։ Հիվանդները օրական երեք անգամ ընդունում են կես բաժակ ուտելուց առաջ։
Վարսակի ալյուրի ժելեն ունի նաև օգտակար հատկություններ։ Որոշ ժողովրդական բուժողներ նաև խորհուրդ են տալիս ամենօրյա սննդակարգում ներառել կտավատի և սոսի սերմեր, ինչպես նաև օգտագործել ձիթապտղի կամ կտավատի յուղ՝ որպես աղցանների քսուք: Աղիքային հիվանդությունների դեպքում արդյունավետ են անանուխի թեյը և սևի ալկոհոլային թուրմը։
Իհարկե, տնային միջոցները կարող են օգտագործվել միայն որպես օգնություն: Ոչ մի դեպքում չի կարելի հրաժարվել դեղորայքային թերապիայից, հատկապես երբ խոսքը վերաբերում է սուր բորբոքմանը։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Ցավոք, այսօր շատերըհիվանդները բախվում են այնպիսի խնդրի, ինչպիսին է աղիքային դիվերտիկուլը։ Պաթոլոգիայի բուժումը շատ դեպքերում հաջող է: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ թերապիայի ավարտից հետո հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պահպանել որոշ կանոններ, որոնք կօգնեն կանխել նոր դիվերտիկուլների ձևավորումը.
- Կարևոր է կանոնավոր մարզվելը։ Ֆիզիկական ակտիվությունը դրական է ազդում արյան շրջանառության վրա, որն իր հերթին նորմալացնում է աղիների պատի հարթ մկանների տոնուսը։
- Մարսողական տրակտի նորմալ պարբերականությունը ապահովելու համար խորհուրդ է տրվում ամեն օր օգտագործել մոտ 25-30 գ մանրաթել: Այս նյութն օգնում է հեշտացնել սննդի անցումը աղիքներով, կանխել խրոնիկական փորկապության զարգացումը։
- Պետք է պահպանել ջրի հավասարակշռությունը. ամեն օր պետք է խմել առնվազն 1,5-2 լիտր մաքուր, չգազավորված ջուր։
- Բուսական յուղերը դրական են ազդում առողջության վրա։ Առնվազն շաբաթը երեք անգամ նախաճաշին պետք է ուտել մեկ ճաշի գդալ կտավատի սերմ կամ ձիթապտղի յուղ։
- Իհարկե, կարևոր է իմունիտետի պահպանումը։ Եթե առողջական խնդիրներ ունեք, պետք է ժամանակին դիմեք բժշկի։
Միզապարկի դիվերտիկուլյոզ. ախտանիշներ և բուժում
Ըստ վիճակագրության՝ 80%-ի դեպքում դիվերտիկուլի առաջացումը տեղի է ունենում հենց աղիներում։ Սակայն ժամանակակից բժշկության մեջ բավականին հաճախ արձանագրվում է նաև միզապարկի պատին նմանատիպ ելուստների ի հայտ գալ։
Հիվանդությունը շատ դեպքերում զարգանում է այնպիսի պաթոլոգիաների ֆոնին, ինչպիսիք են միզածորանի նեղացումը,շագանակագեղձի ադենոմա, միզապարկի պարանոցի սկլերոզ: Ճնշման ավելացման պատճառով միզապարկի պատը ձգվում է – այսպես է գոյանում դիվերտիկուլը։ Հարկ է նշել, որ մեզը հաճախ կուտակվում է ուռուցիկության ներսում, որն ի վերջո հանգեցնում է բորբոքման։
Ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսել այնպիսի խնդիրը, ինչպիսին է դիվերտիկուլան: Վիրահատությունը երբեմն պարզապես անհրաժեշտ է՝ անկախ նրանից՝ խոսքը միզապարկի, աղիների կամ այլ օրգանի պաթոլոգիաների մասին է։
Սակայն հիվանդների համար կանխատեսումը բարենպաստ է՝ շատ դեպքերում ճիշտ դեղորայքային թերապիան և վիրաբուժական պրոցեդուրան օգնում են ազատվել խնդրից։
