Պոդադան աճառի հիվանդություն է։ Այս հիվանդությունը, որպես կանոն, զարգանում է նյութափոխանակության խանգարման պատճառով, քանի որ միզաթթվի ձևավորված աղերը կուտակվում են հոդերի մեջ։ Դուք ավելին կիմանաք հոդատապի էթիոլոգիայի, պաթոգենեզի, կլինիկայի, ախտորոշման և բուժման մասին հոդվածում ավելի ուշ:
Պատճառներ
Մարդկային ցանկացած հիվանդություն առաջանում է ինչ-որ բանից, և հոդատապը բացառություն չէ: Ամենից շատ տղամարդիկ են տառապում դրանից, բնակչության իգական հատվածը հազվադեպ է տառապում այս հիվանդությամբ և միայն դաշտանադադարի սկսվելուց հետո: Դրա առաջացման հիմնական պատճառներից են՝
- Գիրություն (ոչ միայն ավելորդ քաշ): Ավելորդ քաշն այն է, երբ մարմնի զանգվածի ինդեքսը գերազանցում է 30-ը: Գիրություն ունեցող մարդկանց մոտ միզաթթուն օրգանիզմում նորմայից շատ է, դա հանգեցնում է հոդերի հյուսվածքների դեգեներացիայի և հոդատապի զարգացման:
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն. Հիվանդությունը ժառանգական չէ, բայց առաջանում է նախատրամադրվածություն։ Սա չի նշանակում, որ այն կդրսևորվի 100% հավանականությամբ, այլ սադրիչ գործոնների առկայության դեպքում.նման ռիսկը մեծ է։ Հաճախ հոդատապը հրահրվում է ֆերմենտոպաթիայի միջոցով, որն ավելի հաճախ ժառանգվում է արական գծով։ ԴՆԹ-ի մոլեկուլները, որոնք վնասվել են, հանգեցնում են նրան, որ մարմինը պատշաճ կերպով չի կլանում ֆերմենտները:
- Պուրինային հիմքերը կուլ են տվել: Եթե օրգանիզմում միզաթթվի մակարդակը նորմայից բարձր է, և երիկամները չեն կարողանում ամբողջությամբ հեռացնել նյութը, դա հանգեցնում է նրա լճացման։ Հաճախ է պատահում, որ երիկամների նորմալ աշխատանքի ընթացքում նրանք դեռ ախտորոշում են այնպիսի խանգարում, որի դեպքում նրանք չեն կարողանում արյունը մաքրել պուրինային մետաբոլիտներից նույնիսկ իրենց նորմալ կոնցենտրացիայի դեպքում:
Պոդագրա կարող է առաջանալ նաև նստակյաց ապրելակերպի, թերսնման, հիպերտոնիայի, երիկամների անբավարարության, տարբեր տեսակի շաքարախտի, սուրճի կամ ճարպի մեծ չափաբաժինների օգտագործման, հոդերի խիստ վիրաբուժական բուժման, ծանր վարակիչ հիվանդությունների հետևանքով։
Ալկոհոլ խմել
Ռիսկի խմբում են մարդիկ, ովքեր սիրում են հաճախակի խնջույքներ: Ալկոհոլի փոքր չափաբաժինը բավական է, իսկ կարճ ժամանակ անց հոդերի ուժեղ ցավեր կլինեն։ Էթիլային սպիրտը նվազեցնում է դեղամիջոցների հատկությունները, որոնք պետք է անընդհատ օգտագործվեն հոդատապի ժամանակ, և մեծացնում է կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը։ Բացի այդ, ալկոհոլը հեղուկ է պահում periarticular հյուսվածքներում, մեծացնում է այտուցը և առաջացնում ուժեղ ցավ:
Պոդագրայի ախտանիշներ
Պոդագրայի ընթացքը բնութագրվում է ծանր նոպաներով: Նրանց միջեւ հանգստի երկար ժամանակահատվածներ են լինում։ Գուտի ախտանիշները կարող են դիտվել միայն սուր ժամանակաշրջաններումնոպաներ. Դրանցից գլխավորը հոդի շուրջ ցավն է։ Ամեն ինչ սկսվում է անհարմարությունից, բայց արագ վերածվում է սուր ցավի, որը թույլ չի տալիս շարժել ախտահարված վերջույթը: Նաև հոդատապի դեպքում նկատվում է ծանր բորբոքային պրոցես, որի ժամանակ վնասված հոդի չափը մեծանում է, իսկ մաշկը կարմրում է։ Բորբոքային պրոցեսի ժամանակ հաճախ տեղի է ունենում մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում։
Պոդագրայի նոպաը սովորաբար տևում է մոտ մեկ շաբաթ, որից հետո լինում է հանգստի շրջան, և բոլոր ախտանիշներն ամբողջությամբ անհետանում են։ Դրա տեւողությունը տատանվում է մի քանի ամսից մինչեւ 1-2 տարի։ Խրոնիկ հոդատապի ժամանակ նոպաների հաճախականությունը մեծանում է տարիքի հետ, իսկ հանգստի ժամանակաշրջանները նվազում են։ Պոդագրա ունեցող մարդկանց խորհուրդ է տրվում դիետայից հրաժարվել ալկոհոլից և ճարպային մթերքներից, քանի որ այս մթերքները հանգեցնում են միզաթթվի ավելցուկային արտադրությանը։
Ըստ կլինիկական դասակարգման՝ առանձնանում են հիվանդության ընթացքի յոթ ձևեր..
- դասական (տիպիկ) սուր հոդատապային արթրիտի նոպա,
- ենթասուր,
- կեղծոֆլեգմոնոզ,
- վարակիչ-ալերգիկ տիպի պոլիարտրիտ,
- ռևմատոիդային,
- պոլիսիմպտոմատիկ,
- պերիարթրիտ.
Գուտի ախտորոշում
Երբ հիվանդը գանգատվում է հոդերի ցավից, բժիշկը նախ հարցազրույց է վերցնում՝ պարզելու, թե ինչ հիվանդության հետ է նա հանդիպել: Դուք կարող եք դատել հոդատապի մասին, եթե՝
- հիվանդը մեկից ավելի անգամ ունեցել է հոդացավեր, առաջին ախտանիշներըսկսվում է ձեռքերի և ոտքերի փոքր հոդերից;
- ընտանիքում հոդատապի դեպքեր են եղել.
Բացի այդ, այս հիվանդությունը կարող են հրահրել նաև այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են վատ սովորությունները, սննդակարգում մսամթերքի առատությունը, անբավարար ջուր խմելը: Բայց կլինիկայի ավելի ճշգրիտ սահմանման և հոդատապի ախտորոշման համար, իհարկե, ձեզ անհրաժեշտ կլինի հետազոտություն անցնել, որը ներառում է՝
- Հոդերի ուլտրաձայն.
- CT (հաշվարկված տոմոգրաֆիա).
- ռենտգեն.
- Սցինտիգրաֆիա տեխնեցիում պիրոֆոսֆատով.
Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում հոդատապով հոդերի բնորոշ փոփոխությունները նկատվում են միայն հիվանդության սրման ժամանակ։ Քանի որ սուր ցավի ժամանակ հոդերը ուռում են, փափուկ հյուսվածքները խտանում և այլն։ Արդեն 5 օրից այդ փոփոխությունները գրեթե անհնար կլինի հայտնաբերել։
CT-ը լավ է օգտագործել հիվանդության ուշ փուլերում, այս դեպքում ստացվում են բարձր ճշգրտության պատկերներ, որոնք թույլ են տալիս մանրամասն ուսումնասիրել հոդերի դեֆորմացիան, ճշգրիտ որոշել փոփոխությունների տեղայնացումը։ Վաղ փուլերում CT-ի օգնությամբ դժվար է հայտնաբերել հիվանդության որևէ նշան, հիվանդության սրման ժամանակ հնարավոր կլինի նկատել միայն հյուսվածքների խտացում։
Ռենտգենը նույնպես քիչ տեղեկատվություն է տալիս հիվանդության վաղ փուլերում: Սովորաբար այն նշանակվում է հիվանդության սկզբնական փուլում, երբ առկա են հոդերի այլ խանգարումներ կամ հիվանդություններ։ Ռենտգենյան ճառագայթներն ավելի օգտակար կլինեն նաև հիվանդության խրոնիկ ընթացքի դեպքում։
Սկզբնական փուլում հոդատապի ախտորոշման և վերլուծության ամենաարդյունավետ մեթոդը ցինտիգրաֆիան է: Պրոցեդուրայի ընթացքում հիվանդի արյան մեջ ներարկվում է հատուկ նյութ, որը, հետագաՄարմնի սկանավորումը թույլ է տալիս բացահայտել ուրատի բոլոր առկա հանքավայրերը: Այս մեթոդը լավ է հիվանդության սկզբնական փուլում, քանի որ թույլ է տալիս բացահայտել հոդերի ցանկացած արատ նույնիսկ նախքան դեֆորմացման գործընթացի սկսվելը։
Լրացուցիչ հետազոտություն
Բացի այդ, եթե հոդատապի կասկած կա, բժիշկը կառաջարկի պոդագրայի դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարել։ Մեթոդը կօգնի բացահայտել հիվանդության ավելի ճշգրիտ պատկերը, ինչպես նաև կտարբերի այն նմանատիպ այլ հիվանդություններից։ Պոդագրա ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է անցնել հետևյալ թեստերը՝
- Մեզի և արյան ընդհանուր անալիզ.
- Արյան և մեզի կենսաքիմիական անալիզ.
- Հոդերի հեղուկի հետազոտություն.
- Տոֆիների և դրանց բովանդակության հետազոտություն:
Պոդագրայի լաբորատոր ախտորոշման մեթոդներից յուրաքանչյուրն ունի տարբեր չափանիշներ, սակայն դրանք միասին կօգնեն ստանալ հիվանդության ընթացքի ամբողջական պատկերը, ինչպես նաև նշանակել համարժեք և ժամանակին բուժում։
Դեղորայքային բուժում
Առավել արդյունավետ է դեղագործական նյութերի օգտագործումը սրացման ժամանակ։ Գուտային արթրիտի հակաբորբոքային թերապիայի ժամանակաշրջանում հաճախ նշանակվում է Կոլխիցին։ Այս դեղը ընդունվում է բանավոր կամ ներերակային, դեղաչափը սահմանում է բժիշկը: «Կոլխիցինը» հատկապես արդյունավետ է, եթե այն սկսել են հիվանդության սկզբնական նշանների ի հայտ գալուն պես։ Հայաստանում արդեն նկատվում է հիվանդների վիճակի զգալի բարելավումԱյս դեղամիջոցն ընդունելու առաջին տասներկու ժամը դեպքերի 75%-ում: Բայց կարող են լինել կողմնակի բարդություններ, օրինակ՝ աղեստամոքսային տրակտի խանգարումների տեսքով։
Բացի այդ, հոդատապի սրման համար նշանակվում են այլ հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, այդ թվում՝ Ինդոմետասինը, Ֆենիլբուտազոնը, Նապրոքսենը, Էտորիկոքսիբը և այլն։
Այն դեպքում, երբ կան վերը նշված նյութերի ընդունման հակացուցումներ, ապա գլյուկոկորտիկոիդների բանավոր կամ ներհոդային ընդունումը, օրինակ՝ տրիամցինոլոն հեքսացետոնիդով դեղերը, կարող են արդյունավետ լինել հոդատապային արթրիտի սրման ժամանակ:
Մյուս միջոցը քսուքների և գելերի արտաքին օգտագործումն է, որոնք ներառում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային նյութեր։ Այս խմբի ամենատարածված դեղամիջոցներն են Դիկլոֆենակը, Կետոպրոֆենը, Նիմեսուլիդը: Հիվանդության ռեմիսիայի ժամանակահատվածում նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք նորմալացնում են օրգանիզմում միզաթթվի կոնցենտրացիան։ Սրանք բենզբրոմարոնի, ալոպուրինոլի վրա հիմնված դեղագործական միջոցներ են: Օրինակ՝ «Ավիսան» եւ այլն։ Օգտագործելուց առաջ խնդրում ենք խորհրդակցել բժշկի հետ։
Ֆիզիոթերապիա
Որպես բարդ բուժման բաղադրիչ՝ հոդատապի ֆիզիոթերապիան չափազանց արդյունավետ է: Այն բարելավում է աճառային հյուսվածքների վիճակը և կանխում դրանց քայքայումը։ Եկեք վերլուծենք ֆիզիոթերապիայի ամենատարածված տեսակները, որոնք սովորաբար նշանակվում են նոպաների միջև ընկած ժամանակահատվածում.
- Էլեկտրոֆորեզը պրոցեդուրա է, որի ժամանակ մարմնի վրա գործում են կայուն էլեկտրական իմպուլսներ։ Սա տեղական թերապևտիկ արդյունք է տալիս։ Բացի այդ, էլեկտրոֆորեզուժեղացնել դեղագործական նյութերի ներթափանցումը մաշկի միջոցով. Պոդագրայի դեպքում անալգինը և Նովոկաինը օգտագործվում են ցավազրկման նպատակով, իսկ ցինկը, ծծումբը և լիթիումը օգտագործվում են աճառային հյուսվածքները խթանելու համար:
- Ցեխով բուժումը համարվում է հոդատապով հիվանդների վիճակը բարելավելու տարածված միջոց: Այս պրոցեդուրան հաճախ նշանակվում է սպա բուժման ընթացքում։
- Ջերմային բուժումը նպաստում է միզաթթվի նստվածքների կլանմանը: Այդ նպատակով հիվանդների մոտ կատարվում են պարաֆինային և օզոցերիտի կիրառումներ։
- Բալնեոթերապիան ֆիզիոթերապիայի ամենահաճելի տեսակներից է: Հոդերի վրա ազդեցությունը կատարվում է լոգանքի շրջանում։ Պոդագրայի դեպքում, որպես կանոն, նշանակվում է ռադոնի, ջրածնի սուլֆիդով կամ նատրիումի քլորիդով լոգանքների ցիկլ։
- Բիշոֆիտը բնական հանքանյութ է: Դրանից ստացվում է մագնեզիումի աղ, որից պատրաստում են բուժիչ լուծույթ։ Բիշոֆիտով կոմպրեսները արդյունավետորեն թեթևացնում են բորբոքումն ու անզգայացնում տուժած տարածքը:
Ի թիվս այլ բաների, հոդատապը հաջողությամբ բուժվում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, ձայնային և մագնիսաբուժության, վարժություն թերապիայի և մերսման միջոցով: Թե որ մեթոդը կլինի ամենաարդյունավետը, դժվար է դատել։ Բուժման սխեման, ներառյալ ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրաները, նշանակում է բժիշկը՝ հաշվի առնելով յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքի առանձնահատկությունները: Ֆիզիոթերապիայի բուժումներից շատերը սովորաբար մատչելի են սպա բուժման ընթացքում:
Ժողովրդական բուժում
Ավանդական բժշկությունը հոդատապի դեմ կարող է շատ արդյունավետ լինել: Հիմնական բանը ձեր մասնագետի հետ խորհրդակցելն է, այլ ոչինքնուրույն հրաժարվել բուժման ավանդական մեթոդներից. Այսպիսով, պոդագրայի դեմ պայքարի ամենաարդյունավետ բնական միջոցները՝
- Երիցուկի ծաղիկների բուժիչ թուրմը կատարյալ է վերջույթների վիճակը բարելավելու համար։ Այս թուրմը պատրաստելու համար ձեզ հարկավոր են ծաղիկներ (100 գ) և ջուր (10 լ): Դրանից հետո անհրաժեշտ է ավելացնել սովորական աղ (200 գ) և մանրակրկիտ խառնել։ Օգտագործեք լուծումը հոդատապով ախտահարված ձեռքերի և ոտքերի համար լոգանքներ պատրաստելիս։
- Սովորական եղևնի կոները հիանալի միջոց են հոդերի բուժման համար։ Թուրմ պատրաստելու համար անհրաժեշտ է սերմերով չբացված կոները (5-6 հատ) լցնել տաք ջրով (1,5 ճաշի գդալ) և թողնել եփվի ամբողջ գիշեր։ Ստացված թուրմը պետք է բաժանել երեք չափաբաժնի՝ ընդունել ուտելուց կես ժամ առաջ։ Թուրմը խմում են մինչև ամբողջական ապաքինումը։
- Դափնու տերեւը շատ անսովոր և արդյունավետ միջոց է։ Անհրաժեշտ է 5 գրամ դափնու տերեւը լցնել ջրով (1,5 ճաշի գդալ) և եփել ջրային բաղնիքում հինգ րոպե, ապա ծածկել և թողնել երեք ժամ։ Դրանից հետո թուրմը պետք է խմել ամբողջ օրվա ընթացքում՝ փոքր չափաբաժիններով։
- Խաշած բրինձը ևս մեկ հիանալի միջոց է հոդացավերի դեմ։ Հարկավոր է 2 ճաշի գդալ բրինձը ջրով ողողել մինչև մաքուր ջուրը, ապա լցնել 1,5 լիտր տարողությամբ բանկա և ջուր լցնել մեջը, թողնել ամբողջ գիշեր։ Առավոտյան հանել բրինձը, ողողել, ավելացնել ջուրը և եռացնել։ Եռալուց հետո անհրաժեշտ է նորից ողողել և նորից հասցնել եռման աստիճանի։ Ավարտեք ընթացակարգը ընդհանուր առմամբ չորս անգամ: Դրանից հետո այն պետք է ուտել առանց աղի և ձեթի։
Սնունդ
Պոդադան շատ տհաճ հիվանդություն է, այդ իսկ պատճառով բուժման ընթացքում շատ կարևոր է պահպանել ճիշտ սննդակարգը։ Առողջ սնունդ և կերակուրներ, որոնք պետք է ուտել հոդատապի ժամանակ՝
- Մրգ. Դրանք շատ կարևոր են, քանի որ պարունակում են բազմաթիվ օգտակար նյութեր, հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ցիտրուսային մրգերին։
- Բանջարեղեն. Ակտիվորեն օգտագործեք ճակնդեղ, կարտոֆիլ, վարունգ, լոլիկ, սոխ, գազար։
- Պացիենտի սննդակարգում պետք է առկա լինեն նաև տարբեր հատապտուղներ։
- Խորհուրդ է տրվում օգտագործել հատապտուղներից և մրգերից թարմ քամած հյութեր։
- Թթու կաթնամթերքը (կաթնաշոռ, պանիր և կաթ, կեֆիր և այլն) պարտադիր է սննդակարգում։
- Ծովամթերքները, ինչպիսիք են ծովախեցգետինն ու կաղամարը, շատ օգտակար են հոդատապի դեմ։
- Ալյուրային մթերքները և հացահատիկները նույնպես պետք է առկա լինեն սննդակարգում, սակայն չպետք է դրանք շատ չարաշահել։
- Ընկույզը շատ օգտակար է հոդատապի դեպքում։ Խորհուրդ է տրվում ուտել մի փոքր բուռ սոճու ընկույզ, նուշ, պնդուկ, ավոկադո կամ պիստակ։
- Բորշ, թթու վարունգ, բուսակերների ապուրներ, ճակնդեղ. այս հեղուկ ուտեստներից չի կարելի հրաժարվել, դրանք պետք է լինեն ճաշացանկում։
- Կանաչիներ (սամիթ, կիլանտրո, մաղադանոս և այլն):
Ինչ վերաբերում է հոդատապի համար վնասակար արտադրանքներին, ապա դրանք ներառում են աղ, ցանկացած երշիկեղեն, ապխտած մթերք, սունկ, թթու վարունգ: Սպանախը, թրթնջուկը, ծաղկակաղամբը, բողկը, նեխուրը պետք է օգտագործել զգուշությամբ։
Խորհուրդ է տրվում նաև սննդակարգից հանել մթերքները (ուղեղներ, լյարդ, երիկամներ, թոքեր): ԲժիշկներԽորհուրդ է տրվում հրաժարվել ապխտած ձկից, կծու ուտեստներից, ճաշացանկից բացառել կակաոն, շոկոլադը, թունդ թեյը և սուրճը։ Այս հիվանդության ժամանակ ալկոհոլն ընդհանրապես արգելված է, հատկապես գինին և գարեջուրը: Արգելված են նաև բոլոր տաք համեմունքներն ու սոուսները, քանի որ դրանք գրգռում են և չափազանց բացասաբար են ազդում առողջության վրա։
Պոդագրայի կանխարգելում
Պոդագրայի կանխարգելման համար անհրաժեշտ է, առաջին հերթին, պահպանել որոշակի սննդակարգ։ Նրա հիմնական կանոններն են՝
- ավելի քիչ բարձր կալորիականությամբ կերակուրներ, ավելի շատ յոգուրտ, կաթնաշոռ, բանջարեղեն և մրգեր, ամեն օր կերեք մեկ ցիտրուս;
- ամբողջական ալյուրի հաց;
- օգտագործվող ջրի քանակը պետք է լինի օրական առնվազն 2,5 լիտր, այդպիսով երիկամներն ավելի լավ կլվանան, իսկ արյան մեջ միզաթթվի քանակը կնվազի;
- ալկոհոլը պետք է հեռացվի ձեր կյանքից, քանի որ այն նպաստում է միզաթթվի բյուրեղացմանը;
- աղի նվազագույն ընդունում;
- չմոռանաք առանց մսի և ձկան պահքի օրերի մասին.
Նույնիսկ եթե չկան ցավ և դրա հետ կապված ախտանիշներ, դուք չպետք է հրաժարվեք սննդակարգից: Երկրորդ՝ մարմնամարզությունը, հեծանվավազքը, արագ քայլելը, բայց առանց ծանր բեռների, լավ օգնական կլինեն հոդատապի կանխարգելման գործում։ Եթե ցավն ուժեղանում է, ապա պետք է հրաժարվել սպորտից։ Անհրաժեշտ է նաև նվազագույնի հասցնել ծանր ֆիզիկական աշխատանքը։ Արժե հատուկ ուշադրություն դարձնել ձեր կոշիկներին և փորձել ընտրել ամենահարմարը։ Տանը լավագույնն է ոտաբոբիկ քայլելը: Խորհուրդ է տրվում տարին երկու անգամ այցելել մասնագետների (վիրաբույժ, թերապևտ, նյարդաբան) և անալիզներ հանձնել։
Հոդվածում մենքհաշվի է առել հոդատապի դասակարգման, կլինիկայի, ախտորոշման և բուժման առանձնահատկությունները: Եթե դիմենք այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց ակնարկներին, ապա կարող ենք եզրակացնել, որ հիվանդությունը բուժելը շատ դժվար է, հատկապես, եթե այն արդեն խորացված փուլում է։ Առաջին հերթին, ինչպես բժիշկները, ակնարկներում մարդկանց խորհուրդ է տրվում սկսել ճիշտ սնվել և շարժվել. սա արդյունավետ կանխարգելիչ և բուժական միջոց է: Պետք չէ, ըստ նրանց, դուրս գրել ավանդական բժշկությունը, ինչպես նաև սպա բուժումը, որոնք դեղորայքային թերապիայի հետ համատեղ լավ արդյունք են տալիս։
