Քրոնիկ հոգնածությունը, ավելորդ քաշը, մազաթափությունը և փխրուն եղունգները շատերին ծանոթ ախտանիշներ են: Նրանք ավելի տարածված են կանանց մոտ, բայց երբեմն նկատվում են նաև տղամարդկանց մոտ: Որոշ դեպքերում այս նշանները պարզապես անտեսվում են: Հոգնածությունը կապված է մշտական աշխատանքի հետ, իսկ քաշի ավելացումը՝ թերսնման հետ։ Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշները հաճախ ցույց են տալիս այնպիսի պաթոլոգիայի զարգացում, ինչպիսին է երկրորդական հիպոթիրեոզը: Մեծահասակների մոտ նման հիվանդությունը կարող է առաջանալ թաքնված ձևով: Այս պաթոլոգիայի ախտանիշները կարող են շփոթվել այլ հիվանդությունների ախտանիշների հետ: Ի վերջո, հիպոթիրեոզը ազդում է մարմնի գրեթե բոլոր համակարգերի վրա: Այս հիվանդության բուժումը վերահսկվում է էնդոկրինոլոգի կողմից։
Հիպոթիրեոզ. պաթոլոգիայի նկարագրություն
Հիպոթիրեոզը բնութագրվում է հորմոնալ փոփոխություններով, որոնք կապված են վահանաձև գեղձի կամ ուղեղի (հիպոֆիզի գեղձի) աշխատանքի խանգարման հետ: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է տարբեր կլինիկական դրսևորումներով, որոնք ընդգրկում են գրեթե բոլոր օրգաններն ու համակարգերը։ Չնայած հորմոնների մակարդակի փոփոխություններին, վահանաձև գեղձըերկրորդական հիպոթիրեոզով համարվում է առողջ: Փաստն այն է, որ այս պաթոլոգիան ունի կենտրոնական ծագում: Այն զարգանում է գեղձի գեղձի խախտումներով՝ էնդոկրին օրգան, որը գտնվում է ուղեղում։ Սա իր հերթին հանգեցնում է վահանաձև գեղձի երկրորդային վնասվածքի։
Երկրորդային հիպոթիրեոզը ավելի հաճախ ախտորոշվում է երիտասարդ հիվանդների մոտ: Այն ավելի տարածված է իգական սեռի բնակչության շրջանում։ Այս հիվանդությունը հատկապես վտանգավոր է երեխաների համար։ Պաթոլոգիայի լաբորատոր նշաններն են TSH-ի մակարդակի բարձրացումը և թիրոքսինի (T4) և տրիյոդոթիրոնինի (T3) քանակի փոխհատուցման նվազումը: Հիպոֆիզային գեղձի աշխատանքի փոփոխությունների պատճառով կարող են խանգարումներ լինել այլ էնդոկրին կառույցների աշխատանքի մեջ։ Մասնավորապես՝ մակերիկամները, սեռական գեղձերը և այլն։
Երկրորդային հիպոթիրեոզ. հիվանդության պատճառները
Պաթոլոգիայի պատճառները կապված են ուղեղի հյուսվածքի կառուցվածքային փոփոխությունների հետ։ Կենտրոնական ծագումն ունի առաջնային և երկրորդային հիպոթիրեոզ: Այսպիսով, ո՞րն է նրանց միջև տարբերությունը: Ինչպես գիտեք, հիպոթալամիկ-հիպոֆիզային համակարգը վերահսկում է մարմնի բոլոր ծայրամասային էնդոկրին գեղձերը: Այն գտնվում է ուղեղում։ Հիմնական էնդոկրին գոյացությունը հիպոթալամուսն է: Այս օրգանը գտնվում է ուղեղի աջ և ձախ կիսագնդերի միջև։ Այս բաժանմունքում հորմոնների սեկրեցիայի խախտմամբ զարգանում է առաջնային հիպոթիրեոզ։ Հիպոթալամուսում կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր են արտադրվում, որոնք հետո մտնում են հիպոֆիզ: Այնտեղ արտադրվում է վահանաձև գեղձի խթանող հորմոն (TSH): Հիպոֆիզի գեղձը հաղորդակցվում է էնդոկրին օրգանների հետհատկապես վահանաձև գեղձի հետ: Հետևաբար, TSH-ի սեկրեցիայի ավելացմամբ, թիրոքսինի և տրիյոդոթիրոնինի արտադրությունը նվազում է:
Երկրորդային հիպոթիրեոզի պատճառները ներառում են՝
- Հիպոֆիզի բորբոքային հիվանդություններ. Այս օրգանի վնասվածքը կարող է կապված լինել վիրուսային և բակտերիալ էնցեֆալիտի հետ։
- Բնածին հիպոպլազիա կամ հիպոֆիզի բացակայություն։
- Քաղցկեղային կամ բարորակ գոյացություններ.
- Ուղեղի իշեմիկ վնասվածք.
- Արյունահոսություն հիպոֆիզի շրջանում.
- Գլխուղեղի ուռուցքների ճառագայթահարման ճառագայթման ազդեցություն:
- Ատրոֆիկ հիվանդություններ.
Հիպոֆիզային գեղձի վնասման պատճառով զարգանում է երկրորդական հիպոթիրեոզ։ Մի շփոթեք այս վիճակը վահանաձև գեղձի հիվանդության հետ։ Երբ այս օրգանը վնասվում է, առաջանում է երրորդային հիպոթիրեոզ։ Անկախ հորմոնալ խանգարումների պատճառաբանությունից և աղբյուրից, այս պաթոլոգիայի բուժմամբ զբաղվում է էնդոկրինոլոգը։
Հետծննդյան հիպոթիրեոզի զարգացում
Հղիության ընթացքում մարմնում շատ տարբեր փոփոխություններ են տեղի ունենում, առավելապես դրանք վերաբերում են էնդոկրին ոլորտին։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ որոշ հորմոններ արտազատվում են պլասենցայի կողմից: Օրգանիզմում որոշակի կենսաբանական նյութերի ավելցուկի պատճառով նվազում է դրանց արտազատումը հիպոֆիզի գեղձում։ Ընդհակառակը, հորմոնների արտադրության նվազումը ազդանշան է ծառայում ուղեղում դրանց արտադրության ավելացման համար: Այս փոփոխությունների արդյունքում որոշ կանանց մոտ ծննդաբերությունից հետո առաջանում է երկրորդական հիպոթիրեոզ։ Հիվանդների մոտ դրա առաջացման վտանգը շատ ավելի բարձր է,ովքեր իրենց արյան մեջ հակամարմիններ ունեն վահանաձև գեղձի բջիջների դեմ։
Այս էնդոկրին օրգանի աուտոիմուն բորբոքումն առաջացնում է հիպոֆիզի գեղձի ակտիվացում։ Վահանաձև գեղձը խթանող հորմոնը սկսում է արտադրվել ավելի արագ և մեծ քանակությամբ։ Ծննդաբերությունից հետո նմանատիպ վիճակը համարվում է ժամանակավոր, այսինքն՝ անցողիկ։ Հիպոթիրեոզը կանանց մոտ առաջանում է երեխայի ծնվելուց 4-5 ամիս հետո։ Ամենից հաճախ այն չունի արտահայտված կլինիկական պատկեր։ Վահանաձև գեղձի հորմոնների նվազմանը նախորդում է հակադարձ պրոցեսը` թիրոտոքսիկոզը։ Այն նկատվում է հետծննդյան շրջանի առաջին ամիսներին։ Տարվա ընթացքում հորմոնալ ֆոնը նորմալանում է։ Եթե դա տեղի չունենա, ապա հիվանդությունը առաջացել է հղիությունից առաջ, սակայն ավելի վաղ չի հայտնաբերվել։
Ձեռքբերովի հիպոթիրեոզ. ախտանիշներ և բուժում կանանց մոտ
Կենտրոնական ծագման հիպոթիրեոզը ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ։ Հիվանդության ախտանիշները կախված են հորմոնալ ձախողման ծանրությունից: Ինչպե՞ս է զարգանում հիպոթիրեոզը: Կանանց մոտ ախտանշաններն ու բուժումը, ինչպես մյուս պաթոլոգիաների դեպքում, փոխկապակցված են։ Հիվանդության առկայության մասին վկայող հիմնական նշանները՝
- Անկանոն դաշտան.
- Քնկոտ.
- Քրոնիկ հոգնածություն.
- Փխրուն եղունգներ և մազեր.
- Քաշի ավելացում.
- Էդեմատոզ համախտանիշ.
- Փորկապության հակում.
Որոշ դեպքերում նկատվում է միայն պաթոլոգիայի որոշակի դրսևորում, իսկ մյուսներն ավելի քիչ են արտահայտված։ Երբեմն հիպոթիրեոզն ասիմպտոմատիկ է լինում: Կլինիկա այցելելու ամենատարածված պատճառըդառնում է ավելորդ քաշ, ալոպեկիա (մազաթափություն) և արտահայտված այտուցային համախտանիշ։
Հիպոթիրեոզի բուժումը սկսվում է հորմոնալ դեղամիջոցների նշանակումից։ Միաժամանակ պարզվում է հիվանդության պատճառը։ Որոշ դեպքերում փոխարինող թերապիան առաջնային բուժում չէ:
Հիպոթիրեոզի նշաններ երեխաների մոտ
Երեխաների երկրորդային հիպոթիրեոզը վտանգավոր հիվանդություն է, որը կարող է հանգեցնել մտավոր հետամնացության և ֆիզիկական զարգացման հետաձգման: Բանն այն է, որ վահանաձև գեղձի հորմոնները հատկապես անհրաժեշտ են վաղ տարիքում։ Նրանք ազդում են աճի և ինտելեկտի ձևավորման գործընթացների վրա: Հիվանդության պատճառը կարող է լինել հիպոֆիզի գեղձի անոմալիաները, ինչպես նաև երեխայի օրգանիզմում յոդի անբավարար ընդունումը (երրորդական հիպոթիրեոզով): Անկախ հորմոնալ փոփոխությունների աղբյուրից, փոխարինող թերապիան պետք է սկսել TSH-ի կոնցենտրացիայի բարձրացումից անմիջապես հետո:
երկրորդային հիպոթիրեոզի ախտորոշում
Ինչպե՞ս առաջացնել երկրորդական հիպոթիրեոզ: Պաթոլոգիայի ախտորոշումը սկսվում է բողոքների հավաքագրմամբ և հիվանդի հետազոտմամբ: Հիվանդները հաճախ նշում են մշտական հոգնածություն և քնկոտություն, քաշի ավելացում: Պետք է ուշադրություն դարձնել սառնությանը և այտուցների առաջացմանը: Որոշ դեպքերում հիպոթիրեոզը հայտնաբերվում է պատահաբար, օրինակ՝ բաց թողնված դաշտանը, որը կապված չէ հղիության հետ:
Զննման ժամանակ նկատվում է սրտի զարկերի նվազում և հիպոթենզիա: Էդեմը կարող է տեղակայվել մարմնի ցանկացած մասում, ավելի հաճախ՝ դեմքին։ Պալպացիան բացահայտում է, որ նրանք ունենփափուկ լորձային հետևողականություն (միքսեդեմա):
Վերջնական ախտորոշումը կարող է կատարվել լաբորատոր հետազոտություններից հետո։ Հիվանդների մոտ առկա է TSH մակարդակի բարձրացում և վահանաձև գեղձի հորմոնների քանակի նվազում։ Հիվանդության աղբյուրը պարզելու համար կատարվում է թուրքական թամբի ռադիոգրաֆիա, գլխուղեղի տոմոգրաֆիա։
Հիպոթիրեոզի բուժման մեթոդներ
Երկրորդային հիպոթիրեոզը երկարատև հորմոնալ թերապիայի ցուցում է: Բուժումը պետք է վերահսկվի էնդոկրինոլոգի կողմից: Ամեն 3 ամիսը մեկ լաբորատոր ախտորոշում է կատարվում TSH-ի և թիրոքսինի մակարդակը որոշելու համար։ Այս ցուցանիշների կայունացումը հաստատում է բուժման ճիշտությունը: TSH-ի բարձր մակարդակի դեպքում հորմոնների դոզան ավելանում է։ Որպես փոխարինող թերապիա օգտագործվում են «Eutiroks» և «Levothyroxine» դեղամիջոցները։
Բացի այդ, պետք է բացահայտել պաթոլոգիայի պատճառը: Բորբոքային հիվանդությունների դեպքում իրականացվում է հակաբակտերիալ և հակավիրուսային թերապիա։ Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է վիրաբուժական բուժում (ադենոմայի և հիպոֆիզի քաղցկեղի դեպքում):
Բարդությունների կանխատեսում և կանխարգելում
Հորմոնալ դեղամիջոցների մշտական օգտագործմամբ հիպոթիրեոզի կանխատեսումը բարենպաստ է։ Դեղորայքի ճիշտ ընտրված չափաբաժինը օգնում է ամբողջությամբ դադարեցնել հիվանդության ախտանիշները: Բարդությունները կանխելու համար դուք պետք է համակարգված կերպով վերլուծություն կատարեք TSH-ի մակարդակը որոշելու համար և վերահսկվեք էնդոկրինոլոգի կողմից: Դուք չեք կարող ինքնուրույն փոխել դեղերի դեղաչափը կամ չեղարկել բուժումը:
