Խոլելիտիազը, քրոնիկական և սուր խոլեցիստիտը բավականին տարածված հիվանդություններ են, որոնց պատճառով մարդիկ տառապում են ցավից և պառկում վիրահատական սեղանին՝ փորձելով ազատվել մշտական անհարմարությունից: Որոշ դեպքերում լեղապարկի աշխատանքի պաթոլոգիաները կարող են կյանքին վտանգ ներկայացնել: Լեղապարկի պատրաստուկները, պայմանով, որ դրանք ժամանակին օգտագործվեն, կարող են կանխել քարերի առաջացումը կամ նույնիսկ մեղմորեն լուծարել և հեռացնել գոյություն ունեցողները (նման դեպքերը հայտնի են և գրանցված բժշկության մեջ): Դեղաբանությունը դեռ կանգուն չէ. խոլերետիկ դեղամիջոցները վաղուց էժան են և ընդհանրապես առողջական վիճակի վրա որևէ կողմնակի ազդեցություն չունեն։
Լեղապարկի պաթոլոգիաների ընդհանուր պատճառները
Խոլեցիստիտը լեղապարկի ամենատարածված հիվանդություններից է։ Գրեթե միշտ, եթե չբուժվի, սկսվում է խոլելիտիազը: Եթե հիվանդը անփութություն է ցուցաբերում սեփական առողջության նկատմամբ և չի վերաբերվում դրան, ապա ժամանակի ընթացքում պետք է դա անել«անցեք դանակի տակ» - մարմինը ամբողջությամբ հանեք: Որո՞նք են պաթոլոգիաների սկզբնական փուլերի զարգացման պատճառները և ե՞րբ է ժամանակն սկսել լեղապարկի համար դեղեր ընդունել՝ հիվանդության չառաջընթացը ապահովելու համար։
- Անառողջ սննդակարգը խոլեցիստիտի զարգացման և դրան հաջորդող քարերի առաջացման հիմնական պատճառն է։ Յուղոտ, բարձր կալորիականությամբ սննդի առատությունը, խիստ դիետաները և ժամանակավոր հացադուլները. այս ամենը վաղ թե ուշ հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների բորբոքման, լեղու արտահոսքի խանգարման և լյարդի բջիջների ճարպային այլասերման: Եթե պատճառը թերսնվածությունն է, ապա պետք չէ սկսել լեղապարկի համար դեղեր ընդունել, բավական է վերանայել ձեր սննդակարգը և խստորեն պահպանել «Աղյուսակ թիվ 5» բժշկական դիետան։
- Ալկոհոլի չարաշահումը երկրորդ ամենատարածված գործոնն է, որն ազդում է խոլեցիստիտի, խոլեստազի և խոլելիթիազի դեպքերի վրա: Գրեթե բոլոր այն մարդկանց մոտ, ովքեր ամսական առնվազն մեկ անգամ չարաշահում են ալկոհոլային խմիչքները, նման ռեժիմից մի քանի տարի անց, ախտորոշվում են խրոնիկական խոլեցիստիտ: Նման ախտորոշում ստանալուց հետո դուք պետք է մեկընդմիշտ թողնեք ձեր վատ սովորությունները անցյալում և հավատարիմ մնաք գաստրոէնտերոլոգի կողմից լեղապարկի բուժման համար նախատեսված դեղեր ընդունելու ծրագրին։
- Ժառանգական և ձեռքբերովի ֆիզիոլոգիական գործոնները նույնպես ազդում են լեղաքարային հիվանդության հավանականության վրա: Մասնավորապես, բնածին հատկանիշով` լեղապարկի թեքումով, քարեր կարող են առաջանալ նույնիսկ այն դեպքում, երբ մարդը ճիշտ սնվում է և ընդհանրապես ալկոհոլ չի խմում: պատճառովօրգանի անատոմիական ձևի առանձնահատկությունները, լեղապարկը լճանում է, ցավն է սկսվում, ժամանակի ընթացքում առաջանում են քարեր։ Հիվանդը, իմանալով իր նման ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունը, պետք է անընդհատ խոլերետիկ դեղամիջոցներ ընդունի, երբ լեղապարկը ծռված է։
Լեղապարկի հիվանդության ախտանշանները. երբ դիմել բժշկի
Կախված ախտանիշներից՝ բժիշկը ձեզ կուղարկի անհրաժեշտ հետազոտություններին և ճշգրիտ ախտորոշում կկատարի։
- Դիսկինեզիա կամ դիսֆունկցիա առաջանում է օրգանի նյարդայնացման և դրա հետևանքով նրա պատերի կծկողականության խախտման հետևանքով, որի պատճառով լեղին արտազատվում է տասներկումատնյա աղիքի 12-ը ժամանակին կամ անբավարար։ քանակները. Սկսվում են մարսողության հետ կապված խնդիրներ, լյարդի ֆունկցիան վատանում է, և մարդը տառապում է էպիգաստրային շրջանում ձգվող ցավից։
- Խոլեցիստիտը օրգանի բորբոքային պրոցես է։ Հիվանդությունը կարող է զարգանալ պաթոգեն ֆլորայի, բակտերիաների ազդեցության պատճառով: Հաճախ խոլեցիստիտի առաջացումը կարող է նպաստել ոչ պատշաճ սնուցմանը: Հիվանդը զգում է թուլություն, ձգվող ցավ արևային պլեքսուսում և աջ կողմում, նրան բնորոշ է ասթենիա և կատարողականի նվազում։
- Խոլելիթիազին բնորոշ է քարերի ձևավորումը՝ լեղապարկի պարունակության քիմիական կազմի խախտմամբ, որոշ դեպքերում՝ լեղու բաղադրության կամ օրգանի անատոմիական առանձնահատկությունների աղավաղմամբ։ Հիվանդը տառապում է մարսողության խանգարումով և սրտխառնոցով, փքվածություն - մարմնի բոլոր համակարգերի գործունեությունը ժամանակի ընթացքում դեֆորմացվում է,ուժեղ ցավ։
- Լեղապարկը կարող է հակված լինել մակաբույծների ներխուժման՝ դրանք են Giardia, Echinococcus, ինչպես նաև համեմատաբար մեծ հելմինտներ: Հիվանդը տառապում է սրտխառնոցով, կորցնում է քաշը, կարող է փսխում առաջանալ յուրաքանչյուր կերակուրից հետո. լեղապարկում մակաբույծների առկայության ախտանիշները միշտ տարբեր են՝ կախված անհատից:
- Երբ աջ հիպոքոնդրիումի ցավեր են առաջանում, ուտելուց հետո սրտխառնոց և փսխում, որոնք ուղեկցվում են թուլությամբ, պետք է անպայման անցնել ամբողջական հետազոտության, այլ ոչ թե ինքնաբուժությամբ։ Սրանք կարող են լինել լեղապարկի ուռուցքային հիվանդությունների ախտանիշներ՝ բարորակ պոլիպներից մինչև չարորակ:
Լեղաքարային հիվանդության դեմ դեղաբանական թերապիայի կիրառման սկզբունքներ
Կախված ցավային համախտանիշի տեղակայումից և ուժգնությունից, ինչպես նաև ստացված հետազոտությունների հիման վրա (ուլտրաձայնային հետազոտություն, ՄՌՏ, կենսաքիմիական արյան անալիզ) բժիշկը կկատարի ախտորոշում և կնշանակի բուժման կուրս։ Արգելվում է ինքնուրույն ախտորոշել և ընտրել լեղապարկի համար նախատեսված դեղամիջոցներ. դա կարող է հրահրել լեղու արտահոսք և քարերի հեռացում պատերից, ինչի հետևանքով կարող են սկսվել և սաստկանալ ուժեղ ցավեր, նույնիսկ մահ։
Եթե հիվանդությունը հեռու է գնացել, և օրգանի հեռացումն անհրաժեշտ է, խուճապի մի մատնվեք։ Մարդիկ տասնամյակներ շարունակ ապրում են առանց լեղապարկի: Իհարկե, դուք ստիպված կլինեք հավատարիմ մնալ խիստ դիետայի և դեղեր ընդունել, երբ լեղապարկը հեռացվի (դրանք ամենից հաճախ հեպատոպրոտեկտորներ են, ինչպես նաև դեղամիջոցներ, որոնքլրացնում է լեղու ֆունկցիան մարսողության մեջ): Բայց ընդհանուր առմամբ, վիրահատությունից հետո հիվանդը լիարժեք կյանք է վարում։
Լեղապարկի արդյունավետ դեղամիջոցների դասակարգում
Ըստ գործողության սկզբունքի՝ դեղաբանական նյութերի ողջ բազմազանությունը կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի։
- Անսպազմոդիկա - թեթևացնում է սպազմը և ցավը, թույլ է տալիս նորմալացնել լեղու արտահոսքը (հատկապես եթե խոլագոգներին զուգահեռ ընդունվում է. փորձառու գաստրոէնտերոլոգը կարող է նման փունջ նշանակել, խստիվ արգելվում է ինքնուրույն նման դեղամիջոցներ նշանակել).
- Լեպատոպրոտեկտորները կօգնեն ոչ միայն վերականգնել լեղու արտահոսքը, այլև կանխել լյարդի պաթոլոգիաների զարգացումը (լյարդի և լեղու ֆունկցիաները սերտորեն փոխկապակցված են, իսկ եթե «հարևանը» հիվանդ է, ապա երկրորդի պաթոլոգիան. օրգան անխուսափելիորեն կսկսվի):
- Հակաբիոտիկ և հակամակաբույծ դեղամիջոցներ.
- խոլերետիկ թեյեր, պարկուճներ, օշարակներ և այլն:
Դեղամիջոցներ խոլեցիստիտի ցավերի դեմ հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների խմբից
Հիվանդը կարող է այնպիսի մեծ անհանգստություն զգալ, որ չկարողանա ոտքով գնալ դեղատուն: Հետեւաբար, հակասպազմոդիկները միշտ պետք է լինեն առաջին օգնության հավաքածուում: Նրանք կարող են օգտագործվել նաև որպես պատրաստուկներ լեղապարկի հեռացումից հետո, բայց միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Երբեք պետք չէ ինքնուրույն ցավազրկողներ նշանակել։ Հետևյալ դեղամիջոցներն առավել հաճախ օգտագործվում են լեղապարկի մեջ լեղու լճացման համար, որն ուղեկցվում է.ցավ:
- «Drotaverine» կամ նրա ավելի թանկարժեք «No-shpa» - ունեն անոթների ընդլայնող, հանգստացնող ներքին օրգանների մկանները և հիպոթենզիվ ազդեցություն:
- «Սպազմալգոն»՝ համակցված դեղամիջոց՝ լեղապարկի քարերով, կօգնի թեթևացնել ցավը մինչև շտապօգնության ժամանումը։
- «Նոշպալգինը» հզոր համակցված ցավազրկող է, որն օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ:
Ինչ դեղամիջոցներ կարելի է օգտագործել լեղաքարային հիվանդության դեպքում
Խոլելիտիազը վտանգավոր պայման է, և արգելվում է դեղեր ընտրել տհաճությունը մեղմելու համար: Ցանկացած պահի, խոլերետիկ նյութի ազդեցության տակ, քարը կարող է հեռանալ, ինչը կհանգեցնի վիճակի վատթարացման և ցավի ուժեղացման: Հնարավորության դեպքում դուք պետք է այցելեք գաստրոէնտերոլոգի յուրաքանչյուր եռամսյակ և ուղեգիր ընդունեք ուլտրաձայնային հետազոտության (և անհրաժեշտության դեպքում՝ ՄՌՏ)՝ քարերի վիճակը, դրանց խտությունը, չափը և տեղակայումը օրգանում վերահսկելու համար:
Քարերը պառակտող դեղամիջոցների ժամանակին ընդունմամբ (Ուրսոսանն այս հարցում իրեն լավ է դրսևորել), դեռ հնարավոր է ազատվել դրանցից առանց վիրահատության: Հնարավոր է խուսափել լեղապարկի հեռացումից։ Այո, երբեմն բժիշկները նման կտրուկ միջոցներ են ձեռնարկում սրման ժամանակ արտակարգ իրավիճակներում։ Ի՞նչ դեղեր ընդունել քարերի պատճառով լեղապարկը հեռացնելուց հետո: Այստեղ մեզ անհրաժեշտ են դեղաբանական միջոցների մի ամբողջ շարք՝ ցավազրկողներ, հապատոպրոտեկտորներ, հակաբիոտիկներ և շատ այլ դեղամիջոցներ:
Արդյունավետ դեղամիջոցներ խոլերետիկ ազդեցությամբ և ակնարկներ դրանց մասին
Եթե դուք բուժում եք հիվանդությունը վաղ փուլում և պարբերաբար խոլերետիկ դեղամիջոցներ եք խմում, ապա հնարավոր է ամբողջությամբ խուսափել քարերի առաջացումից կամ նպաստել դրանց փշրվելու և ցավազուրկ ելքին։
Ամենից հաճախ գաստրոէնտերոլոգները խոլերետիկ ազդեցությամբ լեղապարկի քարերը լուծելու համար նշանակում են հետևյալ դեղամիջոցները.
- «Ursoliv», «Ursosan», «Exhol», «Ursodez» - դեղամիջոցներ ուրսոդեօքսիխոլաթթուով որպես ակտիվ բաղադրիչ: Հիվանդների ակնարկները ցույց են տալիս, որ հենց այս դեղամիջոցների շնորհիվ է հնարավոր հասնել քարերի աստիճանական հեռացման:
- «Հեպտորը», «Հեպտրալը» պարունակում են հիմնական ակտիվ բաղադրիչ ադեմետիոնին, որն ունի նաև լյարդի պաշտպանիչ ազդեցություն։
- «Holenzim»-ը գործում է բաղադրության մեջ պարունակվող լեղաթթուների շնորհիվ, լեղապարկի վրա համակցված գործողության միջոց է։ Ո՞ր դեղերն ունեն նույն ազդեցությունը: «Essentiale»-ին կարելի է համեմատել գործողության մեջ, չնայած այն ունի մի փոքր այլ բաղադրություն և գործողության հիմնական սկզբունքը՝ հեպատոպրոտեկտիվ։
- «Ալլոհոլը» խոլերետիկ մեկ այլ դեղամիջոց է, որը հիմնված է բուսական բաղադրիչների վրա: Բացի խոլերետիկից, այն ունի նաև մեղմ հեպատոպրոտեկտիվ ազդեցություն։ Հիվանդների ակնարկները այս դեղամիջոցի վերաբերյալ դրական են. թեթևացումը գալիս է ընդունելուց մեկ շաբաթ հետո՝ կախված ախտանիշների ծանրությունից, երբեմն դա կարող է տեղի ունենալ նույնիսկ ավելի արագ:
- «Հոլոսասը» մեղմ խոլերետիկ դեղամիջոց է, որը հաճախ նշանակվում է նույնիսկ երեխաներին և դեռահասներին, ինչպես նաև հղի կանանց (դեղամիջոցի ինքնուրույն ընդունումն արգելվում է, քանի որ քարերի առկայության դեպքում դրանք կարող են հանկարծակի սկսվել: անցնել).
Լյարդային պաշտպանիչներ. պատրաստուկներ լյարդի և լեղապարկի համար
Սրանք դեղամիջոցներ և սննդային հավելումներ են, որոնք առաջին հերթին ուղղված են լյարդի բջիջների վերականգնմանը։ Ինչու՞ են դրանք այդքան հաճախ գաստրոէնտերոլոգների կողմից նշանակվում որպես լեղապարկի քարերը լուծարող դեղամիջոցներ: Բանն այն է, որ լյարդն ու լեղապարկը մոտ են, և այս օրգաններից յուրաքանչյուրի աշխատանքը սերտորեն կապված է մյուսի վիճակի հետ։
Ուստի, շատ հաճախ լեղու արտահոսքի, խոլեցիստիտի խախտմամբ, նպատակահարմար է անցկացնել հեպատոպրոտեկտորի կուրս։ Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են նաև հակաբիոտիկներ կամ հակամակաբույծներ (կախված ընդհանուր կլինիկական պատկերից):
Լյարդային պաշտպանիչ միջոցներ, որոնք խորհուրդ է տրվում ընդունել լեղապարկի աշխատանքի տարբեր խանգարումների դեպքում:
- «Կարսիլ»;
- «Essentiale»;
- «Հեպտրալ» կամ դրա համարժեք «Հեպտոր»;
- «Էսլիվեր»;
- «Ֆոսֆոգլիվ».
Հակաբիոտիկ և հակամակաբույծ դեղամիջոցներ և ակնարկներ դրանց մասին
Բավական հաճախ լեղապարկի բորբոքային պրոցեսների պատճառները բակտերիալ և հելմինթիկ են.ներխուժումներ. Այս պրոցեսի արդյունքում մարդն անընդհատ թուլություն է զգում, վատառողջություն, ուտելուց հետո սրտխառնոց, սուբֆեբրիլ ջերմաստիճանը կարող է երկար տեւել։ Նման դեպքերում անհրաժեշտ է բուժում հակաբակտերիալ կամ հակամակաբույծ դեղամիջոցներով։ Ոչ մի դեպքում չի կարելի դրանք ինքնուրույն նշանակել. միայն այն բանից հետո, երբ գաստրոէնտերոլոգն իր ձեռքում է անալիզների արդյունքները, և նա կարող է պարզել, թե որ բակտերիայից կամ մակաբույծից է առաջացել բորբոքումը, հնարավոր է դեղը նշանակել անհրաժեշտ չափաբաժինով։ Հիվանդների վկայությունները ցույց են տալիս, որ ճիշտ նշանակված թերապիայի դեպքում ախտանշանները նահանջում են բուժման մեկնարկից արդեն երկրորդ կամ երրորդ օրը:
Առավել հաճախ, որպես բակտերիալ բնույթի լեղապարկի հիվանդությունների համալիր թերապիայի մաս, օգտագործվում են հետևյալ դեղամիջոցները.
- "Cefozalin";
- «Ցեֆոտաքսիմ»;
- «Ցիպրոֆլոքասին»;
- «Մետրոնիդազոլ».
Եթե թեստերը ցույց են տվել մակաբուծական ներխուժման առկայությունը, ապա պետք է ընտրել որոշակի տեսակի բուժման դեղամիջոց՝ լինի դա հելմինտներ, կլոր որդեր և այլն:
Բժշկի խորհուրդ՝ ինչպես կանխել քարերի առաջացումը լեղապարկում
Հիվանդությունը միշտ ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել: Այս պնդումը ճիշտ է նաև լեղապարկի պաթոլոգիաների հետ կապված։ Ստորև ներկայացված է գաստրոէնտերոլոգի պարզ խորհուրդը, թե ինչպես նվազագույնի հասցնել պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկերը:
- Ճիշտ սնվեք. նվազագույնի հասցրեք յուղոտ մթերքների սպառումը, որոնք մարսողության համար պահանջում են մեծ քանակությամբ ֆերմենտներ և,համապատասխանաբար՝ շատ լեղի։
- Բացառեք ձեր սննդակարգից ցանկացած ալկոհոլային խմիչք՝ լինի դա գարեջուր, կոկտեյլներ, գինիներ, թե սպիրտներ: Կանոնավոր օգտագործումը, նույնիսկ փոքր չափաբաժիններով, գրեթե երաշխավորված է, որ կհանգեցնի խոլեցիստիտի և պանկրեատիտի զարգացմանը:
- Պարբերաբար, առնվազն տարին մեկ անգամ, կատարեք որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Եթե մոնիտորի վրա տեսանելի է լեղապարկի թեքումը, ապա ժամանակ առ ժամանակ պետք է խմել խոլերետիկ դեղամիջոց, որպեսզի հետագայում բացառվի լեղու լճացման և դրա հետ կապված քարերի առաջացման հնարավորությունը։
- Խուսափեք թերի եփած միսից։ Ուտելուց առաջ բոլոր մրգերն ու բանջարեղենը մանրակրկիտ լվացեք։ Երբեք մի մոռացեք լվանալ ձեռքերը ուտելուց կամ ուտելուց առաջ։
