Լսողության օրգանը մարդուն արտաքին միջավայրն ապահովող հիմնական անալիզատորներից է։ Կան բազմաթիվ տարբեր խնդիրներ և խախտումներ։ Սակայն համապատասխան թերապիան կարելի է ընտրել միայն ամբողջական համալիր հետազոտությունից հետո, որն անպայմանորեն իրականացվում է մասնագետի հսկողության ներքո։
Գոյություն ունեն լսողության հետազոտման տարբեր մեթոդներ, որոնց շնորհիվ միանգամայն հնարավոր է պարզել խնդրի առկայությունը, ինչպես նաև ճիշտ բուժում անցկացնել, որը կազատվի առկա խնդիրներից։
Լսողության օրգանների ձևավորում
Լսողական ապարատը ձևավորվում է երեխայի զարգացման 7-րդ շաբաթում և 20-րդ շաբաթվա վերջում այն լիովին ձևավորվում է։ Նրա ֆունկցիոնալության զարգացումը աստիճանաբար է ընթանում: Երեխան ծնվելուց անմիջապես հետո լսում է միայն շատ բարձր ձայներ, իսկ հետո աստիճանաբար՝ սկսած 3 ամսականից, նա կարող է ավելի թույլ ձայներ ընկալել, հատկապես՝ ի պատասխան ծնողների ձայների։
Մոտ 6 ամսականում, եթե երեխանլավ է լսում, փորձում է գտնել ձայնի աղբյուրը: Նաև այս տարիքում կա հետաքրքրություն երաժշտության նկատմամբ։ Երբ երեխան դառնում է 9 ամսական, նա կարող է տարբերել իր հարազատների ձայները, ճանաչել կենցաղային ձայներն ու ձայները, ինչպես նաև սկսում է արձագանքել, երբ նրան շփվում են։
Այնուհետև կա խոսքի աստիճանական ձևավորում. Երեխան սկսում է կատարել իրեն տրված հրահանգները, պատասխանել հարցերին և կրկնել իրերի անվանումը:
Ախտորոշման հիմնական տեսակները
Գոյություն ունեն լսողության հետազոտման տարբեր մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս ժամանակին բացահայտել հնարավոր խախտումները, ինչը կօգնի խուսափել բազմաթիվ խնդիրներից։ Սկզբում ախտորոշումն իրականացվում է հիվանդի գանգատների ծանոթությամբ, ինչպես նաև հիվանդության զարգացման պատմության ուսումնասիրությամբ։ Տարբեր պայմաններում լսողության ուսումնասիրության մեթոդները զգալիորեն տարբերվում են միմյանցից: Սա մեծապես կախված է հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից, ինչպես նաև հիվանդի տարիքից։
Ախտորոշման մեջ առանձնանում են լսողության հետազոտության սուբյեկտիվ և օբյեկտիվ մեթոդները։ Դրանք հավասարապես կիրառելի են տարբեր տարիքի մարդկանց համար, սակայն երեխաների մոտ հետազոտությունն ունի իր առանձնահատկությունները։ Շատ վաղ տարիքի երեխաների համար բժիշկները նշանակում են տարբեր ռեֆլեքսային տեխնիկա՝ ընդհանուր լսողական ընկալումը գնահատելու համար:
Անվերապահ ռեֆլեքսային եղանակ
Լսողության հետազոտության բավականին տարածված մեթոդը անվերապահ ռեֆլեքսն է, որը հիմնված է ձայնային գրգռիչին արձագանքելու վրա: Նմանատիպ ռեակցիա է ձևավորվում առանց լրացուցիչ պատրաստուկների: Այն ներառում է այնպիսի ռեֆլեքսներ, ինչպիսիք են՝
- աճեց թարթումը, կոպերի ակտիվությունը ի պատասխանհնչել;
- աշակերտի լայնացում;
- օկուլոշարժիչ և ծծելու ռեֆլեքս;
- սրտի հաճախության և շնչառության բարձրացում։
Երեխայի կողմից այս բոլոր դրսեւորումները կարելի է դրական համարել, եթե դրանք կրկնվեն 3 անգամ ձայնային գրգիռի վրա։ Բացի այդ, ի պատասխան բավականաչափ բարձր ձայնային գրգռման, երեխան կարող է զգալ վախ, զարթոնք, սառչում և դեմքի արտահայտություններ:
Չնայած բոլոր հասանելիությանը և օգտագործման հեշտությանը, այս տեխնիկան ունի որոշակի թերություններ, մասնավորապես, ինչպիսիք են՝
- յուրաքանչյուր երեխա ունի իր սեփական արձագանքը կիրառվող խթանմանը;
- վերստուգման ժամանակ նշվում է ռեֆլեքսների նվազում;
- Լսողության կորստի հայտնաբերումը բավականաչափ լավ չէ:
Երեխաների լսողության ուսումնասիրման նման մեթոդը կարող է բավականաչափ տեղեկատվական չլինել նյարդային համակարգի ուղեկցող պաթոլոգիաների առկայության դեպքում:
Պայմանավորված ռեֆլեքսային մեթոդ
Լսողության օրգանի ուսումնասիրման պայմանական ռեֆլեքսային մեթոդը կիրառվում է միայն մեկ տարեկանից մինչև 3 տարեկան երեխաների մոտ, քանի որ ավելի մեծ տարիքային խմբում երեխան այլևս չունի նույն հետաքրքրությունը։ Իսկ մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ բարձր հոգնածություն է նկատվում։ Նմանատիպ տեխնիկան հիմնված է պայմանավորված ռեֆլեքսների առաջացման վրա՝ գոյություն ունեցող անվերապահ ռեֆլեքսների ֆոնի վրա, մասնավորապես, ինչպիսիք են սնունդը և պաշտպանական ռեֆլեքսները:
Երեխաների մոտ ամենից հաճախ ի հայտ են գալիս գրգռիչ, աշակերտական և անոթային ռեակցիաներ: Այս մեթոդն ունի որոշակիթերությունները, մասնավորապես, հաճախակի կրկնությամբ, ռեֆլեքսը սկսում է աստիճանաբար մարել, ուստի անհնար է ճշգրիտ որոշել լսողության շեմը: Հոգեկան խանգարումներ ունեցող երեխաների մոտ այս տեսակի ախտորոշումը բավականին բարդ է։
Լսողության հետազոտության բավականին լավ սուբյեկտիվ մեթոդները ներառում են տոնային աուդիոմետրիա, սակայն, քանի որ այն օգտագործվում է 7 տարեկանից բարձր երեխաների համար, խաղային աուդիոմետրիան լայն տարածում է գտել կրտսեր խմբում: Այն իրականացվում է 3 տարեկանից բարձր երեխայի տարիքում։ Երեխային ցուցադրվում է խաղալիք կամ նկար՝ լրացուցիչ ամրապնդելով այս գործողությունը ձայնային ազդանշանով: Արդյունքում երեխաների մոտ ձևավորվում է որոշակի արձագանք պայմանավորված ազդանշանին։
Ռեֆլեքսի անհետացումը կանխելու համար հրամայական է փոխարինել նկարները կամ խաղալիքները։ Ձայնային ազդանշանի ձայնը նույնպես պետք է կրճատվի: Ստացված տվյալները թույլ են տալիս գնահատել լսողության սրությունը և ձայնի ինտենսիվությունը, ինչը թույլ է տալիս գնահատել լսողական հաղորդունակությունը։
Սուբյեկտիվ գնահատում
2 տարեկանից թույլատրվում է օգտագործել լսողության սուբյեկտիվ թեստեր, ճիշտ այնպես, ինչպես մեծահասակների համար: Այնուամենայնիվ, դա հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե երեխան սկսել է տիրապետել խոսքին, և նա արդեն կարող է կրկնել բառերը և ցույց տալ դրանց պատկերները նկարներում: Բացի այդ, դուք կարող եք հետազոտություն անցկացնել շշուկով խոսքի տեսքով։
Այս ախտորոշիչ մեթոդը հիմնված է մարդու՝ ձայնի աղբյուրից որոշակի հեռավորության վրա գտնվելով խոսքի ազդանշանները հեշտությամբ ճանաչելու ունակության վրա։ Սովորաբար հետազոտության համարօգտագործել երկնիշ թվեր կամ հատուկ ընտրված կարճ բառեր: Եթե մարդն ունի խոսակցական արտահայտությունների որոշակի խեղաթյուրված ընկալում, բայց միևնույն ժամանակ պահպանվում է հնչյունների բավականին լավ ընկալումը, ապա կարելի է խոսել լսողական կենտրոնում խախտումների առկայության մասին։
Լսողության օրգանների հետազոտություն նորածինների մոտ
Նորածնային շրջանում լսողության օրգանների ուսումնասիրությունը հիմնականում իրականացվում է սկրինինգի, ինչպես նաև խանգարումների առկայության դեպքում երեխայի համալիր, մասնագիտական հետազոտության միջոցով։ Հարցման մեթոդ ընտրելիս պետք է հաշվի առնել այնպիսի չափանիշներ, ինչպիսիք են՝
- բարձր զգայունություն;
- ոչ ինվազիվ;
- հատուկություն;
- արագ և հեշտ կատարվող:
Գոյություն ունեն նորածինների և վաղ զարգացման ընթացքում լսողության հետազոտման մի քանի տարբեր ժամանակակից մեթոդներ, որոնք պետք է ներառեն՝
- ռեակցիայի ուսումնասիրություն;
- վարքային աուդիոմետրիա;
- օտոակուստիկ արտանետում.
Փորձաքննությունն իրականացվում է արտաքին ակուստիկ գրգռման նկատմամբ նորածնի որոշակի ռեակցիայի ուսումնասիրությամբ։ Այս դեպքում բժիշկը ֆիքսում է բոլոր ռեֆլեքսները։ Լսողության օրգանի ուսումնասիրության մեթոդները ներառում են վարքային աուդիոմետրիա: Այն հիմնված է անվերապահ ռեֆլեքսների ամբողջական վերացումից հետո կողմնորոշման ռեակցիայի առաջացման վրա։ Սա տեղի է ունենում մոտավորապես 5 ամսականում: Փորձաքննության ընթացքում ուսումնասիրվում է երեխայի բնորոշ արձագանքը հնչյուններին։ Ստացված տվյալները պետք է մշակի միայն որակավորված մասնագետը։
Տեխնիկա, որն օգտագործվում է որպես ցուցադրությունօտոակուստիկ արտանետումների գրանցում. Դա պայմանավորված է նրանով, որ նորածին երեխայի մոտ այն ունի մեծ ամպլիտուդի բարձրություն, քանի որ երեխան ունի ներքին ականջի անհասունություն և փոքր լսողական անցուղի: Այս ամենը որոշում է ուսումնասիրության հուսալիությունն ու հեշտությունը: Այն իրականացվում է երեխայի քնի ժամանակ և հնարավորություն է տալիս գնահատել դրսում գտնվող բջիջների վիճակը։ Այս հետազոտության թերությունը լսողության որոշ խնդիրներ հայտնաբերելու անկարողությունն է։
Այս ամբողջ հետազոտությունն ավելի մեծ տարիքում կատարելիս պետք է հիշել մի բան, որ ավելի մեծ երեխաներն ավելի թեթև քուն ունեն, քան նորածինները: Քանի որ երեխայի տարիքը մեծանում է, խնդրի հրատապությունն էլ ավելի է մեծանում։ Ուստի մինչև 2 տարեկան տարիքային շրջանը համարվում է ամենադժվար ախտորոշումը։
Լրացուցիչ դժվարություններ են առաջանում երեխայի հետ հոգեբանական կապ հաստատելու անհնարինության և հետազոտության համար դեղեր օգտագործելու անհրաժեշտության պատճառով:
Մինչև 2 տարեկան երեխաների հետազոտություն
Լսողության խանգարման վաղ համապարփակ ախտորոշումը և հետագա շտկումը շատ կարևոր է երեխայի հաղորդակցման անհրաժեշտ հմտությունների զարգացման համար։ Եթե անամնեզում հայտնաբերվել են նախատրամադրող ռիսկի գործոններ, ապա մոտ 3 ամսականում պետք է կատարել աուդիոմետրիա, որը վերաբերում է երեխայի լսողության ուսումնասիրման ժամանակակից մեթոդներին։ Ծնողների մոտ անհանգստություն կարող է առաջանալ հնարավոր խուլության պատճառով և կարող է առաջանալ, եթե երեխան ընդհանրապես չի արձագանքում ձայների ձայնին կամ տանը ծանոթ:շրջակա միջավայրի աղմուկներ։
Ծնողների դիտարկումները վաղ զարգացման ընթացքում շատ կարևոր են, և լսողության վերաբերյալ նրանց մոտ ցանկացած կասկած պետք է ուշադիր ստուգվի: Աուդիոմետրիայի հատուկ տեխնիկան հիմնականում օգտագործվում է աուդիոլոգի կողմից, դրանք օգնում են գնահատել երեխայի հնարավորությունները նրա ծննդյան պահից սկսած։ Նման թեստերում անպայման հաշվի են առնվում որոշակի ինտենսիվությամբ ձայնային գրգռիչների նկատմամբ հոգեբանական ռեակցիաները։
Մինչև 6 ամսական երեխաների մոտ աուդիոմետրիկ թեստերը ներառում են լսողության հետազոտության էլեկտրաֆիզիկական մեթոդներ, որոնք կտան ընդհանուր լսողական ընկալման հուսալի գնահատում։ Նման փորձարկումը կարող է իրականացվել երեխայի կյանքի առաջին օրերին։ Եթե կա սենսորային խուլության կասկած, ապա պետք է կատարվեն վարքային թեստեր՝ համոզվելու համար, որ լսողական սարքը կարող է ճիշտ տեղադրվել:
12 ամսական և ավելի բարձր տարիքում օգտագործվում են խոսքի միջոցով լսողությունը ուսումնասիրելու մեթոդներ։ Դա անելու համար երեխային առաջարկվում է, ի պատասխան իրեն ուղղված դիմումի, մատնացույց անել մարմնի մասեր կամ որոշակի առարկաներ: Սակայն նման քննության օգնությամբ կարելի է ստանալ խոսքի ընկալման շեմի քանակական գնահատական։
2 տարեկանից բարձր երեխաների լսողության ուսումնասիրության առանձնահատկությունները
Որոշ դեպքերում կարող են օգտագործվել լսողության ստուգման օբյեկտիվ մեթոդներ, որոնք չեն պահանջում երեխայի անմիջական մասնակցությունը: Դրանք կարող են իրականացվել, երբ երեխան քնած է կամ երբ նա գտնվում է անզգայացման տակ: Այնուամենայնիվ, հետազոտությունն անցկացնելու համար հաճախ օգտագործվում են խոսքի տեխնիկա, քանի որ այս տարիքում արդեն հնարավոր է հուզական կապ հաստատել երեխայի հետ,Հետաքրքրություն առաջացնել հետազոտության նկատմամբ հատուկ հոգեբանական տեխնիկայի օգնությամբ։
Պրոցեդուրայի հաջողությունն այս դեպքում մեծապես կախված է բժշկի երևակայությունից։ Երեխայի հիմնական հոգեմոմոտորային զարգացման բավական բարձր մակարդակի և նրա հետ բավական լավ շփման դեպքում հնարավոր է իրականացնել լսողության ուսումնասիրման խոսքի մեթոդ: Լսողության կորստով երեխաների մոտ ճշգրիտ ախտորոշումը կատարելու համար կարող է օգտագործվել մաքուր տոնային աուդիոմետրիա:
Այսպիսով, այս տարիքում երեխան ներգրավվում է խաղի գործընթացում, որի ընթացքում ուշադրությունը կենտրոնանում է ձայնային բաղադրիչների վրա։
Լսողության հետազոտություն նախադպրոցական և դպրոցական երեխաների մոտ
Նախադպրոցական տարիքում բոլոր այն մեթոդները, որոնք կիրառվում են ավելի երիտասարդ տարիքում, կարող են բավականին տեղին լինել: Հակիրճ ուսումնասիրելով հնչյունաբանական լսողության ուսումնասիրման մեթոդները՝ դուք կարող եք միանգամայն հասկանալ, թե որոնք են դրանք և ինչ խախտումներ կարելի է հայտնաբերել։
Վերջերս շատ տարածված է իմպեդանսաչափությունը, քանի որ այն թույլ է տալիս հայտնաբերել էվստաքյան խողովակների զարգացման անոմալիա կամ հիվանդություն, որը հաճախ հրահրվում է ադենոիդների աճով: Նախադպրոցական և նախադպրոցական տարիքի երեխաների հետ աշխատելիս պետք է հիշել, որ նրանք բավականին արագ են հոգնում և չեն կարողանում երկար ժամանակ կենտրոնանալ և կենտրոնանալ որոշակի տեսակի գործունեության վրա։ Այդ իսկ պատճառով բոլոր հետազոտությունները պետք է իրականացվեն խաղի տեսքով։
Դպրոցականների լսողության ուսումնասիրության համարտարիքը, միանգամայն հնարավոր է օգտագործել բոլոր հասանելի ժամանակակից հոգեֆիզիկական մեթոդները լսողության ուսումնասիրության համար, ներառյալ գործիքային թեստերը թյունինգ պատառաքաղով: Այս ժամանակահատվածի առանձնահատկությունն այն է, որ անհրաժեշտ է առավելագույնս սահմանափակել հետազոտության ժամանակը, որպեսզի կանխվի երեխայի հյուծվածության հնարավորությունը և անվստահելի արդյունք ստանալու հավանականությունը։
Միևնույն ժամանակ, անկախ տարիքից, ուսումնասիրությունը պետք է սկսվի նախնական անամնեզի վերցմամբ, հնարավոր ռիսկի գործոնների պարզաբանմամբ և երեխայի և նրա ծնողների հետ կապ հաստատելու հնարավորության որոնմամբ: Երեխաների հետ աշխատելու ընթացքում պահանջվում է ստեղծագործական մոտեցում, անհատական վերաբերմունք յուրաքանչյուր երեխայի նկատմամբ՝ հաշվի առնելով նրա տարիքը, զարգացման մակարդակը, շփման մակարդակը։
Օտոակուստիկ տեխնիկա
Չնայած այն հանգամանքին, որ սուբյեկտիվ մեթոդները լայնորեն կիրառվում են, լսողության հետազոտության օբյեկտիվ մեթոդները մեծ ժողովրդականություն են ձեռք բերել իրենց ճշգրտության և տեղեկատվական բովանդակության շնորհիվ: Այս ախտորոշման մեթոդներից մեկը օտոակուստիկ արտանետումն է: Այն իրականացվում է մարդու հետազոտության սկզբնական փուլում և իրականացվում է զանգվածային սկրինինգի նպատակով։
Արտաքին լսողական անցուղու տարածքում տեղադրված է մանրանկարիչ խոսափող, որն արձանագրում է թույլ ձայն, որը ձևավորվում է արտաքին բջիջների շարժողական գործունեության արդյունքում։ Եթե լսելիությունը նվազում է, ապա այս թույլ ձայնը չի կարող միշտ գրանցվել ուսումնասիրության ընթացքում։
Բժիշկներն առանձնացնում են ինքնաբուխ օտոակուստիկ արտանետումը, որն առաջանում է առանց խթանման ևհրահրված է ձայնային գրգռիչով, որը միայնակ է, կարճ և մաքուր տոնային: Բնութագրերը փոխվում են՝ կախված հիվանդի տարիքից:
Փնտրման այս մեթոդը ունի նաև բացասական կողմեր, քանի որ ձայնային արտանետումների ամպլիտուդը կարող է նվազել, երբ ենթարկվում է բարձր աղմուկի: Սակայն նման տեխնիկան թույլ է տալիս միայն հաստատել լսողության կորստի փաստը, այլ ոչ թե մանրամասնել վնասի աստիճանն ու աստիճանը։
Ակուստիկ տեխնիկա
Լսողության միջին պոտենցիալների դեպքում լսողության հետազոտման մեթոդները ենթադրում են ակուստիկ դիմադրություն: Այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս որոշել միջին ականջի շրջանում ճնշման յուրահատկությունը, թմբկաթաղանթում վնասվածության և հեղուկի առկայությունը և որոշակի լսողական ոսկրերի միացումը։ Այս տեխնիկան հիմնված է դիմադրության չափման վրա, որը հայտնվում է միջին և արտաքին ականջի վրա՝ ի պատասխան մուտքային ձայնային ազդանշանի:
Ստացված ցածր ցուցանիշները համապատասխանում են ֆիզիոլոգիական չափանիշներին. Նորմայից ցանկացած, նույնիսկ նվազագույն շեղումը ցույց է տալիս միջին ականջի և թմբկաթաղանթի զարգացման տարբեր տեսակի խանգարումների և անոմալիաների առկայությունը: Բացի այդ, այս տեխնիկան ենթադրում է դինամիկ չափում:
Բացասական արժեքները հաճախ որոշվում են օտիտի առկայության դեպքում, որն ուղեկցվում է հեղուկի կուտակմամբ, ինչպես նաև Էվստաքյան խողովակի բորբոքման դեպքում։ Առավել հուսալի արդյունքներ ստանալու համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել հիվանդի ինքնազգացողությունը հետազոտության ժամանակ։ Մասնավորապես, կարևոր է հաշվի առնելնյարդային համակարգից շեղումների առկայությունը, որոշակի հանգստացնող դեղեր ընդունելը. Մարդու տարիքը կարևոր է։
Աուդիոմետրիայի առանձնահատկությունները
Լսողության ուսումնասիրության ամենաինֆորմատիվ էլեկտրաֆիզիոլոգիական մեթոդը համակարգչային աուդիոմետրիան է: Նրանք սկսում են նման հետազոտություն անցկացնել մարդուն բժշկական քնի վիճակի մեջ մտցնելով, քանի որ նման ընթացակարգը բավականին երկար է տևում: Նմանատիպ ախտորոշում կարող են իրականացվել երեխաների մոտ երեք տարեկանից սկսած։
Այս տեխնիկայի հիմքը լսողության օրգանների ընթացիկ էլեկտրական ակտիվության գրանցումն է, որը տեղի է ունենում նրա տարբեր բաժանմունքներում՝ որպես որոշակի արձագանք ձայնային գրգիռին։ Այս մեթոդը բավականին ակտիվորեն կիրառվում է մանկության պաթոլոգիական վիճակների ախտորոշման ժամանակ։ Միաժամանակ, էլեկտրական պոտենցիալները զգալիորեն լրացնում են լսողական սարքի առկա խանգարումների առանձնահատկությունների մասին այլ մեթոդներով ստացված տեղեկատվությունը։
Այս տեսակի ուսումնասիրության բարդությունը կայանում է առարկայի հատուկ վերապատրաստման անհրաժեշտության մեջ: Այժմ այս ախտորոշման մեթոդը կիրառվում է միայն մասնագիտացված կենտրոններում, քանի որ այն պահանջում է լավ սարքավորումներ և որակյալ մասնագետների աշխատանք։ Այս տեխնիկայի հիմնական առավելությունների թվում պետք է առանձնացնել, ինչպիսիք են՝.
- ստացված տվյալները արտահայտված են դեցիբելներով;
- տեղեկատվության ճշգրտությունը շատ բարձր է;
- մասսայական հետազոտություն անցկացնելու հնարավորություն կա.
Եթե առկա էլսողության խնդիրներ, պետք է անպայման դիմել մասնագետի։ Նրանք կախտորոշեն, կգնահատեն առողջական վիճակը և թույլ կտան ընտրել բուժման ամենահարմար մեթոդը։
Հետազոտության այլ մեթոդներ
Լսողության ուսումնասիրությունը թյունինգ պատառաքաղների օգնությամբ բավականին հաճախ է կիրառվում։ Այս մեթոդի օգնությամբ հնարավոր է որոշել լսողության սրությունը ինչպես օդային, այնպես էլ ոսկրային ձայնի փոխանցման միջոցով։ Հարցման արդյունքները թույլ են տալիս ամբողջական պատկերացում կազմել լսողական ֆունկցիայի վիճակի մասին, սակայն չեն լուծում լսողական ֆունկցիայի կորստի առանձնահատկությունների, ինչպես նաև մասնագիտական լսողության կորուստ ունեցող մարդկանց կատարողականի հարցը։
Կարգավորիչի գնահատումը հիմնված է այն ժամանակի քանակական որոշման վրա, որի ընթացքում առավելագույն ձայնային պատառաքաղն ընկալվում է օդի կամ ոսկորների միջոցով:
Հարկ է հիշել, որ եթե հետաձգեք բուժումը, կարող են լուրջ բարդություններ առաջանալ։ Որոշ դեպքերում մարդը լիովին խուլ է: Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է համառոտ ուսումնասիրել լսողության հետազոտության մեթոդները, քանի որ դրանց բազմազանությունը հնարավորություն է տալիս ձերբազատվել առկա խնդիրներից։
