Լուրջ մտահոգությունները ցանկացած տղամարդու ամորձու վրա կծկեն: Կնիքը ցավոտ է, առաջացնում է անհանգստություն և անհարմարություն: Ամենից հաճախ դա սերմնահեղուկ է, բայց միայն ուրոլոգը կարող է ճշգրիտ ախտորոշում հաստատել: Հավանաբար սրանք քաղցկեղի սկզբնական նշաններն են, ուստի կարևոր է որքան հնարավոր է շուտ դիմել որակավորված մասնագետի։
Ի՞նչ է սպերմատոցելան
Սպերմատոցելան ամորձիների և նրա էպիդիդիմիսի խիտ գոյացությունն է, որը պարունակում է սերմնահեղուկ և սերմնահեղուկ: Սովորաբար հիվանդությունը լինում է առանց ախտանիշների, քանի որ նորագոյացության չափերը փոքր են, կիստան շատ դանդաղ է աճում։ Որոշ դեպքերում հիվանդը կարող է գանգատվել ողնաշարի ցավից: Կիստա է ձևավորվում ծորաններում հեղուկի նորմալ արտահոսքի խախտման պատճառով։ Բարորակ կրթությունը հաճախ ախտորոշվում է երեխաների և դեռահասների մոտ սեռական հասունացման շրջանում (6-14 տարեկան), ինչպես նաև միջին տարիքի տղամարդկանց (40-50 տարեկան): Երկու դեպքում էլ պատճառները տարիքային փոփոխություններն են։
Պաթոլոգիայի պատճառները
Սերմնահեղուկի կիստը կամ սպերմատոցելան կարող է լինել ձեռքբերովի կամ բնածին: Երեխայի մոտ բշտիկ է առաջանում գեղձի խողովակների ձևավորման պատճառով: Գոյացությունը մեծ չի լինի, առավելագույն չափը չի գերազանցում 2-2,5 սմ-ը։Կոնների խոռոչը լցված է թանձր դեղնավուն հեղուկով, որի մեջ չկա սպերմատոզոիդներ և կեղտեր։
Տղամարդկանց մոտ ամորձու վրա գոյացություն կարող է առաջանալ որոշ ձեռքբերովի հիվանդության պատճառով: Պատճառները կարող են լինել՝
- ցանկացած վնասվածք (ուժեղ ճնշում, հարված, կտրվածք կամ պատռվածք);
- բորբոքային հիվանդություններ (առավել հաճախ դա վեզիկուլիտ է, օրխիտ, դեֆերենտիտ կամ էպիդիդիմիտ);
- մարմնի հաճախակի հիպոթերմիա;
- սեռական կյանքում կանոնավորության բացակայություն (չափազանց հաճախակի կամ հազվադեպ շփումներ);
- հետվիրահատական փոփոխություններ;
- մշտական սթրես.
Այս անբարենպաստ գործոնների ազդեցության արդյունքն այն է, որ խաթարվում է ծորանների ֆունկցիոնալ կարողությունը, դրանց խցերում գաղտնիք է կուտակվում՝ ձգելով պատերը, ամորձիների տակ առաջանում է բշտիկ։ Տղամարդկանց մոտ նման նորագոյացությունը կարող է լինել տարբեր չափերի, ձևի, կառուցվածքի և ունենալ տարբեր բովանդակություն։ Ներսում կարող է պարունակվել տարբեր գույների նյութ, որի մեջ, որպես կանոն, հայտնաբերվում են սերմի նշաններ։
Նորագոյացությունները հիմնականում ձևավորվում են ձախ ամորձու վրա, բայց պատահում է, որ կիստա է առաջանում նաև աջ կողմում։ Ցանկացած այտուց կարող է վկայել պաթոլոգիական գործընթացի մասին։ Վերանայումները ցույց են տալիս, որ հիվանդության պատճառը շատ դեպքերում մի քանի սադրիչ գործոնների համադրություն է: Միայն ուշադիրվերաբերմունքը սեփական առողջությանը կօգնի կանխել պաթոլոգիայի զարգացումը։
Տեղայնացման առանձնահատկություններ
Աճուկի և ոտքի միջև դուրս եկած շաշկին փոքր չափսեր ունի և փոքր լոբի է հիշեցնում: Դա կարող է լինել ավշային հանգույցների բորբոքում: Պատճառները՝ պրոստատիտի առաջին նշաններն են, տարբեր նորագոյացություններ (ինչպես բարորակ, այնպես էլ չարորակ), ցանկացած սեռավարակ, մրսածություն, օրգանիզմում մակաբույծների առկայությունը, վիրուսներն ու վարակները, ստորին վերջույթների սնկերը։
Տղամարդու ամորձիների գունդի շուրջը մաշկը կարմիր է, իսկ սեղմելիս ցավ կա՞: Դա կարող է առաջանալ որովայնի մեխանիկական վնասվածքի, wen-ի, սարկոմայի, աճուկային լիմֆոգրանուլոմատոզի առաջացման պատճառով: Աճացումներն այս դեպքում հայտնվում են ամորձիների ձախ կամ աջ կողմում կամ ամորձիների միջև։ Այս հիվանդության դեպքում կարող են հայտնվել մեկ կամ մի քանի բշտիկներ:
Տղամարդու կամ ձախ ամորձի վրա այտուց է առաջանում աճուկային ճողվածքով: Պաթոլոգիան առաջանում է պատճառներով, որոնք հանգեցնում են peritoneum-ի մկանների թուլացմանը: Սա կարող է լինել սովորական ուժեղ հազ կամ ֆիզիկական ակտիվության ոչ պատշաճ բաշխում:
Եթե ամորձիների տակ բշտիկ է հայտնվում (ավելի մոտ սրբանին), ապա դա կարող է պայմանավորված լինել մաշկաբանական պատճառներով: Հաճախ դա wen, carbuncle կամ բարկանալ է: Սակայն ցավոտ նորագոյացությունը կարող է պարապրոկտիտի կամ պրոստատիտի նախանշան լինել։
Խորհուրդ չի տրվում ինքնուրույն ախտորոշել. Ցանկալի է, որ ճշգրիտ հիվանդությունը որոշվիհաճախող բժիշկ. Եթե տղամարդու մոտ ամորձու վրա ուռուցք կա, դա կարող է վկայել թութքի և այլ բորբոքային պրոցեսների վատթարացման, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների, իմունիտետի ընդհանուր անկման և այլնի մասին։
Սպերմատոցելեի ախտանիշներ
Սպերմատոցելան կարող է երկար ժամանակ անհանգստություն չառաջացնել, ուստի տղամարդը դիմում է բժշկի, երբ բշտիկն արդեն շատ մեծ է և ցավոտ: Հիվանդությունը կարող է սահմանվել ինքնուրույն: Ախտանիշները այս դեպքում կարող են լինել՝
- սկրոտումի վրա ձևավորվում է բշտիկ, որը անհարմարություն չի առաջացնում; զոնդավորման ժամանակ որոշվում է առանց կնիքների խիտ նորագոյացություն;
- ցավը պայմանավորված է նրանով, որ աճող կիստան ճնշում է ամորձիների և մոտակա օրգանների վրա՝ առաջացնելով ցավ;
- ցավը դառնում է ինտենսիվ, հատկապես սուր, երբ քայլում է կամ սեռական հարաբերություն, եթե կիստան պատռվում է վնասվածքի կամ հորդառատության հետևանքով:
Լիմֆադենիտը բնութագրվում է բազմաթիվ ախտանիշներով, այդ թվում՝ աճուկային ավշային հանգույցների աճով: Զգացվում է փոքրիկ բշտիկ, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, ցավեր են հայտնվում աճուկային շրջանում։ Շատ հիվանդներ նշում են, որ ծանր դեպքերում ճնշումը կարող է թարախ առաջացնել:
Ճողվածքը տարբերվում է այլ ախտանիշներով: Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց ցավն ավելանում է: Ուռուցքը հայտնվում է բշտիկի տեղում, և եթե դրա շուրջ մաշկը կարմրում է, ապա ճողվածքը կարող է կծկվել:
Այն դեպքում, երբ տղամարդկանց մոտ ամորձու մոտ առաջացած այտուցը զարգացման արդյունք էպրոստատիտ կամ պարապրոկտիտ, ի հայտ են գալիս բազմաթիվ տհաճ ախտանիշներ։ Հիվանդի ջերմաստիճանը բարձրանում է, ուժեղ ցավեր և անհարմարություններ են հայտնվում, ուռուցքի շուրջ մաշկը ավելի կարմրում է։ Սա պահանջում է անհապաղ փորձագիտական խորհրդատվություն:
Ինքնափորձաքննություն
Ինքնաքննությունը կարելի է կատարել տանը։ Տանը դուք կարող եք մեկ ոտքը դնել մոտ կես մետր բարձրությամբ տակդիրի վրա, այնուհետև նրբորեն զգալ ամորձու, պերինայի և աճուկային գոտին: Ամորձիները պետք է զգալ մեջտեղով և բթամատով՝ քսելով մաշկը նրանց միջև։ Այնուհետև դուք պետք է փոխեք ոտքերը և կատարեք նույն ընթացակարգը մյուս կողմից:
Ախտորոշման մեթոդներ
Հիմնական ախտորոշիչ պրոցեդուրաները, որոնք նշանակում է բժիշկը, եթե տղամարդու ամորձու վրա փոքր բշտիկ է հայտնվում, դա կղանքի, մեզի և արյան լաբորատոր հետազոտություններ են, սեռական օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, ԿՏ կամ ՄՌՏ. կենսաբանական նյութ ուռուցքաբանության համար. Պարտադիր է նաև հիվանդին զննել (պալպացիա):
Բուժման մարտավարություն
Պալպացիայից և հետազոտության արդյունքները ստանալուց հետո բժիշկը կարող է ճշգրիտ ախտորոշում հաստատել։ Տրվում է նաև թերապիա։ Պահպանողական բուժումը ներառում է հակաբիոտիկների և այլ դեղամիջոցների ընդունում: Համակցված թերապիան իրեն լավ է ապացուցել: Նրանք օգտագործում են ավանդական սինթետիկ դեղամիջոցներ և ժողովրդական բաղադրատոմսեր, որոնք (ըստ ակնարկների) չեն օգնում ավելի վատ, բայց հիվանդություններից յուրաքանչյուրը բուժվում է յուրովի։
Սպերմատոցելային թերապիա
Հիվանդության ասիմպտոմատիկ ընթացքի դեպքում հատուկ բուժում չի պահանջվում։ Կիրառվում է սպասողական մարտավարություն, բայցանհրաժեշտ է ժամանակ առ ժամանակ (օրինաչափությունը կորոշի բժիշկը) այցելել մասնագետի՝ դինամիկան վերահսկելու համար։ Սկրոտումի չափի մեծացման, ցավի, շրջակա հյուսվածքների դեֆորմացիայի հետևանքով առաջացած անհանգստության դեպքում անհրաժեշտ է վիրահատություն: Որպես դեղորայքային թերապիայի մաս, ցավազրկողներն օգտագործվում են ցավը թեթևացնելու և հակաբորբոքային դեղերի համար:
Ամորձիների կիստի հեռացումը վիրաբուժական վիրահատություն է, որն իրականացվում է տեղային անզգայացմամբ: Եթե միջամտությունը անհրաժեշտ է տղամարդկանց մոտ ամորձիների տակ բշտիկների առաջացման պատճառով, ապա օպտիկական սարքի տակ փոքր կտրվածք է արվում։ Կիստը հեռացվում է՝ թողնելով ամորձին ու էպիդիդիմիսը անձեռնմխելի: Սերմնահեղուկի բովանդակության բիոպսիան պարտադիր է։
Այնուհետև հիվանդին երկու կամ ավելի օր կիրառում են կախոց՝ ոսկորը պահպանելու համար: Վերանայումներում հիվանդները նշում են, որ առաջին մի քանի օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է սառցե պարկ կիրառել վիրահատության վայրում՝ հեմատոմաները կանխելու և այտուցը վերացնելու համար։
Հազվագյուտ դեպքերում օգտագործվում է ասեղային ասպիրացիա և սկլերոթերապիա։ Ասպիրացիան կատարվում է ամորձիների առավել ցցված հատվածը հատուկ ասեղով ծակելով։ Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը օգտագործում է ուլտրաձայնային հսկողություն: Սկլերոթերապիայի ընթացքում հատուկ լուծույթ է ներարկվում սերմնաբջիջների խոռոչ, որից հետո կատարվում է մերսում՝ դեղը հավասարաչափ բաշխելու համար։ Պրոցեդուրայից հետո մեկ ամսվա ընթացքում անհրաժեշտ է ուրոլոգի հսկողություն։
Ճողվածքի բուժում
Եթե տղամարդկանց մոտ ամորձիների բշտիկները (ստորև նկարը) առաջացել են ճողվածքից, ապա բուժման միակ միջոցը.վիրաբուժական միջամտություն. Վիրահատությունը կարող է հետաձգվել, եթե ուռուցքը ցավոտ չէ, անհարմարություն չի առաջացնում և փոքր չափերի է։ Բայց եթե ճողվածքը երկար ժամանակ անտեսվում է, ապա խախտման (այս դեպքում ցուցված է շտապ միջամտության) և հետագա անպտղության վտանգ կա։
Խախտման բացակայության դեպքում բժիշկը դեռ կարող է ընտրել սպասողական մարտավարություն՝ հաջորդ անգամ վիրահատական բուժման մարտավարությունը ճշգրիտ մշակելու համար: Եթե կան վիրաբուժական միջամտության հակացուցումներ, ապա ցուցադրվում է հատուկ վիրակապ, որը պաշտպանում է ճողվածքը խախտումից: Այս խմբին պատկանող հիվանդները պետք է հատկապես զգույշ բուժվեն քրոնիկ հազի և այլ հիվանդությունների համար, որոնք առաջացնում են որովայնի խոռոչում ճնշումը բարձրացնող:
Լիմֆադենիտի թերապիա
Ցավի և ամորձու վրա գոյացության դեպքում տղամարդկանց մոտ կարող է ախտորոշվել լիմֆադենիտ: Հիվանդության բուժումը սուր փուլում պահպանողական է։ Անցկացվում է հակաբիոտիկ թերապիա (դեղորայքն ընտրվում է՝ ելնելով թեստերում հայտնաբերված մանրէների զգայունությունից), վիտամինային թերապիա, UHF։ Դուք չպետք է անտեսեք վիտամինների ընդունումը, դա հաստատվում է ակնարկներով: Ցուցադրվում է տուժած տարածքի ամբողջական հանգիստը: Թարախային լիմֆադենիտի դեպքում անհրաժեշտ է բացել կիզակետը՝ թարախային վերքերի կառավարման սկզբունքների համաձայն։ Բացի այդ, այս դեպքում նշանակվում է դետոքսիկացիա և հակաբակտերիալ թերապիա։
Քրոնիկ լիմֆադենիտը պահանջում է հիմքում ընկած հիվանդության բուժում, որն աջակցում է ավշային հանգույցների բորբոքային գործընթացին: Հիվանդության կոնկրետ ձևերը բուժվում են՝ հաշվի առնելով հիմքում ընկած բորբոքային գործընթացը։(տուբերկուլյոզ, սիֆիլիս, գոնորիա, ակտինոմիկոզ և այլն): Ժամանակին բուժումը կօգնի խուսափել պաթոլոգիայի տարածումից։
Քաղցկեղ
Ամենալուրջ պատճառը, որը հանգեցնում է տղամարդկանց մոտ ամորձու վրա սպիտակ բշտիկի առաջացմանը, ուռուցքաբանությունն է: Ուռուցքը կարող է լինել բարորակ կամ չարորակ: Չարորակները հազվադեպ են լինում։ Երիտասարդ և միջին տարիքի տղամարդկանց միայն փոքր տոկոսն է ունենում ամորձիների քաղցկեղ, իսկ տարեցների մոտ հիվանդությունը գործնականում չի արձանագրվում, սակայն դեռևս անհրաժեշտ է հետազոտվել՝ բացառելու վտանգավոր նորագոյացության առկայությունը։
Երբ ուռուցքաբանությամբ հիվանդները զգում են ուժեղ անհարմարություն, այրում և քոր աճուկի հատվածում, երբեմն կաթնագեղձերը կարող են մեծանալ կանացի հորմոնների արտադրության պատճառով: Կանխատեսումը բարենպաստ է միայն վաղ փուլերում նորագոյացության հայտնաբերման դեպքում։ Բուժումը ներառում է ամորձիների հեռացում և լրացուցիչ ճառագայթում կամ քիմիաթերապիա։
Երեխայի բախում
Երեխայի աճուկի հատվածում բախվելը պահանջում է վիրաբույժի խորհրդատվություն: Ամենից հաճախ ախտորոշվում է աճուկային ճողվածք կամ կաթիլ: Եթե երեխան մեկ տարեկանից պակաս է, կնիքը ցավոտ չէ և չափի մեջ չի մեծանում, ապա նշվում է կանոնավոր մոնիտորինգ: Բնածին կաթիլությունը պայմանավորված է ներարգանդային խանգարումներով։ Մինչև երեք տարեկան տղաների մոտ այս պաթոլոգիան նպաստում է մոր հղիության պաթոլոգիական ընթացքին և պայմաններին, որոնք ուղեկցվում են ներորովայնային ճնշման մշտական խախտմամբ։
Ֆիզիոլոգիական կաթիլություն, որը հրահրում է ամորձիների վրա բշտիկների առաջացում, շատ դեպքերում անցնում է.ինքնուրույն և չի պահանջում բժշկական միջամտություն: Եթե խանգարումը պայմանավորված է որևէ այլ հիվանդությամբ, ապա առաջնային հիվանդությունը պետք է բուժվի: Լարված կաթիլը (հեղուկը կուտակվում է ներսում, որը ոչ մի տեղ չի հանվում) պահանջում է ծակել, սակայն ռեցիդիվը մեծ է։ Վիրաբուժական բուժումը խորհուրդ է տրվում ըստ ցուցումների՝ մեկուկես-երկու տարեկանում։ Սա բժիշկների խորհուրդն է, ծնողների ակնարկները հաստատում են, որ սա այն օպտիմալ տարիքն է, երբ երեխան սովորաբար հանդուրժում է միջամտությունը։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Տղամարդկանց մոտ ամորձու վրա առաջացած ուռուցքը հազվադեպ է վկայում լուրջ հիվանդության զարգացման մասին, սակայն դա չի բացառում ճշգրիտ ախտորոշման համար բժշկի դիմելու անհրաժեշտությունը: Այս տեսակի նորագոյացությունների կանխարգելումը շատ պարզ է. Պետք է խուսափել վնասվածքներից, մարմնի հիպոթերմայից ու գերտաքացումից, ամորձու բորբոքումից, կանոնավոր սեռական կյանք վարել մշտական զուգընկերոջ հետ։ Խորհուրդ է տրվում կանոնավոր ինքնաքննումներ կատարել և կնիքների հայտնաբերման դեպքում դիմել մասնագետների։
